Empoisonnement au thallium
Le thallium est un métal blanc argenté toxique avec une légère teinte grisâtre. Il est largement utilisé dans le cadre de préparations insecticides destinées à la destruction des rongeurs. Sous forme de sels de nitrate, sulfate et iode, le thallium est utilisé comme agent de contraste dans les études radiologiques de la fonction contractile du myocarde, dans la fabrication de lentilles optiques et comme catalyseur de feux d'artifice.
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Comment se produit l'intoxication au thallium?
Le thallium est un poison hautement toxique dont l'intoxication est souvent mortelle. L'intoxication au thallium peut être soit intentionnelle, avec l'intention de meurtre ou de suicide, soit accidentelle. Lors de la consommation de céréales contaminées au thallium lors du traitement des cultures, un empoisonnement de masse est possible.
Le thallium et ses composés pénètrent dans l'organisme par inhalation, par voie orale et ont également la capacité d'être absorbés par la peau et les muqueuses intactes. La substance toxique s'accumule dans le cerveau, les tissus musculaires, les poumons, le foie, la rate, le pancréas et les reins, se liant aux groupes sulfhydryles des membranes mitochondriales.
Le thallium est excrété du corps humain dans l'urine. Au cours de la journée, les reins ne peuvent retirer plus de 3% de la dose reçue, par conséquent, sa demi-vie est longue, allant de 3 à 15 jours.
Le thallium inhibe l'activité de l'enzyme ATP-ase en perturbant le processus de phosphorylation oxydative. Cela provoque des modifications dégénératives des cellules myocardiques, une infiltration du foie gras, une perte de la gaine de myéline par les nerfs périphériques et un œdème cérébral.
La dose létale de thallium pour un adulte est de 15 mg / kg de poids corporel. Mais même la moitié de cette dose, prise en interne, peut provoquer une intoxication très grave.
Symptômes d'empoisonnement
Les premiers symptômes d'intoxication au thallium apparaissent 3 à 4 heures après l'entrée du poison dans l'organisme. Ceux-ci inclus:
- douleur abdominale sévère;
- nausée et vomissements;
- diarrhée, dans laquelle un mélange de sang se trouve dans les selles.
Après 7 à 10 jours à partir du moment de l'intoxication au thallium, la victime présente des signes de lésions du système nerveux central et périphérique. Ceux-ci inclus:
- psychose;
- troubles de la conscience;
- convulsions;
- choréoathétose;
- paresthésie;
- faiblesse musculaire;
- myalgie;
- ataxie;
- tremblement;
- hypersalivation;
- augmentation de la pression artérielle;
- tachycardie;
- névrite optique;
- strabisme;
- ptose des paupières;
- ophtalmoplégie;
- paralysie du nerf crânien;
- coma.
Un symptôme tardif de l'intoxication au thallium, qui survient après 2-4 semaines, est la perte de cheveux sur la tête et une partie des sourcils, il est caractéristique que les poils pubiens et corporels soient préservés. Après avoir réduit la concentration de thallium dans le corps de la victime, la racine des cheveux est restaurée.
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Premiers secours en cas d'intoxication au thallium
En cas d'intoxication buccale au thallium, la victime doit se rincer de toute urgence l'estomac. Pour ce faire, on lui donne environ un litre d'eau tiède à boire, puis la racine de la langue est irritée, provoquant des vomissements. Si possible, un lavage gastrique doit être effectué plusieurs fois afin d'éliminer la dose maximale possible de la substance toxique. Le critère pour un lavage gastrique bien effectué est un lavage propre sans particules alimentaires.
Ensuite, la victime reçoit une solution saline (sulfate de magnésium) ou un laxatif osmotique (mannitol, sorbitol) à boire, ainsi que des diurétiques (furosémide, hypothiazide). Cela accélérera le processus d'élimination du thallium du corps et, par conséquent, réduira son effet toxique sur les tissus.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Une assistance médicale est nécessaire dans tous les cas, car l'intoxication au thallium nécessite un traitement de longue durée dans le service de toxicologie.
Pour accélérer l'élimination de la toxine du corps, des séances d'hémodialyse répétées sont effectuées.
Afin d'éviter la réabsorption du thallium dans les tubules rénaux, l'introduction de chlorure de potassium est indiquée. Le potassium déplace le thallium des cellules, après quoi le poison est excrété avec les matières fécales.
Pour le traitement des troubles neurologiques, les vitamines B sont utilisées, principalement le chlorhydrate de thiamine.
Pour les pathologies du système cardiovasculaire, des médicaments cardiaques sont prescrits et pour les troubles respiratoires, des analeptiques respiratoires sont utilisés (chlorhydrate de Lobelina, Cititon, Cordiamin, Bemegrid).
Complications possibles
Une intoxication grave au thallium est mortelle. Mais les intoxications encore plus légères ont un pronostic défavorable, car elles entraînent de nombreuses conséquences à long terme:
- tremblement des membres;
- ataxie;
- déficience de mémoire;
- accident vasculaire cérébral;
- infarctus du myocarde;
- troubles hormonaux;
- maladie pulmonaire chronique;
- maladies chroniques du système digestif;
- infertilité;
- violations de la puissance chez les hommes et de la fonction menstruelle chez les femmes;
- risque accru d'anomalies congénitales chez la progéniture.
La prévention
L'intoxication au thallium est le plus souvent observée chez les travailleurs de la production dans le processus technologique desquels ce métal ou ses composés sont utilisés. Par conséquent, afin de les prévenir, il est nécessaire d'établir un contrôle minutieux du respect des règles de sécurité par les travailleurs.
Lorsque vous travaillez dans une zone dangereuse, il est nécessaire d'utiliser un équipement de protection individuelle (respirateurs, gants, chaussures spéciales et combinaisons). Après la fin du quart de travail, les employés doivent enlever leurs vêtements de travail et les remettre à la buanderie, assurez-vous de prendre une douche.
Pour éviter une intoxication au thallium, ne pas fumer, boire de l'eau ou manger sur le lieu de travail.
Tous les employés qui entrent en contact avec le thallium doivent subir des examens médicaux réguliers. Si des signes d'empoisonnement sont détectés, ils sont soumis à une hospitalisation immédiate; à l'avenir, il leur est interdit de travailler dans une zone dangereuse.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
