Almont - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues De Tablette

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Almont

Almont: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Almont

Code ATX: R03DC03

Ingrédient actif: montelukast (Montelukast)

Fabricant: Actavis, Ltd. (Actavis, Ltd.) (Malte)

Description et mise à jour photo: 2019-09-07

Prix en pharmacie: à partir de 526 roubles.

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Almont est un médicament anti-inflammatoire anti-bronchoconstricteur.

Forme de libération et composition

Formes posologiques d'Almont:

• comprimés à croquer, dosage 4 mg: ovale, biconvexe, rose entrecoupé, sur une face - marquage «M4» (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton 3 plaquettes; 14 pièces sous blister, dans une boîte en carton 2 ou 7 ampoules);
• comprimés à croquer, dosage 5 mg: ronds, biconvexes, roses intercalés, sur une face - marquage "M5" (7 pièces sous blister, dans une boîte en carton 4 ou 14 blisters; 10 pièces sous blister, dans une boîte en carton un paquet de 3 blisters);
• comprimés pelliculés, dosage 10 mg: carrés, biconvexes, à coins arrondis, beige, sur une face - marquage «M» (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton 3 plaquettes; 14 pièces sous blister, dans une boîte en carton 2 ou 7 blisters).

Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation d'Almont.

Composition de 1 comprimé à croquer:

• substance active: montélukast (sous forme de sel de sodium de montélukast) - 4 ou 5 mg;
• composants auxiliaires: croscarmellose sodique, hyprolose, cellulose microcristalline, mannitol, aspartame, stéarate de magnésium, colorant Pigment Blend PB-24880 (lactose monohydraté, oxyde de fer colorant rouge), arôme de cerise (Silarom Cherry Flavor 1219813182).

Composition de 1 comprimé pelliculé:

• substance active: montélukast (sous forme de sel de sodium de montélukast) - 10 mg;
• composants auxiliaires: lactose monohydraté, hyprolose, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline;
• enveloppe du film: Opadray II beige 31F27012 (hypromellose 15cP, macrogol 4000, dioxyde de titane, lactose monohydraté, colorant oxyde de fer rouge, colorant oxyde de fer jaune).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'ingrédient actif d'Almont - le montélukast - est un antagoniste des récepteurs des leucotriènes. Les cystéinyl leucotriènes (LTC ₄, LTD ₄, LTE ₄) sont de puissants eicosanoïdes pro-inflammatoires libérés à partir d'une variété de cellules, y compris les éosinophiles et les mastocytes. Ces importants médiateurs pro-asthmatiques se lient aux récepteurs du cystéinyl leucotriène (CysLT), qui sont situés dans les voies respiratoires et sont responsables de l'augmentation du nombre d'éosinophiles, de la perméabilité vasculaire, de la production d'expectorations et de la réponse au bronchospasme.

Le montélukast a une affinité et une sélectivité élevées pour les récepteurs CysLT ₁. À une dose allant jusqu'à 5 mg, le médicament soulage le bronchospasme causé par l'inhalation de LTD ₄. Après avoir pris le comprimé à l'intérieur, l'effet bronchodilatateur se développe en 2 heures.

Almont supprime les stades précoces et avancés du bronchospasme causé par l'exposition aux antigènes. Réduit le nombre d'éosinophiles dans le sang périphérique, réduit considérablement le nombre d'éosinophiles dans les voies respiratoires.

Le montelukast renforce l'effet bronchodilatateur des bêta ₂ -adrénomimétiques.

Chez les patients présentant une hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique (AAS) recevant des glucocorticostéroïdes oraux et / ou inhalés (GCS), l'ajout de montélukast au traitement peut améliorer le contrôle de la maladie.

Pharmacocinétique

L'absorption du montelukast après administration orale est rapide et presque complète.

Après avoir pris des comprimés à croquer à une dose de 5 mg à jeun chez l'adulte, la concentration plasmatique maximale (C _max) est observée après 2 heures. La biodisponibilité est en moyenne de 73%, mais diminue à 63% dans le cas d'Almont pris avec de la nourriture.

Chez l'adulte, après avoir pris à jeun des comprimés enrobés à la dose de 10 mg, la C _max moyenne _est atteinte en 3 heures, la biodisponibilité moyenne est de 64%. Avec la prise simultanée de nourriture, les valeurs de C _max et de biodisponibilité ne changent pas.

Après avoir pris des comprimés à croquer à une dose de 4 mg à jeun chez les enfants de 2 à 5 ans, la C _max est observée après 2 heures. Dans cette catégorie d'âge, la C _max moyenne est 66% plus élevée et la valeur moyenne de la concentration plasmatique minimale (C _min) est inférieure à celle des adultes après avoir pris des comprimés enrobés à une dose de 10 mg.

Le montélukast est caractérisé par une liaison élevée avec les protéines du plasma sanguin - plus de 99%. À l'équilibre, le volume de distribution (V _d) est d'environ 8 à 11 litres. Dans des études précliniques, il a été révélé que le médicament pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique en quantités minimes. Dans d'autres tissus, 24 heures après l'administration, le médicament est dosé à de faibles concentrations.

Le montélukast est largement métabolisé dans le foie. La concentration plasmatique d'équilibre (C _ss) des métabolites lors de l'utilisation d'Almont à des doses thérapeutiques n'est déterminée ni chez l'adulte ni chez l'enfant.

Des études in vitro ont montré que les isoenzymes du cytochrome P ₄₅₀ (2A6, 2C9 et 3A4) sont impliquées dans le métabolisme du montélukast. Le médicament à des concentrations thérapeutiques n'inhibe pas les isoenzymes du cytochrome P ₄₅₀: 2A6, 2C9, 3A4, 2D6, 2C19, 1A2. Les métabolites du montélukast ont une faible activité thérapeutique.

Chez les volontaires adultes en bonne santé, la clairance plasmatique du médicament est en moyenne de 45 ml / min. Environ 86% de la quantité totale de montélukast est excrétée dans les 5 jours par les intestins. Pas plus de 0,2% est excrété par les reins. Ces données, ainsi que des informations sur la biodisponibilité, confirment l'excrétion du montélukast et de ses métabolites principalement dans la bile.

Chez les jeunes volontaires adultes en bonne santé, la demi-vie (T _1/2) est de 2,7 à 5,5 heures.

Cas cliniques particuliers:

• sexe: chez les hommes et les femmes, les caractéristiques pharmacocinétiques du montélukast sont les mêmes;
• vieillesse: la pharmacocinétique du médicament ne change pas, un ajustement de la dose n'est donc pas nécessaire:
• fonction rénale: en cas d'insuffisance rénale, l'utilisation du montélukast n'a pas été étudiée, cependant, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire, car les reins ne participent pratiquement pas à l'excrétion du médicament;
• fonction hépatique: en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée, une adaptation posologique d'Almont n'est pas nécessaire. Il n'y a pas d'informations sur la pharmacocinétique du montélukast chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (plus de 9 points sur l'échelle de Child-Pugh).

En cas de prise de doses très élevées de montélukast (20 et 60 fois les doses recommandées pour les adultes), une diminution de la concentration plasmatique de la théophylline est notée. Si vous prenez Almont aux doses thérapeutiques recommandées, cet effet est absent.

Indications pour l'utilisation

Almont est destiné au traitement à long terme et à la prévention de l'asthme bronchique, notamment:

• prévention du développement d'un bronchospasme dans le contexte d'une activité physique chez les enfants à partir de 2 ans (comprimés à croquer 4 mg et 5 mg), chez les adolescents à partir de 15 ans et les adultes (comprimés pelliculés à 10 mg);
• prévention des symptômes diurnes et nocturnes de l'asthme bronchique chez l'enfant à partir de 2 ans (comprimés à croquer 4 mg et 5 mg), chez l'adolescent à partir de 15 ans et chez l'adulte (comprimés pelliculés 10 mg);
• traitement de l'asthme bronchique avec hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique chez les enfants de plus de 6 ans (comprimés à croquer 4 mg et 5 mg), chez les adolescents à partir de 15 ans et les adultes (comprimés pelliculés 10 mg).

Les comprimés d'Almont sont également utilisés pour soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière et toute l'année chez les enfants à partir de 2 ans (comprimés à croquer 4 mg et 5 mg), chez les adolescents à partir de 15 ans et les adultes (comprimés pelliculés à 10 mg).

Contre-indications

• malabsorption du glucose-galactose, intolérance au galactose, déficit en lactase;
• phénylcétonurie - pour les comprimés à croquer;
• enfants de moins de 2 ans - pour 4 mg comprimés à croquer, jusqu'à 6 ans - pour 5 mg comprimés à croquer, jusqu'à 15 ans - pour 10 mg comprimés pelliculés;
• hypersensibilité à l'un des composants des comprimés d'Almont.

Almont, mode d'emploi: méthode et posologie

Almont doit être pris par voie orale:

• comprimés pelliculés: avaler entiers avec beaucoup d'eau, quels que soient les repas;
• comprimés à croquer: à mâcher dans la bouche jusqu'à dissolution complète, 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas.

Les adolescents à partir de 15 ans et les adultes se voient prescrire 1 comprimé pelliculé (10 mg) 1 fois par jour.

Pour les enfants de moins de 14 ans, Almont est prescrit sous forme de comprimés à croquer: pour les enfants de 2 à 6 ans - à une dose de 4 mg, pour les enfants de 6 à 14 ans - à une dose de 5 mg. Multiplicité de réceptions - 1 fois par jour. Dans l'asthme bronchique ou l'asthme bronchique avec rhinite allergique, le médicament doit être pris le soir. Dans la rhinite allergique, le moment de la prise du médicament n'a pas d'importance, le schéma thérapeutique est déterminé individuellement, en fonction de la période de la plus grande exacerbation des symptômes de la maladie.

Les enfants doivent être surveillés par un adulte.

Chez les patients souffrant d'asthme bronchique, l'effet thérapeutique d'Almont, qui permet de contrôler les symptômes, se développe dans la journée suivant son administration. Il est recommandé de continuer à utiliser le médicament non seulement pendant la période d'exacerbation de la maladie, mais également au stade de l'asthme contrôlé.

Effets secondaires

• système respiratoire: saignements de nez;
• système hépatobiliaire: activité accrue des transaminases hépatiques, hépatite (y compris lésions hépatocellulaires, cholestatiques et mixtes);
• système sanguin: tendance accrue aux saignements, thrombocytopénie;
• système cardiovasculaire: palpitations;
• système nerveux et psychisme: paresthésie / hypesthésie, somnolence, étourdissements, maux de tête, convulsions, tremblements, irritabilité, agitation (y compris comportement agressif ou hostilité), anxiété, anxiété, hallucinations, insomnie, rêves pathologiques (y compris cauchemars), somnambulisme, désorientation, dépression, suicidalité (pensées et comportements suicidaires);
• système immunitaire: hypersensibilité, y compris infiltration hépatique éosinophile, anaphylaxie;
• système digestif: nausées, douleurs abdominales, dyspepsie, sécheresse de la bouche, vomissements, diarrhée, pancréatite;
• système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie, y compris crampes musculaires;
• peau et graisse sous-cutanée: urticaire, érythème noueux, éruption cutanée, prurit, tendance aux hématomes, œdème de Quincke, érythème polymorphe;
• maladies infectieuses et parasitaires: infections des voies respiratoires supérieures;
• autres: soif, gonflement, malaise, fatigue, fièvre; dans de très rares cas - syndrome de Churg-Strauss.

Surdosage

Il a été rapporté que des patients souffrant d'asthme bronchique chronique ont pris du montélukast pendant 1 semaine à une dose quotidienne de 900 mg et pendant 22 semaines à une dose quotidienne de plus de 200 mg. Aucun événement indésirable n'a été observé.

Dans les études cliniques et la période post-commercialisation, des cas de surdosage aigu d'Almont (après prise d'au moins 1000 mg par jour) ont été rapportés. Selon les données cliniques et de laboratoire, le profil de sécurité du montélukast est similaire chez les enfants, les adultes et les personnes âgées. Les symptômes les plus courants étaient: soif, douleurs abdominales, vomissements, maux de tête, agitation psychomotrice, somnolence.

En cas de surdosage, un traitement symptomatique est indiqué. Il n'y a aucune information sur l'efficacité de l'hémodialyse ou de la dialyse péritonéale pour éliminer le médicament du corps.

instructions spéciales

Almont n'est pas destiné au soulagement des crises aiguës d'asthme bronchique. Il est conseillé aux patients de toujours avoir un médicament d'urgence avec eux - les adrénomimétiques bêta ₂ inhalés à courte durée d'action. Si le besoin de ces fonds augmente, les patients doivent consulter leur médecin dès que possible.

Vous ne devez pas passer brusquement d'Almont à un traitement par GCS oral / inhalé. Il n'y a aucune information prouvant la possibilité de réduire la dose de GCS oral lorsqu'il est ajouté au traitement par le montelukast.

Dans le contexte du traitement anti-asthmatique, une éosinophilie systémique se développe dans de rares cas, parfois accompagnée de symptômes cliniques de vascularite - le syndrome de Churg-Strauss. Cette condition est éliminée par la prise de GCS systémique. De tels cas sont généralement notés dans le contexte de la réduction de dose ou de l'annulation de la GCS orale. La connexion des antagonistes des récepteurs des leucotriènes avec le développement du syndrome de Churge-Strauss ne peut être ni confirmée ni réfutée. Les patients doivent être avertis de la nécessité de contrôler les symptômes suivants: l'apparition d'éruptions vasculaires et d'éosinophilie, une augmentation de la gravité de la neuropathie, des symptômes pulmonaires et / ou des complications cardiaques. Avec leur développement, un réexamen et une révision du schéma thérapeutique sont indiqués.

Almont n'empêche pas le développement d'un bronchospasme chez les patients présentant une hypersensibilité à l'AAS lors de l'utilisation d'AAS et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Dans de rares cas, des étourdissements et une somnolence sont notés au cours du traitement par montelukast - effets indésirables pouvant affecter négativement la vitesse des réactions et la capacité de concentration. Il est conseillé à ces patients de s'abstenir d'effectuer des travaux potentiellement dangereux et de conduire une voiture.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Almont peut être prescrit aux femmes enceintes si le médecin détermine que les avantages pour la mère sont supérieurs aux risques potentiels pour le fœtus.

Lorsqu'un traitement est nécessaire pendant l'allaitement, il est recommandé d'évaluer les risques éventuels pendant le traitement, si nécessaire, d'arrêter l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Contre-indications d'âge à la prescription du médicament, selon la forme posologique d'Almont:

• 4 mg comprimés à croquer - jusqu'à 2 ans;
• comprimés à croquer 5 mg - jusqu'à 6 ans;
• comprimés enrobés 10 mg - jusqu'à 15 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Les reins ne participent pratiquement pas à l'élimination d'Almont, par conséquent, aucun ajustement de la posologie du montelukast n'est nécessaire pour les patients atteints d'insuffisance rénale.

Pour les violations de la fonction hépatique

En cas d'insuffisance hépatique légère à modérée, un ajustement posologique d'Almont n'est pas nécessaire.

Il n'y a pas d'expérience d'utilisation du montélukast chez les patients présentant des troubles fonctionnels hépatiques sévères (plus de 9 points sur l'échelle de Child-Pugh).

Utilisation chez les personnes âgées

La pharmacocinétique du médicament chez les patients âgés ne change pas, il n'est donc pas nécessaire d'ajuster la dose d'Almont.

Interactions médicamenteuses

Almont peut être prescrit en association avec d'autres médicaments traditionnellement utilisés pour prévenir le bronchospasme et le traitement à long terme de l'asthme bronchique et / ou de la rhinite allergique.

Almont est considéré comme un complément raisonnable à la monothérapie avec des bronchodilatateurs si leur utilisation ne contrôle pas adéquatement l'asthme bronchique. Après avoir obtenu un effet thérapeutique stable avec l'ajout de montélukast, la dose de bronchodilatateurs peut être progressivement réduite.

Almont fournit un effet supplémentaire aux patients recevant un GCS inhalé. Après avoir obtenu un effet thérapeutique stable lors de l'ajout de montelukast, sous la supervision d'un médecin, vous pouvez commencer à réduire progressivement la dose de corticostéroïdes. Dans certains cas, le GCS inhalé peut être complètement annulé. Il n'est pas recommandé de remplacer brusquement le traitement par inhalation par Almont.

À la dose thérapeutique recommandée, le montélukast n'a pas d'effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique des médicaments suivants: digoxine, terfénadine, prednisolone, prednisone, théophylline, warfarine, contraceptifs oraux (éthinylestradiol / noréthinodrel 35 ÷ 1).

Avec l'utilisation simultanée de phénobarbital, l'ASC du montélukast (l'aire sous la courbe concentration-temps) diminue légèrement, mais cela ne nécessite pas de changement de dose.

Des précautions doivent être prises, en particulier lors du traitement des enfants, en cas d'utilisation simultanée d'inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine.

In vitro, des informations ont été obtenues selon lesquelles le montélukast est un puissant inhibiteur de l'isoenzyme CYP2C8. Cependant, dans une étude in vivo de l'interaction du montélukast et de la rosiglitazone (un substrat marqueur qui est principalement métabolisé par l'isoenzyme CYP2C8), la confirmation de ces données n'a pas été obtenue. Ainsi, l'effet du montélukast sur le métabolisme médié par le CYP2C8 d'un certain nombre de médicaments, y compris le paclitaxel, le répaglinide et la rosiglitazone, n'est pas attendu en pratique clinique.

Dans des conditions in vitro, il a été constaté que le montélukast est un substrat de l'isoenzyme CYP2C8, dans une moindre mesure, des isoenzymes CYP3A4 et CYP2C9. Dans les études cliniques sur l'interaction du montélukast et du gemfibrozil (un inhibiteur du CYP2C9 et du CYP2C8), ce dernier a multiplié par 4,4 l'effet de l'exposition systémique au montélukast. Lorsque l'itraconazole (un puissant inhibiteur de l'isoenzyme CYP3A4) a été ajouté au gemfibrozil et au montélukast, aucune augmentation supplémentaire de l'effet de l'exposition systémique au montélukast n'a été notée. Compte tenu des données de sécurité lors de l'utilisation du médicament à des doses dépassant la dose recommandée chez l'adulte de 10 mg, l'effet du gemfibrozil sur l'exposition systémique au montélukast ne peut être considéré comme cliniquement significatif. Ainsi, avec l'utilisation combinée de ces médicaments, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

D'après les résultats d'études in vitro, des interactions médicamenteuses cliniquement significatives avec d'autres inhibiteurs connus de l'isoenzyme CYP2C8 (par exemple, le triméthoprime) ne sont pas attendues. De plus, l'utilisation simultanée d'itraconazole seul avec le montélukast n'a pas entraîné d'augmentation significative de l'effet de l'exposition systémique au montélukast.

Analogues

Les analogues d'Almont sont Monax, Montler, Monkasta, Montelar, Monte-R, Montelukast, Singlon, Simplier, Singular, Ectalust, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans son emballage d'origine hors de la portée des enfants à une température: comprimés à croquer - jusqu'à 30 ° С, comprimés pelliculés - jusqu'à 25 ° С.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Almont

Selon les critiques, Almont est un médicament efficace qui empêche le développement du bronchospasme et élimine également les symptômes de la rhinite allergique. Le traitement est bien toléré, il n'y a aucun rapport de développement d'effets indésirables.

Le médicament est considéré par beaucoup comme coûteux. Cependant, de nombreux patients indiquent que le prix d'Almont est inférieur au coût de nombreux médicaments contenant un principe actif similaire.

Prix pour Almont en pharmacie

Le prix d'Almont dépend de la forme posologique et de la posologie, ainsi que de la chaîne de pharmacies et de la région de vente.

Le coût approximatif du médicament peut être:

• comprimés à croquer, dosage 4 mg - 455–873 roubles. par paquet de 28 pièces, 1550–2080 roubles. par paquet de 98 pièces.;
• comprimés à croquer, dosage 5 mg - 555–957 roubles. par paquet de 28 pièces, 1529-2640 roubles. par paquet de 98 pièces.;
• comprimés pelliculés, dosage 10 mg - 602–1000 roubles. par paquet de 28 pièces, 1570–2600 roubles. par paquet de 98 pièces.

Almont: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Almont 4 mg comprimés à croquer 28 pcs. 526 r Acheter

Almont 5 mg comprimés à croquer 28 pcs. 634 RUB Acheter

Almont 10 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 639 RUB Acheter

Comprimés d'Almont à croquer. 4 mg 28 pièces 692 RUB Acheter

Comprimés d'Almont à croquer. 5 mg 28 pièces 773 r Acheter

Almont 4 mg comprimés à croquer 98 pcs. 800 RUB Acheter

Comprimés Almont p.p. 10 mg 28 pièces 977 RUB Acheter

Almont 5 mg comprimés à croquer 98 pcs. 1677 RUB Acheter

Almont 10 mg comprimés pelliculés 98 pcs. 1960 RUB Acheter

Comprimés d'Almont à croquer. 5 mg 98 pièces 2387 RUB Acheter

Comprimés Almont p.p. 10 mg 98 pièces 2853 RUB Acheter

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!