Antibiotiques pour la bronchite chez les enfants: noms, groupes principaux, indications d'utilisation
Le contenu de l'article:
- Dois-je prendre des antibiotiques pour la bronchite chez les enfants
- Quels antibiotiques sont donnés aux enfants
- Les noms des antibiotiques pour la bronchite chez les enfants
- Qu'est-ce que la bronchite aiguë et de quels types s'agit-il
- Pourquoi la bronchite chez les enfants est-elle dangereuse?
- Les symptômes de la bronchite chez les enfants
- Vidéo
Les antibiotiques pour la bronchite chez les enfants sont souvent prescrits par les médecins. De tels rendez-vous, cependant, soulèvent des doutes parmi les parents, car l'agent causal le plus courant de la maladie est le virus, pas la bactérie. Parlons en détail de la question de savoir si la bronchite chez les enfants peut être guérie sans antibiotiques.
Seul un médecin peut déterminer s'il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour le traitement de la bronchite chez les enfants.
Dois-je prendre des antibiotiques pour la bronchite chez les enfants
Actuellement, les pédiatres, dont E. O. Komarovsky, demandent une prescription réfléchie d'antibiotiques pour la bronchite. Dans la plupart des cas, ils ne sont pas indiqués pour cette maladie.
Alors, comment guérir la bronchite aiguë?
Un enfant malade est alité jusqu'à la fin de la période fébrile. La pièce où il se trouve doit être régulièrement ventilée et un nettoyage humide doit y être effectué au moins 2-3 fois par jour.
La nourriture du patient doit être fractionnée, riche en calories et facilement digestible. Pour diluer le flegme et faciliter son expectoration, il est nécessaire de boire beaucoup de boisson chaude. Dans le même but, l'inhalation est prescrite.
Selon les indications, des médicaments sont utilisés:
- antipyrétique;
- antiviral;
- antitussif (uniquement pour la toux sèche!);
- expectorant;
- mucolytiques (mucosités amincissantes).
Les indications pour le traitement de la bronchite chez les enfants avec des antibiotiques sont:
- signes d'insuffisance respiratoire;
- malformations du système respiratoire ou cardiovasculaire;
- température corporelle de 38 ° C et plus, durant plus de 72 heures;
- symptômes graves d'intoxication;
- la présence d'impuretés bien visibles de pus dans les expectorations.
La bronchite aiguë est particulièrement dangereuse pour les enfants au cours de la première année de vie - leur maladie se développe rapidement et s'accompagne souvent de complications. Selon les statistiques médicales, sur 100 000 nourrissons atteints de bronchite aiguë, 200 meurent, soit le taux de mortalité est de 0,2%. Par conséquent, les pédiatres recommandent fortement de traiter les enfants au cours de la première année de vie dans un hôpital, où il existe la possibilité d'une surveillance attentive des patients 24h / 24. Dans ce cas, l'inclusion de médicaments antibactériens dans le schéma thérapeutique sera justifiée.
Quels antibiotiques sont donnés aux enfants
Nous avons déjà découvert que dans certains cas, les enfants ont besoin d'antibiotiques pour la bronchite. Habituellement, les groupes de médicaments antibactériens suivants sont utilisés en pédiatrie:
- Pénicillines. Ils ont une efficacité thérapeutique suffisante et ont en même temps un minimum d'effets secondaires. De nombreux médicaments de ce groupe sont disponibles sous la forme de formes pratiques pour le dosage et la prise par de petits patients (suspensions, comprimés auto-dissolvants, sirops). Dans les cas graves de la maladie, il est permis d'administrer des pénicillines par injection (injections).
- Macrolides. Ce sont des antibiotiques de deuxième intention. Ils sont prescrits dans les cas où le traitement par pénicillines pendant 72 heures ne conduit pas à une amélioration notable de la santé de l'enfant. Ils ont une petite liste d'effets secondaires, les réactions allergiques à leur utilisation sont rares, donc les macrolides peuvent être prescrits aux enfants et en traitement ambulatoire.
- Céphalosporines. Les indications pour leur nomination sont l'inefficacité des pénicillines et des macrolides, une évolution prolongée de la bronchite, le développement d'une bronchite obstructive purulente. Les céphalosporines sont administrées par injection, ont une liste assez longue de contre-indications et d'effets secondaires possibles et peuvent provoquer des réactions allergiques. Leur utilisation n'est possible que sous la condition d'une surveillance médicale attentive de l'état de l'enfant.
- Fluoroquinolones. Ces médicaments sont assez toxiques. C'est pourquoi, selon les instructions, leur utilisation chez les enfants de moins de 14 ans est interdite. Cependant, avec une évolution extrêmement sévère de la bronchite purulente, la résistance de l'agent causal à d'autres médicaments antibactériens, le traitement aux fluoroquinolones est autorisé pour le cours le plus court possible après que les parents ont signé un consentement éclairé au traitement.
Les noms des antibiotiques pour la bronchite chez les enfants
Les médicaments antibactériens, comme tous les autres, ne doivent être prescrits aux enfants que par un médecin. Chaque médicament a ses propres indications, contre-indications et effets secondaires, qui sont assez graves avec les antibiotiques. Par conséquent, il est impossible de lister les meilleurs antibiotiques - ce qui est le mieux dans une situation peut ne pas être acceptable dans une autre. Nous ne ferons pas cela, mais examinons brièvement les antibiotiques les plus souvent utilisés dans le traitement de la bronchite chez les enfants:
- Ampiox. Antibiotique combiné (mélange d'oxacilline et d'ampicilline) de la série des pénicillines. Disponible sous des formes à usage oral (gélules, comprimés, suspensions) et injection (poudre pour injection). Le médicament doit être pris toutes les 4 à 8 heures. La dose est calculée par le médecin individuellement pour chaque enfant.
- Flemoxin Solutab. Antibiotique lié aux pénicillines semi-synthétiques. Il est produit sous forme de comprimés dispersibles qui se dissolvent au contact de la salive. Le comprimé peut être dissous dans une petite quantité d'eau tiède juste avant de le prendre - vous obtenez un délicieux sirop que les enfants boivent avec grand plaisir. Le médicament est généralement appliqué deux fois par jour à des intervalles de 12 heures à la dose prescrite par le médecin traitant.
- Augmentin. Médicament combiné du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Il contient de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique. Le médicament est inclus dans la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé. L'acide clavulanique empêche la dégradation de l'amoxicilline par la pénicillinase, une enzyme synthétisée par les cellules bactériennes. Cela fait d'Augmentin un agent très efficace dans le traitement des maladies inflammatoires du système respiratoire, y compris la bronchite. Le médicament est disponible sous différentes formes posologiques destinées à la fois à une administration orale (comprimés, poudre pour auto-préparation de suspension, gélules) et à une administration par injection (intraveineuse, intramusculaire).
- Chinkocil. Antibiotique pénicilline destiné à l'administration orale. Contre-indiqué chez les enfants de la première année de vie et souffrant d'asthme bronchique.
- Sumamed. Un antibiotique appartenant au groupe des macrolides. Les enfants de moins de 4 à 5 ans sont prescrits sous forme de suspension, à un âge plus avancé, il peut être pris sous forme de gélules ou de comprimés. Dans les cas graves de bronchite obstructive purulente, le médicament est administré par voie parentérale (injection). Il est utilisé une fois par jour, à une dose déterminée par le médecin traitant.
- Azitrox. Fait référence aux macrolides. Le plus souvent, il est prescrit pour le traitement de la bronchite causée par la chlamydia. Il a de nombreux effets secondaires, il est donc contre-indiqué pour les bébés dans la première moitié de la vie. Pour les enfants de moins de 12 ans, Azitrox doit être administré uniquement sous forme de suspension.
- Zitrolide. Convient pour le traitement de la bronchite aiguë d'étiologie bactérienne et mixte. Disponible sous forme de capsule. Contre-indiqué pour une utilisation chez les enfants de moins de trois ans.
- Klacid (binoculaire). Macrolide. Il ne doit être administré que sous forme de suspension aux enfants de moins de trois ans. Le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin, car Klacid peut avoir divers effets secondaires.
- Suprax. Il appartient au groupe des antibiotiques céphalosporines. Conçu pour l'administration orale, disponible sous forme de comprimés et de poudre pour suspension. La dose et la fréquence d'administration sont déterminées dans chaque cas par le médecin.
- Cefazolin (Natsef). Céphalosporine, disponible sous forme de poudre injectable. Le médicament est généralement utilisé pour traiter la bronchite chez les enfants en milieu hospitalier. Les injections sont effectuées deux fois par jour avec un intervalle de 12 heures. Dans les cas graves de la maladie, l'intervalle diminue à 8 et, dans certains cas, jusqu'à 6 heures.
Je tiens à souligner une fois de plus que le choix des médicaments pour le traitement de la bronchite chez les enfants est la prérogative du pédiatre ou du pneumologue pédiatrique, et non des parents. L'automédication avec des antibiotiques est inacceptable, c'est pourquoi en Fédération de Russie, depuis 2017, les médicaments antibactériens en pharmacie ne sont vendus que sur ordonnance.
Qu'est-ce que la bronchite aiguë et de quels types s'agit-il
La bronchite aiguë est un processus inflammatoire aigu qui affecte des bronches de différentes tailles. Selon la cause sous-jacente au processus pathologique, la bronchite est:
- viral - causé par des virus grippaux, parainfluenza, adéno-, rhinovirus;
- bactérien - leur développement est dû à une infection des voies respiratoires par des bactéries pathogènes, par exemple des streptocoques;
- allergique - l'inflammation des bronches est provoquée par l'action d'allergènes qui pénètrent dans le corps de l'enfant par des moyens aérogènes ou par le tractus gastro-intestinal.
Le plus souvent, les enfants développent une bronchite virale. En second lieu se trouve la forme bactérienne de la maladie, qui est le plus souvent une complication de la bronchite virale (qui est associée à un affaiblissement de l'immunité de l'enfant par une infection virale) et se présente beaucoup moins souvent comme une pathologie primaire indépendante. La bronchite allergique est généralement observée chez les enfants ayant des antécédents allergiques chargés et est souvent associée à d'autres manifestations d'allergies (rhinite allergique, conjonctivite allergique, urticaire, dermatite atopique).
La plupart des antibiotiques sont administrés en suspension chez les enfants.
Chez les jeunes enfants (de la naissance à 3 ans), l'inflammation affecte souvent les petites bronches, ce qui entraîne une accumulation de mucus et provoque une bronchite obstructive aiguë.
Pourquoi la bronchite chez les enfants est-elle dangereuse?
Dans la plupart des cas, avec un traitement opportun, la bronchite aiguë chez les enfants se termine par une guérison. Mais chez les bébés dans les premières années de la vie, ainsi que chez les enfants dont l'immunité est affaiblie, la maladie peut entraîner le développement de complications, notamment la pneumonie, la bronchiolite, l'insuffisance respiratoire aiguë. Par conséquent, les médecins recommandent qu'ils soient traités en milieu hospitalier. Ainsi, il est conseillé d'hospitaliser un enfant atteint de bronchite à 2 ans, et à 5 ans, le traitement est effectué à domicile.
Les symptômes de la bronchite chez les enfants
La bronchite aiguë commence de manière aiguë, avec l'apparition de symptômes d'intoxication, qui comprennent:
- mal de crâne;
- augmentation de la température corporelle, souvent accompagnée de frissons;
- faiblesse générale;
- arthralgie, myalgie;
- diminution de l'appétit.
Le principal symptôme de la bronchite est la toux. Au début, il est sec, puis cède progressivement la place à l'humidité avec l'écoulement d'expectorations muqueuses ou mucopurulentes.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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