Antibiotiques pour la sinusite chez les adultes et les enfants: noms des médicaments, comment les utiliser
Le contenu de l'article:
- Le but de l'antibiothérapie
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Antibiotiques pour la sinusite et la sinusite chez l'adulte
- Pénicillines
- Macrolides
- Fluoroquinolones
- Céphalosporines
- Antibiotiques topiques
- Fonctionnalités de l'application
- Vidéo
La sinusite est une maladie dans laquelle l'inflammation affecte la muqueuse des sinus paranasaux. Ils sont reliés à la cavité nasale par des passages étroits, et la violation du drainage et la stagnation des sécrétions créent des conditions favorables au développement de micro-organismes pathogènes.
Dans la sinusite bactérienne aiguë, les antibiotiques sont le traitement le plus efficace.
Les virus, bactéries ou champignons sont la cause la plus fréquente de sinusite. La maladie se développe souvent comme une complication du rhume, de la grippe, de la scarlatine, de la rougeole, de la rhinite ou dans le contexte d'allergies ou de courbure de la cloison nasale.
En fonction de la localisation du processus inflammatoire, il existe:
- sinusite (inflammation des sinus maxillaires);
- sinusite frontale (inflammation des sinus frontaux);
- ethmoïdite (inflammation de l'os ethmoïde du labyrinthe);
- sphénoïdite (inflammation du sinus sphénoïde).
La maladie peut se développer sous une forme aiguë et, avec un traitement incorrect ou inopportun, se transformer en une maladie chronique. La sinusite se manifeste sous la forme d'une douleur qui peut être localisée dans la zone du sinus, du front ou de l'arête du nez touchés et s'intensifie lorsque la tête est inclinée ou le matin. Il y a aussi une congestion nasale, un écoulement séreux, une altération de l'odorat. Dans certains cas, la maladie s'accompagne de maux de tête sévères et de fièvre.
Le but de l'antibiothérapie
L'objectif principal du traitement de la sinusite aiguë et lors de l'exacerbation d'une maladie chronique est d'éradiquer l'infection et de restaurer la stérilité du sinus.
Avec une pathologie récurrente et chronique fréquente (plus de deux fois par an), les médicaments antibactériens ne jouent pas un rôle de premier plan pour un traitement réussi. Dans ces cas, une évaluation minutieuse de nombreux facteurs supplémentaires est nécessaire (maladies concomitantes, anatomie de la cavité nasale, etc.). Avant de prescrire des antibiotiques, il est particulièrement important de procéder à un examen microbiologique du contenu des sinus.
Antibiotiques pour la sinusite et la sinusite chez l'adulte
Les antibiotiques sont couramment utilisés pour traiter la sinusite aiguë, car le mucus dans les sinus est un terrain fertile pour les bactéries. Le traitement est effectué à domicile, mais avec une forme sévère de la maladie et un risque élevé de complications, le patient est hospitalisé.
Les antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte peuvent être administrés sous forme de comprimés, de gouttes, d'injections intramusculaires ou intraveineuses.
Quel est le meilleur antibiotique? Un oto-rhino-laryngologiste (ORL) peut choisir le médicament optimal et déterminer la durée du traitement. Dans la plupart des cas, des agents avec un large spectre d'action sont prescrits. Si nécessaire, une ponction chirurgicale des sinus est réalisée, le matériel est prélevé pour analyse et l'agent causal de la maladie est déterminé, après quoi il est remplacé par un antibiotique auquel la microflore pathogène est sensible.
Pénicillines
Les médicaments du groupe pénicilline sont considérés comme les plus sûrs. Ils sont utilisés pour traiter la sinusite chez les enfants et les adultes. Ils peuvent également être pris pendant la grossesse et l'allaitement.
Les pénicillines protégées, en particulier l'amoxicilline, jouent un rôle de premier plan dans le traitement de la sinusite.
Les médicaments les plus connus de ce groupe comprennent: l'amoxicilline, l'augmentine, l'amoxiclav, l'hikontsil, l'amoxil, l'ampicilline. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, gélules, solutions injectables ou poudres pour préparer une suspension.
Les fonds appartenant à ce groupe doivent être appliqués pendant au moins 5 jours. Avec une infection streptococcique, le cours peut être augmenté à dix jours.
Macrolides
Souvent, les antibiotiques du groupe des macrolides sont utilisés pour traiter la maladie chez les adultes et les enfants - Clarithromycine, Azithromycine, Sumamed, Macropen. Ils ont un large spectre d'activité et sont actifs contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives.
Pour la sinusite non compliquée, l'azithromycine est prise en 3 jours
Le plus souvent, les médicaments de ce groupe sont produits sous forme de comprimés, de gélules ou de poudre pour la préparation d'une suspension. Le traitement aux macrolides peut durer de 3 à 7 jours. Les agents à action la plus rapide comprennent l'azithromycine et ses analogues. Avec une forme bénigne de la maladie, ils sont utilisés en trois jours.
Fluoroquinolones
Les médicaments de ce groupe comprennent la gatifloxacine, l'ofloxacine, la lévofloxacine et la ciprofloxacine. Ce sont des antibiotiques à large spectre qui sont prescrits pour le traitement de nombreuses maladies infectieuses, y compris les maladies des organes ORL.
Quelle génération de fluoroquinolones est la plus efficace pour la sinusite, le médecin détermine individuellement
La gatifloxacine et la lévofloxacine sont classées comme fluoroquinolones de dernière génération, leur efficacité est beaucoup plus élevée que celle de l'ofloxacine et de la ciprofloxacine, mais il convient de garder à l'esprit que des réactions allergiques parfois graves se produisent dans le contexte de leur utilisation.
Céphalosporines
Le groupe des céphalosporines comprend des médicaments tels que Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixime, Cefuroxime. En raison de leur faible toxicité et de leur grande efficacité, ces médicaments occupent l'une des premières places dans la fréquence d'utilisation clinique parmi les autres agents antibactériens prescrits pour le traitement de la sinusite.
La ceftriaxone pour la sinusite sévère est administrée par voie parentérale
Il existe quatre générations de ces médicaments. Le plus souvent, dans le traitement de la sinusite, des agents appartenant à la troisième génération sont utilisés. Dans les formes sévères de la maladie, ils sont prescrits sous forme d'injections intramusculaires ou intraveineuses.
Il convient de garder à l'esprit qu'une substance active peut être incluse dans des préparations portant des noms différents. Ils ont le même mécanisme d'action, mais leur coût est généralement très différent.
Antibiotiques topiques
Dans certains cas, il est conseillé d'utiliser des antibiotiques sous forme de gouttes ou de sprays dans le nez. Ils agissent directement sur le site de l'inflammation, soulagent rapidement les symptômes et raccourcissent la période de récupération. Un autre avantage important est le risque minimal d'effets secondaires, car ces fonds n'ont pas d'effet systémique sur le corps.
Dans le cadre d'un traitement complexe, Isofra est souvent prescrit - un antibiotique à usage intranasal
Les médicaments antibactériens topiques comprennent:
- Isofra;
- Framinazine;
- Polydex avec phényléphrine.
Avant d'utiliser ces produits, vous devez nettoyer vos sinus. Pour cela, des solutions salines, des antiseptiques ou des décoctions de plantes médicinales sont utilisées.
Fonctionnalités de l'application
Avant de commencer le traitement, vous devez lire attentivement les instructions d'utilisation des médicaments. Le plus souvent, les contre-indications absolues ou relatives comprennent:
- altération sévère de la fonction hépatique et rénale;
- maladie cardiaque grave;
- I trimestre de grossesse et période d'allaitement;
- hypersensibilité aux composants.
La plupart des antibiotiques affectent négativement la microflore intestinale. Par conséquent, dans un traitement complexe, ils sont associés à des eubiotiques - Linex, Laktovit, Khilak. En outre, le médecin peut également prescrire des gouttes vasoconstricteurs, des antihistaminiques, des anti-inflammatoires antifongiques et non stéroïdiens.
La maladie peut-elle être guérie sans médicaments antibactériens? La sinusite peut être traitée sans antibiotiques si elle est causée par des virus, des champignons ou une réaction allergique. L'utilisation irrationnelle de ces médicaments peut conduire au fait que la maladie commencera à progresser et qu'à l'avenir, les bactéries perdront leur sensibilité aux médicaments de ce groupe.
Dans certains cas, pendant le traitement, des effets secondaires de divers degrés de gravité se développent. Après l'arrêt du médicament, ils disparaissent généralement d'eux-mêmes.
Une antibiothérapie adéquate pour la sinusite a un effet positif rapide. Il est important de ne pas interrompre le cours par vous-même, même si l'état de santé s'est considérablement amélioré et que les symptômes de la maladie ont disparu. Sinon, une rechute de la maladie peut survenir, ce qui est beaucoup plus difficile à traiter.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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