Antibiotiques pour la laryngite chez les adultes et les enfants
Le contenu de l'article:
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Traitement antibiotique de la laryngite
- Céphalosporines
- Pénicillines protégées
- Macrolides
- Fluoroquinolones
- Principes généraux d'utilisation des antibiotiques
- Complications possibles
- Vidéo
Les antibiotiques pour la laryngite chez les adultes et les enfants sont prescrits pour les lésions bactériennes de la muqueuse laryngée. En l'absence de traitement adéquat, des complications peuvent survenir, à savoir, phlegmon du cou, sténose du larynx, pneumonie, bronchite, etc.
Les antibiotiques sont prescrits pour la forme bactérienne de la laryngite
Avec la laryngite, le patient se plaint d'inconfort ou de mal de gorge, de sécheresse et de transpiration, de toux, de fièvre.
La maladie se développe lorsque des bactéries pathogènes pénètrent dans l'environnement par les voies respiratoires supérieures, ainsi que lors du flux sanguin provenant de foyers d'infection aiguë et chronique des organes voisins. Ceci est facilité par une diminution locale ou générale de l'immunité, des maladies somatiques des systèmes respiratoire, digestif et endocrinien, de mauvaises habitudes, des interventions chirurgicales et des traumatismes du larynx.
Le développement d'une inflammation aiguë du larynx est basé sur une violation de l'écoulement de la lymphe et une modification du métabolisme local de l'eau. L'œdème de la membrane muqueuse peut être dans n'importe quelle partie de l'organe. La propagation rapide de l'inflammation provoque une sténose laryngée aiguë et met souvent la vie en danger.
Traitement antibiotique de la laryngite
Les antibiotiques pour la laryngite sont prescrits pour une forme bactérienne aiguë, l'exacerbation d'une évolution chronique ou une évolution prolongée et compliquée de la maladie.
Quel type de médicament est nécessaire, seul le médecin décide, en fonction de l'agent bactérien allégué ou identifié. Pour ce faire, avant le traitement, il prélève un écouvillon de l'oropharynx et directement de la membrane muqueuse du larynx pour un examen microscopique, bactériologique et, si nécessaire, cytologique.
Les antibiotiques à large spectre sont actifs contre les agents responsables les plus courants de la laryngite, en particulier - les staphylocoques
C'est la culture bactériologique qui permet de clarifier le type d'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. La préparation de l'analyse est en moyenne de 6 à 14 jours, la décision de prescrire une antibiothérapie systémique est donc prise en fonction des données cliniques et de l'état du patient:
- la présence d'un œdème diffus de la muqueuse laryngée et d'une infiltration;
- intoxication sévère;
- le manque d'effet de la thérapie locale pendant 4-5 jours;
- l'accession d'un écoulement purulent ou d'une inflammation des voies respiratoires inférieures.
Les médicaments de première ligne d'antibiothérapie pour la laryngite sont:
- céphalosporines: Ceftriaxone, Suprax;
- pénicillines protégées: Amoxiclav, Augmentin;
- macrolides: Sumamed, Macropen;
- fluoroquinolones: lévofloxacine, ofloxacine.
Les noms des antibiotiques pour la laryngite peuvent être différents, mais l'ingrédient actif est le même. Ces médicaments sont appelés génériques. Par exemple, les médicaments Sumamed et Azithromycine.
Le plus souvent, les antibiotiques sont prescrits sous forme de comprimés, moins souvent - dans le cadre d'émulsions avec l'hydrocortisone.
Avant utilisation, un test spécial est effectué pour exclure la présence d'une réaction allergique au médicament.
Céphalosporines
Les céphalosporines sont très actives contre les staphylocoques, tous les types de streptocoques et les bactéries anaérobies.
Suprax - Céphalosporine de troisième génération
Suprax appartient à la troisième génération de céphalosporines. Il est actif contre le pneumocoque, le streptocoque bêta-hémolytique, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, les gonocoques. Il est prescrit une fois par jour pendant 7 à 10 jours.
Pénicillines protégées
Les pénicillines protégées sont très efficaces contre les streptocoques, les staphylocoques, les pneumocoques, les gonocoques, le bacille de la diphtérie.
Augmentin et Amoxiclav font partie des pénicillines protégées
Augmentin, comme Amoxiclav, est un antibiotique à large spectre combiné (amoxicilline) avec un inhibiteur de la bêta-lactamase (acide clavulanique). Les médicaments contenant de l'acide clavulanique ont un effet destructeur sur les microorganismes résistants à d'autres pénicillines et céphalosporines.
Augmentin est actif contre les corynebactéries, les entérocoques, le Staphylococcus aureus, les streptocoques, Haemophilus influenzae, les gonocoques, les bactéroïdes, les fusobactéries. En fonction de la posologie choisie, le médicament doit être pris 2 ou 3 fois par jour. Augmentin a une faible toxicité et est généralement bien toléré.
Macrolides
Les macrolides ont un effet principalement bactériostatique. Leur activité s'étend aux cocci à Gram positif (streptocoques, staphylocoques) et aux bactéries intracellulaires (mycoplasmes, chlamydia).
Sumamed est un macrolide à effet principalement bactériostatique
Sumamed est très actif contre de nombreuses bactéries aérobies, parasites intracellulaires et bactéroïdes. Le médicament crée des concentrations élevées dans les tissus et a une faible toxicité. Sumamed est prescrit dans les 3 jours. Avec un traitement plus long, une diarrhée associée aux antibiotiques peut se développer.
Fluoroquinolones
L'utilisation de fluoroquinolones est indiquée pour l'exacerbation de la laryngite chronique. Ils sont efficaces contre Pseudomonas aeruginosa, hémophiles et Escherichia coli, gonocoques, mycoplasmes, chlamydia, de nombreuses souches de staphylocoques, ainsi que des anaérobies.
La lévofloxacine est une fluoroquinolone
La lévofloxacine peut être active contre les microorganismes résistants aux macrolides, aux pénicillines et aux céphalosporines.
Principes généraux d'utilisation des antibiotiques
La dose du médicament et la fréquence d'utilisation ne doivent pas changer indépendamment au cours du traitement, en particulier du côté inférieur. De nombreux patients, se sentant soulagés de leur état, réduisent souvent la posologie ou annulent le remède. Ceci est inacceptable, car cela peut conduire au développement de complications ou au passage d'un processus aigu à un processus chronique.
Avec l'antibiothérapie, les principes généraux de sa conduite doivent être respectés
Il est important de maintenir des pauses entre les doses du médicament, afin qu'une concentration constante de la substance active soit maintenue dans le sang pendant la journée.
Si vous manquez un rendez-vous, vous devez prendre la dose oubliée dès que possible et résister à la prochaine pause nécessaire.
La durée du traitement est déterminée par un spécialiste. Un traitement antibiotique à long terme peut entraîner des effets secondaires graves du système digestif, ainsi que le développement d'une résistance bactérienne au médicament et la prolifération de micro-organismes insensibles. La durée de prise d'un agent antibactérien est en moyenne de 7 à 14 jours. Cela dépend non seulement de l'agent pathogène présumé et de l'état général du patient, mais également du médicament sélectionné, car il existe des médicaments qui ont des limites sur la durée d'utilisation.
Si vous ressentez des effets secondaires ou une réaction allergique, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Avec la laryngite chez les enfants, les antibiotiques sont prescrits avec une extrême prudence, uniquement par le pédiatre traitant ou le spécialiste ORL. L'automédication peut être dangereuse en raison des nombreux effets secondaires. Il existe des médicaments oraux spéciaux pour les enfants.
L'efficacité d'un antibiotique pour la laryngite est évaluée par les manifestations cliniques de la maladie dans les 72 heures suivant le début du traitement. L'absence d'effet de la thérapie peut être due à plusieurs points:
- l'antibiotique ne fonctionne pas sur ce pathogène et doit être remplacé;
- début tardif du traitement;
- faible dose du médicament;
- durée insuffisante du traitement;
- rejoindre la surinfection;
- apport sanguin insuffisant dans la zone touchée.
Il est également recommandé de mener un traitement antibactérien local sous forme d'infusions endolarigiales d'émulsions avec de l'hydrocortisone, de l'huile de pêche et un médicament antibactérien: érythromycine, streptomycine, gramicidine C, amoxicilline avec acide clavulanique et autres.
Après avoir reçu les résultats de la culture bactériologique, le spécialiste vous conseillera de continuer à prendre l'antibiotique sélectionné ou de le remplacer par un autre remède.
Dans le contexte de l'antibiothérapie, il est recommandé d'utiliser des médicaments normalisant la microflore intestinale, ou des eubiotiques: Bifidumbacterin, Linex, Acipol. Les lactobacilles ou bifidobactéries acidophiles qu'ils contiennent empêchent le développement de la dysbiose intestinale, normalisent le métabolisme général et augmentent la réactivité immunitaire de l'organisme. La durée du cours est en moyenne de 14 jours.
Des médicaments antifongiques sont prescrits pour prévenir le développement de la candidose.
Il a été démontré que les expectorants et les agents mucolytiques fluidifient et éliminent les expectorations visqueuses de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures: Mukaltin, Pertussin, Bromhexin, Ambroxol.
Afin de réduire l'œdème tissulaire, des antihistaminiques et des corticostéroïdes sont utilisés.
En plus de l'antibiothérapie, des inhalations avec de l'eau minérale ou des solutions bronchodilatatrices sont indiquées.
Un rôle important est joué par le rinçage avec des solutions antiseptiques, l'inhalation avec de l'eau minérale ou des solutions bronchodilatatrices (Berodual). L'inhalation avec un nébuliseur est particulièrement utile pour la sténose laryngée due à un œdème tissulaire. De plus, une telle thérapie anti-inflammatoire empêche la propagation de l'infection aux bronches.
Complications possibles
En l'absence de traitement adéquat, il est possible de développer une sténose laryngée, une bronchite, une pneumonie, une médiastinite, un phlegmon du cou, une septicémie.
L'utilisation d'antibiotiques doit être prise avec une grande responsabilité. Un traitement efficace et rapide de la laryngite est possible avec une référence rapide à un spécialiste.
Vidéo
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Alina Ervasova Obstétricienne-gynécologue, consultante À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou. LEUR. Sechenov.
Expérience professionnelle: 4 ans de travail en pratique privée.
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