Metforvel - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Metforvel

Metforvel: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Metphorvel

Code ATX: A10BA02

Ingrédient actif: metformine (metformine)

Fabricant: OOO Velpharm (Russie)

Description et mise à jour des photos: 2020-08-18

Prix en pharmacie: à partir de 72 roubles.

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Metforvel est un médicament hypoglycémiant oral du groupe biguanide.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés pelliculés: biconvexes; à une dose de 500 mg - ronde, à une dose de 850 mg - ovale; la membrane de film et le noyau dans la section transversale - du blanc au presque blanc [10 pcs. sous blisters en film PVC (polychlorure de vinyle) et feuille d'impression laquée en aluminium, dans une boîte en carton de 1 à 6 cellules et mode d'emploi de Metforvel; 10, 20, 30, 40, 50, 60 pièces. dans des boîtes en polypropylène avec un couvercle extensible en polyéthylène haute pression ou des boîtes en polyéthylène avec un couvercle extensible en polyéthylène basse pression, ou avec un bouchon à vis en polyéthylène basse pression, dans une boîte en carton 1 boîte et mode d'emploi de la préparation].

Composition pour un comprimé:

• substance active: chlorhydrate de metformine - 500 ou 850 mg;
• ingrédients auxiliaires: amidon de maïs prégélatinisé, glycolate d'amidon sodique (carboxyméthylamidon sodique, primogel), povidone K30 (kollidon, plasdon K29 / 32), stéaryl fumarate de sodium, macrogol 6000 (oxyde de polyéthylène 6000, polyéthylène glycol 6000), talc;
• enveloppe du film: Opadray 03F180011 blanc (dioxyde de titane, hypromellose, macrogol).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

En tant que substance active, Metforvel contient de la metformine, qui réduit l'hyperglycémie, mais n'entraîne pas le développement d'une hypoglycémie. Chez les individus sains, il ne stimule pas la formation d'insuline et n'a pas d'effet hypoglycémiant, contrairement au PSM (dérivés de sulfonylurée). La metformine augmente la sensibilité à l'insuline des récepteurs périphériques et augmente l'utilisation du glucose dans le corps; en inhibant les processus de gluconéogenèse et de glycogénolyse, il réduit la production de glucose par le foie, retarde son absorption dans l'intestin.

La synthèse du glycogène par la metformine est stimulée en influençant la glycogène synthase. Metforvel augmente la capacité de transport de tous les types de protéines porteuses membranaires responsables du transport du glucose à travers la membrane cellulaire. Dans le même temps, il a un effet bénéfique sur le métabolisme des graisses, réduisant la teneur en cholestérol total (cholestérol total), LDL (lipoprotéines de basse densité) et TG (triglycérides).

Lors de la prise de Metforvel, le poids du patient reste stable ou diminue modérément.

Des essais cliniques ont également établi l'efficacité de la metformine dans la prévention du diabète sucré chez les patients atteints de prédiabète et de facteurs de risque supplémentaires de développement d'un diabète sucré de type 2 manifeste, qui n'ont pas réussi à obtenir un contrôle glycémique adéquat en modifiant leur mode de vie.

Pharmacocinétique

• absorption et distribution: après administration orale, la metformine est absorbée assez complètement par le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal). Sa biodisponibilité absolue est fixée à 50-60%. La concentration maximale (C _max) de la substance dans le plasma sanguin est d'environ 2 μg / ml (15 μmol) et est atteinte au bout de 2,5 heures. La prise simultanée de Metforvel avec des aliments retarde et réduit son absorption. Le degré de liaison de la metformine aux protéines du plasma sanguin est insignifiant, par conséquent, il est distribué rapidement dans les tissus et les organes;
• métabolisme et excrétion: la substance est métabolisée à un degré très faible, après quoi elle est excrétée par les reins. Chez les sujets sains, la clairance de la metformine atteint ~ 400 ml / min, ce qui est quatre fois plus élevé que celle de la créatinine, et indique une sécrétion tubulaire active. Le T _1/2 (demi-vie) est d'environ 6,5 heures. Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, il peut augmenter, augmentant ainsi le risque d'accumulation de metformine.

Indications pour l'utilisation

Metforvel est utilisé pour le traitement du diabète sucré de type 2, principalement chez les patients obèses, en cas d'inefficacité de la diététique et de l'activité physique:

• patients adultes: en monothérapie ou en association avec de l'insuline ou d'autres médicaments hypoglycémiants pour administration orale;
• enfants de plus de 10 ans: en monothérapie ou en association avec de l'insuline.

Metforvel est également prescrit pour la prévention du diabète sucré non insulino-dépendant chez les patients atteints de prédiabète, aggravé par des circonstances supplémentaires qui augmentent le risque de développer un diabète sucré de type 2, qui n'ont pas été en mesure d'obtenir un contrôle glycémique adéquat par des changements de mode de vie.

Contre-indications

Absolu:

• insuffisance rénale [indice CC (clairance de la créatinine) inférieur à 45 ml / min];
• conditions urgentes qui augmentent le risque de développer une insuffisance rénale: déshydratation due à la diarrhée ou aux vomissements, maladies infectieuses graves, choc, etc.
• insuffisance hépatique;
• acidocétose diabétique, précome / coma diabétique;
• maladies cliniquement exprimées au stade aigu ou chronique conduisant au développement d'une hypoxie histotoxique (y compris insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque aiguë, insuffisance cardiaque chronique avec paramètres hémodynamiques instables, infarctus aigu du myocarde);
• interventions chirurgicales étendues et blessures nécessitant une insulinothérapie;
• intoxication alcoolique aiguë, alcoolisme chronique;
• période de grossesse;
• enfants de moins de 10 ans;
• acidose lactique (y compris les antécédents);
• application moins de 48 heures avant et après les examens radio-isotopiques ou radiographiques avec introduction d'une substance radio-opaque contenant de l'iode;
• l'adhésion à un régime hypocalorique (avec un apport quotidien inférieur à 1000 kcal);
• hypersensibilité à la metformine et / ou à tout composant auxiliaire des comprimés Metforvel.

Le médicament doit être pris avec prudence: enfants âgés de 10 à 12 ans; les patients âgés de plus de 60 ans effectuant un travail physique intense (en raison du risque accru d'acidose lactique); patients insuffisants rénaux (CC = 45-59 ml / min); les femmes qui allaitent.

Metforvel, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés pelliculés Metforvel sont destinés à une administration orale. Ils doivent être pris quotidiennement, sans interruption. L'arrêt du traitement doit être signalé au médecin traitant.

Doses recommandées de metformine pour les patients adultes recevant Metforvel en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement d'association avec d'autres agents hypoglycémiants pour administration orale, dans le diabète de type 2:

• dose initiale standard: 500 ou 850 mg, 2 ou 3 fois par jour, après les repas ou avec les repas. Une fois tous les 10 à 15 jours, sur la base des données sur la concentration de glucose dans le plasma sanguin, la dose est ajustée, l'amenant à la dose d'entretien. En raison de la lente augmentation de la dose, la fréquence des effets secondaires du tractus gastro-intestinal est réduite;
• dose d'entretien: de 1500 à 2000 mg par jour; pour réduire les effets indésirables du tractus gastro-intestinal, il doit être divisé en 2-3 doses;
• dose maximale admissible: 3000 mg par jour, divisée en 3 doses.

Lorsque vous prévoyez de passer à Metforvel d'un autre agent hypoglycémiant oral, vous devez arrêter de prendre ce dernier et commencer à prendre la metformine à partir de la dose initiale standard indiquée ci-dessus.

La metformine peut être utilisée en association avec l'insuline pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2. Metforvel est obtenu à une dose initiale standard de 500 ou 850 mg, 2 ou 3 fois par jour, et la dose d'insuline est déterminée par sélection progressive basée sur la glycémie.

Doses recommandées de metformine pour les enfants de 10 ans et plus recevant Metforvel en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement d'association avec de l'insuline pour le diabète de type 2:

• dose initiale standard: 500 ou 850 mg une fois par jour, après les repas ou pendant les repas. Une fois tous les 10 à 15 jours, sur la base des données sur la concentration de glucose dans le plasma sanguin, la dose est ajustée;
• dose maximale admissible: 2000 mg par jour, divisée en 2 ou 3 doses.

Diabète sucré de type 2 en monothérapie par metformine: la dose thérapeutique standard varie de 1000 à 1700 mg par jour, divisée en 2 doses; prendre des comprimés après les repas ou pendant les repas. Dans ce cas, vous devez surveiller régulièrement la glycémie afin d'évaluer la nécessité d'un traitement ultérieur par Metforvel.

La metformine peut être utilisée en cas d'insuffisance rénale modérée (CC de 45 à 59 ml / min) en l'absence de conditions augmentant le risque d'acidose lactique, aux doses suivantes:

• initiale standard: 500 ou 850 mg une fois par jour;
• maximum admissible: 1000 mg par jour, divisé en 2 doses. La fonction rénale doit être étroitement surveillée tous les 3 à 6 mois.

Si la CC est inférieure à 45 ml / min, Metforvel est pris immédiatement.

Chez les patients âgés, une diminution de la fonction rénale est possible. Par conséquent, pour eux, la sélection d'une dose thérapeutique de Metforvel est effectuée avec un suivi régulier de la fonction rénale (la teneur en créatinine dans le sérum sanguin est déterminée au moins 2 à 4 fois par an).

Effets secondaires

La fréquence des effets indésirables est évaluée sur l'échelle suivante: très souvent (≥ 10%); souvent (≥ 1%, mais <10%); rarement (≥ 0,1%, mais <1%); rarement (≥ 0,01%, mais <0,1%); extrêmement rare (<0,01%), avec une fréquence incertaine (sur la base des données obtenues, il est impossible d'estimer la fréquence de développement).

Troubles systémiques et organiques observés lors de la prise de Metforvel:

• métabolisme et nutrition: extrêmement rarement - acidose lactique; en raison de l'utilisation prolongée de la metformine, une diminution de l'absorption de la vitamine B ₁₂ peut se développer (lors du diagnostic de l'anémie mégaloblastique, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité d'une telle étiologie);
• système nerveux: souvent - dysgueusie (trouble du goût);
• Tractus gastro-intestinal: très souvent - douleurs abdominales, nausées / vomissements, diarrhée, manque d'appétit (apparaissent principalement au début du traitement et disparaissent spontanément dans la plupart des cas). Pour réduire le risque de cette symptomatologie, il est recommandé de diviser la dose quotidienne de metformine en 2 ou 3 doses et de prendre les comprimés avec ou après les repas. De plus, une augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale;
• peau et graisse sous-cutanée: extrêmement rares - réactions cutanées (démangeaisons, éruptions cutanées, érythème);
• système hépatobiliaire: extrêmement rarement - modifications des indicateurs de la fonction hépatique, hépatite. Ces réactions indésirables disparaissent complètement après l'arrêt de la metformine.

Selon les données publiées et les résultats des observations post-commercialisation, ainsi que les résultats d'essais cliniques contrôlés menés sur une population limitée d'enfants et d'adolescents âgés de 10 à 16 ans, il a été constaté que les effets indésirables de Metforvel chez les enfants sont de nature et de gravité similaires à ceux des patients adultes.

Surdosage

L'utilisation de metformine à une dose de 85000 mg (ce qui est 42,5 fois plus élevée que la dose quotidienne maximale autorisée) n'a pas provoqué d'hypoglycémie, cependant, le développement d'une acidose lactique a été observé, dont les symptômes sont des douleurs abdominales, une faiblesse sévère, une myalgie, une somnolence accrue, des troubles respiratoires. … Les patients atteints d'acidose lactique sévère ont été diagnostiqués avec une hypotension artérielle et une bradyarythmie résistante.

Si des signes d'acidose lactique apparaissent, Metforvel doit être arrêté immédiatement. Le patient est soumis à une hospitalisation urgente, après avoir déterminé la concentration de lactate, le diagnostic est vérifié. L'hémodialyse est le moyen le plus efficace d'éliminer le lactate et la metformine du corps. Si nécessaire, un traitement symptomatique est recommandé.

instructions spéciales

Avec l'accumulation de metformine, il est possible de développer une complication rare mais grave - l'acidose lactique, en l'absence de traitement urgent, qui est souvent mortelle. Fondamentalement, la prise de metformine a provoqué cette maladie chez les patients atteints de diabète sucré avec insuffisance rénale sévère. En outre, il existe des facteurs de risque associés tels que le jeûne prolongé, la cétose, le diabète sucré non compensé, l'insuffisance hépatique, l'alcoolisme et toute autre affection accompagnée d'une hypoxie sévère. Un contrôle étroit de tous les facteurs ci-dessus peut réduire l'incidence de l'acidose lactique. En outre, il est nécessaire de prendre en compte la forte probabilité d'accumulation de lactate en cas d'apparition de signes non spécifiques tels que des crampes musculaires accompagnées de douleurs abdominales,troubles dyspeptiques et asthénie sévère. L'acidose lactique est caractérisée par une dyspnée acidosique, des douleurs abdominales et une hypothermie suivie d'un coma. Paramètres de laboratoire de diagnostic caractéristiques de l'état: pH sanguin ˂ 7,25; taux de lactate sanguin> 5 mmol / l; augmentation du trou anionique et du rapport du lactate au pyruvate. Au moindre soupçon d'acidose métabolique, le médicament doit être arrêté et consulter immédiatement un médecin. Au moindre soupçon d'acidose métabolique, le médicament doit être arrêté et consulter immédiatement un médecin. Au moindre soupçon d'acidose métabolique, le médicament doit être arrêté et consulter immédiatement un médecin.

Dans le cas de la planification d'une intervention chirurgicale, Metforvel est arrêté 48 heures avant l'opération et le traitement est poursuivi au plus tôt 48 heures après son achèvement, à condition qu'après examen de la fonction rénale, il soit reconnu comme normal.

La metformine est excrétée du corps par élimination rénale, par conséquent, avant le début du cours et plus loin, il est important de déterminer régulièrement la valeur CC: pour les patients ayant une fonction rénale normale (CC ≥ 60 ml / min) - au moins 1 fois par an; les patients âgés, ainsi que les patients atteints de CC à la limite inférieure de la norme (CC ≥ 45 ml / min) - au moins 2 à 4 fois par an. Avec CC 45 ml / min, Metforvel est contre-indiqué. Avec une extrême prudence, la metformine doit être prise simultanément avec des antihypertenseurs, des diurétiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi qu'en cas de dysfonctionnement rénal possible chez les patients âgés.

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque courent un risque accru de développer une privation d'oxygène et une insuffisance rénale. En cas d'insuffisance cardiaque chronique, une surveillance régulière de la fonction cardiaque et rénale est recommandée pendant la prise de metformine. Metforvel est contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec des paramètres hémodynamiques instables.

Autres précautions pour le traitement par la metformine:

1. Il est important que les patients maintiennent un régime alimentaire cohérent en glucides tout au long de la journée. Les patients en surpoids doivent continuer à suivre un régime hypocalorique, mais pas moins de 1000 kcal par jour.
2. Vous devez informer rapidement votre endocrinologue de tout traitement et de toute infection transmise.
3. Afin de contrôler le diabète sucré, des tests de laboratoire standard sont effectués régulièrement.
4. La monothérapie par la metformine ne provoque pas de développement d'hypoglycémie *, cependant, lorsqu'elle est prise en association avec de l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants (par exemple, PSM, répaglinide, etc.), des précautions doivent être prises.

* Symptômes d'hypoglycémie: étourdissements, maux de tête, faiblesse, hyperhidrose, palpitations cardiaques, déficience visuelle, troubles de la concentration.

Metforvel est utilisé pour la prévention du diabète non insulino-dépendant dans le prédiabète et des facteurs de risque supplémentaires pour le développement d'un diabète sucré de type 2 manifeste, tels que:

• âge ˂ 60 ans;
• IMC (indice de masse corporelle) ≥ 35 kg / m ²;
• antécédents de diabète sucré gestationnel;
• antécédents familiaux de diabète sucré chez les parents au 1er degré;
• augmentation des taux de triglycérides;
• concentration réduite de cholestérol HDL;
• hypertension artérielle.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Avec la monothérapie par la metformine, le développement d'une hypoglycémie est extrêmement improbable, par conséquent, un tel schéma de prise de Metforvel n'affecte pas les capacités psychophysiques d'une personne. Néanmoins, dans le cas de l'utilisation de la metformine en association avec d'autres agents hypoglycémiants (PSM, répaglinide, insuline, etc.), le risque d'hypoglycémie augmente significativement. Étant donné que ses symptômes (tels que maux de tête, étourdissements, faiblesse, vision trouble, désorientation, etc.) peuvent affecter la vitesse de réaction et la capacité de concentration, il faut être prudent s'il est nécessaire de conduire des véhicules et des mécanismes complexes pendant cette période.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il est contre-indiqué d'utiliser Metforvel pour le traitement des femmes enceintes et allaitantes.

En cas d'apparition de diabète sucré décompensé pendant la gestation, le risque de développer des malformations congénitales chez le fœtus et le niveau de mortalité périnatale augmentent. La quantité limitée de preuves indique que le risque de développer des anomalies congénitales chez un enfant n'augmente pas lorsque les femmes enceintes prennent de la metformine.

Pendant la période de planification de la grossesse, ainsi que pendant la conception dans le contexte du traitement par metformine pour le prédiabète et le diabète sucré de type 2, Metforvel doit être pris immédiatement. Les patients atteints de diabète sucré de type 2 se voient prescrire une insulinothérapie. Pour réduire le risque de développer des malformations fœtales, la glycémie doit être maintenue à un niveau le plus proche de la normale.

Pendant l'allaitement, la metformine passe dans le lait maternel. Chez les nourrissons allaités, aucun effet secondaire n'a été observé chez la mère prenant de la metformine. Mais en raison de la quantité limitée de données, il n'est pas recommandé aux femmes d'utiliser Metforvel pendant cette période. La décision d'arrêter l'allaitement est prise sur la base d'une comparaison des bénéfices du lait maternel pour le nourrisson et du risque potentiel d'effets secondaires.

Utilisation pendant l'enfance

En pratique pédiatrique, l'utilisation de Metforvel est contre-indiquée pour le traitement des enfants de moins de 10 ans.

Chez les enfants et les adolescents, il est nécessaire de confirmer la présence d'un diabète de type 2 avant d'utiliser la metformine.

À la suite d'études cliniques, qui ont duré 12 mois, il a été constaté que la metformine n'avait aucun effet sur la croissance de l'enfant et son développement pendant la puberté. Mais la quantité insuffisante de données d'observation à long terme suggère une surveillance attentive de l'état des enfants et des adolescents avec l'utilisation ultérieure de Metforvel, en particulier pendant la puberté. La surveillance la plus attentive doit être fournie aux enfants âgés de 10 à 12 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Il est contre-indiqué de prescrire Metforvel aux patients souffrant d'insuffisance rénale avec CC ˂ 45 ml / min, ainsi que dans les affections aiguës survenant avec un risque d'altération de la fonction rénale, telles que la déshydratation due à la diarrhée ou aux vomissements, les infections sévères, le choc.

Avec prudence, les comprimés Metforvel sont prescrits aux patients atteints d'insuffisance rénale avec CC = 45-59 ml / min.

Pour les violations de la fonction hépatique

La nomination de Metforvel est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients âgés de plus de 60 ans, en particulier ceux qui pratiquent une activité physique intense, doivent prendre Metforvel avec prudence en raison de la probabilité accrue de développer une acidose lactique.

Compte tenu de la probabilité de dégradation de la fonction rénale liée à l'âge, la dose de metformine pour les patients âgés est choisie sous réserve d'un suivi régulier des indicateurs du système urinaire: détermination du CC dans le sérum sanguin de 2 à 4 fois par an et plus souvent.

Interactions médicamenteuses

Il est contre-indiqué d'utiliser la metformine en association avec des agents de contraste pour rayons X contenant de l'iode, car en cas d'insuffisance rénale fonctionnelle, les études diagnostiques utilisant des agents de contraste pour rayons X contenant de l'iode chez des patients diabétiques peuvent provoquer une acidose lactique. La réception de Metforvel, en fonction de la fonction rénale, doit être annulée 48 heures avant le début ou au moment de l'examen radiographique et ne pas reprendre plus tôt que 48 heures après son achèvement, à condition que la fonction rénale ait été reconnue comme normale lors de l'examen.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des boissons alcoolisées ou des médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement par Metforvel. En cas d'intoxication alcoolique aiguë, le risque d'acidose lactique augmente, en particulier chez les patients sous-alimentés suivant un régime hypocalorique et en cas d'insuffisance hépatique.

Médicaments dont l'utilisation combinée avec la metformine nécessite de la prudence:

• Danazol: Il n'est pas recommandé de le prendre simultanément avec la metformine pour éviter un effet hyperglycémiant. Si nécessaire, utilisation conjointe après la fin du cours Danazol, la dose de Metforvel est ajustée sous le contrôle de la glycémie;
• chlorpromazine: la prise de doses élevées, jusqu'à 100 mg par jour, augmente la glycémie, arrêtant la libération d'insuline; pendant le traitement avec des antipsychotiques et après son achèvement, la dose de Metforvel est ajustée sous le contrôle de la glycémie;
• glucocorticoïdes à usage systémique et local: réduire la tolérance au glucose, augmenter sa concentration dans le sang, provoquer parfois une cétose; si nécessaire, utilisation conjointe et après la fin de l'utilisation des glucocorticostéroïdes, la dose de metformine est ajustée sous le contrôle de la glycémie;
• diurétiques: les diurétiques de l'anse, en raison d'une possible altération de la fonction rénale lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec la metformine, peuvent contribuer au développement d'une acidose lactique; dans cette association, Metforvel est prescrit uniquement aux patients ayant une CC supérieure à 60 ml / min; en outre, une surveillance plus fréquente de la glycémie peut être nécessaire, en particulier au début du traitement articulaire; la dose de metformine, si nécessaire, est ajustée pendant le traitement et après son achèvement;
• β ₂ -adrénomimétiques (parentéral): augmentation de la glycémie due à la stimulation des récepteurs β ₂ -adrénergiques, ce qui nécessite un contrôle de la glycémie; l'insuline est recommandée pour réguler le métabolisme des glucides; une surveillance plus fréquente de la glycémie peut être nécessaire, en particulier au début du traitement articulaire; la dose de metformine, si nécessaire, est ajustée pendant le traitement et après son achèvement;
• antihypertenseurs [à l'exception des inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine)]: peuvent abaisser la glycémie; si nécessaire, ajuster la dose de metformine;
• PSM, insuline, acarbose, salicylates: lorsqu'ils sont utilisés avec Metforvel, une hypoglycémie peut se développer;
• nifédipine: améliore l'absorption et augmente la C _{max de la} metformine;
• médicaments cationiques (amiloride, vancomycine, digoxine, morphine, quinidine, quinine, procaïnamide, ranitidine, triméthoprime, triamtérène): puisque leur sécrétion se produit dans les tubules rénaux, ces médicaments sont concurrents de la metformine pour les systèmes de transport général de la sécrétion tubulaire et sont capables d'augmenter sa C _max;
• glucagon, acide nicotinique, isoniazide, contraceptifs oraux, sympathomimétiques, inhibiteurs calciques lents, lévothyroxine sodique, phénytoïne, phénothiazides, œstrogènes: peuvent réduire l'activité hypoglycémique de Metforvel;
• cimétidine: réduit le taux d'excrétion de la metformine, ce qui contribue au développement de l'acidose lactique;
• propranolol et ibuprofène: aucune modification des paramètres pharmacocinétiques n'a été observée chez des volontaires sains lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec la metformine;
• anticoagulants indirects: la metformine peut inhiber leur effet;
• substrats des protéines transporteurs des cations organiques 1 (OCT1) et 2 (OCT2): la metformine étant elle-même un substrat des cations organiques OCT1 et OCT2, lorsqu'elle est utilisée avec des inhibiteurs de l'OCT1 (vérapamil), l'effet hypoglycémiant de la metformine diminue avec les inducteurs OCT1 (rifampicine) - l'absorption de la metformine dans le tractus gastro-intestinal augmente et son effet hypoglycémiant est potentialisé; avec des inhibiteurs de l'OCT2 (cimétidine, dolutégravir, ranolazine, triméthoprime, vandétanib, isavuconazole) - il est possible de réduire l'élimination de la metformine par les reins et d'augmenter sa teneur dans le plasma sanguin; avec les inhibiteurs OCT1 et OCT2 (crizotinib, olaparib) - l'effet hypoglycémiant de la metformine peut être affaibli.

Analogues

Les analogues de Metforvel sont Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage Long, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Formetforin, Rinmetforin Long, Formin Pliva et al.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Metforvel

Il existe peu d'examens de Metforvel, pris sur les indications pour le traitement et la prévention du diabète de type 2. Les patients recommandent son utilisation et appellent le médicament efficace et abordable.

Les effets de la metformine sont souvent discutés sur les blogs et les sites Web de perte de poids. Le médicament s'intéresse aux personnes qui souhaitent perdre du poids rapidement, pendant longtemps, sans faire d'efforts particuliers, exclusivement sur des pilules. Les endocrinologues mettent en garde contre cette approche de la perte de poids, car l'action de la metformine ne vise pas à lutter directement contre les kilos en trop. Cela ne peut être aidé que par la formation d'habitudes alimentaires saines et d'un comportement alimentaire rationnel.

Prix pour Metforvel dans les pharmacies

Prix approximatif des comprimés pelliculés Metforvel:

• dosage 500 mg: pack de 30 - 70–78 roubles, paquet de 60 pièces. - 147-162 roubles;
• dosage 850 mg: pack de 30 - 107 roubles; emballage 60 pcs. - 112 à 201 roubles.

Metforvel: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Comprimés Metforvel p.p. 500 mg 30 pièces 72 RUB Acheter

Comprimés Metforvel p.p. 850 mg 30 pièces 107 RUB Acheter

Onglet Metforvel. p.p. 500 mg 60 pièces 143 r Acheter

Onglet Metforvel. p.p. 850 mg 60 pièces 198 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!