Antibiotiques Pour La Pharyngite Chez Les Adultes Et Les Enfants: Noms Des Médicaments

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Traitement de la pharyngite avec des antibiotiques chez les adultes et les enfants

Le contenu de l'article:

1. Causes de la pharyngite chez les adultes et les enfants
2. Symptômes de la pharyngite
3. Diagnostique
4. Traitement de la pharyngite
5. Vidéo

Les antibiotiques pour la pharyngite chez les adultes et les enfants sont prescrits pour le traitement de la pharyngite aiguë d'étiologie bactérienne ou pour une évolution grave et prolongée de la maladie. Le problème de la sélection correcte et de l'utilisation rationnelle des médicaments antibactériens est actuellement l'un des sujets les plus urgents en oto-rhino-laryngologie.

Un médecin doit prescrire des antibiotiques pour le traitement de la pharyngite

Les micro-organismes pathogènes de l'environnement, pénétrant dans le corps humain dans le contexte d'une immunité générale et locale réduite, peuvent envahir la muqueuse pharyngée, provoquant son inflammation - pharyngite. La prévalence de la maladie parmi la population adulte atteint 75% et chez les enfants - 30%.

Selon des études pharmacologiques et épidémiologiques, en Russie, jusqu'à 95% des patients souffrant de maux de gorge reçoivent des antibiotiques. Cette tactique n'est pas toujours justifiée. L'utilisation irrationnelle de médicaments antibactériens conduit au développement de la résistance de la plupart des micro-organismes.

Causes de la pharyngite chez les adultes et les enfants

Les facteurs suivants contribuent au développement d'une inflammation aiguë de la muqueuse pharyngée:

• hypothermie du corps;
• fumeur;
• consommation d'alcool;
• plats chauds et froids;
• poussière;
• air gazé;
• respiration buccale prolongée.

L'agent causal de la pharyngite peut être le virus de la grippe

Dans 40 à 70% des cas, la pharyngite aiguë survient à la suite de la pénétration de virus dans le corps qui affectent la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures:

• virus de la grippe et de la parainfluenza;
• les rhinovirus;
• les adénovirus;
• coronavirus;
• les entérovirus;
• Virus d'Epstein-Barr.

Les streptocoques peuvent être des agents pathogènes de la pharyngite d'étiologie bactérienne

La pharyngite d'étiologie bactérienne est une forme distincte de la maladie. Dans ce cas, les agents pathogènes sont les staphylocoques, les streptocoques, les microorganismes intracellulaires (chlamydia, mycoplasmes).

En cas de lésion mycotique du pharynx, l'agent causal est un champignon de type levure du genre Candida

La cause des lésions mycotiques du pharynx sont des champignons de type levure du genre Candida. Une combinaison de flore bactérienne et fongique est possible.

De plus, l'angine streptococcique peut résulter de dommages mécaniques, thermiques ou chimiques du pharynx, ainsi que d'être de nature allergique.

Symptômes de la pharyngite

Les principales plaintes des patients atteints de pharyngite aiguë sont:

• mal de gorge en avalant, principalement en avalant de la salive;
• sensation de sécheresse, de transpiration, de brûlure ou d'inconfort dans la gorge;
• toux sèche.

La sensation de mucus s'écoulant à l'arrière de la gorge oblige le patient à avaler fréquemment, ce qui aggrave le mal de gorge. Le plus souvent, la pharyngite se déroule sans fièvre, mais la température corporelle peut atteindre 37,1–37,9 ° C, en particulier chez les enfants. En cas de dommage bactérien ou de maladie grave, il peut dépasser 38,0 ° C.

Avec le développement d'une pharyngite aiguë, une inflammation descendante avec l'apparition de laryngite, de trachéite et de bronchite est possible. Chez les enfants, la maladie survient souvent avec des lésions de la membrane muqueuse de la cavité nasale (rhinite) et des amygdales (amygdalite).

Avec la pharyngite chronique, le patient peut également se plaindre de douleur, d'inconfort et de gorge sèche, mais les symptômes ne sont pas si prononcés.

Diagnostique

Le diagnostic de la pharyngite joue un rôle important. Lors du diagnostic, le médecin s'appuie sur les données historiques, les manifestations cliniques et les résultats de la recherche, tels que:

• pharyngoscopie;
• test rapide de streptocoque;
• inoculation bactériologique de la décharge et recherche PCR (réaction en chaîne par polymérase);
• test sanguin clinique.

Si nécessaire, une étude PCR est réalisée à des fins de diagnostic

Une pharyngoscopie est réalisée, dans laquelle une hyperémie diffuse de la paroi pharyngée postérieure, un gonflement des tissus et des amygdales palatines est déterminée, une plaque est possible.

L'examen bactériologique des écoulements du nez et de la gorge vise à identifier l'agent pathogène et à déterminer la sensibilité des bactéries à l'action des médicaments antibactériens.

Dans le diagnostic de la pharyngite streptococcique, les tests rapides sont d'une grande importance, qui déterminent rapidement la présence de l'agent pathogène.

Lorsqu'une infection intracellulaire (chlamydia et mycoplasme) est détectée par PCR, les principes de l'antibiothérapie peuvent changer.

Un test sanguin clinique peut aider à diagnostiquer l'état général du corps et au diagnostic différentiel d'une infection virale ou bactérienne.

Traitement de la pharyngite

Le traitement de la pharyngite chez les adultes et les enfants comprend un traitement local et systémique. Il est nécessaire d'exclure les aliments irritants de l'alimentation: aliments et plats rugueux, froids, chauds, acides, boissons gazeuses. Le tabagisme et la consommation d'alcool devraient être limités ou exclus autant que possible.

En cas d'exacerbation de la maladie, des procédures de réchauffement sont recommandées, en particulier un bandage sec sur le cou et une boisson chaude et abondante

Aux premiers signes d'une exacerbation ou d'un processus chronique, des procédures de réchauffement sont recommandées:

• boisson chaude et abondante;
• bains de pieds chauds;
• bandage sec autour du cou.

La pharyngite peut-elle être guérie sans antibiotiques? Une antibiothérapie systémique est justifiée dans la pharyngite aiguë causée par un streptocoque pyogène ou un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Des antibiotiques sont également prescrits lorsque la flore pathogène est détectée sur la base des résultats de l'inoculation et avec une évolution prolongée et sévère de la maladie.

Quels antibiotiques boire, le médecin décide, en fonction de l'agent étiologique allégué ou établi. Les médicaments de choix pour le traitement de la pharyngite bactérienne ou streptococcique aiguë sont les pénicillines: amoxicilline (Flemoxin Solutab), amoxicilline + clavulanate (Amoxiclav), amoxicilline + sulbactam (Trifamox).

Une alternative peut être les céphalosporines de première génération: céfazoline (Zolin), céphalexine (Cefaclor), céfadroxil (Duracef). Les noms des produits contenant un ingrédient actif peuvent varier.

Avant de prescrire des antibiotiques pour la pharyngite chez les enfants, ils s'appuient également sur les résultats d'un test express pour le streptocoque hémolytique, évaluent la gravité de l'état général. Lors du choix d'un antibiotique, il est nécessaire de prendre en compte les restrictions d'âge et l'antibiothérapie que l'enfant a reçu les 2-3 mois précédents.

Le traitement antibiotique de la pharyngite chez l'adulte dure en moyenne 7 à 10 jours. Pour l'éradication du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, la durée du traitement par la pénicilline chez les enfants et les adultes est de 10 et 14 jours, respectivement.

Avant de prescrire des médicaments de la série des pénicillines, un test cutané est effectué pour évaluer la réaction allergique. En cas d'allergie à la pénicilline, les médicaments de choix sont les céphalosporines de troisième génération (céfixime), les macrolides (azithromycine) ou les lincosamides (lincomycine).

Le traitement topique de la pharyngite aiguë comprend:

• médicaments topiques (comprimés résorbables, sprays, solutions) ayant des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antibactériens, antiviraux et immunocorrecteurs: Gramicidin, Hexoral, Octenisept, Septolete, Strepsils, Tantum Verde;
• agents contenant du lysozyme: Lizobakt, Laripront;
• immunomodulateurs topiques: Imudon, Imunoriks, IRS-19, Ribomunil. Les médicaments sont des lysats des principaux agents infectieux des processus pathologiques dans les voies respiratoires supérieures et le pharynx. Ils ont des effets anti-inflammatoires, anti-œdèmes, antibactériens, antiviraux et antifongiques;
• phytopréparations à action immunostimulante locale: Tonsilgon N, Tonsipret, Elekasol, Romazulan;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques: OKI (kétoprofène), Strepfen (flurbiprofène);
• remèdes homéopathiques à effet antiseptique: Influcid, Tonsilotren, Faringomed.

L'inhalation de vapeur ou le rinçage de la gorge avec des infusions chaudes de camomille, de calendula, de menthe ou d'eucalyptus sont illustrés.

Pour l'inhalation de vapeur, des infusions à base de plantes peuvent être utilisées

Dans le traitement du processus inflammatoire de la muqueuse pharyngée, les antiseptiques à base de plantes et les huiles essentielles sont efficaces, mais ils sont contre-indiqués chez les patients allergiques au pollen des plantes.

Il est recommandé d'utiliser un nébuliseur pour administrer directement la substance active aux voies respiratoires supérieures et inférieures. Il s'agit d'un appareil d'inhalation qui convertit une solution en aérosol.

La liste des médicaments nécessaires au traitement et la manière exacte dont ils sont pris est déterminée par le médecin. Il faut se rappeler que les antibiotiques n'agissent pas contre les virus, n'abaissent pas la température corporelle et n'aident pas à prévenir les complications bactériennes. La nomination de ces fonds pour la pharyngite virale conduit au développement de réactions médicamenteuses indésirables et conduit à une augmentation de la résistance bactérienne.

L'utilisation déraisonnable d'antibiotiques perturbe la microflore normale du corps. Il est important de suivre le schéma thérapeutique prescrit, vous ne devez pas arrêter prématurément de prendre le médicament ou réduire la dose quotidienne, même si l'état s'améliore.

Vidéo

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Alina Ervasova Obstétricienne-gynécologue, consultante À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou. LEUR. Sechenov.

Expérience professionnelle: 4 ans de travail en pratique privée.

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