Vasotenz N
Vazotenz N: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. H, Mode d'administration et posologie
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix du H dans les pharmacies
Nom latin: Vasotenz H
Le code ATX: C09DA01
Ingrédient actif: losartan (Losartan) + hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)
Fabricant: Actavis hf. (Islande); Actavis, Ltd. (Malte)
Description et mise à jour photo: 2019-11-07
Prix en pharmacie: à partir de 229 roubles.
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Vasotens N est un agent antihypertenseur combiné.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - comprimés pelliculés: ronds, biconvexes, avec des risques latéraux et un risque des deux côtés du comprimé, d'un côté du risque il y a un marquage «LH», de l'autre - «1» (dosage 50 mg + 12,5 mg) ou "2" (dosage 100 mg + 25 mg) (sous blister de 7, 10 ou 14 pcs., dans une boîte en carton 2 ou 4 plaquettes de 7 comprimés, ou 1, 3, 9 ou 10 plaquettes de 10 comprimés, ou 1 ou 2 plaquettes de 14 comprimés et mode d'emploi de Vazotenza N).
Composition de 1 comprimé:
- ingrédients actifs: losartan potassique - 50 ou 100 mg, hydrochlorothiazide - 12,5 ou 25 mg, respectivement;
- excipients: croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, mannitol, stéarate de magnésium, povidone, blanc d'Opadrai (hypromellose 50cP, hypromellose 3cP, dioxyde de titane, macrogol, hydroxypropylcellulose).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Vasotens N est un agent antihypertenseur combiné.
Propriétés des principes actifs:
- Le losartan est un antagoniste spécifique des récepteurs de l'angiotensine II (sous-type AT1). Réduit la pression artérielle (TA), la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS), la pression dans la circulation pulmonaire, la concentration d'adrénaline et d'aldostérone dans le sang, réduit la postcharge, a un effet diurétique. Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, il prévient le développement de l'hypertrophie myocardique et augmente la tolérance à l'effort. N'inhibe pas la kinase II, une enzyme qui dégrade la bradykinine;
- l'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique. Réduit la réabsorption des ions sodium, augmente l'excrétion urinaire des ions bicarbonate, phosphates et potassium.
Ainsi, Vasotens N réduit le volume de sang circulant, modifie la réactivité de la paroi vasculaire, renforce l'effet dépressif sur les ganglions, réduit l'effet presseur des substances vasoconstricteurs, abaissant ainsi la pression artérielle.
Pharmacocinétique
Après administration orale, le losartan est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal (GIT). Il se caractérise par une faible biodisponibilité, d'environ 33%. A l'effet du premier passage dans le foie. Il est métabolisé par carboxylation, entraînant la formation de métabolites inactifs et du principal métabolite pharmacologiquement actif (E-3174). Environ 99% de la dose se lie aux protéines plasmatiques. Après avoir pris Vazotenza N à l'intérieur, la concentration maximale de losartan est atteinte en 1 heure, le métabolite actif est de 3 à 4 heures. La demi-vie (T ½) du losartan est de 1,5 à 2 heures, le E-3174 est de 3 à 4 heures. Il est excrété par les intestins. - 60% de la dose, reins - 35%.
L'hydrochlorothiazide après administration orale est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Il n'est pas métabolisé dans le foie. T ½ - 5,8-14,8 heures La plupart (~ 61%) sont excrétés inchangés dans l'urine.
Indications pour l'utilisation
- hypertension artérielle - pour réduire l'hypertension artérielle dans les cas où la nomination d'une thérapie combinée est optimale;
- hypertension artérielle et hypertrophie ventriculaire gauche - pour réduire le risque de développer des maladies cardiovasculaires.
Contre-indications
Absolu:
- hypotension artérielle sévère;
- dysfonctionnement rénal sévère [CC (clairance de la créatinine) ≤ 30 ml / min];
- dysfonctionnement hépatique sévère;
- hypovolémie (y compris dans le contexte de fortes doses de diurétiques);
- anurie;
- âge jusqu'à 18 ans;
- période de grossesse et allaitement;
- hypersensibilité au losartan, à l'hydrochlorothiazide, à d'autres dérivés de sulfamide ou à tout composant auxiliaire du médicament.
Relative (Vasotens N doit être utilisé avec prudence):
- violations de l'équilibre hydrique et électrolytique du sang (déshydratation, alcalose hypochlorémique, hyponatrémie, hypokaliémie, hypomagnésémie);
- sténose bilatérale des artères rénales ou sténose d'une artère d'un rein solitaire;
- hypercalcémie, hyperuricémie et / ou goutte;
- Diabète;
- maladies systémiques du tissu conjonctif (y compris le lupus érythémateux disséminé);
- antécédents allergologiques chargés;
- l'asthme bronchique;
- utilisation simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs de COX-2 (cyclooxygénase-2).
Vasotenz N, mode d'emploi: méthode et posologie
Le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs. Il est prescrit dans les cas où le losartan ou l'hydrochlorothiazide en monothérapie n'ont pas atteint les valeurs cibles de pression artérielle. Dans un premier temps, il est recommandé de titrer séparément les doses des ingrédients actifs, puis de commencer à prendre Vazotenza N.
Les comprimés de Vazotenz N se prennent par voie orale avec beaucoup d'eau (200–250 ml). L'heure des repas n'a pas d'importance.
Dans la plupart des cas, 1 comprimé est prescrit contenant 50 mg de losartan et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide, une fois par jour. Si la sévérité de l'effet n'est pas suffisante, il est possible d'augmenter la dose quotidienne à 100 mg de losartan et 25 mg d'hydrochlorothiazide (2 comprimés de Vazotens N 50 mg + 12,5 mg ou 1 comprimé de Vazotens N 100 mg + 25 mg). Une augmentation supplémentaire de la dose est inappropriée.
L'effet hypotenseur maximal se développe généralement dans les 3-4 semaines suivant l'utilisation régulière du médicament.
Avec un volume de sang circulant réduit (par exemple, en raison de la prise de doses élevées de diurétiques), la dose quotidienne initiale recommandée de losartan est de 25 mg. Vasotens N ne peut être prescrit qu'après l'arrêt des diurétiques et la correction de l'hypovolémie.
Pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire et de mortalité, la dose recommandée de losartan pour les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche est de 50 mg une fois par jour. Si cette dose ne permet pas d'atteindre les valeurs cibles de pression artérielle, l'hydrochlorothiazide est ajouté au traitement à faible dose (12,5 mg). Les deux médicaments peuvent être remplacés par Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg. Si nécessaire, augmentez encore la dose de losartan à 100 mg et d'hydrochlorothiazide à 25 mg (1 comprimé de Vazotens N 100 mg + 25 mg ou 2 comprimés de 50 mg + 12,5 mg) une fois par jour.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de Vasotenza N, des effets indésirables peuvent survenir lors de la prise de losartan potassique et / ou d'hydrochlorothiazide.
Effets indésirables possibles:
- de la part du système cardiovasculaire: une diminution prononcée de la pression artérielle;
- du tube digestif: rarement (1%; en raison du losartan dans la composition du médicament) - diarrhée, hépatite;
- du système respiratoire: toux (due à l'action du losartan);
- réactions cutanées et allergiques: urticaire, angio-œdème (y compris gonflement des lèvres, du pharynx, du larynx et / ou de la langue), pouvant entraîner une obstruction des voies respiratoires; extrêmement rare (en raison de l'action du losartan) - vascularite, y compris la maladie de Shenlein-Henoch;
- paramètres de laboratoire: rarement - hyperkaliémie (potassium sérique> 5,5 mmol / l), augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
Dans l'hypertension essentielle, l'effet secondaire le plus courant est le vertige.
Surdosage
En cas de surdosage, le losartan peut provoquer les troubles suivants: diminution prononcée de la pression artérielle, bradycardie, tachycardie.
Un surdosage d'hydrochlorothiazide peut se manifester par une perte d'électrolytes (hyperchlorémie, hypokaliémie, hyponatrémie), ainsi que par une déshydratation, qui est une conséquence d'une diurèse excessive.
Si un peu de temps s'est écoulé depuis la prise de Vazotenza N, il est recommandé d'effectuer un lavage gastrique. Un traitement symptomatique et de soutien est prescrit, une correction des perturbations hydroélectrolytiques est nécessaire. Si nécessaire, une hémodialyse est effectuée pour éliminer le losartan et son métabolite actif de l'organisme.
instructions spéciales
Losartan
Avant de prescrire le médicament, il est nécessaire de corriger le BCC réduit. Le traitement dans ce cas doit commencer par une dose plus faible.
Pendant la période de prise du losartan, une surveillance régulière du taux de potassium dans le sang est nécessaire, en particulier en cas d'insuffisance rénale et chez les personnes âgées.
Hydrochlorothiazide
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'état du patient afin d'identifier en temps opportun les signes cliniques d'une éventuelle violation de l'équilibre hydroélectrolytique, qui peut survenir dans le contexte d'une diarrhée ou de vomissements intercurrents. Chez ces patients, les taux d'électrolytes sériques doivent également être surveillés.
Les diurétiques thiazidiques peuvent interférer avec la tolérance au glucose, ce qui peut nécessiter un ajustement posologique de l'agent hypoglycémiant ou de l'insuline.
L'hydrochlorothiazide peut réduire l'excrétion du calcium dans l'urine et provoquer une légère augmentation épisodique du taux de calcium dans le sérum sanguin. Si une hypercalcémie sévère est détectée, la présence d'une hyperparathyroïdie latente doit être présumée.
Les diurétiques thiazidiques affectent le métabolisme du calcium, par conséquent, ils peuvent fausser les résultats des études sur la fonction des glandes parathyroïdes. À cet égard, à la veille du test, le médicament doit être annulé.
L'hydrochlorothiazide peut augmenter les taux sanguins de triglycérides et de cholestérol.
Pendant le traitement, une exacerbation ou une progression du lupus érythémateux disséminé est possible.
L'hydrochlorothiazide peut provoquer une hyperuricémie et / ou la goutte. Cependant, le losartan, deuxième composant actif de Vazotenza N, réduit les taux d'acide urique et réduit donc la gravité de l'hyperuricémie induite par les diurétiques.
Dans le contexte d'un traitement diurétique, des réactions d'hypersensibilité peuvent survenir, même chez des patients sans antécédent d'asthme bronchique ou d'allergies.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Des études cliniques spéciales pour étudier l'effet de Vasotenza N sur les fonctions cognitives et psychomotrices humaines n'ont pas été menées. Cependant, pendant la période de traitement, des étourdissements et une somnolence peuvent apparaître. Pour cette raison, il est recommandé de faire preuve de prudence lors de l'exécution de travaux nécessitant une attention et une vitesse de réaction accrues, en particulier au stade initial du traitement et pendant la période d'augmentation de la dose du médicament.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Lorsqu'il est utilisé au cours des trimestres II et III de la grossesse, le losartan, comme les autres médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA), peut entraîner une anomalie du développement et même la mort du fœtus.
L'hydrochlorothiazide traverse la barrière placentaire, est déterminé dans le sang du cordon ombilical. Lorsqu'il est utilisé pendant la grossesse, il augmente le risque de développer une jaunisse chez le fœtus ou le nouveau-né, ainsi qu'une thrombocytopénie et un déséquilibre électrolytique chez la mère.
Les comprimés de Vazotenz N sont contre-indiqués pendant la grossesse. Si une grossesse est détectée pendant le traitement avec le médicament, elle doit être annulée dès que possible.
Les diurétiques thiazidiques passent dans le lait maternel. Il est conseillé à la femme d'arrêter d'allaiter si le traitement médicamenteux pendant l'allaitement est cliniquement justifié.
Utilisation pendant l'enfance
Chez les patients de moins de 18 ans, l'efficacité et la sécurité de Vasotenza N n'ont pas été établies.
Avec une fonction rénale altérée
Vasotens N est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine ≤ 30 ml / min). Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose d'une artère rénale isolée.
Pour les violations de la fonction hépatique
Vasotens N est contre-indiqué en cas de dysfonctionnement hépatique sévère.
Utilisation chez les personnes âgées
Les comprimés de Vasotenz N sont prescrits aux personnes âgées aux doses habituelles utilisées pour traiter les patients adultes.
Interactions médicamenteuses
Losartan
Le losartan peut être utilisé en association avec d'autres antihypertenseurs (diurétiques, sympatholytiques, bêtabloquants). Dans ce cas, un renforcement mutuel de l'effet est noté.
Il n'y a pas d'interactions médicamenteuses cliniquement significatives avec l'utilisation simultanée d'hydrochlorothiazide, d'érythromycine, de cimétidine, de kétoconazole, de phénobarbital, de warfarine et de digoxine.
Chez les patients dont le CBC est réduit en raison d'un traitement antérieur avec de fortes doses de diurétiques, le médicament peut provoquer une diminution prononcée de la pression artérielle.
Avec l'administration conjointe de diurétiques épargneurs de potassium (amiloride, triamtérène, spironolactone), de sels contenant du potassium ou de préparations de potassium, une augmentation du taux de potassium dans le sérum sanguin est possible.
Le fluconazole et la rifampicine diminuent la concentration plasmatique du métabolite actif du losartan. La signification clinique de ces interactions n'a pas été établie.
Le losartan est capable d'augmenter la teneur en lithium du plasma sanguin. À cet égard, les préparations de lithium ne peuvent être prescrites qu'après une évaluation minutieuse des bénéfices attendus et des risques éventuels. Lors de l'utilisation de cette association, la concentration plasmatique de lithium doit être étroitement surveillée.
L'effet du losartan peut être réduit par les AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, dans certains cas, cette association peut contribuer à une détérioration supplémentaire de la fonction rénale, jusqu'au développement d'une insuffisance rénale aiguë. Cet effet est généralement réversible.
Hydrochlorothiazide
Avec l'administration conjointe de médicaments, d'éthanol ou de barbituriques, le risque de développer une hypotension orthostatique augmente.
Les diurétiques thiazidiques sont capables d'altérer la tolérance au glucose, ce qui peut nécessiter un ajustement de la dose de l'agent hypoglycémiant ou de l'insuline.
Un effet additif est observé lors de la prise d'autres antihypertenseurs.
L'absorption de l'hydrochlorothiazide est réduite par le colestipol et la colestyramine.
Les diurétiques diminuent la clairance rénale du lithium et augmentent la probabilité de ses effets toxiques. Cette combinaison n'est pas recommandée.
L'hydrochlorothiazide peut réduire la sévérité de la réponse à l'introduction d'amines presseurs (épinéphrine, norépinéphrine), mais n'exclut pas la possibilité de leur utilisation. Capable d'améliorer les effets des myorelaxants non dépolarisants (par exemple, tubocurarine).
Avec l'utilisation combinée de corticostéroïdes ou d'hormone adrénocorticotrope, une diminution prononcée des niveaux d'électrolytes est possible, ce qui conduit à une hypokaliémie.
Les AINS peuvent réduire les effets diurétiques, hypotenseurs et natriurétiques de l'hydrochlorothiazide.
Analogues
Les analogues de Vazotenza N sont: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, Oregon Preszart, Nlusart, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures jusqu'à + 30 ° C hors de portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Vasotense N
Il n'y a pas d'avis sur Vazotense N dans les réseaux sociaux et sur les forums médicaux spécialisés qui permettraient d'évaluer le médicament du point de vue du consommateur.
Prix du Vazotenz N dans les pharmacies
Le prix du Vazotenz N dépend de la posologie des comprimés et du réseau de pharmacies vendant le médicament. Le coût approximatif d'un paquet de 30 comprimés de 50 mg + 12,5 mg est de 202-269 roubles, pour 100 mg + 25 mg - 387-474 roubles.
Vazotenz N: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 229 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!