Monocinque - Instructions Pour L'utilisation De Comprimés, Analogues, Avis, Prix

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Monocinque

Monocinque: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Monocinque

Le code ATX: С01DA14

Ingrédient actif: mononitrate d'isosorbide (mononitrate d'isosorbide)

Fabricant: Berlin-Chemie (Allemagne)

Description et mise à jour photo: 2019-07-08

Prix en pharmacie: à partir de 140 roubles.

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Monocinque est un vasodilatateur périphérique, un agent anti-angineux.

Forme de libération et composition

Forme pharmaceutique Monocinque - comprimés: ronds, blancs, d'un côté du risque (15 comprimés sous blisters, 2 blisters dans une boîte en carton).

Ingrédient actif: isosorbide-5-mononitrate, son contenu dans 1 comprimé est de 40 mg.

Composants supplémentaires: cellulose microcristalline, lactose monohydraté, amidon de maïs, talc, stéarate de magnésium.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'isosorbide-5-mononitrate, l'ingrédient actif du médicament, est le principal métabolite du dinitrate d'isosorbide, largement utilisé pour le traitement et la prévention de la maladie coronarienne (cardiopathie ischémique).

D'un point de vue pharmacodynamique, le mononitrate d'isosorbide est un vasodilatateur périphérique avec un effet prédominant sur les vaisseaux veineux. Il stimule la production d'oxyde nitrique au niveau moléculaire, qui à son tour active la guanylate cyclase intracellulaire dans l'endothélium vasculaire, ce qui conduit à une augmentation de la synthèse du cGMP (guanosine monophosphate cyclique), qui est un médiateur de la vasodilatation.

Le mononitrate d'isosorbide affecte également les artères, entraînant une diminution de la résistance vasculaire périphérique. Pour cette raison, la pré- et la postcharge sur le cœur diminuent, la fonction de pompage du cœur s'améliore et le besoin d'oxygène dans le muscle cardiaque diminue. Le médicament a un effet de dilatation coronarienne, redistribue le flux sanguin coronaire dans les zones ischémiques. Augmente la tolérance à l'effort chez les patients souffrant d'angine de poitrine et de cardiopathie ischémique.

En réduisant le flux sanguin vers l'oreillette droite, la pression dans la circulation pulmonaire diminue. L'effet anti-angineux se produit dans les 30 minutes suivant la prise du médicament à l'intérieur et dure de 2 à 6 heures.

Avec un traitement prolongé et la prise de doses élevées de mononitrate d'isosorbide, le développement d'une tolérance et d'une tolérance croisée avec d'autres composés nitrés est possible. L'administration à long terme du médicament à des doses élevées n'est pas recommandée pour éviter la perte ou la diminution de l'efficacité de Monocinque.

Pharmacocinétique

Après administration orale d'isosorbide, le mononitrate est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité du médicament est de 100% (après l'administration intraveineuse de mononitrate d'isosorbide et avec son administration orale, la concentration dans le plasma sanguin est approximativement la même). La concentration maximale est atteinte après 1 à 1,5 heure.

Monocinque ne subit pas d'effet de «passage primaire» à travers le foie. Le métabolisme du médicament se produit dans le foie. Il est principalement excrété par les reins sous forme de glucuronides et inchangé. Les métabolites mononitrate d'isosorbide sont pharmacologiquement inactifs. T _1/2 (demi-vie) - environ 5 heures.

Indications pour l'utilisation

• Thérapie complexe de l'insuffisance cardiaque chronique;
• Prévention des crises d'angor chez les patients atteints de maladie coronarienne, y compris dans la période suivant un infarctus du myocarde.

Contre-indications

Strict:

• Moins de 18 ans;
• La nécessité de l'administration simultanée d'inhibiteurs de la phosphodiestérase (par exemple, tadalafil, sildénafil ou vardénafil), car ils potentialisent l'effet hypotenseur des nitrates;
• Déficit en lactase, intolérance héréditaire au galactose, syndrome de malabsorption du galactose et du glucose;
• Anémie sévère;
• Hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg, diastolique - inférieure à 60 mm Hg);
• Choc cardiogénique (dans le cas où il n'est pas possible d'atteindre une pression fin-diastolique suffisamment élevée dans le ventricule gauche à l'aide d'une contre-pulsation intra-aortique ou par l'introduction d'agents ayant un effet inotrope positif);
• Infarctus aigu du myocarde, accompagné d'une hypotension artérielle sévère;
• Troubles circulatoires aigus (choc et collapsus vasculaire);
• Œdème pulmonaire toxique;
• Hypersensibilité aux composants du médicament ou aux nitrates.

Soigneusement:

• Récemment subi un traumatisme crânien;
• Glaucome;
• Insuffisance hépatique;
• Insuffisance rénale sévère;
• Sténose aortique et / ou mitrale;
• Faible pression de remplissage chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, une insuffisance ventriculaire gauche (la pression artérielle systolique ne doit pas descendre en dessous de 90 mm Hg);
• La tendance aux troubles orthostatiques de la régulation vasculaire;
• Tamponnade péricardique, péricardite constrictive, cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• Maladies accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne;
• AVC hémorragique;
• Thyrotoxicose.

Mode d'emploi Monocinque: méthode et posologie

Monocinque doit être pris par voie orale après les repas, sans mâcher, en buvant beaucoup d'eau.

Le médecin détermine individuellement le schéma posologique et la durée du traitement.

A partir dose recommandée - 20 mg (¹ / ₂ comprimés), 2 fois par jour. Ensuite, il est progressivement augmenté jusqu'à la dose thérapeutique optimale - 40 mg 2-3 fois par jour (à des intervalles de 7 à 8 heures).

La dose quotidienne maximale autorisée est de 120 mg.

Effets secondaires

• Très souvent (≥ 10%): céphalée «nitrate» (survient au début du traitement et disparaît généralement en quelques jours avec la poursuite du traitement);
• Souvent (≥ 1% - <10%): une diminution de la pression artérielle et / ou le développement d'une hypotension orthostatique (après la prise de la première dose et / ou avec une augmentation de dose ultérieure), qui peut s'accompagner d'étourdissements, de faiblesse et de tachycardie; de la part du système nerveux - perception visuelle floue, somnolence, raideur des mouvements, diminution de la vitesse des réactions mentales et motrices (en particulier au début du traitement);
• Rarement (≥ 0,1% - <1%): une légère sensation de brûlure de la langue, des nausées, des rougeurs du visage, des vomissements, des réactions allergiques, une diminution marquée de la pression artérielle (accompagnée d'une aggravation des symptômes de l'angine de poitrine), des états collaptoïdes, parfois accompagnés d'évanouissements et de bradyarythmie;
• Dans certains cas (<0,01%): dermatite exfoliative.

Surdosage

En cas de surdosage de Monocinque, il y a une diminution marquée de la pression artérielle, des maux de tête et une tachycardie réflexe. Les symptômes suivants peuvent également apparaître: étourdissements, nausées, pouls "filiforme", faiblesse, pâleur, vomissements, bouffées de chaleur, diarrhée. En cas de surdosage sévère (lors de la prise du médicament à des doses supérieures à 20 mg / kg), une cyanose, une respiration superficielle rapide, une dyspnée et une méthémoglobinémie peuvent apparaître. Des doses très élevées augmentent la pression intracrânienne et les symptômes cérébraux. Un surdosage chronique peut entraîner une augmentation de la méthémoglobine.

Le traitement d'un surdosage consiste à observer les recommandations générales d'intoxication médicamenteuse (lavage gastrique, mise en décubitus dorsal avec les jambes relevées, etc.), ainsi qu'à surveiller et ajuster nécessaire les principaux indicateurs des fonctions vitales. Avec une diminution prononcée de la pression artérielle et / ou un état de choc, l'introduction de liquide est recommandée; dans des situations exceptionnelles, afin d'améliorer la circulation sanguine, une perfusion de dopamine et / ou de norépinéphrine (norépinéphrine) est réalisée. L'introduction d'adrénaline (épinéphrine), ainsi que de composés apparentés est interdite.

Avec la méthémoglobinémie, les antidotes suivants peuvent être utilisés (en fonction de la gravité de l'affection):

• administration intraveineuse d'acide ascorbique sous forme de sel de sodium (solution à 1% de concentration) à une dose de 0,1 à 0,15 ml / kg (jusqu'à 50 ml);
• transfusion sanguine d'échange;
• hémodialyse;
• Oxygénothérapie.

En cas d'arrêt cardiaque et respiratoire, des mesures de réanimation sont effectuées.

instructions spéciales

Le médicament n'est pas destiné au soulagement des crises aiguës d'angine de poitrine et au traitement de l'infarctus aigu du myocarde.

La pression artérielle et la fréquence cardiaque doivent être surveillées pendant le traitement.

Pendant la grossesse et l'allaitement, Monocinque peut être utilisé strictement selon les instructions du médecin traitant, après une évaluation minutieuse du rapport bénéfices attendus et risques éventuels, sous surveillance médicale particulière. Lors de la prise du médicament par une femme qui allaite, une surveillance est également nécessaire pour l'enfant.

Le risque de développer une tolérance à l'isosorbide-5-mononitrate ou une tolérance croisée à d'autres composés contenant des nitrites doit être pris en compte. Pour éviter une telle réaction, il est recommandé d'éviter l'utilisation continue à long terme de Monocinque à fortes doses.

Chez les patients présentant une labilité circulatoire, des symptômes d'insuffisance circulatoire aiguë peuvent se développer même à la première dose du médicament.

Il est possible de prévenir de manière significative les maux de tête «nitrate» en prenant ½ comprimé de Monocinque 2 fois par jour au début du traitement - le matin et le soir.

Il n'est pas recommandé d'annuler brusquement le médicament, vous devez réduire progressivement sa dose.

Pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de boire de l'alcool, ainsi que d'être prudent lorsque vous conduisez une voiture et effectuez des activités nécessitant une vitesse de réaction accrue.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Monocinque n'est pas recommandé pour les femmes enceintes et allaitantes. Le médicament ne peut être utilisé que selon les instructions du médecin traitant après le rapport entre le bénéfice attendu pour la mère et le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant, car les données disponibles sur les conséquences de son utilisation pendant la grossesse et l'allaitement sont insuffisantes.

Selon certains rapports, les nitrates peuvent être excrétés dans le lait maternel et provoquer une méthémoglobinémie chez les enfants dont les mères prennent Monocinque, par conséquent, le médicament est utilisé avec prudence pendant l'allaitement. Dans ce cas, l'enfant recevant du lait maternel doit être sous surveillance constante pour d'éventuels effets indésirables liés à l'utilisation du médicament.

Utilisation pendant l'enfance

Monocinque est contre-indiqué chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Le médicament est prescrit avec prudence chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère.

Pour les violations de la fonction hépatique

Pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique, le médicament est prescrit avec prudence, car chez ces patients, le risque de méthémoglobinémie augmente.

Interactions médicamenteuses

• Norepinephrine (norépinéphrine): son effet thérapeutique diminue;
• Adsorbants, agents enveloppants et astringents: diminue l'absorption du mononitrate d'isosorbide du tractus gastro-intestinal;
• M-anticholinergiques (y compris l'atropine): le risque d'augmentation de la pression intraoculaire augmente;
• Bêta-adrénostimulants, alpha-bloquants (dihydroergotamine): l'effet anti-angineux de Monocinque diminue, ce qui se manifeste par une tachycardie et une diminution excessive de la pression artérielle;
• Inhibiteurs lents des canaux calciques (par exemple, nifédipine, vérapamil), propranolol, amiodarone: l'effet anti-angineux de Monocinque est renforcé;
• Vasopresseurs: leur effet diminue;
• Barbituriques: le métabolisme est accéléré et la concentration de mononitrate d'isosorbide dans le sang diminue;
• Autres vasodilatateurs, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs calciques lents, antihypertenseurs, bêta-bloquants, antipsychotiques, antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs de la phosphodiestérase (y compris vardénafil, sildénafil, tadolipertalafil: augmenté), antigéniques

Analogues

Les analogues de monocinque sont: Monizid, Boniviks, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monisol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efoks 20, Efoks Long.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ºC dans un endroit protégé de la lumière, hors de portée des enfants.

La durée de conservation est de 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Monocinque

Les médecins et les patients laissent des avis positifs sur Monocinque sur des forums et des sites spécialisés. Le médicament est un remède efficace contre l'insuffisance cardiaque chronique et la maladie coronarienne.

Prix pour Monocinque en pharmacie

Le prix d'un Monochinque de fabrication italienne (comprimés de 40 mg, 30 pièces dans un emballage) est de 170 à 180 roubles. Le médicament, fabriqué en Allemagne, peut être acheté dans les pharmacies à un prix similaire.

Monocinque: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Monocinque 40 mg comprimés 30 pcs. 140 RUB Acheter

Monocinque 40 mg comprimés 30 pcs. 146 r Acheter

Monocinque retard 50 mg capsule retard 30 pcs. 280 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!