Clobetasol - Mode D'emploi, Prix, Analogues, Pommade, Crème, Avis

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Clobétasol

Clobetasol: mode d'emploi et avis

  1. 1. Forme et composition de la libération
  2. 2. Propriétés pharmacologiques
  3. 3. Indications d'utilisation
  4. 4. Contre-indications
  5. 5. Méthode d'application et dosage
  6. 6. Effets secondaires
  7. 7. Surdosage
  8. 8. Instructions spéciales
  9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
  10. 10. Utilisation dans l'enfance
  11. 11. En cas d'insuffisance rénale
  12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
  13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
  14. 14. Interactions médicamenteuses
  15. 15. Analogues
  16. 16. Conditions de stockage
  17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
  18. 18. Avis
  19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Clobetasol

Le code ATX: D07AD01

Ingrédient actif: clobétasol (Clobetazolum)

Producteur: JSC "Borisov Plant of Medical Preparations" (JSC "BZMP") (République de Biélorussie); LLC "Arpimed" (Arménie)

Description et mise à jour photo: 2019-09-07

Pommade à usage externe Clobetasol
Pommade à usage externe Clobetasol

Le clobétasol est un glucocorticostéroïde à usage externe.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Clobetasol:

  • crème à usage externe: une consistance uniforme de couleur presque blanche ou blanche, sans odeur ou avec une légère odeur spécifique (selon le fabricant) (15 ou 25 g dans un tube en aluminium, dans une boîte en carton 1 tube);
  • pommade à usage externe: blanc, sans odeur (15 g chacun dans un tube en aluminium, dans une boîte en carton 1 tube).

Chaque boîte contient également des instructions pour l'utilisation de Clobetasol.

1 g de crème contient:

  • substance active: propionate de clobétasol - 0,5 mg;
  • composants supplémentaires: propylène glycol, alcool cétylstéarylique, eau purifiée; selon le fabricant - oléate de glycéryle, citrate de sodium, chlorocrésol, cire synthétique, monostéarate de glycérine, acide citrique monohydraté ou alcool éthylique, ceteareth-20, paraffine liquide, méthylparabène, ceteareth-12, diméthicone, propylparabène.

1 g de pommade contient:

  • substance active: propionate de clobétasol - 0,5 mg;
  • composants supplémentaires: vaseline blanche, propylparaben, alcool éthylique, paraffine liquide.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le clobétasol est un glucocorticostéroïde (GCS) à usage externe avec un haut degré d'activité, qui a un effet local anti-inflammatoire, antiallergique, antiprurigineux et antiexudatif.

L'ingrédient actif du médicament empêche l'accumulation régionale de neutrophiles, aide à réduire l'exsudation inflammatoire et à réduire la production de lymphokines, ralentit la migration des macrophages, affaiblit l'intensité des processus de granulation et d'infiltration. Grâce à ces effets, les irritations et rougeurs de la peau sont arrêtées et son gonflement est réduit.

Pharmacocinétique

Pour un usage externe, il peut y avoir absorption systémique du clobétasol par une peau intacte (saine). Dans ce cas, la sévérité de l'absorption de la surface de la peau dépend de facteurs tels que la base du médicament et l'intégrité de la barrière épidermique. L'absorption percutanée peut améliorer l'évolution de tout processus pathologique de la peau, y compris l'inflammation, ainsi que l'utilisation d'un pansement occlusif.

La concentration maximale moyenne (C max) de la substance active dans le plasma est déterminée 13 heures après la première application du médicament sous forme de crème et 8 heures après son application répétée dans une quantité de 30 g, et est de 0,63 ng / ml. 10 heures après la deuxième application de la crème à la dose de 30 g, sa C max dépasse légèrement celle de la pommade Clobetasol. Selon les résultats de la recherche, après une application de la crème à une dose de 25 g après 3 heures chez des patients souffrant d'eczéma et de psoriasis, la C max était respectivement de 4,6 et 2,3 ng / ml.

Afin d'évaluer l'exposition systémique aux corticostéroïdes externes, il est nécessaire de mener une étude des paramètres pharmacodynamiques, car la teneur en substances actives circulant dans le sang est nettement inférieure à la limite de détection. Après absorption cutanée dans GCS pour usage externe, la transformation métabolique se déroule selon les mêmes voies pharmacocinétiques que dans GCS à usage systémique, principalement dans le foie.

Indications pour l'utilisation

Le clobétasol est recommandé pour le traitement à court terme des symptômes persistants d'inflammation et de prurit dans les dermatoses sensibles au traitement par GCS, en cas d'efficacité insuffisante de l'utilisation de GCS moins actifs, y compris les maladies suivantes:

  • eczéma (diverses formes);
  • psoriasis (à l'exception du psoriasis en plaques commun);
  • le lupus érythémateux discoïde;
  • le lichen plan;
  • lésions cutanées résistantes au traitement avec GCS moins actif.

Contre-indications

  • lésions cutanées virales, bactériennes et fongiques (y compris herpès simplex, tuberculose cutanée, varicelle, actinomycose);
  • cancer de la peau;
  • dermatite périorale;
  • Prurit nodulaire de Hyde;
  • acné;
  • rosacée (rosacée);
  • psoriasis en plaques répandu;
  • démangeaisons périanales et génitales;
  • démangeaisons en l'absence d'inflammation;
  • l'âge des enfants jusqu'à 1 an;
  • période de lactation;
  • hypersensibilité à l'un des constituants de la pommade ou de la crème Clobetasol.

Clobetasol, mode d'emploi: méthode et posologie

Clobetasol est à usage externe uniquement.

La crème est particulièrement adaptée au traitement des surfaces humides / suintantes.

La crème / pommade doit être appliquée 1 ou 2 fois par jour avec une fine couche dans la plus petite quantité nécessaire pour couvrir toute la zone à problème, puis frotter doucement sur la peau jusqu'à absorption complète.

Durée du traitement - jusqu'à ce qu'un effet positif soit observé ou, si nécessaire, une cure allant jusqu'à 4 semaines. Si un traitement à long terme est nécessaire, il est recommandé de réduire progressivement la fréquence d'utilisation du médicament ou de passer à l'utilisation de médicaments ayant moins d'activité glucocorticostéroïde.

Après chaque application de Clobetasol, il doit y avoir suffisamment de temps pour qu'il soit absorbé avant d'appliquer l'émollient.

Afin de prévenir le développement d'exacerbations des maladies de la peau, des traitements de courte durée (intermittents) doivent être effectués.

Dans le contexte de lésions persistantes, notamment en présence d'hyperkératose, l'effet du Clobetasol peut être renforcé en appliquant un pansement occlusif sous forme de film plastique pendant une nuit sur la zone de traitement. Au cours d'une thérapie ultérieure, l'amélioration obtenue, en règle générale, peut être maintenue en appliquant le produit sans bandage.

Si dans les 2 à 4 semaines il n'y a pas d'amélioration de l'état ou si une aggravation des symptômes de la lésion est enregistrée, le diagnostic et le traitement doivent être réévalués. Le cours du traitement ne doit pas dépasser 4 semaines et la dose hebdomadaire maximale du médicament ne doit pas dépasser 50 g.

Une fois la maladie maîtrisée, le clobétasol doit être arrêté progressivement et les émollients doivent être poursuivis comme médicament d'entretien. L'arrêt brutal de l'utilisation de GCS peut provoquer une rechute de dermatoses déjà existantes.

L'application de la crème et de la pommade Clobetasol sur la peau du visage n'est pas souhaitable, car cette zone est la plus à risque de développer des changements atrophiques. S'il est nécessaire d'appliquer le médicament sur le visage, il n'est pas recommandé d'utiliser des pansements occlusifs et la durée du traitement doit être limitée, si possible, à cinq jours.

Dans le traitement des dermatoses difficiles à traiter, en cas de lésion aiguë, dès que l'effet d'un traitement local continu de GCS est constaté, la possibilité d'une utilisation intermittente de l'agent doit être envisagée (appliquer une fois par jour, 2 fois par semaine, sans pansement occlusif). Il a été constaté que cette thérapie réduit efficacement l'incidence des rechutes. Il est recommandé de continuer à appliquer le médicament sur toutes les zones de la peau précédemment affectées ou sur les zones connues d'exacerbation potentielle. Un régime similaire d'utilisation de médicaments doit être associé à l'utilisation quotidienne constante d'émollients. L'état clinique et les bénéfices / risques de la poursuite du traitement doivent être régulièrement évalués.

Si la dose suivante de Clobetasol est oubliée, elle doit être utilisée dès que possible. Si le moment est déjà venu pour la prochaine application, vous ne devez pas doubler la dose afin de compenser celle qui a été manquée précédemment.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique, lors du traitement prolongé de surfaces cutanées étendues, conduisant à une absorption systémique du médicament, sa biotransformation et son élimination peuvent ralentir, exacerbant le risque de toxicité systémique.

Effets secondaires

L'incidence des effets indésirables des systèmes et des organes, déterminée sur la base des données des études cliniques et du suivi post-enregistrement:

  • système endocrinien: extrêmement rarement - cheveux cassants, alopécie, gain de poids retardé et / ou retard de croissance chez les enfants, suppression du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, hypertension, cataractes, glaucome, prise de poids ou obésité, signes de cushingoïde (incl. obésité centrale, visage en forme de lune), glucosurie et / ou hyperglycémie, ostéoporose, diminution du cortisol endogène;
  • système immunitaire: extrêmement rare - hypersensibilité;
  • peau et graisse sous-cutanée: souvent - sensation de brûlure / douleur, démangeaisons; rarement - télangiectasies *, stries *, atrophie cutanée locale *; extrêmement rare - peau sèche *, rides, amincissement * de la peau, modifications de la pigmentation *, éruption cutanée, urticaire, aggravation des symptômes de la maladie, hypertrichose, psoriasis pustuleux, dermatite de contact allergique, érythème;
  • lésions infectieuses et parasitaires: extrêmement rarement - une infection excitée par des organismes opportunistes;
  • autres: très rarement - irritation et / ou douleur au site d'application.

* - réactions cutanées qui sont des manifestations locales et / ou systémiques de suppression du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

En cas d'utilisation de Clobetasol sur de grandes surfaces cutanées pendant plus de 2 semaines, les effets indésirables systémiques suivants peuvent se développer: augmentation de la pression intraoculaire, gastrite, ulcération de la muqueuse du tractus gastro-intestinal (GIT), symptômes d'hypercortisolisme.

Surdosage

Lorsqu'il est utilisé par voie topique, le clobétasol peut être absorbé en quantités suffisantes pour induire des effets systémiques. L'apparition d'un surdosage aigu est peu probable, cependant, avec une mauvaise utilisation du médicament ou un surdosage chronique, il existe un risque de développer des symptômes d'hypercortisolisme.

En cas de suspicion de surdosage, vous devez cesser progressivement d'utiliser le médicament, appliquer moins souvent Clobetasol ou le remplacer par un GCS plus faible. Il est nécessaire de terminer le cours sous surveillance médicale en raison de la menace d'insuffisance surrénalienne. Un traitement de suivi doit être prescrit en fonction de la situation clinique ou selon les recommandations des centres antipoison (si disponibles).

instructions spéciales

Les réactions locales d'hypersensibilité au clobétasol peuvent être similaires aux symptômes d'une maladie en cours.

Dans certains cas, en raison d'une augmentation de l'absorption systémique de GCS à usage externe, des symptômes d'hypercortisolisme (syndrome d'Itsenko-Cushing) et de suppression réversible du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, conduisant à une insuffisance glucocorticoïde, peuvent apparaître.

Les facteurs de risque d'aggravation des réactions systémiques comprennent: l'activité GCS; composition et durée de la thérapie; application sur de grandes zones de la peau ou dans des zones fermées de la peau, c'est-à-dire dans les zones intertrigineuses, sous des pansements occlusifs, y compris chez les bébés sous des couches et des couches qui agissent comme un pansement occlusif; application sur les zones à peau fine (par exemple, le visage); augmentation de l'hydratation de la couche cornée de la peau; utiliser sur les zones à peau endommagée, d'autres conditions pouvant entraîner une violation de l'intégrité de la barrière cutanée.

Les conditions humides et chaudes dans les plis de la peau, ainsi que les facteurs résultant de l'application d'un pansement occlusif, contribuent à l'apparition d'une infection bactérienne. En conséquence, la peau doit être soigneusement nettoyée avant d'appliquer un nouveau pansement.

Évitez de mettre le médicament sur les muqueuses et les plaies.

En cas d'infection au site d'application du produit, un traitement antifongique ou antibactérien approprié doit être effectué. Si vous ne pouvez pas arrêter les symptômes de l'infection, vous devez arrêter d'utiliser le médicament jusqu'à ce qu'ils soient complètement éliminés.

Lors de la prescription d'un traitement au clobétasol pour la peau au niveau des paupières, il faut se méfier de son contact avec les yeux en raison du risque de développer des cataractes / glaucome. Si, néanmoins, il n'était pas possible d'éviter le contact avec les yeux, ils doivent être soigneusement rincés à grande eau.

Dans le contexte du traitement du psoriasis par GCS à usage externe, des cas de développement de résistance aux médicaments, l'apparition de rechutes de la maladie, l'apparition de psoriasis pustuleux généralisé et de réactions toxiques locales / systémiques à la suite d'une violation de la fonction barrière de la peau ont été enregistrés. Pendant cette période, les patients doivent être surveillés attentivement.

L'alcool cétéarylique, qui fait partie de la crème Clobetasol, peut provoquer le développement d'une réaction cutanée locale (par exemple, une dermatite de contact), et le chlorcrésol peut provoquer des réactions allergiques. Le propylène glycol peut irriter la peau. le propylparaben (méthylparabène) peut provoquer le développement de réactions allergiques, éventuellement de type retardé, et aussi très rarement - bronchospasme.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il existe des données limitées sur l'utilisation du clobétasol pendant la grossesse. Selon les résultats des études précliniques, le médicament peut avoir un effet négatif sur le développement du fœtus. Pour les humains, la signification des données des études animales n'a pas été établie.

Il est possible d'utiliser Clobetasol pour le traitement des femmes enceintes uniquement à la dose minimale pendant la période la plus courte, si le bénéfice attendu pour la mère dépasse considérablement la menace potentielle pour la santé du fœtus.

Pendant l'allaitement, l'utilisation de Clobetasol est contre-indiquée.

Utilisation pendant l'enfance

Clobetasol n'est pas prescrit aux enfants de moins d'un an.

Des précautions doivent être prises pendant la période d'utilisation du médicament chez les enfants, car ils peuvent avoir un pourcentage plus élevé d'absorption de corticostéroïdes, ce qui aggrave le risque de réactions indésirables locales et systémiques. En conséquence, il est recommandé d'appliquer le médicament à des doses minimales pour fournir un effet thérapeutique. Étant donné qu'un traitement à long terme par GCS à usage externe peut entraîner une inhibition de la fonction surrénalienne, les enfants de moins de 12 ans doivent éviter un traitement médicamenteux à long terme.

Pendant le traitement, les enfants développent également des modifications cutanées atrophiques plus souvent que les adultes. S'il est nécessaire d'utiliser le clobétasol chez les patients pédiatriques, la durée de son utilisation ne doit pas dépasser 5 jours. Le médecin traitant est tenu d'évaluer régulièrement la nécessité de poursuivre le traitement des patients de ce groupe d'âge.

Les enfants ne doivent pas appliquer de crème / pommade sous des pansements occlusifs.

Avec une fonction rénale altérée

En présence d'une fonction rénale altérée, il est recommandé d'effectuer le traitement par Clobetasol à des doses minimales pendant une période aussi courte que possible pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité.

Pour les violations de la fonction hépatique

En présence de troubles fonctionnels du foie, le traitement par Clobetasol doit être effectué aux doses les plus faibles pendant la période la plus courte possible, permettant d'obtenir l'effet thérapeutique souhaité.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les patients âgés, en raison de la forte prévalence de la fonction rénale / hépatique réduite, Clobetasol doit être utilisé à des doses minimales pendant la durée la plus courte nécessaire pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation combinée de Clobetasol avec des médicaments qui peuvent inhiber l'isoenzyme CYP3A4 (y compris le ritonavir, l'itraconazole), son métabolisme est supprimé, ce qui entraîne une augmentation de l'exposition systémique au clobétasol. La signification clinique de cette interaction est influencée par la dose et le mode d'administration de GCS, ainsi que par le degré d'activité de l'inhibiteur de l'isoenzyme CYP3A4.

Analogues

Dermovate, Cloveit, Powercourt, Etrivex, etc. sont des analogues du Clobetasol.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants.

La durée de conservation de la crème, selon le fabricant, est de 2 ou 3 ans, la pommade est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Clobetasol

Selon les critiques, Clobetasol, comme ses analogues, est un GCS hautement actif à usage externe et est utilisé par les patients pour traiter les symptômes des dermatoses, du psoriasis, de l'eczéma et d'autres lésions cutanées qui résistent aux effets d'un GCS moins actif. La crème et la pommade peuvent éliminer très rapidement les démangeaisons, les éruptions cutanées allergiques, l'inflammation et les rougeurs de la peau.

Dans le même temps, beaucoup notent une dépendance à l'action du clobétasol, car une amélioration prononcée de l'état au cours de la période d'utilisation est remplacée par une aggravation significative des symptômes nouvellement émergents après l'arrêt du traitement.

Le prix du clobétasol dans les pharmacies

Il n'y a pas de données fiables sur le prix du clobétasol, car pour le moment, le médicament n'est pas vendu en pharmacie.

Le coût approximatif d'un analogue: Cloveit, une crème à usage externe, un tube de 25 mg, est de 340 roubles.

Maria Kulkes
Maria Kulkes

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!

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