Promedol
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
Promedol est un analgésique narcotique.
Forme de libération et composition
- Comprimés: cylindriques plats, blancs, chanfreinés et gaufrés sous la forme de la lettre "P" (10 onglet. En blisters, 1 ou 2 emballages dans une boîte en carton);
- Solution injectable 1% et 2%: transparente, incolore (pour les pharmacies - 1 ml en tubes pour seringues, en boîte en carton de 20, 50 ou 100 seringues; 1 ml en ampoules, 5 ampoules dans une plaquette alvéolée, en boîte carton 1 ou 2 paquets (si nécessaire, avec un couteau à ampoule ou un scarificateur); pour les établissements médicaux - 1 ml en ampoules, 5 ampoules sous blister, dans une boîte en carton ou une boîte en carton ondulé 20, 30, 40, 50 ou 100 paquets (si nécessaire avec un couteau à ampoule ou un scarificateur)).
Ingrédient actif: chlorhydrate de trimépéridine (promedol):
- 1 comprimé - 25 mg;
- 1 ml de solution - 10 ou 20 mg.
Excipients des comprimés: fécule de pomme de terre, sucre, acide stéarique.
Composants supplémentaires de la solution: acide chlorhydrique, eau pour injection.
Indications pour l'utilisation
Les comprimés et la solution Promedol sont prescrits pour le syndrome douloureux de sévérité modérée à sévère, résistant aux analgésiques non narcotiques, y compris dans les cas suivants:
- Blessures;
- Brûle;
- Radiculite lombo-sacrée;
- Névrite aiguë;
- Syndrome thalamique;
- Protrusion du disque intervertébral;
- Période postopératoire;
- Prostatite aiguë;
- Ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux;
- Douleur causée par un spasme des muscles lisses des organes internes: coliques rénales, hépatiques, intestinales (en combinaison avec des médicaments de type atropine et antispasmodiques);
- Pancréatite chronique;
- Maladies oncologiques.
Sous forme de solution, le médicament est également prescrit pour les maladies / affections suivantes:
- Infarctus du myocarde;
- Anévrisme aortique disséquant;
- Une angine instable;
- Thromboembolie des artères des extrémités ou de l'artère pulmonaire;
- Thrombose artérielle rénale;
- Infarctus pulmonaire;
- Péricardite aiguë;
- Embolie gazeuse;
- Pleurésie aiguë;
- Causalgie;
- Crise aiguë de glaucome;
- Vésiculite aiguë;
- La paranéphrite;
- Perforation de l'œsophage;
- Pneumothorax spontané;
- Dysurie aiguë;
- Priapisme;
- Paraphimosis;
- Corps étrangers de l'urètre, de la vessie, du rectum;
- Œdème pulmonaire;
- Insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
- Choc cardiogénique;
- Périodes préopératoires, opérationnelles et postopératoires;
- Accouchement (pour le soulagement de la douleur et la stimulation);
- Neuroleptanalgésie (en association avec des neuroleptiques).
Contre-indications
Pour les deux formes posologiques:
- Dépression du centre respiratoire;
- Hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
De plus pour les tablettes:
- Cachexie;
- L'âge des enfants (en raison de l'impossibilité d'un dosage précis).
De plus pour le mortier:
- Maladies infectieuses (en raison du risque d'infection pénétrant dans le système nerveux central);
- Dyspepsie toxique (ralentissant l'élimination des toxines et l'exacerbation et la prolongation associées de la diarrhée);
- Diarrhée due à une colite pseudomembraneuse due à l'utilisation de céphalosporines, de lincosamides ou de pénicillines;
- Trouble de la coagulation sanguine, incl. à la suite d'un traitement anticoagulant (pour l'anesthésie péridurale et rachidienne);
- L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase et dans les 21 jours suivant leur retrait;
- Enfants de moins de 2 ans.
Les comprimés doivent être utilisés avec prudence:
- Hypothyroïdie;
- Lésion cérébrale traumatique avec psychose;
- Dépression du système nerveux central;
- Myxœdème;
- Arrêt respiratoire;
- Stricture de l'urètre;
- Hyperplasie de la prostate;
- Insuffisance surrénalienne;
- Insuffisance hépatique / rénale;
- Alcoolisme;
- Âge avancé.
La solution doit être utilisée avec prudence:
- Maladie inflammatoire sévère de l'intestin;
- Tendances suicidaires;
- Saisies;
- Labilité émotionnelle;
- Lésion cérébrale traumatique;
- Dépression du système nerveux central;
- Hypertension intracrânienne;
- Alcoolisme;
- Toxicomanie (y compris une histoire);
- Hypotension artérielle;
- Arythmie;
- Bronchopneumopathie chronique obstructive;
- L'asthme bronchique;
- Cachexie;
- Interventions chirurgicales sur le tractus gastro-intestinal ou le système urinaire;
- Stricture de l'urètre;
- Hyperplasie de la prostate;
- Myxœdème;
- Insuffisance surrénalienne;
- Arrêt respiratoire;
- Insuffisance cardiaque chronique;
- Insuffisance hépatique / rénale;
- Hypothyroïdie;
- Affaiblissement de l'état des patients;
- Enfance;
- Âge avancé;
- Période de grossesse et d'allaitement.
Mode d'administration et posologie
En comprimés, Promedol doit être pris par voie orale 1 à 2 pièces. Pour les douleurs dues aux spasmes des muscles lisses (coliques intestinales, rénales et hépatiques), le médicament est associé à des agents antispasmodiques et de type atropine, le traitement est effectué sous la surveillance étroite du patient. La dose unique maximale autorisée est de 50 mg (2 tab.), Tous les jours - 200 mg (8 tab.).
La solution de Promedol est administrée par voie intraveineuse (intraveineuse) et intramusculaire (intramusculaire), dans des tubes de seringue - uniquement par voie intramusculaire et sous-cutanée (sous-cutanée).
Les adultes, en fonction de la situation clinique, se voient prescrire 10 à 40 mg (de 1 ml de solution à 1% à 2 ml de solution à 2%). Enfants à partir de 2 ans, selon l'âge - 3-10 mg.
Pour la prémédication avant anesthésie, le médicament est administré par voie sous-cutanée ou intramusculaire à une dose de 20 à 30 mg simultanément avec 0,5 mg d'atropine 30 à 45 minutes avant l'opération.
Pendant l'anesthésie, Promedol est administré par voie intraveineuse en doses fractionnées de 3 à 10 mg.
Pour l'anesthésie de l'accouchement, une injection intramusculaire ou sous-cutanée est prescrite à une dose de 20-40 mg avec l'ouverture de la gorge de 3-4 cm et un état satisfaisant du fœtus. Afin d'éviter une dépression médicamenteuse du fœtus et du nouveau-né, la dernière dose doit être administrée au plus tard 30 à 60 minutes avant l'accouchement.
La dose unique maximale pour les adultes est de 40 mg, la dose quotidienne est de 160 mg.
Effets secondaires
Lors de la prise de comprimés Promedol, les effets suivants sont possibles:
- Du système nerveux: dépression du centre respiratoire, essoufflement, désorientation, léthargie, maux de tête, euphorie, ralentissement de la vitesse des réactions psychomotrices;
- Du tractus gastro-intestinal: nausées et vomissements;
- Autres: augmentation de la transpiration, diminution de la tension artérielle, réactions allergiques, toxicomanie, addiction.
Lors de l'utilisation du médicament sous forme de solution, les éléments suivants sont possibles:
- Du système digestif: plus souvent - nausées, vomissements, constipation; moins souvent - irritation du tractus gastro-intestinal, anorexie, sécheresse de la muqueuse buccale, spasme des voies biliaires; rarement (avec des maladies inflammatoires de l'intestin) - obstruction intestinale paralytique, mégacôlon toxique (crampes d'estomac, nausées, vomissements, flatulences, constipation, gastralgie); fréquence inconnue - hépatotoxicité (selles pâles, urine foncée, ictère de la peau et de la sclérotique);
- Du système nerveux et des organes sensoriels: plus souvent - somnolence, vertiges, faiblesse; moins souvent - vision floue, maux de tête, diplopie, sommeil agité, rêves inhabituels, cauchemars, nervosité, inconfort, fatigue, contractions musculaires involontaires, tremblements, convulsions, confusion, euphorie; rarement - dépression, hallucinations, chez les enfants - anxiété, excitation paradoxale; la fréquence est inconnue - désorientation, ralentissement de la vitesse des réactions psychomotrices, bourdonnements d'oreilles, rigidité musculaire (en particulier respiratoire), convulsions;
- Du côté du système cardiovasculaire: le plus souvent - une diminution de la pression artérielle (TA); moins souvent - arythmies; fréquence inconnue - augmentation de la pression artérielle;
- Du système urinaire: moins souvent - spasme des uretères (envie fréquente d'uriner, douleur et difficulté à uriner), diminution du débit urinaire;
- Du système respiratoire: moins souvent - dépression du centre respiratoire;
- Réactions allergiques: moins souvent - angioedème, laryngospasme, bronchospasme; rarement - démangeaisons de la peau, éruption cutanée, gonflement du visage;
- Réactions locales: brûlure, hyperémie et œdème au site d'injection;
- Autres: moins souvent - transpiration accrue; fréquence inconnue - toxicomanie, toxicomanie.
instructions spéciales
Pendant le traitement, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, vous devez vous abstenir de conduire et d'effectuer des travaux potentiellement dangereux qui nécessitent une vitesse de réaction et une concentration élevée d'attention.
Interactions médicamenteuses
Promedol augmente la dépression respiratoire et du système nerveux central causée par l'utilisation d'éthanol, d'anesthésiques généraux, d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, d'hypnotiques et de sédatifs, d'anxiolytiques, de neuroleptiques, de relaxants musculaires et d'autres analgésiques narcotiques.
Les barbituriques (en particulier le phénobarbital), utilisés par voie systémique, peuvent réduire l'effet analgésique de Promedol.
La naloxone élimine l'analgésie causée par la trimépéridine, rétablit la respiration et réduit la dépression du système nerveux central.
La nalorphine élimine la dépression respiratoire d'origine médicamenteuse tout en conservant son effet analgésique.
La trimépéridine réduit l'effet du métoclopramide, renforce l'effet antihypertenseur des antihypertenseurs, y compris les diurétiques et les inhibiteurs ganglionnaires.
En cas d'utilisation simultanée de médicaments antidiarrhéiques (y compris le lopéramide) et de médicaments à activité anticholinergique, augmenter le risque de rétention urinaire et de constipation, jusqu'à une occlusion intestinale.
Promedol renforce l'effet des anticoagulants, par conséquent, s'il est nécessaire d'utiliser cette association, la prothrombine plasmatique doit être surveillée.
La buprénorphine (y compris si elle a été utilisée au cours d'un traitement antérieur) réduit l'effet de la trimépéridine.
En raison de la surexcitation ou de l'inhibition du système nerveux central avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, le risque de développer des réactions sévères avec la survenue de crises hypo- ou hypertensives augmente.
Dans le même temps, la naltrexone utilisée réduit l'efficacité de Promedol, peut accélérer l'apparition des symptômes de sevrage chez les patients toxicomanes (ces signes peuvent apparaître dès 5 minutes après l'administration du médicament, persistent pendant 48 heures et se caractérisent par la difficulté à les éliminer).
Analogues
Il n'y a aucune information sur les analogues de Promedol.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec (comprimés), à l'abri de la lumière, hors de la portée des enfants, comprimés - à température ambiante, solution - à des températures allant jusqu'à 15 ºC.
La durée de conservation des comprimés et de la solution en ampoules est de 5 ans, la solution dans les tubes de seringue est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
