Nurofen Forte
Nurofen Forte: mode d'emploi et avis
- 1. Forme de libération et composition
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Nurofen Forte
Le code ATX: M01AE01
Ingrédient actif: ibuprofène (ibuprofène)
Fabricant: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Royaume-Uni)
Description et mise à jour photo: 2018-10-22
Prix en pharmacie: à partir de 79 roubles.
Acheter
Nurofen Forte est un médicament ayant des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.
Forme de libération et composition
La forme galénique de Nurofen Forte est constituée de comprimés enrobés: sucre, blanc, biconvexe, rond, surimpression rouge «Nurofen 400» sur une face (6 ou 12 pièces sous blisters, 1 ou 2 blisters dans une boîte en carton).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: ibuprofène - 400 mg;
- composants auxiliaires: acide stéarique - 4 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 2 mg; croscarmellose sodique - 60 mg; laurylsulfate de sodium - 1 mg; citrate de sodium - 87 mg;
- coquille: gomme d'acacia - 1,2 mg; saccharose - 232,2 mg; macrogol 6000 - 0,4 mg; carmellose sodique - 1,4 mg; dioxyde de titane - 2,8 mg; talc - 66 mg;
- encre: Opakod S-1-15094 rouge: ammoniaque aqueuse - 1%; butanol - 14%; isopropanol - 7%; siméthicone - 0,01%; propylène glycol - 5,5%; shellac - 41,49%; colorant oxyde de fer rouge (E172) - 31%.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Nurofen Forte est un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien). Il a un effet rapide dirigé contre la douleur (analgésique), et a également un effet anti-inflammatoire et antipyrétique.
Le mécanisme d'action de la substance active, l'ibuprofène (un dérivé de l'acide propionique), est dû à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines, qui sont des médiateurs de la douleur, de la réaction hyperthermique et de l'inflammation. Bloque indistinctement COX-1 et COX-2, ce qui entraîne une inhibition de la synthèse des prostaglandines. L'ibuprofène inhibe également de manière réversible l'agrégation plaquettaire. L'effet analgésique de Nurofen Forte dure jusqu'à 8 heures.
Pharmacocinétique
Absorption: a une forte absorption, est presque complètement et rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Après avoir pris à jeun, la concentration plasmatique maximale de la substance dans le sang est atteinte après 45 minutes, avec de la nourriture - de 1 à 2 heures.
Distribution: la liaison aux protéines du plasma sanguin est de 90%. Il pénètre lentement dans la cavité articulaire, est retenu dans le liquide synovial, tandis que des concentrations plus élevées y sont créées que dans le plasma sanguin. Par rapport au plasma sanguin, l'ibuprofène se trouve dans le liquide céphalo-rachidien à des concentrations plus faibles.
Des recherches limitées ont montré que de très faibles concentrations de la substance se trouvent dans le lait maternel.
Métabolisme: Après absorption, environ 60% de la forme R pharmacologiquement inactive se transforme lentement en forme S active. Le métabolisme se produit dans le foie.
Retrait: la demi-vie est de 2 heures. Il est excrété par les reins (pas plus de 1% - inchangé), avec la bile - dans une moindre mesure.
Indications pour l'utilisation
- fièvre associée à la grippe et à une infection virale respiratoire aiguë;
- mal de crâne;
- mal aux dents;
- migraine;
- névralgie;
- algodisménorrhée;
- myalgie;
- mal au dos;
- douleurs rhumatismales.
Contre-indications
Absolu:
- les maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (y compris l'ulcère gastro-duodénal et l'ulcère duodénal, la rectocolite hémorragique, la maladie de Crohn), les saignements ulcéreux en phase active ou la présence d'antécédents accablés (à partir de deux épisodes confirmés d'ulcère gastro-duodénal ou d'hémorragie ulcéreuse);
- une combinaison (complète / partielle) d'asthme bronchique, de polypose récurrente des sinus paranasaux / du nez et d'une intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS (y compris une histoire chargée);
- phase active de la maladie hépatique, insuffisance hépatique sévère;
- période après un pontage coronarien;
- antécédents d'hémorragie / perforation des ulcères gastro-intestinaux associés à l'utilisation d'AINS;
- diathèse hémorragique;
- hyperkaliémie diagnostiquée;
- insuffisance rénale sévère (avec clairance de la créatinine <30 ml / min);
- insuffisance cardiaque décompensée;
- hémophilie et autres troubles de la coagulation sanguine (y compris l'hypocoagulation);
- hémorragie cérébrovasculaire ou autre;
- malabsorption du glucose-galactose, intolérance au fructose, déficit en sucrase-isomaltase;
- âge jusqu'à 12 ans;
- III trimestre de grossesse;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Relatif (maladies / conditions en présence desquelles la nomination de Nurofen Forte nécessite une prudence):
- hypertension artérielle / insuffisance cardiaque, maladies cérébrovasculaires;
- la présence d'une histoire chargée d'un seul épisode d'ulcère gastrique ou d'hémorragie ulcéreuse du tractus gastro-intestinal;
- présence d'une infection à Helicobacter pylori, gastrite, colite, entérite, colite ulcéreuse;
- maladie artérielle périphérique;
- asthme bronchique ou maladies allergiques en phase d'exacerbation ou antécédents chargés (en raison de la probabilité de bronchospasme)
- utilisation combinée avec d'autres AINS;
- maladies du sang d'origine inconnue (anémie et leucopénie);
- dyslipidémie / hyperlipidémie;
- maladies somatiques sévères;
- Diabète;
- insuffisance rénale, y compris avec déshydratation (avec clairance de la créatinine inférieure à 30-60 ml / min), syndrome néphrotique;
- lupus érythémateux disséminé ou maladies mixtes du tissu conjonctif (syndrome de Sharp) (en raison d'un risque accru de développer une méningite aseptique);
- insuffisance hépatique, cirrhose hépatique avec hypertension portale, hyperbilirubinémie;
- consommation d'alcool fréquente;
- fumeur;
- utilisation combinée avec des médicaments susceptibles d'augmenter la probabilité d'ulcération ou de saignement, y compris les glucocorticostéroïdes oraux, les anticoagulants, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou les agents antiplaquettaires;
- I - II trimestres de la grossesse, période de lactation;
- âge avancé.
Instructions pour l'utilisation de Nurofen Forte: méthode et posologie
Nurofen Forte est pris par voie orale avec de l'eau. En présence d'hypersensibilité de l'estomac, il est recommandé de prendre le médicament avec les repas.
Une dose unique - 1 comprimé, la fréquence d'administration est de 3 fois par jour (à des intervalles d'au moins 6 heures).
La dose quotidienne maximale pour les enfants de 12 à 18 ans est de 2 comprimés, pour les adultes - 3 comprimés.
Nurofen Forte ne doit être pris que pendant une courte période. Si les symptômes persistent / s'intensifient pendant 2-3 jours de traitement, le médicament doit être arrêté et un spécialiste doit être consulté.
Effets secondaires
Si le schéma recommandé pour l'utilisation de Nurofen Forte est observé, la probabilité de développer des effets indésirables est minime.
Chez les patients âgés, l'incidence des troubles est plus élevée, se manifestant notamment sous forme de perforations et d'hémorragies gastro-intestinales (parfois mortelles).
Les effets secondaires dépendent principalement de la dose.
Réactions secondaires possibles avec une cure à court terme avec une dose quotidienne de Nurofen Forte jusqu'à 3 comprimés (> 10% - très souvent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - rarement):
- système hématopoïétique: très rarement - troubles hématopoïétiques sous forme de leucopénie, anémie, anémie hémolytique / aplasique, pancytopénie, thrombocytopénie, agranulocytose (les premiers symptômes se manifestent par une faiblesse sévère, des symptômes pseudo-grippaux, de la fièvre, des maux de gorge, des ulcères superficiels de la cavité buccale, une hémorragie sous-cutanée saignement du nez, ecchymoses / saignements d'origine inconnue);
- système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité, réactions des voies respiratoires [y compris asthme bronchique (y compris son exacerbation), essoufflement, bronchospasme, dyspnée], réactions cutanées (sous forme de démangeaisons, urticaire, purpura, œdème de Quincke, dermatoses exfoliantes / bulleuses, y compris nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe), éosinophilie, rhinite allergique; très rarement - réactions d'hypersensibilité en évolution sévère (y compris œdème du visage, du larynx et de la langue), tachycardie, essoufflement, hypotension artérielle;
- système digestif: rarement - douleurs abdominales, nausées, dyspepsie (y compris ballonnements, brûlures d'estomac); rarement - diarrhée, constipation, flatulences, vomissements; très rarement - méléna, ulcère gastro-duodénal, saignement ou perforation gastro-intestinale, vomissements sanglants (dans certains cas mortels, en particulier chez les patients âgés), gastrite, stomatite ulcéreuse; avec une fréquence inconnue - exacerbation de la maladie de Crohn et de la colite;
- foie / voies biliaires: très rarement - dysfonctionnement hépatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, jaunisse, hépatite;
- système urinaire: très rarement - insuffisance rénale aiguë décompensée / compensée (en particulier avec une évolution prolongée, associée à une augmentation de la concentration plasmatique d'urée dans le sang et à l'apparition d'un œdème, d'une protéinurie et d'une hématurie), syndrome néphrotique / néphritique, néphrite interstitielle, nécrose papillaire, cystite;
- système nerveux: rarement - maux de tête; très rarement - méningite aseptique;
- système cardiovasculaire: avec une fréquence inconnue - insuffisance cardiaque, œdème périphérique; avec une utilisation prolongée, le risque de complications thrombotiques augmente, une augmentation de la pression artérielle;
- système respiratoire: avec une fréquence inconnue - essoufflement, bronchospasme, asthme bronchique;
- paramètres de laboratoire: diminution de l'hématocrite / hémoglobine, concentration de glucose plasmatique dans le sang, clairance de la créatinine une augmentation du temps de saignement, de la concentration plasmatique de créatinine, de l'activité des transaminases hépatiques.
Avec un long cours / traitement des maladies chroniques, le développement d'autres troubles peut être observé.
Surdosage
Des symptômes de surdosage chez les enfants peuvent apparaître après avoir pris Nurofen Forte à une dose supérieure à 400 mg / kg. L'effet dose-dépendant d'un surdosage chez l'adulte est moins prononcé. En cas de surdosage, la demi-vie du médicament varie de 1,5 à 3 heures.
Les principaux symptômes sont des vomissements, des nausées, des douleurs épigastriques et, dans de plus rares cas, des acouphènes, des diarrhées, des saignements gastro-intestinaux et des maux de tête. Dans les cas plus graves, des troubles du système nerveux central sont possibles, se manifestant sous la forme de somnolence, moins souvent - excitation, convulsions, désorientation, coma. En cas d'intoxication grave, une acidose métabolique et une augmentation du temps de prothrombine, une insuffisance rénale, des lésions des tissus hépatiques, une baisse de la pression artérielle, une dépression respiratoire et une cyanose sont possibles. Avec l'asthme bronchique, son aggravation est possible.
La thérapie est symptomatique, y compris la fourniture obligatoire de la perméabilité des voies respiratoires, la surveillance de l'ECG et des signes vitaux (jusqu'à ce que la condition se normalise). Dans l'heure qui suit la prise d'une dose potentiellement toxique de Nurofen Forte, il est recommandé d'ingérer du charbon activé ou un lavage gastrique. Si le médicament a déjà été absorbé, une boisson alcaline est prescrite (pour l'excrétion du dérivé acide de l'ibuprofène par les reins), diurèse forcée. Les crises prolongées / fréquentes doivent être traitées avec du diazépam ou du lorazépam (intraveineux). En cas d'aggravation de l'asthme bronchique, des bronchodilatateurs sont généralement prescrits.
instructions spéciales
Avec le lupus érythémateux disséminé ou les maladies mixtes du tissu conjonctif, la probabilité d'une méningite aseptique augmente.
S'il est nécessaire de prendre Nurofen Forte pendant plus de 10 jours, une consultation médicale est nécessaire.
La prise du médicament pour l'asthme bronchique ou les maladies allergiques au stade aigu, ainsi que des antécédents accablés d'asthme bronchique / de maladies allergiques, peut provoquer un bronchospasme.
Au cours d'un long cours, un contrôle de l'état fonctionnel des reins / du foie et de l'image du sang périphérique est nécessaire.
En cas d'apparition de symptômes de gastropathie, une surveillance attentive de la maladie est nécessaire, y compris une œsophagogastroduodénoscopie, un test sanguin général (détermination de l'hémoglobine) et un test sanguin occulte fécal.
S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes 48 heures avant l'étude, Nurofen Forte doit être annulé.
La prise d'éthanol pendant le traitement n'est pas recommandée.
Étant donné que Nurofen Forte dans un contexte d'hypertension artérielle, y compris des antécédents et / ou une insuffisance cardiaque chronique peut entraîner une rétention d'eau, une augmentation de la pression artérielle et un œdème, vous devez consulter votre médecin avant de commencer le traitement.
Lors de la planification d'une grossesse, les femmes doivent tenir compte du fait que Nurofen Forte affecte l'ovulation, inhibe la synthèse de la COX et des prostaglandines, entraînant une altération de la fonction de reproduction féminine (elle est réversible).
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Si, pendant la période de traitement, des étourdissements, une somnolence, une léthargie ou une déficience visuelle sont observés, vous devez refuser de conduire des véhicules.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
- I - II trimestres de la grossesse - avant de prescrire le médicament, vous devez consulter un médecin;
- Trimestre III - Nurofen Forte est contre-indiqué.
Avec une courte utilisation du médicament, il n'est pas nécessaire de refuser l'allaitement (il n'y a pas d'effet négatif sur la santé de l'enfant). En cas de parcours long, une consultation médicale est requise.
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, Nurofen Forte n'est pas prescrit aux enfants de moins de 12 ans.
Avec une fonction rénale altérée
- insuffisance rénale sévère (avec clairance de la créatinine <30 ml / min) - le traitement est contre-indiqué;
- insuffisance rénale, y compris déshydratation (avec clairance de la créatinine <30-60 ml / min), syndrome néphrotique - la nomination de Nurofen Forte nécessite de la prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
- insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique en phase active - le traitement est contre-indiqué;
- insuffisance hépatique, cirrhose hépatique avec hypertension portale, hyperbilirubinémie - la nomination de Nurofen Forte nécessite de la prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Dans la vieillesse, l'utilisation de Nurofen Forte nécessite de la prudence.
Interactions médicamenteuses
Combinaisons contre-indiquées:
- acide acétylsalicylique (sauf pour de faibles doses - jusqu'à 75 mg par jour): une diminution de son effet anti-inflammatoire / antiplaquettaire; une augmentation de la probabilité de réactions indésirables (il peut y avoir une augmentation de l'incidence de l'insuffisance coronaire aiguë chez les patients qui reçoivent de petites doses d'acide acétylsalicylique comme agent antiagrégant plaquettaire après avoir commencé l'ibuprofène);
- inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et d'autres AINS: une augmentation de la probabilité d'effets secondaires.
Combinaisons nécessitant de la prudence:
- diurétiques et antihypertenseurs (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II): diminution de leur efficacité, éventuellement aggravation de la fonction rénale;
- médicaments thrombolytiques, anticoagulants: renforçant leur effet;
- inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et agents antiplaquettaires: augmentation du risque d'hémorragie gastro-intestinale;
- préparations de lithium: augmentation de la concentration plasmatique de lithium dans le sang;
- glucocorticostéroïdes: augmentation de la probabilité d'ulcération gastro-intestinale et d'hémorragie gastro-intestinale;
- glycosides cardiaques: aggravation de l'insuffisance cardiaque, diminution du taux de filtration glomérulaire et augmentation de leur concentration plasmatique dans le sang;
- méthotrexate: augmentation de sa concentration plasmatique dans le sang;
- tacrolimus: risque accru de néphrotoxicité;
- antidépresseurs tricycliques, rifampicine, éthanol, phénytoïne, barbituriques, phénylbutazone et autres inducteurs de l'oxydation microsomale: augmentation de la production de métabolites actifs hydroxylés, augmentation de la probabilité d'intoxication sévère;
- cyclosporine: probabilité accrue de néphrotoxicité;
- mifépristone: réduction de ses effets, Nurofen Forte peut être pris 8 à 12 jours après son retrait;
- zidovudine: augmentation de l'hématotoxicité;
- médicaments bloquant la sécrétion tubulaire: augmentation de la concentration plasmatique et diminution de l'excrétion de l'ibuprofène;
- cholestyramine, antiacides: diminution de l'absorption;
- insuline, hypoglycémiants oraux, dérivés de sulfonylurée: action médicamenteuse accrue;
- éthanol, œstrogènes: augmentation de la probabilité de réactions indésirables;
- médicaments uricosuriques: diminution de leur efficacité;
- médicaments antibactériens quinolone: une augmentation de la probabilité de convulsions;
- plikamycine, céfopérazone, céfamandol, acide valproïque, céfotétan: augmentation de l'incidence de l'hypoprothrombinémie;
- caféine: effet analgésique accru;
- médicaments myélotoxiques: augmentation de l'hématotoxicité;
- inhibiteurs de l'oxydation microsomale: réduction de la probabilité d'effets hépatotoxiques.
Analogues
Les analogues de Nurofen Forte sont: MIG 400, Solpaflex, Pedea, Nebolin, Ibufen, Ibuprofen, Deblok, Advil, Bonifen, Dolgit, Faspik et autres.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Disponible sans ordonnance.
Avis sur Nurofen Forte
Selon les critiques, Nurofen Forte a un effet analgésique rapide pour les douleurs d'origines diverses. Dans certains cas, le développement d'effets secondaires est noté.
Prix pour Nurofen Forte dans les pharmacies
Le prix approximatif de Nurofen Forte (12 comprimés par boîte) est de 95 à 105 roubles.
Nurofen Forte: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Nurofen forte 400 mg comprimés pelliculés 12 pcs. 79 RUB Acheter |
Comprimés Nurofen Forte p.o. 400 mg 12 pièces 92 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!