Trazographe
Trazograph: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Trazograph
Le code ATX: V08AA01
Ingrédient actif: amidotrizoate de sodium (amidotrizoate de sodium)
Fabricant: Unique Pharmaceutical Laboratories (Inde)
Description et photo mises à jour: 30.11.2018
Prix en pharmacie: à partir de 549 roubles.
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Trazograph est un outil de diagnostic radio-opaque ionique pour l'administration intravasculaire et intracavitaire.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous la forme d'une solution injectable: liquide transparent, quelque peu visqueux, du jaune clair à incolore; Solution à 76% - à température ambiante ou en dessous, elle peut cristalliser (dans une boîte en carton 1 emballage de contour en carton sans cellule ou 1 récipient thermique contenant 5 ampoules en verre foncé de 20 ml chacune, avec un couteau à ampoule et des instructions pour l'utilisation du Trazograph).
Composition de 1 ml de solution à 60%:
- substance active: diatrizoate de méglumine - 600 mg (teneur en iode - 282 mg);
- composants auxiliaires: phosphate monosodique dihydraté, édétate de sodium et de calcium, eau pour injection.
Composition de 1 ml de solution à 76%:
- substances actives: diatrizoate de méglumine - 660 mg (teneur en iode - 370 mg); diatrizoate de sodium - 100 mg;
- composants auxiliaires: hydroxyde de sodium, édétate de calcium disodique, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Trazograph est un agent de contraste radio-opaque triiodé ionique. Augmente le contraste de l'image. L'effet est associé à l'absorption des rayons X, qui est fournie par l'iode lié de manière stable inclus dans la préparation.
Pharmacocinétique
Trazograph ne subit pas de métabolisme, il ne s'accumule pas dans le foie. Élimine par filtration glomérulaire sous une forme chimiquement inchangée.
Avec la voie d'administration intravasculaire, le médicament est distribué rapidement dans l'espace intercellulaire; connexion avec les protéines plasmatiques - pas plus de 10% de la dose. Il ne pénètre pas à travers la barrière hémato-encéphalique intacte.
Avec une injection intraveineuse de 1 ml / kg de Trazograph, en 5 minutes, des concentrations plasmatiques élevées du médicament dans le sang, correspondant à 2000-3000 mg d'iode / l, sont atteintes. T 1/2 (demi-vie) varie de 1 à 2 heures.
Indications pour l'utilisation
Le trazographe 60% est utilisé pour les méthodes de recherche de contraste radiographique suivantes:
- urographie excrétrice et par perfusion;
- angiocardiographie;
- pyélographie rétrograde;
- cystographie;
- artériographie périphérique;
- phlébographie;
- angiographie sélective.
Méthodes de recherche radio-opaques pour lesquelles il est recommandé d'utiliser Trazograph 76%:
- splénoportographie;
- urographie excrétrice et par perfusion;
- aortographie;
- angiographie coronarienne;
- angiographie sélective;
- angiocardiographie.
Chez les enfants, l'agent est utilisé pour effectuer une urographie excrétrice.
Contre-indications
Absolu:
- insuffisance rénale / hépatique sévère;
- hypertension artérielle sévère;
- hyperthyroïdie sévère;
- lésions myocardiques;
- insuffisance circulatoire associée à des symptômes de décompensation;
- emphysème pulmonaire et tuberculose pulmonaire active;
- épilepsie;
- un état d'effondrement et de choc;
- effectuer une myélographie, une cisternographie et une ventriculographie (en raison de la probabilité de développer des réactions neurotoxiques);
- intolérance individuelle aux composants du médicament et aux produits contenant de l'iode.
Relatif (le remède est prescrit sous contrôle médical):
- altération de la fonction rénale / hépatique;
- insuffisance cardiovasculaire;
- athérosclérose prononcée des vaisseaux du cerveau;
- diabète sucré décompensé;
- hyperthyroïdie;
- goitre nodulaire;
- plasmocytome;
- Grossesse et allaitement.
Trazographe, mode d'emploi: méthode et posologie
Préparer un patient pour une étude radio-opaque
Le trazographe doit être administré à jeun, sans restriction sur la consommation d'eau. S'il y a des violations du métabolisme eau-électrolyte, elles doivent être éliminées avant la procédure. Ceci est particulièrement important pour les patients atteints de diabète sucré décompensé, de myélome généralisé, de polyurie, de goutte ou d'oligurie. Les patients âgés et les jeunes enfants ne doivent pas limiter l'apport hydrique avant d'utiliser des agents de contraste hypertoniques pour rayons X.
Pour améliorer le diagnostic avec l'angiographie des vaisseaux de la cavité abdominale et l'urographie, il est recommandé de nettoyer soigneusement les intestins. À cet égard, deux jours avant l'étude, les patients doivent éviter de manger des aliments qui provoquent des flatulences (cela s'applique principalement aux légumineuses, aux salades, aux fruits, aux légumes crus, au pain noir et frais).
Vous devez prendre de la nourriture pour la dernière fois au plus tard 18 heures avant le début de l'examen. Il est conseillé de prendre un laxatif la veille. Les longues pauses alimentaires, ainsi que l'utilisation de laxatifs sont contre-indiquées chez les nourrissons et les jeunes enfants.
Afin d'éviter le risque de développer une crise hypertensive, dans un contexte de phéochromocytome, il est recommandé d'effectuer une préparation préalable à l'aide de bloqueurs des récepteurs α-adrénergiques.
Les patients qui ont peur de la procédure utilisent des médicaments à effet sédatif.
Règles générales pour la réalisation d'études de contraste aux rayons X
Un ensemble de solution de Trazograph dans une seringue doit être effectué immédiatement avant le début de l'examen.
Vous ne pouvez pas utiliser la substance restante après l'étude. Lors de l'angiographie, il est nécessaire de rincer fréquemment les cathéters utilisés avec une solution saline, cela minimisera le risque possible de thromboembolie. Le trazographe est plus facile à insérer et mieux toléré lors de l'utilisation d'une solution chauffée à la température corporelle (chauffée immédiatement avant l'intervention). Si un thermostat est utilisé, seul le nombre d'ampoules que vous comptez utiliser doit être chauffé à T 37 ° C.
En raison du risque de réactions allergiques sévères, un test préliminaire de la sensibilité individuelle à l'aide de faibles doses de Trazograph n'est pas recommandé.
L'administration intravasculaire de la substance, si possible, est meilleure lorsque le patient est en décubitus dorsal. Après l'injection, une surveillance attentive de l'état du patient est nécessaire pendant au moins 30 minutes, car le développement de la plupart des complications est noté pendant cette période. S'il est nécessaire d'utiliser plusieurs doses uniques élevées, l'intervalle entre l'administration de Trazograph doit être de 10 à 15 minutes (cela permet de compenser l'augmentation de l'osmolarité sérique due à l'afflux de liquide interstitiel). En cas d'injection unique de plus de 300 ml de Trazograph, la perfusion intraveineuse de solutions électrolytiques est indiquée.
Etude de contraste aux rayons X des voies urinaires et des reins
Le trazographe est utilisé pour l'urographie excrétrice, la cystographie et la pyélographie rétrograde par voie intracavitaire (dans le bassin rénal, la vessie) ou intraveineuse.
Urographie excrétrice:
- adultes: un agent de contraste radio-opaque est injecté par voie intraveineuse à un débit de 0,3 ml / s Solution à 60%, 20–50 ml ou solution à 76%, 20 ml. Il est plus conseillé aux patients ayant un poids corporel accru d'utiliser Trazograph 76%;
- enfants: des doses relativement élevées du médicament sont nécessaires pour l'étude, ce qui est associé à une capacité de concentration physiologiquement réduite du néphron encore immature des reins; pour l'étude, Trazograph 76% est utilisé aux doses suivantes: jusqu'à 1 an - 6 ml; 1-2 ans - 8 ml; 2-6 ans - 10 ml; 6-12 ans - 12-14 ml; 12-15 ans - 16 ml.
Urographie par perfusion: Trazograph pour adultes est injecté par voie intraveineuse à un débit de 20 à 30 gouttes / min. Pour l'étude, un mélange de 80 ml de Trazograph (60% ou 76%) et 80 ml de solution de dextrose à 5% est utilisé.
Pyélographie rétrograde: lors de l'administration intracavitaire, il est conseillé de diluer Trazograph avec une solution de dextrose à 5% ou une solution de chlorure de sodium isotonique pour obtenir une solution à 30%. La solution résultante doit être injectée de manière rétrograde dans les voies urinaires à travers un cathéter sous une légère pression, tandis que le contrôle visuel des rayons X est effectué (la douleur dans la région lombaire ne doit pas être autorisée). La dose habituelle est de 3 à 8 ml d'une solution à 30%. Chez les patients présentant une ectasie des cavités du système, la dose peut être augmentée à 20 ml ou plus (déterminée par le degré d'expansion des cavités rénales).
Cystographie: une solution à 30% à une dose de 100-200 ml est injectée dans la vessie par une épicystostomie ou rétrograde (le volume doit être légèrement inférieur à la capacité de la vessie), tandis qu'un contrôle visuel aux rayons X est effectué.
Examen de contraste aux rayons X des vaisseaux sanguins
Dans le but de mener des études telles que l'angiocardiographie, l'aortographie, l'artériographie, l'angiographie sélective, la splénoportographie, la phlébographie, la voie intravasculaire est utilisée pour introduire Trazograf.
Schéma posologique recommandé:
- aortographie: le trazographe 76% à une dose de 30 à 60 ml est injecté dans l'aorte à un débit de 25 à 35 ml / s;
- angiocardiographie: le trazographe 76% à une dose de 60 ml est injecté à un débit de 10 à 30 ml / s;
- artériographie périphérique: le trazographe 60% est injecté par voie intra-artérielle à un débit de 8 à 12 ml / s; dose injectable dans le membre inférieur - 20–40 ml, dans le membre supérieur –10–20 ml;
- angiographie sélective: le trazographe 60 ou 76% est injecté à un débit de 3 à 12 ml / s à une dose correspondant au volume du lit du vaisseau étudié;
- phlébographie: le trazographe 60% est administré par voie intraveineuse à un débit de 3 à 5 ml / s; dose injectable dans le membre inférieur - 20–40 ml, dans le membre supérieur - 10–20 ml;
- splénoportographie: le trazographe 76% est injecté dans la rate à un débit de 8 ml / s à une dose de 30 à 50 ml.
Effets secondaires
Les effets indésirables associés à l'administration intravasculaire de Trazograph sont généralement transitoires, ils sont classés comme légers ou modérés, bien qu'il existe des informations sur le développement de réactions graves et potentiellement mortelles, y compris celles entraînant la mort.
Le plus souvent, lors de l'administration intravasculaire de Trazograph, les troubles suivants ont été observés: vomissements, nausées, sensation de chaleur, rougeur de la peau. Avec l'introduction lente de la substance ou l'introduction de courtes pauses (toutes les 3 à 5 minutes), vous pouvez réduire la sensation de chaleur et de nausée.
Autres troubles possibles: étourdissements, frissons, transpiration, fièvre, essoufflement, larmoiement, éternuements, maux de tête, pâleur de la peau, faiblesse, vomissements et sensation d'étouffement, diminution / augmentation de la pression artérielle, tremblements musculaires, démangeaisons, urticaire, convulsions, œdème.
Il est possible que ces réactions secondaires soient un signe avant-coureur du développement d'un choc anaphylactique. Si cela se produit, l'administration de Trazograph est immédiatement arrêtée, si nécessaire, un traitement intraveineux approprié est prescrit. Le développement de réactions anaphylactoïdes et allergiques ne dépend pas de la dose et du mode d'administration de la solution. Chez les patients prédisposés aux allergies, les réactions hyperergiques sont plus fréquentes.
Lors de l'utilisation de Trazograf, des troubles circulatoires peuvent survenir, qui se traduisent par une expansion des vaisseaux périphériques et une diminution consécutive de la pression artérielle, une tachycardie réflexe, un essoufflement, une cyanose, une agitation, une confusion, jusqu'à une perte de conscience. Ces effets secondaires sont graves et nécessitent une assistance urgente.
Il est nécessaire de prendre en compte la probabilité de développement de ces complications, pour la fourniture de soins d'urgence, des médicaments appropriés, un appareil de respiration artificielle et une sonde endotrachéale doivent être prêts. Dans des cas isolés, principalement chez les patients atteints de maladies cérébrales ou d'épilepsie, des complications neurologiques peuvent survenir, notamment somnolence, désorientation, déficience visuelle, parésie temporaire, coma et crises d'épilepsie.
Dans certains cas, dans le contexte de l'utilisation de Trazograf, une thrombose, une phlébite peuvent se développer et une insuffisance rénale réversible se produit rarement.
Surdosage
En cas de surdosage ou chez les patients présentant une fonction rénale significativement diminuée, Trazograph peut être retiré du corps par dialyse extracorporelle.
instructions spéciales
Pendant le stockage du trazographe, des cristaux peuvent tomber. Dans ces cas, l'ampoule contenant la solution doit être chauffée, en agitant de temps en temps, dans un bain-marie (à une température d'environ 60 ° C). Dans ce cas, les cristaux doivent se dissoudre et ne pas se reformer lorsque la préparation est refroidie à 33–37 ° С. S'ils se reforment après avoir été refroidis à la température spécifiée, le trazographe ne peut pas être utilisé.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Les patients qui conduisent des véhicules à moteur doivent tenir compte de la probabilité d'un ralentissement de la réaction.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Trazograph pendant la grossesse / l'allaitement est prescrit après avoir évalué le rapport entre les bénéfices attendus et les effets nocifs possibles.
Il est interdit aux femmes enceintes d'effectuer une hystérosalpingographie.
L'excrétion de Trazograph dans le lait maternel est faible, sur la base de l'expérience, on peut supposer que le risque de préjudice pour le bébé est négligeable.
Avec une fonction rénale altérée
- insuffisance rénale sévère: l'utilisation de Trazograph est contre-indiquée;
- insuffisance rénale: le médicament doit être utilisé sous surveillance médicale.
Pour les violations de la fonction hépatique
- insuffisance hépatique sévère: l'utilisation de Trazograf est contre-indiquée;
- insuffisance hépatique: le médicament doit être utilisé sous surveillance médicale.
Interactions médicamenteuses
Il convient de garder à l'esprit que Trazograph réduit la capacité des tissus thyroïdiens à accumuler des substances radio-isotopiques pendant les études de diagnostic pendant une période de 14 jours ou plus.
Dans le contexte de la néphropathie diabétique et chez les patients sous traitement par biguanide, avec l'introduction de Trazograf, une acidose lactique peut se développer. Afin d'éviter cette complication, il est recommandé d'arrêter l'utilisation des biguanides 48 heures avant la procédure. Pour reprendre le traitement, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'altération de la fonction rénale.
Chez les patients prenant des bêtabloquants, les réactions d'hypersensibilité peuvent être plus prononcées.
Chez les patients prenant de l'interleukine, le développement de réactions retardées (y compris fièvre, démangeaisons, éruptions cutanées, douleurs articulaires) et l'apparition de symptômes ressemblant à la grippe sont plus fréquents.
Analogues
Les analogues de Trazograf sont Urografin, Triombrast, Novatrizoat, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé des rayons X secondaires et de la lumière à des températures allant jusqu'à 30 ° C. Ne congelez pas la solution. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Trazograph
Étant donné que le médicament n'est utilisé qu'à des fins de diagnostic, il existe peu d'examens de Trazograph. Il est à noter que l'agent exerce rapidement l'effet revendiqué et est bien toléré.
Prix du Trazographe en pharmacie
Le prix approximatif du Trazographe 76% (5 ampoules) est de 535 à 652 roubles.
Trazograph: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Trazograph 76% solution injectable 20 ml 5 pcs. 549 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
