Melasma - Types, Causes, Traitement

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Mélasma

Le mélasma est une pigmentation cutanée bénigne acquise, localement limitée, se développant principalement au niveau du visage et du cou. Le mélasma apparaît de manière inégale sous forme de taches noires sur la peau allant du brun clair au foncé. Les taches de mélasma ont des contours clairs, principalement situés sur des zones ouvertes de la peau. Le mélasma n'affecte pas les muqueuses. Les taches pigmentées avec du mélasma ne se décollent pas, la structure de la peau affectée ne change pas. Le mélasma a tendance à s'éclaircir en automne et en hiver. Dans la période printemps-été de soleil actif, le mélasma prend une teinte plus lumineuse. Le plus souvent, les femmes sont sensibles au mélasma. Chez l'homme, ce type d'hyperpigmentation est extrêmement rare, en raison de l'étiologie hormonale de cette maladie. Le mélasma peut se manifester sous forme de lésions uniques de la peau,et de nombreuses taches sur toute la surface exposée de la peau (visage, cou, décolleté, mains).

Types de mélasma

Il existe trois classifications de mélasma basées sur la clinique, l'histologie et l'évolution de la maladie.

Ainsi, selon les signes cliniques (en fonction de la localisation des manifestations des taches de vieillesse), le mélasma est divisé en trois types principaux:

• Peinture - les principaux foyers de lésions cutanées sont localisés dans les joues et le nez;
• Facial central (centrofacial) - les taches de vieillesse sont localisées sur le front, le nez, la lèvre supérieure, le menton;
• Mandibulaire - des taches de mélasma affectent l'arc de la mâchoire inférieure.

De par la nature de l'évolution de la maladie, le mélasma est divisé en:

• Passage - les taches sont temporaires et disparaissent complètement après la cessation de l'effet du facteur qui stimule la production de mélanine et le développement des taches de vieillesse (hormones, rayons du soleil);
• Persistant - mélasma, qui passe d'une forme plus lourde à une forme plus légère, mais ne disparaît pas complètement.

Par signes histologiques, ils se distinguent:

• Mélasma épidermique - une augmentation de la quantité de mélanine dans les couches de l'épiderme. La teinte brun clair des taches de mélasma s'éclaircit sous la lampe de Wood;
• Mélasma cutané - une augmentation de la quantité de mélanine dans les couches superficielles et profondes du derme. Cette pathologie est caractérisée par des taches de teinte cendrée ou gris bleuâtre. La pigmentation ne s'éclaircit pas sous la lampe de Wood;
• Mélasma mixte - cette pathologie est caractérisée par des dommages aux couches épidermiques superficielles et aux couches profondes du derme. Les taches de mélasma de cette genèse sont généralement de couleur brun foncé et ne changent pas sous une lampe en bois.

Raisons du développement du mélasma

Les principaux facteurs qui déterminent l'apparition et le développement du mélasma sont:

• Rayonnement ultraviolet - Les rayons UV stimulent la production de mélanine (mélanogenèse), ainsi que la prolifération des mélanocytes (cellules de la peau responsables de la production du pigment mélanine);
• Prédisposition génétique;
• Le genre;
• Déséquilibre hormonal (prise de contraceptifs hormonaux, grossesse, dysfonctionnement ovarien);
• Dysfonctionnement du foie, de la glande thyroïde;
• Maladies du tractus gastro-intestinal;
• Thérapie avec des médicaments photosensibilisants (stimulant la sensibilité accrue de la peau aux effets des rayons ultraviolets);
• Perturbation des processus métaboliques du corps, provoquée par un excès ou un manque de minéraux et de vitamines;
• L'utilisation de certains produits cosmétiques.

Diagnostic du mélasma

Le mélasma se manifeste par un seul symptôme clinique - un groupe de taches clairement définies sur une certaine zone (plus souvent ouverte) de la peau. Lors du diagnostic d'un changement pathologique afin de choisir la bonne tactique de traitement, le mélasma doit être différencié de ces troubles qui présentent des symptômes et des manifestations externes similaires, tels que:

• Hyperpigmentation secondaire;
• Xérodermie pigmentée;
• Lymphome cutané poïkilodermique;
• Melanosis Riel;
• Nevi.

La principale méthode de diagnostic du mélasma est la lampe de Wood, qui permet de classer le mélasma.

Melasma: traitement, méthodes de base

Le mélasma se caractérise par une résistance à divers traitements. Il convient de rappeler que le mélasma est une sorte de réaction du corps à un facteur irritant (rayonnement excessif, hormonothérapie). Avec le mélasma, le traitement sera inefficace sans éliminer le facteur provoquant. Avec la forme passagère de mélasma, un traitement symptomatique est prescrit, visant à réduire les manifestations des taches de vieillesse.

Les principaux traitements du mélasma sont:

• La thérapie médicamenteuse est l'utilisation de médicaments topiques dont l'action vise à inhiber et à inhiber la tyrosinase (une enzyme qui catalyse la synthèse de la mélanine à partir de la tyrosine). Les principaux effets secondaires des médicaments topiques contre le mélasma sont l'hyperpigmentation secondaire, la dermatite, l'érythème et les brûlures. Cette technique est la plus efficace pour le traitement du mélasma épidermique;
• Méthodes d'injection - administration intradermique de médicaments inhibant la tyrosinase;
• Traitement du matériel - utilisation de méthodes lumineuses (lasers, installations à pulsations intenses). Cette technique de traitement au mélasma vous permet d'affecter sélectivement la mélanine contenue dans les cellules pigmentées, sans affecter les cellules saines environnantes. La correction laser des taches de vieillesse implique la destruction de micro-zones de la peau, à la place desquelles se développent ensuite des cellules saines à pigmentation normale. Le principal inconvénient de la technique est le risque accru de développer une pigmentation post-traumatique des zones cutanées traitées. Dans les formes épidermiques et cutanées de mélasma, le traitement avec des techniques d'appareil est le plus efficace;
• Peelings chimiques - élimination de la couche supérieure de l'épiderme afin de restaurer le processus de régénération cutanée et de suppression des processus de mélanogenèse. Afin de corriger les taches de vieillesse, des peelings de surface et moyens sont utilisés. L'utilisation de techniques de peeling agressif profond pour le traitement du mélasma n'est pas justifiée, car l'efficacité de la technique est faible par rapport au risque de développer une hyperpigmentation secondaire.

Melasma: Traitement Skinoren

Dans le diagnostic du mélasma, le traitement Skinoren est l'une des méthodes les plus efficaces actuellement utilisées. Skinoren est un agent dermatoprotecteur à usage externe avec des effets dépigmentants, antibactériens, kératolytiques et anti-inflammatoires. Le principal ingrédient actif dans la composition du médicament est l'acide azélaïque, qui affecte les mélanocytes hyperactifs en inhibant la tyrosinase. Avec le mélasma, le traitement Skinoren est plus efficace aux premiers stades de la maladie. Skinoren est disponible sous forme de crème et de gel avec différentes concentrations de l'ingrédient actif. Avec le mélasma, le traitement Skinoren comprend une cure de 3 mois ou plus. Les principaux effets secondaires de Skinoren sont des rougeurs, des brûlures et des démangeaisons. Skinoren est efficace pour le mélasma épidermique. Le mélasma cutané ne répond pas au traitement avec ce médicament.

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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!