Polypes intestinaux: symptômes, traitement, pronostic et prévention
Le contenu de l'article:
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Lieu de localisation des polypes
- Intestin grêle
- Côlon
- Types de polypes
- Les raisons
- Symptômes de polypes dans l'intestin
- Diagnostique
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Traitement des polypes dans l'intestin
- Électrocoagulation
- Entérotomie
- Résection d'une partie de l'intestin
- Régime alimentaire en période postopératoire
- Prévision et prévention
- Vidéo
Les polypes intestinaux sont des néoplasmes bénins qui peuvent survenir n'importe où dans l'intestin. Un polype est une excroissance ressemblant à une tumeur sur une base large ou une jambe mince, dominant la membrane muqueuse dans la lumière d'un organe creux (intestin, estomac, utérus, etc.).
Les polypes peuvent survenir dans n'importe quelle partie de l'intestin
La pathologie est un phénomène assez courant. La plupart des excroissances ne provoquent aucun symptôme et sont détectées par hasard lors de l'examen. Mais il faut se rappeler que dans près de 95% des cas, les polypes adénomateux et villeux deviennent malins en 5 à 15 ans.
Lieu de localisation des polypes
Intestin grêle
Rarement, des formations de ce type se trouvent dans l'intestin grêle. Dans la littérature médicale, des cas isolés de développement de néoplasmes d'une telle localisation sont notés. Chez près de la moitié des patients de ce groupe, des polypes sont observés dans d'autres parties du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal).
La structure des polypes sur une large base
Ils sont principalement constitués de tissu glandulaire, mais des tissus fibromateux et angiomateux peuvent apparaître. Des excroissances sur les parois internes de l'intestin grêle ont été identifiées chez des adultes âgés de 20 à 60 ans.
La localisation des polypes dans le duodénum est très rare. Presque tous les patients qui ont consulté un médecin avec une telle pathologie ont été opérés, car on soupçonnait le néoplasme malin.
De telles excroissances peuvent être situées dans la zone du sphincter d'Oddi (chez les patients atteints de cholécystite ou de lithiase biliaire) ou à proximité du bulbe duodénal (dans les gastrites à forte acidité). La maladie touche à la fois les femmes et les hommes âgés de 30 à 60 ans.
Côlon
Le plus souvent, les formations de polypose sont situées dans le gros intestin (sigmoïde ou rectum). Ils peuvent être simples ou multiples. Dans la plupart des cas, ils se forment à l'adolescence, mais parfois ils peuvent également être détectés chez les enfants (ce qui peut indiquer une prédisposition héréditaire).
Des croissances multiples ou uniques d'une telle localisation sont observées chez 15% des personnes après 40 ans. Chez près de 8 personnes sur 10, elles précèdent le cancer rectal.
Types de polypes
Les néoplasmes intestinaux sont classés comme suit:
| Type de polypes | La description |
| Adénomateux | La croissance est un adénome du tissu glandulaire. Ces formations atteignent rarement de grandes tailles (pas plus de 1 cm de diamètre). Dans la plupart des cas, ils ont la forme d'un champignon (parfois ils peuvent ressembler à une boule ou à une croissance sur la membrane muqueuse), une consistance assez dense et une couleur rose pâle. Ils fusionnent pratiquement avec la membrane muqueuse. Les polypes de ce type dégénèrent en tumeur maligne dans 1% des cas. |
| Villous |
C'est l'un des types de néoplasmes adénomateux. Il est formé à partir de tissus épithéliaux et peut atteindre de grandes tailles (jusqu'à 3 cm). En apparence, ils ressemblent à des nœuds sur une jambe courte et dense. Étant donné que les excroissances villeuses sont fournies avec un grand nombre de vaisseaux sanguins, leur couleur peut être rouge vif, comme on peut le voir sur la photo. Ces formations sont quatre fois plus susceptibles de dégénérer en tumeurs malignes. |
| Villosités glandulaires | Ce sont de grandes excroissances lobulaires avec un degré élevé de dysplasie épithéliale. Les plus dangereuses sont les formations dont la taille est supérieure à 1 cm, douces au toucher. Ils sont plus susceptibles que les autres de devenir malins. |
| Hyperplastique | Ce sont de petites excroissances (jusqu'à 0,5 mm de diamètre), ressemblant à des plaques, situées sur les muqueuses intestinales. En couleur, ils se confondent pratiquement avec les tissus environnants. Ils renaissent sous une forme maligne dans de très rares cas. |
| Juvénile | Dans la plupart des cas, ce type de néoplasme est détecté à l'adolescence. Les polypes proviennent de débris tissulaires embryonnaires et sont de grandes excroissances rondes ou lobulaires brillantes (jusqu'à 5 cm de diamètre) avec de longues pattes |
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Les raisons
Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises et continuent d'être activement étudiées.
Une nutrition inappropriée est l'un des facteurs prédisposant au développement de la pathologie
Les facteurs contribuant à l'apparition de la pathologie comprennent:
- prédisposition héréditaire;
- mauvaise nutrition: manger beaucoup d'aliments frits, de viande rouge et de graisses animales avec un minimum de légumes et de fruits de mer dans l'alimentation;
- maladies somatiques chroniques;
- infections intestinales;
- constipation chronique;
- l'abus d'alcool et le tabagisme.
Symptômes de polypes dans l'intestin
La maladie aux stades initiaux peut ne se manifester d'aucune façon, se déroulant de manière asymptomatique. Dans certains cas, il est possible d'identifier les excroissances uniquement avec un examen de routine.
Les premiers signes de polypes dans l'intestin apparaissent si la formation atteint une grande taille, commence à s'ulcérer ou est complétée par des processus inflammatoires.
Les symptômes suivants peuvent indiquer la présence de masses dans le gros intestin:
- saignement. Il peut survenir à la suite d'une ulcération de l'excroissance, d'une torsion de ses jambes ou de lésions des vaisseaux sanguins;
- douleurs de tiraillement: elles peuvent faire mal dans le bas-ventre ou dans le sacrum;
- envie fréquente de vider les intestins;
- mucus dans les selles (signe indirect de polypes intestinaux villeux);
- douleur dans l'anus;
- alternance de constipation et de diarrhée.
Les excroissances situées sur les parois de l'intestin grêle sont très dangereuses, car elles dégénèrent souvent en cancer. Ils peuvent également provoquer une perforation des parois intestinales, des saignements abondants ou une obstruction intestinale.
Signes d'un polype dans l'intestin grêle:
- les symptômes dyspeptiques (éructations, nausées, flatulences) surviennent généralement au stade initial de la maladie;
- vomissements indomptables, qui se produisent dans les cas où le néoplasme est situé dans les sections initiales de l'intestin grêle;
- crampes abdominales;
- saignement.
Dans 67% des cas, les excroissances situées dans le duodénum ne provoquent aucun symptôme et ne peuvent être déterminées. Mais si le néoplasme atteint une taille importante, le patient peut présenter les symptômes suivants:
- tirant la douleur de crampes près du nombril;
- éructer un œuf pourri;
- sensation de plénitude dans l'estomac;
- nausées fréquentes.
Diagnostique
Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer la polypose (en fonction de l'emplacement des excroissances).
Pour clarifier le diagnostic, une coloscopie peut être prescrite.
Méthodes de diagnostic:
- examen échographique des organes abdominaux;
- œsophagogastroduodénoscopie;
- fluoroscopie;
- coloscopie;
- CT scan.
Il est également nécessaire de faire un test sanguin occulte fécal. Une référence pour examen peut être obtenue auprès d'un gastro-entérologue. Dans certains cas, afin de diagnostiquer la maladie, le patient doit être hospitalisé.
Traitement des polypes dans l'intestin
Le seul traitement efficace contre les excroissances est de les éliminer. Le traitement conservateur est effectué uniquement en présence de polypose diffuse (lorsque les excroissances se propagent à de grandes zones de l'intestin) ou à titre de mesure temporaire avant la chirurgie.
Électrocoagulation
Si la croissance est unique, bénigne et située dans le côlon distal, elle est éliminée au coloscope par électrocoagulation.
Entérotomie
L'entérotomie est indiquée pour éliminer les formations dans l'intestin grêle ou dans la région duodénale. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien dissèque la paroi abdominale et retire l'anse intestinale.
Avec des excroissances dans l'intestin grêle, elles sont rapidement éliminées
Au stade suivant, la paroi intestinale est disséquée dans le sens longitudinal et la formation est éliminée. Ensuite, la plaie est suturée. Cette opération ne conduit pas à un rétrécissement de la lumière intestinale, par conséquent, à l'avenir, le travail de l'intestin n'est pas perturbé.
Résection d'une partie de l'intestin
En cas de suspicion de malignité de la formation, une résection est indiquée. Une partie de l'intestin, qui possède une branche mésentérique alimentant le sang, est retirée. Après une telle opération, le patient peut avoir des problèmes digestifs.
Régime alimentaire en période postopératoire
Afin d'accélérer la guérison et d'éviter la formation de nouvelles excroissances, le patient doit suivre un régime après la chirurgie. Il lui est interdit de manger des aliments épicés, salés et acides. Il faut également renoncer aux aliments frits et gras. Le patient doit réduire autant que possible la quantité de sel dans son alimentation.
En période postopératoire, vous devez suivre un régime
Les médecins recommandent de manger souvent (toutes les 2-3 heures) en petites portions. Les plats doivent être à température ambiante. Ils sont préparés par ébullition, cuisson ou cuisson à la vapeur. La consistance des plats doit être douce, ils doivent d'abord être hachés en les frottant à travers un tamis ou à l'aide d'un mixeur.
Une attention particulière doit être portée à l'apport hydrique. Il est nécessaire de boire jusqu'à deux litres d'eau pure non gazeuse ou de thé noir faible par jour. Il vaut la peine d'abandonner l'utilisation de boissons gazeuses et d'alcool.
Prévision et prévention
Un polype dans l'intestin peut-il disparaître tout seul? Non, ces néoplasmes ne se dissolvent pas, ils doivent être enlevés chirurgicalement.
Le pronostic de la maladie est favorable si la formation est détectée et éliminée à temps. Plus une croissance dure longtemps, plus elle est susceptible de se transformer en tumeur maligne.
Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire:
- bien manger: arrêter de manger des aliments gras et frits, de l'alcool, des boissons gazeuses, introduire des légumes, des fruits et des fruits de mer dans l'alimentation;
- se débarrasser des mauvaises habitudes;
- traiter efficacement et en temps opportun la constipation;
- mener une vie saine, faire du sport, marcher au grand air.
Surtout, vous devez surveiller votre santé pour les personnes à risque de développer une pathologie. Si des lésions intestinales sont trouvées chez des parents proches du sang, il est nécessaire de procéder à des examens réguliers.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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