La veine cave inférieure
La veine cave inférieure est un vaisseau large formé par la fusion des veines iliaques gauche et droite au niveau de la quatrième à la cinquième vertèbre de la colonne lombaire. Le diamètre de la veine cave inférieure varie de 20 à 34 mm. La longueur de la poitrine est de 2 à 4 cm, la partie abdominale de 17 à 18 cm.
La structure de la veine cave inférieure
La veine est placée dans l'espace rétropéritonéal, derrière les organes internes, à droite de l'aorte. Il passe derrière la partie supérieure du duodénum, derrière la racine du mésentère et la tête (apex) du pancréas et pénètre dans la rainure hépatique, absorbant les veines du foie.
En passant par le trou du même nom dans la région tendineuse du diaphragme, la veine s'écoule dans la région postérieure de la cavité thoracique. Dans ce cas, les fibres élastiques, de collagène et musculaires de la paroi veineuse sont tissées dans la paroi du diaphragme.
Ayant atteint la cavité péricardique, la veine pénètre dans l'oreillette droite. Sur le site de l'entrée de l'oreillette droite, la veine cave est légèrement épaissie. Cette veine n'a pas de valves.
Le diamètre de la veine cave inférieure change au cours du cycle respiratoire. Lorsque vous expirez, la veine se dilate et lorsque vous inspirez, elle se contracte. La modification du diamètre de la veine cave inférieure facilite la reconnaissance et la différenciation des autres grosses veines.
Système de veine cave inférieure
Le système de la veine cave inférieure appartient au système le plus puissant du corps humain. Il représente environ 70% du flux sanguin veineux total.
Le système de la veine cave inférieure est formé par les vaisseaux qui collectent le sang de la cavité abdominale, des parois et des organes du bassin et des membres inférieurs.
Cette veine a des affluents pariétaux (pariétaux) et viscéraux (viscéraux).
Les affluents partiels comprennent:
- veines lombaires (trois à quatre de chaque côté) - collectent le sang des muscles et de la peau du dos, des parois de l'abdomen, ainsi que de la zone du plexus vertébral;
- veines phréniques - proviennent de la surface inférieure du diaphragme;
- veines ilio-lombaires, sacrées latérales, fessières inférieures et supérieures - collectent le sang des muscles de l'abdomen, de la cuisse et du bassin.
Les affluents viscéraux comprennent:
- veines gonadiques - veines ovariennes et testiculaires qui collectent le sang de l'ovaire (testicule);
- veines rénales - reliées au niveau du cartilage avec la veine cave inférieure entre les vertèbres lombaires (première et deuxième). La veine rénale gauche est beaucoup plus longue que la veine rénale droite. Elle traverse l'aorte devant.
- veines surrénales - la veine droite pénètre dans la veine cave inférieure et la veine gauche se connecte à la veine rénale.
- veines hépatiques - transportent le sang du foie.
Toutes les veines (sauf les plus grandes) forment de nombreux plexus à l'intérieur et à l'extérieur des organes pour la redistribution du sang. En cas de lésion d'une veine, le flux sanguin est dirigé le long des collatérales (voies de dérivation).
Thrombose de la veine cave inférieure
La thrombose de la veine cave inférieure représente environ 11% du nombre total de thromboses des veines du bassin et des membres inférieurs. La thrombose veineuse peut être primaire et secondaire (selon la cause du développement).
La thrombose primaire se développe à la suite d'une tumeur maligne ou bénigne, de malformations congénitales, d'un traumatisme veineux. Les causes de la thrombose secondaire peuvent être la prolifération d'une veine par une tumeur ou sa compression. Souvent, la thrombose secondaire de la veine cave inférieure se propage en montant à partir d'autres veines (plus petites).
En médecine, la thrombose de la veine distale, ainsi que des coupes rénale et hépatique, est isolée. La thrombose de la veine distale se manifeste par une cyanose et un œdème des membres inférieurs, du bas-ventre et de la région lombaire. Parfois, le gonflement s'étend au début de la poitrine. La limite supérieure de la cyanose et de l'œdème cutané dépend de l'étendue de la propagation de la thrombose.
Avec la thrombose du segment rénal de la veine, des troubles généraux graves surviennent pouvant entraîner la mort.
Le développement d'une thrombose du segment hépatique de la veine s'accompagne le plus souvent d'une violation des fonctions de base du foie et d'une thrombose ultérieure de la veine porte. Les symptômes de la thrombose hépatique comprennent des douleurs abdominales, une hypertrophie de la rate, du foie, une ascite, des troubles dyspeptiques et des modifications de la pigmentation de la peau.
Compression de la veine cave inférieure
Une compression de la veine cave inférieure peut se produire en raison de l'élargissement des ganglions lymphatiques, ainsi que de la fibrose rétropéritonéale et des tumeurs hépatiques.
La compression de la veine cave inférieure et de l'aorte par un utérus hypertrophié chez la femme enceinte (en position couchée) provoque le développement d'un syndrome d'hypotension artérielle et la survenue de troubles de la circulation utéro-placentaire.
La compression d'une veine pendant la grossesse peut entraîner le développement d'une phlébite, l'apparition d'un œdème des membres inférieurs et une stase veineuse.
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