Larigama
Larigama: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Larigama
Code ATX: A11EX; N07X
Ingrédients actifs: thiamine (vitamine B1) [Thiamine (vitamine B1)] + pyridoxine (vitamine B6) [Pyridoxine (vitamine B6)] + cyanocobalamine (vitamine B12) [Cyanocobalamine (vitamine B12)] + lidocaïne (lidocaïne)
Producteur: LLC "Grotex" (Russie)
Description et mise à jour des photos: 2020-10-08
Prix en pharmacie: à partir de 174 roubles.
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Larigama est une préparation multivitaminée combinée contenant des vitamines B: thiamine (vitamine B 1), pyridoxine (vitamine B 6) et cyanocobalamine (vitamine B 12).
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous la forme d'une solution pour administration intramusculaire (i / m): transparent, couleur - du rouge rosé au rouge, a une odeur spécifique [en ampoules de verre coloré, 2 ml, en blisters de 5 ou 10 ampoules, dans un emballage en carton avec les instructions d'utilisation du Larigama et du scarificateur à ampoules (ou sans lui), 1 paquet de 5 ou 10 ampoules, ou 2 ou 5 paquets de 5 ampoules].
Composition de 1 ml de la préparation:
- ingrédients actifs: chlorhydrate de thiamine - 50 mg; chlorhydrate de pyridoxine - 50 mg; cyanocobalamine - 0,5 mg; lidocaïne - 10 mg;
- composants supplémentaires: solution d'hydroxyde de sodium 10M - jusqu'à pH 4-5; hexacyanoferrate de potassium (III) - 0,1 mg; polyphosphate de sodium - 10 mg; alcool benzylique - 20 mg; eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 ml.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Larigama est une préparation multivitaminée combinée. Les vitamines B neurotropes ont un effet bénéfique sur les maladies du système musculo-squelettique et du système nerveux central, qui sont dégénératives et inflammatoires.
L'efficacité de Larigama est déterminée par les propriétés de ses vitamines constitutives:
- thiamine (vitamine B 1): elle joue un rôle clé dans les processus du métabolisme des glucides, qui sont d'une importance décisive dans les processus métaboliques dans le tissu nerveux (elle participe à la conduction d'une impulsion nerveuse), et en plus, dans le cycle de Krebs avec participation ultérieure à la synthèse d'ATP (adénosine triphosphate) et TPP (pyrophosphate de thiamine);
- pyridoxine (vitamine B 6): a un effet vital sur le métabolisme des graisses, des glucides et des protéines, joue un rôle important dans le processus d'hématopoïèse, est nécessaire au fonctionnement normal du système nerveux central et périphérique. Participe à la synthèse des catécholamines et au transport de la sphingosine, qui fait partie de la gaine nerveuse; fournit des processus d'inhibition dans le système nerveux central et la transmission synaptique. La fonction physiologique de la vitamine B 1 et de la vitamine B 6 est de potentialiser l'action réciproque, qui se traduit par une amélioration mutuelle de l'effet positif sur les systèmes cardiovasculaire, neuromusculaire et nerveux central;
- cyanocobalamine (vitamine B 12): un facteur important dans la croissance, l'hématopoïèse et le développement des cellules épithéliales, participe à la synthèse des nucléotides, est nécessaire à la synthèse de la myéline et au métabolisme de l'acide folique;
- lidocaïne: favorise l'absorption des vitamines, exerçant un effet d'expansion sur les vaisseaux sanguins; présente un effet anesthésique local au site d'injection, qui est dû au blocage des canaux sodiques voltage-dépendants, ce qui réduit la génération d'impulsions le long des fibres nerveuses.
Pharmacocinétique
Caractéristiques pharmacocinétiques des principes actifs de Larigama:
- thiamine (vitamine B 1): après administration i / m, il pénètre dans la circulation sanguine, rapidement absorbé à partir du site d'injection: le premier jour d'administration à une dose de 50 mg, 15 minutes plus tard, la concentration de la substance était de 484 ng / ml; la distribution est inégale, de sorte que la teneur en thiamine dans les érythrocytes est de 75%, dans les leucocytes - 15%, dans le plasma sanguin - 10%. Comme la thiamine ne s'accumule pas en quantité suffisante, elle en nécessite un apport quotidien dans l'organisme. Pénètre à travers les barrières placentaire et hémato-encéphalique, est déterminé dans le lait maternel. La thiamine est excrétée par les reins: en phase α - après 0,15 heure, en phase β - après 1 heure, en phase terminale (finale) - dans les deux jours. Les principaux métabolites de la thiamine sont la pyramine, l'acide thiamincarboxylique et d'autres métabolites qui n'ont pas pu être déterminés. Comparée à toutes les autres vitamines, la thiamine est stockée dans les organes et les tissus aux concentrations les plus faibles. Environ 30 mg de thiamine sont contenus dans le corps d'un adulte, dont 80% sous forme de pyrophosphate de thiamine, 10% de thiamine triphosphate, le reste est sous forme de thiamine monophosphate;
- pyridoxine (vitamine B 6): après injection intramusculaire, elle pénètre dans la circulation sanguine, est rapidement absorbée à partir du site d'injection et est largement distribuée, agissant comme coenzyme après phosphorylation du groupe CH 2 OH en cinquième position. À moins de 80% de la pyridoxine se lie aux protéines du plasma sanguin. La vitamine B 6 est distribuée dans tous les organes et tissus, traverse la barrière placentaire et est détectée dans le lait maternel. Il s'accumule dans le foie, où il est oxydé en acide 4-pyridoxinique, qui est excrété dans l'urine au maximum 2 à 5 heures après son absorption. Le corps d'un adulte contient 40 à 150 mg de pyridoxine (vitamine B 6); environ 1,7 à 3,6 mg de la substance sont éliminés quotidiennement et le taux de reconstitution est de 2,2 à 2,4%;
- cyanocobalamine (vitamine B 12): après administration i / m, il forme une liaison avec les protéines de transport (transcobalamines I et II) et est transféré dans divers tissus. La concentration maximale de la substance après une administration i / m est fixée après 60 minutes. Il se lie aux protéines du plasma sanguin à 90%. Pénètre la barrière placentaire, est déterminé dans le lait maternel. Le métabolisme se produit principalement dans le foie avec la formation de la forme active de cyanocobalamine - adénosylcobalamine. Il se dépose dans le foie, pénètre dans les intestins avec la bile, après quoi il est à nouveau absorbé dans le sang (recirculation entérohépatique). La cyanocobalamine a une longue demi-vie, l'excrétion se fait principalement par les intestins - 50%, et également par les reins - de 7 à 10%. En cas d'insuffisance rénale, de 70 à 100% de la pyridoxine est excrétée par l'intestin, jusqu'à 7% par les reins;
- lidocaïne: lorsqu'elle est administrée par voie intramusculaire, 5 à 15 minutes après l'injection, la concentration maximale de lidocaïne dans le plasma sanguin est notée. Le lien avec les protéines plasmatiques varie de 60 à 80% (selon la dose). La distribution de la substance dans les organes et les tissus avec une bonne perfusion (poumons, cœur, reins, foie, puis tissu musculaire et adipeux) est rapide - en 6 à 9 minutes. La lidocaïne traverse les barrières placentaire et hémato-encéphalique; jusqu'à 40% sont déterminés dans le lait maternel, par rapport à la concentration de la substance dans le plasma sanguin de la mère. Le métabolisme se produit dans le foie avec la participation d'enzymes microsomales, au cours du processus, des métabolites se forment - glycinexylidide et monoéthylglycinexylidide, présentant une activité pharmacologique. La demi-vie du glycinexylidide est de 10 heures, celle du monoéthylglycinexylidide - 2 heures Chez les patients atteints d'une maladie hépatique, le taux métabolique diminue. La lidocaïne est excrétée du corps par les reins, principalement sous forme de métabolites, inchangés - jusqu'à 10%.
Indications pour l'utilisation
Larigama est utilisé dans la thérapie complexe des maladies / conditions suivantes:
- plexopathie;
- mono- et polyneuropathie d'origines diverses;
- sciatique;
- la dorsalgie;
- syndrome radiculaire causé par des modifications dégénératives de la colonne vertébrale.
Contre-indications
- CHF (insuffisance cardiaque chronique) au stade de la décompensation; AHF (insuffisance cardiaque aiguë);
- âge de moins de 18 ans (en raison du manque de données sur l'innocuité et l'efficacité du médicament);
- grossesse;
- période de lactation (allaitement);
- hypersensibilité aux composants de Larigama.
Larigama, mode d'emploi: méthode et posologie
La solution de Larigam est destinée exclusivement à une administration intramusculaire. Les injections sont effectuées profondément dans le muscle fessier.
Le schéma posologique recommandé pour le syndrome douloureux sévère est de 2 ml par jour pendant 5 à 10 jours. À l'avenir, ils passent soit à la prise d'une forme galénique orale (à l'intérieur), soit à des injections plus rares de Larigama avec une fréquence d'utilisation 2-3 fois par semaine pendant 2-3 semaines avec la poursuite possible du traitement avec une forme galénique pour administration orale.
De la part du médecin, une surveillance hebdomadaire du traitement est nécessaire. Le médecin détermine la durée du traitement individuellement, en fonction de la gravité des symptômes de la maladie dans chaque cas.
Il est recommandé de passer au traitement avec le médicament sous une forme posologique destinée à une administration orale dès que possible.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de Larigama, les réactions secondaires suivantes des systèmes et des organes sont possibles:
- système nerveux central: avec une fréquence inconnue (il est impossible de déterminer la fréquence de développement des effets indésirables sur la base des données disponibles) - confusion, vertiges;
- système immunitaire: rarement (≥ 0,01% et <0,1%) - réactions allergiques (essoufflement, éruption cutanée, œdème de Quincke, choc anaphylactique);
- cœur et vaisseaux sanguins: extrêmement rare (<0,01%) - tachycardie; avec une fréquence inconnue - arythmie, bradycardie;
- tissu musculo-squelettique et conjonctif: avec une fréquence inconnue - convulsions;
- peau et tissus sous-cutanés: extrêmement rarement - urticaire, démangeaisons, acné, transpiration accrue;
- tractus gastro-intestinal: avec une fréquence inconnue - vomissements;
- troubles généraux et troubles au site d'injection: de fréquence inconnue - une irritation au site d'injection de Larigama est possible; en cas de surdosage ou d'administration rapide, des réactions systémiques * peuvent survenir.
* Des réactions systémiques telles que vomissements, arythmie, bradycardie, confusion, étourdissements et convulsions peuvent se développer lorsque la dose est dépassée ou que la solution est rapidement administrée (par exemple, en raison d'une injection dans des tissus avec un apport sanguin abondant ou en cas d'injection intravasculaire involontaire).
L'aggravation de l'un des effets indésirables spécifiés dans cette instruction ou le développement de nouveaux effets secondaires doit être signalé au médecin traitant.
Surdosage
Un surdosage du médicament peut se manifester par des vomissements, une arythmie, une bradycardie et, éventuellement, des réactions systémiques telles que confusion, vertiges, convulsions.
En cas de développement de tout signe de surdosage, le traitement par Larigama est immédiatement annulé, si nécessaire, un traitement symptomatique est prescrit.
instructions spéciales
La solution de Larigam est destinée exclusivement à une administration intramusculaire et il est donc important de ne pas la laisser pénétrer dans le lit vasculaire. Si le médicament a été accidentellement injecté par voie intraveineuse (IV), le patient doit être surveillé par un spécialiste ou hospitalisé en fonction de la gravité des symptômes.
Avec un traitement médicamenteux d'une durée de plus de 6 mois, une neuropathie peut se développer.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il n'y a pas de données indiquant si Larigam a un effet sur la capacité de conduire des véhicules et de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent des réactions psychomotrices rapides et une concentration accrue de l'attention. Cependant, la possibilité d'effets secondaires sur le système nerveux central, tels que des étourdissements, doit être prise en compte et la prudence est de mise.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pour les femmes enceintes et allaitantes, la pharmacothérapie est contre-indiquée.
Utilisation pendant l'enfance
Pour les patients de moins de 18 ans, la nomination de Larigama est contre-indiquée.
Avec une fonction rénale altérée
Le fabricant n'a établi aucune restriction concernant l'utilisation de Larigam chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
Le fabricant n'a établi aucune restriction sur l'utilisation de Larigam pour les patients présentant une insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Chez les patients âgés, Larigam est utilisé selon le schéma posologique indiqué dans les instructions.
Interactions médicamenteuses
La thiamine (vitamine B 1) contenue dans des solutions contenant du sulfite se décompose complètement, à la suite de quoi ses produits de décomposition inactivent l'action d'autres vitamines.
La thiamine est incompatible avec les composés réducteurs et oxydants, notamment l'acide tannique, le carbonate, le chlorure de mercure, le citrate de fer-ammonium, l'acétate, l'iodure, ainsi que le dextrose, le métabisulfite, la benzylpénicilline, la riboflavine et le phénobarbital.
La dégradation de la thiamine est accélérée par le cuivre. Il perd également de son efficacité lorsque le pH monte à> 3.
Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec la lévodopa, la pyridoxine (vitamine B 6), prise à des doses thérapeutiques, est capable d'affaiblir l'effet de la lévodopa (réduire son effet antiparkinsonien). De plus, l'interaction de la pyridoxine avec l'isoniazide, la pénicillamine et la cyclosérine a été notée.
La cyanocobalamine (vitamine B 12) est incompatible avec les sels de métaux lourds et l'acide ascorbique.
La lidocaïne parentérale associée à une utilisation supplémentaire d'épinéphrine / noradrénaline peut augmenter les réactions cardiaques indésirables.
L'interaction médicamenteuse de la lidocaïne avec les sulfamides a été notée.
En cas de surdosage d'agents anesthésiques locaux, il est interdit d'utiliser en plus l'adrénaline / norépinéphrine.
Analogues
Les analogues de Larigam sont Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver hors de la portée des enfants à une température de 2 à 8 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Larigam
Sur Internet, la plupart des avis sur Larigam sont positifs. Les utilisateurs caractérisent le médicament comme étant abordable, efficace et fiable. Dans la thérapie complexe des maladies neurologiques, il soulage rapidement la douleur et améliore le bien-être général du patient.
Dans de rares cas, ils mentionnent le manque d'effet lors de l'utilisation d'un complexe vitaminique. En outre, certains patients se plaignent de la douleur des injections de Larigama.
Le prix du Larigama en pharmacie
Le prix de Larigama, une solution pour injection intramusculaire, pour un paquet de 5 ampoules de 2 ml, est de 178-312 roubles, pour un paquet contenant 10 ampoules de 2 ml, 238-545 roubles.
Larigama: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml solution pour injection intramusculaire 2 ml 5 pcs. 174 r Acheter |
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Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml solution pour injection intramusculaire 2 ml 10 pcs. 245 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
