Lortenza
Lortenza: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Lortenza
Code ATX: C08CA01; C09CA01
Ingrédient actif: amlodipine + losartan (amlodipine + losartane)
Fabricant: KRKA-RUS, LLC (Russie)
Description et mise à jour photo: 2018-10-25
Prix en pharmacie: à partir de 250 roubles.
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Lortenza est un médicament antihypertenseur combiné.
Forme de libération et composition
Forme posologique de Lortenza - comprimés pelliculés:
- dosage 0,005 g + 0,05 g: légèrement biconvexe, orange à brun clair, ovale;
- dosage 0,01 g + 0,05 g: légèrement biconvexe, rouge-brun, ovale;
- dosage 0,005 g + 0,1 g: biconvexe, rose, ovale;
- dosage 0,01 g + 0,1 g: biconvexe, jaune brunâtre pâle, ovale.
En paquets de cellules profilées de 7 ou 10 pièces, Dans un paquet en carton 1, 2, 4, 8 ou 12 paquets de 7 pièces. ou 1, 3, 6 ou 9 paquets de 10 pièces.
Substances actives dans 1 comprimé (0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g, respectivement):
- bésylate d'amlodipine (bésylate d'amlodipine) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (équivalent à amlodipine - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
- losartan Une substance granulée - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, y compris le losartan de potassium - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g.
Composants auxiliaires de Lortenza: cellactose 80 (lactose monohydraté - 75%, cellulose - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; cellulose microcristalline - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; amidon prégélatinisé - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; carboxyméthylamidon sodique - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; oxyde jaune de colorant de fer (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; dioxyde de silicium colloïdal - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; stéarate de magnésium - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.
Gaine: opadry II blanc (talc - 14,8%, macrogol - 20,2%, dioxyde de titane E171 - 25%, alcool polyvinylique - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; 0,005 g + 0,05 g chacun - oxyde jaune de colorant de fer (E172) - 0,001 03 g; oxyde rouge de colorant de fer (E172) - 0,000 26 g; 0,01 g + 0,05 g et 0,005 g + 0,1 g, respectivement - colorant de fer oxyde rouge (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0,01 g + 0,1 g chacun - colorant de fer oxyde jaune (E172) - 0,001 g.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le médicament Lortenza est une combinaison de deux substances actives ayant un effet antihypertenseur mutuellement complémentaire: un inhibiteur lent des canaux calciques - l'amlodipine et un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II - le losartan.
L'amlodipine (un dérivé de la dihydropyridine) et le losartan (un antagoniste synthétique des récepteurs de l'angiotensine II) ont différents mécanismes d'action antihypertensive: le premier dilate les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la résistance vasculaire périphérique totale; le second a un effet sur le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA); inhibe les effets de l'angiotensine II, ce qui entraîne une diminution plus prononcée de la pression artérielle par rapport à celle d'une monothérapie avec chacun des agents.
Actions de l'amlodipine:
- bloquer les canaux calciques lents et réduire le courant transmembranaire des ions calcium dans les cardiomyocytes et les cellules musculaires lisses vasculaires;
- action antihypertensive par relaxation directe des muscles lisses des vaisseaux artériels;
- effet prononcé sur les cellules musculaires lisses vasculaires;
- aucun impact négatif sur la conduction auriculo-ventriculaire et la contractilité myocardique;
- augmentation du flux sanguin rénal et diminution de la résistance vasculaire rénale;
- pas d'impact négatif sur la fraction d'éjection ou la concentration de lipides et de glucose dans le plasma sanguin, tolérance à l'effort en cas d'insuffisance cardiaque chronique II-IV classe fonctionnelle selon la classification NYHA;
- abaissement de la pression artérielle chez les patients en position assise et couchée, ainsi que lors d'un effort physique;
- par le développement progressif de l'effet pharmacodynamique, l'absence de forte diminution de la pression artérielle ou de tachycardie réflexe;
- diminution de la gravité de l'hypertrophie ventriculaire gauche.
Son effet après une administration orale unique commence après 2 à 4 heures et dure 24 heures. L'effet antihypertenseur maximal est atteint au plus tôt 28 jours après le début du traitement. Avec une utilisation à long terme, ses effets hémodynamiques restent inchangés.
Actions Losartan:
- effectuer des fonctions biologiques importantes, y compris la libération d'aldostérone et la vasoconstriction; liaison aux récepteurs AT1 présents dans de nombreux tissus (cœur, reins, glandes surrénales, tissu musculaire lisse vasculaire);
- stimuler la prolifération des cellules musculaires lisses vasculaires;
- blocage sélectif des récepteurs AT1;
- le blocage de tous les effets physiologiques de l'angiotensine II, in vitro et in vivo, quelle que soit la source ou la voie de sa synthèse (à la fois le losartan et son métabolite carboxylé pharmacologiquement actif E-3174);
- absence de propriétés agonistes et blocage des récepteurs d'autres hormones ou canaux ioniques impliqués dans la régulation de l'activité cardiovasculaire;
- l'absence d'inhibition de l'enzyme de conversion de l'angiotensine qui détruit la bradykinine, en raison de laquelle il n'y a pas d'augmentation de la fréquence des effets secondaires médiés par la bradykinine;
- suppression de la régulation de la sécrétion de rénine sous l'action de l'angiotensine II par un mécanisme de rétroaction négative, qui entraîne une augmentation de l'activité rénine plasmatique, entraînant à son tour une augmentation de la concentration d'angiotensine II dans le plasma sanguin. Néanmoins, une diminution de la concentration d'aldostérone dans le plasma sanguin et l'effet antihypertenseur persistent, ce qui indique un blocage efficace des récepteurs AT1;
- diminution de l'activité rénine plasmatique et de la concentration d'angiotensine II dans le plasma sanguin aux valeurs de base dans les 3 jours suivant l'arrêt du traitement.
Le losartan est un lien physiopathologique déterminant important dans le développement de l'hypertension artérielle, principale hormone active du RAAS, et un puissant vasoconstricteur.
Pharmacocinétique
Caractéristiques de l'amlodipine:
- absorption: lorsqu'il est pris par voie orale à une dose thérapeutique, il est bien absorbé; Avec max (concentration maximale dans le plasma sanguin) est atteint après 6-12 heures; la biodisponibilité absolue varie entre 64 et 80%; la prise alimentaire n'a aucun effet sur son absorption;
- distribution: Vd (volume de distribution) - environ 21 litres pour 1 kg de poids; les concentrations plasmatiques d'équilibre sont atteintes 7 à 8 jours après le début du traitement; la liaison aux protéines du plasma sanguin est de 98%;
- métabolisme: dans le foie, il subit un métabolisme actif mais lent en l'absence d'effet significatif de biotransformation présystémique (premier passage dans le foie); les métabolites n'ont pas d'activité pharmacologique significative;
- excrétion: T1 / 2 (demi-vie finale du plasma sanguin) - 30-40 heures; clairance plasmatique - 7 ml par minute pour 1 kg de poids corporel; environ 60% des métabolites et 10% de l'amlodipine sous forme inchangée sont excrétés par les reins, 20-25% - par les intestins.
En cas de dysfonctionnements hépatiques, un allongement de T½ est noté (l'expérience d'utilisation de Lortenza dans cette catégorie de patients est limitée).
Caractéristiques du Losartan:
- absorption: bien absorbé après administration orale; sa biodisponibilité systémique est d'environ 33%; Avec le maximum de losartan et de son métabolite actif, ils sont atteints, respectivement, après 1 heure et 3-4 heures;
- distribution: 99% se lie aux protéines du plasma sanguin, principalement l'albumine (ainsi que son métabolite actif); Vd - 34 l;
- métabolisme: lors du premier passage dans le foie, il subit un métabolisme avec formation d'un métabolite carboxylé actif (E-3174) et d'autres métabolites inactifs; environ 14% du losartan pris par voie orale ou administrée par voie intraveineuse est converti en son métabolite actif; après l'application de potassium losartan marqué au carbone radioactif, la majeure partie du marqueur radioactif dans le sang correspond au losartan et à son métabolite actif;
- Excrétion: clairance plasmatique - 600 ml par 1 min, son métabolite actif - 50 ml par 1 min; clairance rénale - 74 ml par minute, son métabolite actif - 26 ml par minute; environ 4% de la dose orale sont excrétés inchangés par les reins et 6% sous forme de métabolite actif; sa pharmacocinétique, comme le métabolite actif, est linéaire lorsqu'elle est prise par voie orale à des doses allant jusqu'à 0,2 g.
La concentration de losartan et de son métabolite actif dans le plasma sanguin après administration orale diminue de manière polyexponentielle avec la T½ finale en environ 2 heures et 6-9 heures, respectivement. Lorsqu'ils sont pris une fois par jour, le losartan et son métabolite actif (à la dose de 0,1 g) ne s'accumulent pas dans le plasma sanguin. Le losartan et ses métabolites sont excrétés par l'intestin avec la bile et les reins. Après administration intraveineuse et administration orale de losartan potassique radioactif marqué au carbone, environ 35/43% de la radioactivité du losartan et de son métabolite actif, respectivement, ont été excrétés par les reins et 58/50% par l'intestin.
Groupes de patients spéciaux:
- patients âgés souffrant d'hypertension artérielle: la concentration de losartan et de son métabolite actif dans le plasma sanguin ne diffère pas significativement de ces indicateurs chez les patients jeunes souffrant d'hypertension artérielle;
- sexe: chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle, la concentration de losartan dans le plasma sanguin est 2 fois plus élevée que les valeurs correspondantes chez les hommes souffrant d'hypertension artérielle; la concentration du métabolite actif chez les femmes et les hommes ne diffère pas;
- dysfonctionnement hépatique: avec une cirrhose alcoolique légère et modérée du foie en cas d'administration orale de losartan, sa concentration plasmatique a augmenté de 5 fois, son métabolite actif - 1,7 fois par rapport aux mêmes indicateurs chez les jeunes volontaires de sexe masculin en bonne santé;
- dysfonctionnement rénal: avec une clairance de la créatinine> 10 ml par minute, la concentration de losartan dans le plasma sanguin ne change pas. L'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) chez les patients hémodialysés est environ 2 fois plus élevée qu'en fonction rénale normale; la concentration du métabolite actif dans le plasma sanguin ne change pas en cas d'insuffisance rénale ou en hémodialyse; le losartan et son métabolite actif ne sont pas excrétés par hémodialyse.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Lortenza est prescrit pour le traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle, qui reçoivent un traitement combiné avec de l'amlodipine et du losartan.
Contre-indications
Absolu:
- hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique <90 mm Hg);
- dysfonctionnement rénal sévère (clairance de la créatinine <20 ml par minute), rester sous hémodialyse;
- insuffisance hépatique sévère (sur l'échelle de Child-Pugh dépassant 9 points);
- insuffisance cardiaque hémodynamiquement instable après un infarctus aigu du myocarde;
- sténose aortique hémodynamiquement prononcée;
- choc, y compris cardiogénique;
- syndrome de malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase, intolérance au lactose (car le médicament contient du lactose);
- thérapie combinée avec l'aliskiren pour le diabète sucré ou l'insuffisance rénale (clairance de la créatinine <60 ml par minute);
- moins de 18 ans;
- grossesse;
- période de lactation;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Relatif (maladies / conditions en présence desquelles la nomination de Lortenza nécessite une prudence):
- faible niveau de BCC (volume sanguin circulant);
- une histoire d'œdème de Quincke;
- les maladies cérébrovasculaires;
- hyperaldostéronisme primaire;
- sténose d'une artère d'un seul rein ou sténose bilatérale des artères rénales;
- état après transplantation rénale (car il n'y a pas d'expérience avec cette catégorie de patients);
- une angine instable;
- insuffisance cardiaque avec arythmies potentiellement mortelles;
- ischémie cardiaque;
- insuffisance cardiaque chronique d'étiologie non ischémique (classe fonctionnelle II-IV selon la classification NYHA);
- infarctus aigu du myocarde (période 1 mois après);
- suivre un régime avec une consommation limitée de sel de table;
- hyperkaliémie;
- hypotension artérielle;
- insuffisance hépatique (sur l'échelle de Child-Pugh <9 points);
- syndrome des sinus malades (tachycardie, bradycardie sévère);
- cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
- sténose mitrale et / ou aortique;
- âge avancé.
Mode d'emploi de Lortenza: méthode et posologie
Les comprimés sont pris par voie orale, indépendamment de la nourriture, avec une petite quantité d'eau. La dose est de 1 pc. en un jour.
Les comprimés de Lortenza 5 + 50 mg sont utilisés lorsque la monothérapie avec 0,005 g d'amlodipine et 0,05 g de losartan ne conduit pas à un contrôle adéquat de la pression artérielle.
Les comprimés de Lortenza 5 + 100 mg sont utilisés lorsque le traitement par des comprimés de 0,005 g + 0,05 g ou du losartan à une dose de 0,1 g ne conduit pas à un contrôle adéquat de la pression artérielle.
Les comprimés de Lortenza 10 + 5 mg sont utilisés lorsque le traitement par des comprimés de 0,005 g + 0,05 g ou de l'amlodipine à une dose de 0,01 g ne conduit pas à un contrôle adéquat de la pression artérielle.
Les comprimés de Lortenza 10 + 100 mg sont utilisés lorsque le traitement avec des comprimés de 0,005 g + 0,1 g ou 0,01 g + 0,05 g ne conduit pas à un contrôle adéquat de la pression artérielle.
La dose est déterminée en titrant les doses des composants actifs du médicament. S'il est nécessaire de modifier la dose de l'une des substances actives dans la préparation combinée fixe, les doses des composants individuels sont sélectionnées sur une base individuelle. La dose maximale du médicament est de 0,01 g + 0,1 g par jour.
Il est permis de transférer les patients recevant un traitement d'association avec le losartan et l'amlodipine à Lortenza aux mêmes doses de principes actifs.
Chez les patients présentant un BCC réduit, la dose initiale de losartan doit être réduite à 0,025 g une fois par jour. En raison de l'absence d'une posologie contenant 0,025 g de losartan dans Lortenza, cette dose de la substance doit être prescrite en monothérapie.
Avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de restaurer le BCC et la teneur en sodium dans le plasma sanguin.
Effets secondaires
Effets indésirables possibles (> 10% - très fréquent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - très rare).
Effets secondaires dus à l'amlodipine:
- système sanguin et lymphatique: très rarement - thrombocytopénie, leucopénie;
- système immunitaire: très rarement - angio-œdème, réactions d'hypersensibilité;
- métabolisme et nutrition: très rarement - hyperglycémie;
- psychisme: rarement - labilité de l'humeur, y compris anxiété, insomnie, dépression; rarement - confusion de conscience;
- système nerveux: souvent - maux de tête, somnolence, vertiges; rarement - dysgueusie, tremblements, hypesthésie, paresthésie; très rarement - neuropathie périphérique, hypertonie musculaire;
- organe de la vision: rarement - déficience visuelle (y compris diplopie);
- organes de l'audition et troubles labyrinthiques: rarement - acouphènes;
- cœur: souvent - palpitations; très rarement - fibrillation auriculaire, tachycardie ventriculaire, bradycardie, arythmie, infarctus du myocarde;
- vaisseaux: souvent - une sensation de sang afflue sur la peau du visage; rarement - une diminution marquée de la pression artérielle; très rarement - vascularite;
- système respiratoire, thorax et organes médiastinaux: rarement - rhinite, essoufflement; très rarement - toux;
- système digestif: souvent - nausées, douleurs abdominales; rarement - soif, sécheresse de la muqueuse buccale, modifications des selles (y compris diarrhée et constipation), dyspepsie, vomissements; très rarement - pancréatite, hyperplasie gingivale, gastrite;
- foie et voies biliaires: très rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, jaunisse, hépatite;
- peau et tissus sous-cutanés: rarement - démangeaisons cutanées / éruption cutanée, éruption cutanée, éruption cutanée, transpiration accrue, décoloration de la peau, purpura, alopécie; très rarement - syndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliative, érythème polymorphe exsudatif, photosensibilité, urticaire;
- tissu musculo-squelettique et conjonctif: souvent - gonflement de la cheville; rarement - arthralgie, myalgie, crampes musculaires;
- reins et voies urinaires: rarement - mictions fréquentes, nycturie, envie douloureuse d'uriner;
- organes génitaux et glande mammaire: rarement - gynécomastie, impuissance, dysfonction érectile;
- troubles généraux et troubles au site d'injection: souvent - œdème périphérique, fatigue accrue; rarement - douleur, malaise, asthénie;
- données de laboratoire et instrumentales: rarement - diminution / augmentation du poids corporel.
Effets secondaires dus au losartan:
- infections et maladies parasitaires: fréquence inconnue - infection des voies urinaires;
- système sanguin et lymphatique: fréquence inconnue - anémie, thrombocytopénie;
- système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité, œdème de Quincke, vascularite, y compris purpura de Shenlein-Henoch, réactions anaphylactiques;
- psyché: fréquence inconnue - dépression;
- système nerveux: souvent - vertiges; rarement - troubles du sommeil, maux de tête, somnolence; fréquence inconnue - migraine, dysgueusie;
- organes de l'audition et troubles labyrinthiques: souvent - vertiges; fréquence inconnue - acouphènes;
- cœur: rarement - angine de poitrine, palpitations;
- vaisseaux: rarement - hypotension orthostatique (y compris réactions orthostatiques dose-dépendantes);
- système respiratoire, thorax et organes médiastinaux: fréquence inconnue - toux;
- système digestif: rarement - constipation, douleurs abdominales; fréquence inconnue - diarrhée, pancréatite;
- foie et voies biliaires: rarement - hépatite; fréquence inconnue - fonction hépatique altérée;
- peau et tissu sous-cutané: rarement - éruption cutanée; fréquence inconnue - photosensibilité, urticaire, prurit;
- reins et voies urinaires: fréquence inconnue - maux de dos, rhabdomyolyse, arthralgie, myalgie;
- organes génitaux et glande mammaire: fréquence inconnue - impuissance / dysfonction érectile;
- troubles et troubles au site d'injection: rarement - asthénie, œdème périphérique, fatigue accrue; fréquence inconnue - symptômes pseudo-grippaux, malaise;
- données de laboratoire et instrumentales: souvent - hyperkaliémie; rarement - augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase; fréquence inconnue - hyponatrémie.
Surdosage
Aucun cas de surdosage de Lortenza n'a été enregistré, cependant, il existe des preuves d'un surdosage de chacun des composants actifs du médicament, qui doit être pris en compte lors de leur prescription en monothérapie.
instructions spéciales
Peut-être le développement d'une hypotension artérielle symptomatique chez les patients présentant une réduction du CBC au début de la prise de médicament. Avant de commencer le traitement par Lortenza, le déficit en BCC doit être éliminé.
La vasodilatation, qui s'est développée à la suite de la prise d'amlodipine, due au T1 / 2 prolongé peut persister même après l'arrêt du traitement. À cet égard, après l'abolition de l'amlodipine, un autre vasodilatateur est utilisé avec prudence, effectuant une évaluation individuelle de la dose, de l'intervalle de dosage et surveillant activement l'état du patient.
Pendant le traitement, il est important de surveiller le poids corporel et la consommation de sel de table, afin d'observer le régime alimentaire approprié. Des visites fréquentes chez le dentiste et le maintien de l'hygiène bucco-dentaire sont recommandés, car une hyperplasie gingivale, des saignements et des douleurs peuvent se développer.
Chez 1,5% des patients recevant une monothérapie par losartan, le développement d'une hyperkaliémie a été noté. L'abolition de Lortenza n'était requise dans aucun de ces cas. L'utilisation combinée du losartan avec des substituts de sel contenant du potassium, des préparations potassiques, des diurétiques épargneurs de potassium et des médicaments pouvant augmenter la teneur plasmatique en potassium doit être justifiée (en particulier chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale). Vous devez également surveiller la teneur en potassium du plasma sanguin.
L'utilisation du losartan peut favoriser le développement d'une hypotension artérielle transitoire, accompagnée d'essoufflement, d'évanouissements et de chocs.
Si vous avez des antécédents d'œdème de Quincke, Lortenza doit être pris sous surveillance médicale.
Étant donné que le médicament a un effet sur le SRAA, son administration par des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique avec ou sans altération de la fonction rénale peut entraîner le développement d'une hypotension artérielle sévère ou d'une insuffisance rénale aiguë.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Les patients pendant la période de traitement par Lortenza doivent être prudents lorsqu'ils mènent des activités potentiellement dangereuses et conduisent des véhicules, car des vertiges peuvent se développer.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Lortenza est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
En raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité de l'utilisation du médicament chez les enfants de moins de 18 ans, Lortenza est contre-indiqué chez les patients de ce groupe d'âge.
Avec une fonction rénale altérée
Lortenza est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère et chez les patients sous hémodialyse.
Pour les violations de la fonction hépatique
Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère.
En cas d'antécédents de dysfonctionnement hépatique, Lortenza est utilisé à des doses plus faibles. Étant donné que le médicament n'a pas de dose contenant 0,025 g de losartan, il est recommandé que cette dose soit prescrite en monothérapie.
Le médicament est prescrit avec prudence aux patients présentant une insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Lortenza est utilisé avec prudence chez les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
Les antihypertenseurs peuvent renforcer l'effet antihypertenseur de Lortenza et, par conséquent, leur consommation doit être justifiée.
Avec l'utilisation combinée d'amlodipine avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, une surveillance attentive des symptômes d'hypotension artérielle et d'œdème périphérique est nécessaire.
L'effet des médicaments / substances sur l'amlodipine en association:
- érythromycine: augmente sa C max dans le plasma sanguin;
- inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 (ritonavir, itraconazole, kétoconazole): peuvent augmenter sa concentration dans le plasma sanguin;
- antipsychotiques et isoflurane: renforcent son effet antihypertenseur;
- suppléments de calcium: peuvent réduire son effet antihypertenseur.
L'exposition systémique à l'amlodipine (à une dose de 0,005 g par jour) augmente de 60% lorsqu'elle est associée au diltiazem (à une dose de 0,18 g par jour) chez les patients âgés.
En cas d'association d'un traitement par l'amlodipine avec des inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, une surveillance régulière de la pression artérielle est nécessaire; avec des bêtabloquants - une aggravation de l'évolution de l'insuffisance cardiaque chronique est possible; avec du dantrolène pour administration intraveineuse - le développement d'une hyperkaliémie, une arythmie, un collapsus, une diminution de la force des contractions cardiaques; avec des préparations de lithium - une augmentation de la manifestation de la neurotoxicité.
Le losartan peut réduire l'excrétion du lithium lorsqu'il est pris en association avec des médicaments contenant du lithium et nécessite donc une surveillance attentive de la concentration de lithium dans le sérum sanguin.
L'effet des médicaments / substances sur le losartan en utilisation combinée:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2: peuvent réduire ses effets;
- rifampicine: réduit sa concentration dans le plasma sanguin;
- fluconazole: augmente sa concentration plasmatique et diminue la concentration de son métabolite actif.
Analogues
L'analogue de Lortenza est Amzaar.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Lortense
Selon les critiques, Lortenza est un médicament efficace qui ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires.
Prix pour Lortenza dans les pharmacies
Prix approximatifs de Lortenza pour 30 comprimés par boîte:
- Lortenza 10 + 100 mg - 428 roubles;
- Lortenza 5 + 100 mg - 410 roubles;
- Lortenza 5 + 50 mg - 308 roubles;
- Lortenza 10 + 50 mg - 401 roubles.
Lortenza: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Lortenza 10 mg + 50 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 250 RUB Acheter |
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Lortenza 5 mg + 100 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 251 r Acheter |
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Lortenza 5 mg + 50 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 263 r Acheter |
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Comprimés de Lortenza p.p. 5 mg + 50 mg 30 pièces. 267 r Acheter |
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Lortenza 10 mg + 100 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 367 r Acheter |
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Comprimés de Lortenza p.p. 5 mg + 100 mg 30 pièces. 370 rbl. Acheter |
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Comprimés de Lortenza p.p. 10 mg + 50 mg 30 pièces. 434 r Acheter |
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Comprimés de Lortenza p.p. 10 mg + 100 mg 30 pièces. 439 r Acheter |
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Lortenza 5 mg + 50 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 655 RUB Acheter |
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Lortenza 10 mg + 50 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 772 RUB Acheter |
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Lortenza 5 mg + 100 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 800 RUB Acheter |
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Lortenza 10 mg + 100 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 865 RUB Acheter |
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Comprimés de Lortenza p.p.10 mg + 100 mg 90 pcs 1071 RUB Acheter |
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!