Intralipid
Intralipid: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Intralipid
Le code ATX: B05BA02
Ingrédient actif: émulsions grasses pour la nutrition parentérale - huile de soja
Producteur: Fresenius Kabi Germany, GmbH (Fresenius Kabi Deutschland, GmbH) (Allemagne); Fresenius Kabi Austria, GmbH (Autriche)
Description et mise à jour photo: 2019-07-06
Prix en pharmacie: à partir de 2580 roubles.
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Intralipid - moyen de nutrition parentérale; une émulsion grasse qui comble la carence de l'organisme en substrats énergétiques, acides gras essentiels.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous la forme d'une émulsion pour perfusion (10 ou 20%): homogène, blanche ou blanche avec une teinte crème (100, 250 ou 500 ml chacun dans un flacon en verre incolore, scellé avec un bouchon en caoutchouc butyle, enroulé dans une capsule en aluminium avec contrôle de première ouverture; c carton de 10 ou 12 bouteilles avec ou sans supports en plastique et mode d'emploi d'Intralipid).
1000 ml d'émulsion pour perfusion contiennent:
- substance active: huile de soja purifiée - 100 ou 200 g;
- composants supplémentaires: glycérol (anhydre), phospholipides de jaune d'oeuf, eau pour préparations injectables, hydroxyde de sodium (pour ajuster le pH à 8).
Indicateurs (pour 1000 ml d'émulsion 10/20%): osmolalité - 300/350 mosmol / kg d'eau; valeur énergétique - 1100 kcal / l (4600 kJ / l) / 2000 kcal / l (8400 kJ / l); pH - 7,5-8,5.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Intralipid est une source d'énergie et compense le manque d'acides gras essentiels dans l'organisme. La composition de l'émulsion de graisse comprend de l'huile de soja purifiée, émulsionnée avec des phospholipides purifiés isolés du jaune d'oeuf. L'huile de soja est un mélange de triglycérides, principalement des acides gras polyinsaturés. Les propriétés biologiques et la taille des globules lipidiques du médicament sont similaires à celles des chylomicrons, formés par des cellules intestinales de particules de graisse neutre, d'un diamètre d'environ 1 micron.
Indications pour l'utilisation
- nutrition parentérale: comme source d'énergie et d'acides gras essentiels; particulièrement nécessaire pour le polytraumatisme, la septicémie, les brûlures graves et d'autres conditions associées à l'hypercatabolisme;
- carence en acides gras essentiels: en présence d'une carence en acides gras essentiels, dans laquelle il est impossible de reconstituer indépendamment l'équilibre normal des acides gras essentiels par la consommation orale.
Contre-indications
Absolu:
- troubles sévères du métabolisme lipidique, y compris avec hyperlipidémie pathologique;
- stade aigu de choc;
- hypersensibilité à l'un des constituants d'Intralipid.
Contre-indications relatives pour lesquelles il est recommandé d'utiliser l'agent, avec prudence: allergie aux protéines de soja (l'émulsion ne peut être utilisée qu'après des tests allergiques), ainsi que maladies conduisant à des troubles du métabolisme lipidique: pancréatite, diabète sucré décompensé, insuffisance rénale et / ou hépatique sévère, hypothyroïdie (dans le contexte d'une hypertriglycéridémie concomitante).
Intralipid, mode d'emploi: méthode et posologie
L'émulsion Intralipid est destinée à la nutrition parentérale.
La dose et la méthode d'administration du médicament sont déterminées en fonction de la capacité individuelle du patient à l'éliminer. L'évaluation de l'élimination des lipides est réalisée en réglant la concentration sérique de triglycérides. Intralipid peut être administré via le connecteur en forme de Y, ou simultanément dans la même veine (centrale ou périphérique) dans laquelle la solution d'acide aminé et / ou d'hydrate de carbone est injectée.
Le médicament peut également être ajouté dans des conditions aseptiques à un récipient en plastique (polymère) sans phtalate, comme l'une des parties du mélange tout-en-un total, qui comprend des acides aminés, des glucides, des vitamines, des oligo-éléments et Dipeptiven. Dans ce cas, il est nécessaire de contrôler la stabilité physique du mélange.
Lors de l'utilisation du médicament chez l'adulte, la dose quotidienne maximale recommandée est de 3 g / kg de triglycérides, ce qui équivaut à 30 ml / kg pour une émulsion à 10% ou à 15 ml / kg pour 20%. Le médicament peut couvrir jusqu'à 70% des besoins énergétiques. À 10 ou 20% d'Intralipid, le débit de perfusion chez l'adulte ne doit pas dépasser 500 ml en 5 heures.
Lors de la prescription du médicament aux nouveau-nés et aux jeunes enfants, la dose quotidienne recommandée peut être de 0,5 à 4 g / kg de triglycérides, ce qui équivaut à 5 à 40 ml / kg de 10% ou 2,5 à 20 ml / kg d'émulsion à 20%. La vitesse de perfusion des triglycérides ne doit pas être supérieure à 0,17 g / kg / heure (4 g / kg / 24 heures). Pour les nourrissons prématurés et les enfants nés avec un faible poids à la naissance, il est conseillé de perfuser Intralipid en continu tout au long de la journée. La dose quotidienne initiale est de 0,5 à 1 g / kg, si nécessaire, une augmentation de 0,5 à 1 g / kg par jour jusqu'à une dose de 2 g / kg est autorisée. Une nouvelle augmentation de la dose quotidienne à 4 g / kg n'est possible qu'avec une surveillance stricte de la concentration sérique de triglycérides, des indicateurs de la fonction hépatique et du degré de saturation en oxygène du sang. En cas de dose précédemment oubliée,pour compenser, le dépassement de ce niveau maximum n'est pas autorisé.
Pour prévenir ou corriger la carence en acides gras essentiels, il est recommandé d'utiliser Intralipid afin de s'assurer que le corps reçoit une quantité suffisante d'acides linolénique et linoléique et 4 à 8% d'énergie non protéique. Dans le contexte d'un état de stress associé à une carence en acides gras insaturés, il est nécessaire d'augmenter la dose d'Intralipid administrée.
Effets secondaires
Pendant la période d'utilisation d'Intralipid, rarement, avec une fréquence inférieure à 1%, des effets secondaires sont notés sous forme de nausées, de vomissements et de fièvre.
Les informations sur d'autres troubles associés aux perfusions d'Intralipid sont enregistrées extrêmement rarement, moins d'une injection sur 1 million:
- effets indésirables immédiats ou précoces: réactions allergiques, y compris éruption cutanée, urticaire, réactions anaphylactiques; troubles circulatoires sous la forme d'une diminution / augmentation de la pression artérielle (TA); tachypnée, fatigue accrue, douleurs abdominales, céphalées, réticulocytose, hémolyse, priapisme (avec une fréquence inférieure à 0,0001%);
- effets secondaires retardés: avec une utilisation prolongée - thrombocytopénie (chez les nouveau-nés), une augmentation transitoire des tests de la fonction hépatique (avec une fréquence inférieure à 0,0001%); généralement tous les symptômes sont réversibles à la fin de la perfusion.
Surdosage
En cas de violation de l'élimination d'Intralipid, une infection ou le développement d'une altération fonctionnelle des reins peut survenir, en raison de l'apparition du syndrome de charge graisseuse excessive. Ce syndrome est caractérisé par de la fièvre, une hyperlipidémie, une infiltration graisseuse, un dysfonctionnement de divers organes et un coma. Tous les symptômes de surdosage ci-dessus sont soulagés après l'arrêt des perfusions de médicaments.
instructions spéciales
Pendant la période d'utilisation de la nutrition parentérale dans le sérum sanguin, il est nécessaire de contrôler le niveau de triglycérides.
Les nouveau-nés et les prématurés présentant une hyperbilirubinémie, ainsi qu'une hypertension pulmonaire suspectée, nécessitent une surveillance attentive pendant la perfusion. Chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, dans le contexte d'une nutrition parentérale prolongée, il est impératif de surveiller les tests de la fonction hépatique et la numération plaquettaire.
Il convient de garder à l'esprit qu'Intralipid peut affecter les résultats de certains paramètres de laboratoire, notamment la lactate déshydrogénase, la bilirubine, l'hémoglobine et la saturation en oxygène du sang. Pour cette raison, il est recommandé de réaliser ces études 5 à 6 heures après la fin de la perfusion du médicament.
Toute émulsion de graisse restante d'un récipient ouvert doit être jetée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il n'y a aucun rapport sur l'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation d'Intralipid chez les femmes enceintes et allaitantes est sûre et efficace.
Utilisation pendant l'enfance
Intralipid est utilisé chez les enfants selon les directives du médecin traitant selon le schéma posologique de la période néonatale.
Avec une fonction rénale altérée
En présence d'un dysfonctionnement rénal sévère, Intralipid doit être utilisé avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
En présence de dysfonctionnements hépatiques sévères, Intralipid doit être utilisé avec prudence.
Interactions médicamenteuses
- solutions vitaminées pour la nutrition parentérale (Vitalipid pour les enfants, Vitalipid pour les adultes, Soluvit): ces médicaments peuvent être administrés avec Intralipid, à condition que les solutions soient mélangées conformément aux exigences aseptiques;
- héparine: une augmentation de la lipolyse plasmatique est enregistrée, ce qui entraîne une diminution temporaire de la clairance des triglycérides suite à la suppression de la lipoprotéine lipase;
- insuline: il y a eu un effet sur l'activité lipase, mais cet effet a une signification clinique limitée.
Analogues
Les analogues intralipidiques sont Omegaven, Lipofundin MCT / LST 10%, Lipoplus 20, Lipofundin MCT / LST 20%, SMOFlipid, etc.
Termes et conditions de stockage
A conserver hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Évitez de geler.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Libéré pour les hôpitaux.
Avis sur Intralipid
Dans les revues d'Intralipid, rarement trouvées sur les sites médicaux, les patients notent l'efficacité de ce médicament. En raison de l'utilisation de l'émulsion, le processus de récupération après une chirurgie, des brûlures graves ou un polytraumatisme est beaucoup plus rapide et plus facile.
Dans les forums spécialisés sur les problèmes de reproduction, la nomination d'Intralipid est discutée afin d'améliorer l'attachement de l'embryon après la fécondation. L'opinion des patients à ce sujet est partagée. Il est difficile de prouver l'efficacité de ce médicament particulier pour une fécondation réussie, car il est utilisé dans le cadre d'un large éventail de médicaments et de procédures.
Il n'y a aucune plainte concernant les effets secondaires.
Prix d'Intralipid dans les pharmacies
Prix pour Intralipid, émulsion pour perfusion 20%, par 10 pcs. dans l'emballage: bouteilles de 100 ml - 2500–2880 roubles, bouteilles de 500 ml - 4500–4600 roubles.
Intralipid: prix dans les pharmacies en ligne
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Intralipid 20% émulsion pour perfusion 500 ml 10 pcs. 4683 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
