Incontinence urinaire chez la femme
L'incontinence urinaire chez la femme est une condition dans laquelle l'urine coule involontairement. L'incontinence urinaire est divisée en incontinence par débordement, incontinence anatomique, incontinence fonctionnelle et incontinence totale.
Chez 20% des femmes, un écoulement involontaire d'urine est observé à l'âge de 20 à 55 ans, chez 15% des femmes - jusqu'à 35 ans, chez 28% - après 55 ans.
Symptômes et causes de l'incontinence urinaire chez la femme
Il existe deux causes principales d'incontinence urinaire. L'incontinence urinaire peut survenir lorsqu'une pression est exercée sur la vessie en riant, en éternuant, en toussant et en faisant d'autres activités. L'incontinence urinaire due au stress n'apparaît pas pendant le sommeil ou lorsque la position du corps change.
La cause de l'incontinence urinaire chez la femme peut être une envie incontrôlée d'uriner, qui survient lorsque les muscles de la vessie se contractent involontairement.
L'incontinence urinaire peut être associée à une insuffisance du plancher pelvien. Après une lésion du plancher pelvien, l'utérus, la vessie et les parois vaginales descendent, changeant leur position naturelle. L'incontinence urinaire peut être déclenchée par des facteurs héréditaires, divers troubles anatomiques (acquis et congénitaux), des interventions chirurgicales, un travail acharné, des infections urinaires, la prise de certains médicaments et le surpoids.
Cette maladie peut se développer progressivement avec des calculs dans la vessie, avec prolapsus des organes pelviens, diabète sucré, maladie d'Alzheimer ou de Parkinson, sclérose en plaques, cancer de la vessie, accident vasculaire cérébral, lésion de la moelle épinière, ainsi qu'après une hystérectomie (ablation de l'utérus) et une toux chronique associé au tabagisme ou à une bronchite prolongée.
L'incontinence urinaire peut se développer avec le tabagisme, un apport hydrique insuffisant et un abus excessif de caféine.
Symptômes d'incontinence urinaire
Avec l'incontinence urinaire chez la femme, l'envie d'uriner est incohérente. Les symptômes de l'envie peuvent varier en fonction de la situation et du mode de vie spécifiques. Cependant, avec tous les symptômes, il y a toujours une envie incontrôlable d'uriner. Une miction accrue se produit la nuit. Avec des mictions fréquentes, l'état du patient s'aggrave, car la vessie ne contient plus un grand volume d'urine.
L'envie d'uriner pendant l'incontinence urinaire peut survenir même avec une vessie presque vide. Une petite quantité d'urine s'écoule dans un jet, dans un jet puissant ou en gouttes. L'excrétion de l'urine se produit en courant, en marchant, au lit, avec les bruits de l'eau coulant du robinet. L'incontinence neurogène survient lorsqu'une vessie surchargée est trop distendue. Lorsque la vessie se remplit complètement, la pression du liquide surmonte la résistance du sphincter et l'urine s'échappe de la vessie. Avec ce type de trouble, les femmes ne sont généralement pas capables d'uriner dans un flux fort et uniforme.
Méthodes de diagnostic et de traitement de l'incontinence urinaire chez la femme
Pour clarifier le diagnostic d'incontinence urinaire chez la femme, le médecin clarifie les détails du développement de la maladie et procède à un examen physique. La présence d'une infection dans la vessie aide à déterminer la culture pour la stérilité, l'analyse d'urine et l'analyse d'urine. Pour un test d'effort sur la vessie, le médecin injecte du liquide dans la vessie et vous demande de tousser. Et dans le test de Bonnie, soulever (tirer) le col de la vessie se produit avec un instrument ou un doigt inséré dans le vagin. Le test au tampon vous aide à déterminer la fréquence et la quantité d'urine qui fuit pendant la journée.
De plus, en cas d'incontinence urinaire, le médecin peut prescrire une cystométrie, une cystométrographie, une uroflowmétrie - une série de tests pour déterminer la pression dans la vessie à une plénitude différente. Avec la cystométrie, la pression de fuite et la force de compression maximale de l'urètre sont déterminées. La méthode de diagnostic par ultrasons et de radiographie aide à déterminer la quantité résiduelle de liquide dans la vessie après la miction. Ils aident à déterminer la position de l'urètre et de la vessie lors de l'effort, de la toux et de la miction.
Certains patients se voient prescrire une cystoscopie, une méthode d'étude de la structure interne de la vessie et de l'urètre à l'aide d'un endoscope fin. Un cystouréthrogramme aide à identifier les défauts physiques du système urinaire. Dans cette méthode, un contraste contenant de l'iode est utilisé pour obtenir une image radiographique des parois internes de l'urètre et de la vessie.
Il existe de nombreuses approches pour le traitement de l'incontinence urinaire chez la femme. La meilleure thérapie est basée sur la lutte contre la cause de l'incontinence urinaire. Et selon la cause du trouble, la physiothérapie, l'exercice, l'hormonothérapie, la pharmacothérapie, la psychothérapie ou la thérapie chirurgicale sont utilisés. Le bien-être peut s'améliorer en remplaçant un médicament contre l'incontinence urinaire chez la femme par un autre, tout en éliminant l'état pathologique sous-jacent.
Les exercices de Kegel peuvent aider avec tout type d'incontinence urinaire chez les femmes. Ces exercices aident à renforcer les muscles de l'abdomen et du bassin. Lors de l'exécution des exercices, les patients doivent contracter les muscles pelviens trois fois par jour pendant trois secondes. L'efficacité de l'utilisation de pessaires, de dispositifs spéciaux en caoutchouc intravaginal dépend en grande partie du type d'incontinence et des caractéristiques individuelles de la structure anatomique du corps.
Il est tout à fait possible de renforcer les muscles pelviens à l'aide d'une stimulation magnétique extracorporelle. Au cours de cette procédure, un champ magnétique agit sur les terminaisons nerveuses du corps.
Incontinence à l'effort, mais sans affaiblir les muscles du plancher pelvien, l'atrophie vaginale est traitée avec divers médicaments (par exemple, le décongestionnant et le décongestionnant Zyudafed) On pense que certains médicaments pour l'incontinence urinaire chez les femmes ont un effet thérapeutique à vie.
Si l'incontinence urinaire est causée par un prolapsus ou un prolapsus de l'utérus, une intervention chirurgicale est indispensable. La chirurgie de l'incontinence urinaire chez la femme peut également éliminer les fistules qui peuvent causer l'incontinence.
La chirurgie de l'incontinence urinaire chez la femme est réalisée par voie transvaginale ou transpéritonéale sous anesthésie générale. Dans les cas extrêmement graves, l'incontinence est traitée par une vessie hypertrophiée ou une dérivation urinaire.
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