Femoden - Mode D'emploi, Avis, Prix, Comprimés, Pilules

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Femoden

Femoden: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Pour les violations de la fonction hépatique
11. 11. Utilisation chez les personnes âgées
12. 12. Interactions médicamenteuses
13. 13. Analogues
14. 14. Conditions de stockage
15. 15. Conditions de délivrance des pharmacies
16. 16. Avis
17. 17. Prix en pharmacie

Nom latin: Femoden

Code ATX: G.03. AA10

Ingrédient actif: gestodène + éthinylestradiol (gestodène + éthinylestradiol)

Producteur: Schering GmbH & Co. Productions KG (Allemagne), Jenafarm GmbH (Allemagne), Bayer Weimar GmbH & Co., KG (Allemagne)

Description et mise à jour photo: 2018-11-26

Prix en pharmacie: à partir de 680 roubles.

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Femoden est un médicament contraceptif combiné (œstrogène + gestagène).

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Femoden:

• dragée: blanche, ronde (sous blisters avec échelle de calendrier, 21 pcs., dans une boîte en carton 1 blister);
• comprimés pelliculés: blancs, ronds (en plaquettes thermoformées de 21 pièces, en boîte en carton de 1 ou 3 plaquettes).

Composition de 1 comprimé:

• substances actives: gestodène - 0,075 mg, éthinylestradiol - 0,03 mg;
• composants auxiliaires: cire de montanglycol, talc, carbonate de calcium, polyéthylène glycol 6000, polyvidone 700 000, stéarate de magnésium, édétate de sodium et calcium, polyvidone 25 000, amidon de maïs, lactose.

Composition de 1 comprimé pelliculé:

• substances actives: gestodène - 0,075 mg, éthinylestradiol - 0,03 mg;
• composants auxiliaires: stéarate de magnésium, édétate de sodium et de calcium, povidone 25 000, amidon de maïs, lactose monohydraté;
• coque: cire de montagne glycolique, talc, carbonate de calcium, macrogol 6000, povidone 700 000, saccharose.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Femoden est un contraceptif oral combiné œstrogène-gestagène monophasique à faible dose. Son effet contraceptif est réalisé par le biais de mécanismes complémentaires, dont le plus important est une modification de l'état de la sécrétion cervicale, en raison de laquelle elle devient impénétrable pour les spermatozoïdes, et la suppression de l'ovulation.

Chez les patientes recevant des contraceptifs oraux combinés, il y a une diminution de l'intensité et de la douleur des saignements menstruels et un cycle plus régulier, ce qui réduit l'un des facteurs de risque d'anémie ferriprive. Il existe également des preuves d'un risque réduit de cancer de l'ovaire et de l'endomètre.

Avec une utilisation correcte de Femoden, l'indice Pearl est <1. Une augmentation de l'indice est possible si les comprimés / dragées sont mal utilisés, y compris lorsqu'ils sont sautés.

Pharmacocinétique

Caractéristique du Gestodène:

• absorption: rapidement et complètement absorbée après administration orale; La C _max (concentration maximale dans le plasma sanguin) est de 4 ng pour 1 ml, atteinte après environ 1 heure; la biodisponibilité est d'environ 99%;
• distribution: se lie à la SHBG (globuline liant les hormones sexuelles) et à l'albumine plasmatique sanguine; 1 à 2% de la concentration totale dans le plasma sanguin est sous forme libre, de 50 à 70% - spécifiquement associée à la SHBG; la liaison du gestodène aux protéines plasmatiques est influencée par l'induction de la synthèse de SHBG par l'éthinylestradiol;
• métabolisme: presque complètement métabolisé; la clairance plasmatique est d'environ 0,8 ml par kg par minute;
• élimination: la concentration de gestodène dans le plasma subit une diminution en deux phases; la demi-vie (T _1/2) en phase terminale varie de 12 à 15 heures; excrété uniquement sous forme de métabolites par les reins et les intestins dans un rapport d'environ 6: 4 avec une demi-vie d'environ 24 heures; non affiché inchangé;
• concentration d'équilibre: la pharmacocinétique du gestodène est affectée par la concentration de SHBG dans le plasma sanguin; la concentration de la substance dans le plasma avec l'apport quotidien augmente 4 fois au cours de la seconde moitié du cycle contraceptif.

Caractéristiques de l'éthinylestradiol:

• absorption: rapidement et complètement absorbée après administration orale; La C _max est d'environ 80 ng par ml et est atteinte en 1 à 2 heures; métabolisé au cours de l'absorption et du «passage primaire» à travers le foie, grâce à quoi la biodisponibilité orale de la substance est en moyenne d'environ 45%;
• distribution: environ 98% (presque complètement) se lie de manière non spécifique à l'albumine; induit la synthèse de SHBG; le volume apparent de distribution (V _d) varie de 2,8 à 8,6 litres pour 1 kg;
• métabolisme: subit une conjugaison présystémique à la fois dans le foie et dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle; la principale voie métabolique est l'hydroxylation aromatique; le taux de clairance du plasma sanguin est de 2,3 à 7 ml par 1 kg par 1 min;
• élimination: la diminution de la concentration d'éthinylestradiol dans le plasma sanguin est biphasique; la première phase est caractérisée par T _½ environ 1 heure, la seconde - de 10 à 20 heures; non excrété du corps inchangé; les métabolites de l'éthinylestradiol sont excrétés par les reins et les intestins dans un rapport de 4: 6 avec une demi-vie d'environ 24 heures;
• concentration d'équilibre: atteinte après environ 7 jours.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Femoden est prescrit pour la contraception orale.

Contre-indications

Absolu:

• la thrombose veineuse / artérielle et la thromboembolie actuellement ou dans l'histoire, y compris l'infarctus du myocarde, l'embolie pulmonaire, la thrombophlébite ou la thrombose veineuse profonde, les troubles cérébro-vasculaires hémorragiques ou ischémiques;
• les conditions précédant la thrombose actuellement ou dans l'histoire, y compris l'angine de poitrine, les crises ischémiques transitoires;
• prédisposition identifiée à la thrombose artérielle ou veineuse, y compris les anticorps contre les phospholipides (anticoagulant du lupus, anticorps contre la cardiolipine), l'hyperhomocystéinémie, le déficit en protéines S et C, l'antithrombine III, la résistance à la protéine C activée;
• hypertension incontrôlée;
• facteurs de risque multiples ou graves de thrombose artérielle ou veineuse, y compris fibrillation auriculaire, traumatisme étendu, chirurgie prolongée avec immobilisation prolongée, endocardite bactérienne subaiguë, lésions compliquées de l'appareil valvulaire cardiaque;
• migraine avec des symptômes neurologiques focaux actuellement ou dans l'histoire;
• diabète sucré avec angiopathie diabétique;
• pancréatite avec hypertriglycéridémie sévère actuellement ou dans les antécédents;
• pathologies hépatiques sévères et insuffisance hépatique (avant normalisation des tests de la fonction hépatique), y compris hyperbilirubinémie congénitale (syndrome de Rotor, Dubin-Johnson, Gilbert), jaunisse;
• tumeurs hépatiques bénignes ou malignes actuellement ou dans l'histoire;
• des néoplasmes malins hormono-dépendants identifiés, y compris des néoplasmes des glandes mammaires ou des organes génitaux, ou la suspicion de ceux-ci;
• saignement vaginal de nature incertaine;
• intolérance au lactose / fructose, déficit en lactase, sucrase ou isomaltase, malabsorption du glucose-galactose;
• âge avancé;
• grossesse ou suspicion de celle-ci;
• période d'allaitement;
• intolérance individuelle aux composants contenus dans Femoden.

Relative (maladies / conditions, en présence desquelles la nomination de Femoden sous forme de pilules est actuellement possible après une pondération minutieuse des risques allégués avec les avantages prévus dans chaque cas individuel):

• facteurs de risque de développement de thrombose et de thromboembolie, y compris pathologies valvulaires cardiaques non compliquées, migraine sans symptômes neurologiques focaux, hypertension artérielle, dyslipoprotéinémie, obésité, accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde à un jeune âge chez l'un des plus proches parents, thrombose ou prédisposition à ces derniers;
• d'autres maladies dont la présence peut entraîner une altération de la circulation périphérique (phlébite des veines superficielles, drépanocytose, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, syndrome hémolytique et urémique, lupus érythémateux disséminé, diabète sucré sans complications vasculaires);
• hypertriglycéridémie;
• pathologie hépatique avec des indicateurs normaux de tests fonctionnels;
• maladies apparues ou aggravées pendant la grossesse ou lors de l'utilisation antérieure d'hormones sexuelles (par exemple, chorée de Sydenham, herpès pendant la grossesse, porphyrie, otosclérose avec déficience auditive, maladie de la vésicule biliaire, cholestase, jaunisse);
• dépression sévère;
• fibromes utérins;
• Varices;
• traitement combiné avec des anticoagulants;
• angio-œdème héréditaire (développement ou intensification possible des symptômes de la maladie).

Instructions pour l'utilisation de Femoden: méthode et posologie

Les comprimés de Dragee et Femoden sont pris par voie orale selon l'ordre indiqué sur l'emballage, tous les jours à peu près à la même heure, lavés avec de l'eau (une petite quantité).

Dose quotidienne - 1 pc. pendant 21 jours. Les comprimés / dragées de la plaquette suivante sont pris après une pause de 7 jours. Habituellement, pendant cette période, des saignements de privation sont observés, en règle générale, se développant 2 à 3 jours après la prise de la dernière pilule / dragée et se poursuivant jusqu'au début de la prise des comprimés / dragées d'un nouvel emballage.

Si au cours du mois précédent, la patiente n'a pris aucun contraceptif hormonal, Femoden est pris le premier jour des règles. Il est possible de commencer à le prendre les jours 2 à 5 du cycle menstruel, mais dans ce cas, il est important d'utiliser en plus une méthode de contraception de barrière pendant les 7 premiers jours de prise des pilules / dragées de la première ampoule.

Commencez à prendre Femoden en cas de passage d'un patch contraceptif, d'un anneau vaginal, de contraceptifs contenant uniquement des gestagènes (implant, formes injectables, mini-pilules), d'un contraceptif intra-utérin libérant un gestagène (Mirena), ou d'autres contraceptifs oraux combinés:

• patch / anneau: le jour du retrait ou au plus tard le jour où il était prévu de coller un nouveau patch / d'insérer un nouvel anneau;
• contraceptifs oraux combinés: le lendemain de la prise de la dernière pilule contenant des hormones de l'emballage précédent, mais au plus tard le lendemain après la pause habituelle de 7 jours pour les médicaments contenant 21 unités. dans l'emballage ou après avoir pris la dernière tablette inactive pour les fonds de 28 pièces. emballé;
• mini-bu: tous les jours, sans pause;
• implant ou contraceptif intra-utérin avec gestagène: le jour du retrait;
• forme d'injection: à partir du jour où la prochaine injection était prévue.

Dans tous les cas de transition, il est important d'utiliser en plus une méthode de contraception barrière pendant les 7 premiers jours de prise de Femoden.

Les patientes après un avortement au cours du premier trimestre de la grossesse peuvent commencer à prendre le médicament immédiatement et aucune protection contraceptive supplémentaire n'est requise.

L'accueil de Femoden après un avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse ou de l'accouchement commence le 21-28ème jour après l'avortement ou l'accouchement, si la femme n'allaite pas. Lors d'un début ultérieur de la prise du médicament, il est important d'utiliser en plus une méthode de contraception de barrière pendant les 7 premiers jours d'administration. Dans les cas où une femme a déjà eu une vie sexuelle, il est nécessaire d'exclure une grossesse ou d'attendre les premières règles avant de prendre des pilules / dragées.

La protection contraceptive n'est pas réduite en cas d'oubli de comprimés / dragées, lorsque le délai est <12 heures. Le prochain comprimé / dragée doit être pris dès que possible à l'heure habituelle.

Si vous êtes en retard> 12 heures, la protection contraceptive peut être réduite. Plus vous oubliez de comprimés / pilules et plus cette passe est proche d'une interruption de 7 jours, plus la probabilité de grossesse est élevée. Sur cette base, il est recommandé de ne pas interrompre la réception de Femoden pendant une période supérieure à 7 jours. Pour obtenir une suppression adéquate de la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne, il est nécessaire de prendre le médicament en continu pendant 7 jours.

Recommandations pour l'utilisation de Femoden après une pause dans la première, deuxième ou troisième semaine d'admission:

• première semaine d'admission: la dernière pilule / dragée oubliée est prise le plus tôt possible, même si cela signifie prendre 2 morceaux en même temps. La pilule / dragée suivante est prise comme d'habitude et, au cours des 7 jours suivants, une méthode de contraception barrière est également utilisée. Il est important de prendre en compte la probabilité de grossesse si les rapports sexuels ont eu lieu au cours de la semaine précédant l'oubli de la pilule / dragée;
• deuxième semaine d'admission: la dernière pilule / dragée oubliée est prise le plus tôt possible, même si cela nécessite l'administration simultanée de 2 pièces. Le comprimé / comprimé suivant est pris comme d'habitude. L'utilisation de mesures contraceptives supplémentaires n'est pas nécessaire dans les cas où le médicament a été pris correctement dans les 7 jours précédant le premier comprimé / comprimé oublié. Si la patiente n'a pas pris Femoden correctement ou si 2 comprimés / pilules ou plus ont été oubliés, il est important d'utiliser des méthodes de contraception barrière dans les 7 jours;
• troisième semaine d'admission: en raison de l'interruption prochaine de la prise du médicament, le risque de réduire sa fiabilité est inévitable. Dans ce cas, respectez l'une des deux options, tandis que si, dans les 7 jours précédant la première pilule / dragée oubliée, Femoden a été pris correctement, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires. La première option - la dernière pilule / dragée manquée est prise dès que possible, même si cela signifie prendre 2 pcs. en même temps, les comprimés / dragées suivants sont pris comme d'habitude jusqu'à ce que la plaquette actuelle soit épuisée. La prise de pilules / dragées de la plaquette suivante commence immédiatement. Dans ce cas, les saignements de privation sont peu probables jusqu'à ce que les pilules / dragées de la deuxième ampoule soient épuisées, cependant, le développement de saignements de spotting et de saignements intermenstruels du vagin est possible. La deuxième option est d'annuler la prise de pilules / pilules de la plaquette actuelle, de faire une pause de 7 jours, y compris en comptant le jour du passage, puis de commencer à prendre des pilules / pilules à partir d'une nouvelle plaquette.

Dans les cas où il y a une prise de pilule / dragée oubliée, et pendant une interruption du saignement, le sevrage n'est pas observé, il est nécessaire d'exclure la grossesse.

Avec l'apparition d'une diarrhée ou de vomissements dans les 4 heures suivant la prise de Femoden, son absorption peut être incomplète, il est donc important de prendre des mesures contraceptives supplémentaires et de se concentrer sur les recommandations lors du saut de comprimés / dragées.

S'il est nécessaire de retarder l'apparition des saignements menstruels, la prise de pilules ou de pilules Femoden à partir d'une nouvelle plaquette se poursuit sans interruption immédiatement après que toutes les pilules / pilules de la précédente ont été prises. Les comprimés / dragées d'un nouveau blister peuvent être pris aussi longtemps que le patient le souhaite, jusqu'à leur fin. Lors de la prise du médicament à partir de la deuxième ampoule, des saignements utérins ou des spottings peuvent survenir. Reprenez la prise de Femoden à partir d'une nouvelle plaquette après la pause habituelle de 7 jours.

S'il est nécessaire de reporter le jour du début des saignements menstruels à un autre jour de la semaine, raccourcissez la prochaine pause de prise de comprimés / dragées du nombre de jours nécessaire. Plus l'intervalle est court, plus le risque d'absence de saignement de privation et le développement d'autres saignements spottants et des saignements intermenstruels du vagin sont élevés pendant la période de prise des pilules / dragées à partir de la deuxième ampoule (comme dans le cas où l'apparition des saignements menstruels doit être retardée).

Effets secondaires

Effets indésirables possibles (> 10% - très fréquent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - très rare).

Comprimés pelliculés

• organe de la vision: rarement - intolérance aux lentilles de contact (inconfort lors du port de celles-ci), vision trouble;
• tractus gastro-intestinal: souvent - douleurs abdominales, nausées; rarement - diarrhée, vomissements;
• système immunitaire: rarement - hypersensibilité;
• symptômes généraux: souvent - gain de poids; rarement - perte de poids;
• métabolisme: rarement - rétention d'eau;
• système nerveux: souvent - maux de tête; rarement - migraine;
• troubles mentaux: souvent - sautes ou baisse de l'humeur; rarement - diminution de la libido; rarement - augmentation de la libido;
• système reproducteur, glandes mammaires: souvent - engorgement, douleur ou sensibilité des glandes mammaires; rarement - hypertrophie de la glande mammaire; rarement - écoulement des glandes mammaires, écoulement vaginal;
• peau et tissus sous-cutanés: rarement - urticaire, éruption cutanée; rarement - érythème polymorphe, érythème noueux.

Des rapports font également état du développement des effets indésirables suivants lors de la prise de contraceptifs oraux combinés: chloasma, altération de la fonction hépatique, tolérance au glucose ou effet sur la résistance périphérique à l'insuline, tumeurs hépatiques bénignes et malignes, hypertriglycéridémie, augmentation de la pression artérielle, troubles cérébrovasculaires, artériels / veineux troubles, apparition ou aggravation d'affections pour lesquelles le lien avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvé (cancer du col de l'utérus, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, surdité associée à une otosclérose, herpès pendant la grossesse, chorée de Sydenham, syndrome hémolytique et urémique, rouge systémique lupus, porphyrie, cholélithiase, jaunisse et / ou prurit associés à une cholestase).

Dragée

• système digestif: parfois - vomissements, nausées;
• système reproducteur: parfois - modifications de la sécrétion vaginale, saignements intermenstruels;
• système endocrinien: parfois - changements de la libido, changements de poids corporel, engorgement, douleur et sécrétion des glandes mammaires;
• système nerveux central: migraine, maux de tête, baisse de l'humeur;
• autres: réactions allergiques, rétention d'eau dans le corps, mauvaise tolérance des lentilles de contact, chloasma.

Surdosage

Les principaux symptômes: métrorragie ou spotting spotting, vomissements, nausées.

Thérapie: traitement symptomatique.

instructions spéciales

Les études épidémiologiques en cours ont montré une relation entre l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et une augmentation de l'incidence de la thrombose artérielle / veineuse et de la thromboembolie (troubles cérébro-vasculaires, infarctus du myocarde, embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde). Ces pathologies sont rares.

Au cours de la première année de prise de médicaments de ce groupe, le risque de développer une thromboembolie veineuse est maximal.

Un risque accru est présent après la prise initiale de médicaments de ce groupe ou la reprise de l'utilisation de médicaments identiques ou différents (après une interruption entre les doses du médicament de 28 jours ou plus). Ce risque accru est principalement présent pendant les 3 premiers mois dans une grande étude prospective impliquant 3 groupes de patients.

Le risque global de thromboembolie veineuse chez les femmes recevant des contraceptifs oraux combinés à faible dose est 2 à 3 fois plus élevé que chez les femmes non enceintes qui ne reçoivent pas de tels médicaments. Cependant, ce risque reste inférieur par rapport à celui de la grossesse et de l'accouchement.

Dans 1 à 2% des cas, la thromboembolie veineuse peut être mortelle.

La prise de toute pilule contraceptive orale combinée peut provoquer une thromboembolie veineuse, se manifestant par une embolie pulmonaire ou une thrombose veineuse profonde.

Dans des cas extrêmement rares, lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, une thrombose d'autres vaisseaux sanguins se développe (veines et artères rénales, mésentériques, hépatiques, cérébrales, vaisseaux rétiniens). Il n'y a pas de consensus sur la relation entre la survenue de ces événements et la prise de médicaments dans ce groupe.

Les symptômes de la thrombose veineuse profonde comprennent une rougeur ou une décoloration de la peau sur le membre inférieur, une fièvre localisée dans le membre inférieur affecté, une gêne ou une douleur dans le membre inférieur uniquement en marchant ou en se tenant debout, une douleur ou une gêne, un gonflement unilatéral du membre inférieur ou le long d'une veine. membre inférieur.

Les symptômes de l'embolie pulmonaire comprennent un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, des étourdissements sévères, de l'anxiété, des douleurs thoraciques aiguës pouvant s'aggraver avec une respiration profonde, une toux soudaine, y compris une hémoptysie, des difficultés respiratoires ou une respiration rapide. Certains des symptômes (par exemple, toux et essoufflement) ne sont pas spécifiques et peuvent être interprétés comme des signes d'autres complications plus ou moins graves (par exemple, une infection des voies respiratoires).

La thromboembolie artérielle peut entraîner un infarctus du myocarde, une occlusion vasculaire ou un accident vasculaire cérébral. Les symptômes de ces conditions comprennent:

• accident vasculaire cérébral: perte de conscience ou évanouissement avec ou sans crise d'épilepsie, maux de tête soudains, sévères ou prolongés sans raison apparente, perte d'équilibre ou de coordination des mouvements, étourdissements, troubles de la marche soudains, perte soudaine de la vision unilatérale ou bilatérale, problèmes d'élocution et de compréhension, soudains Confusion, faiblesse soudaine ou perte de sensation dans une jambe, un bras ou un visage, en particulier d'un côté du corps;
• occlusion vasculaire: abdomen aigu, légère décoloration bleue des membres, gonflement, douleur soudaine;
• infarctus du myocarde: battements cardiaques rapides ou irréguliers, anxiété ou essoufflement, faiblesse sévère, nausées, vomissements ou étourdissements, sueurs froides, inconfort irradiant vers l'estomac, le bras, le larynx, la pommette, le dos, sensation d'oppression ou de plénitude dans le bras, la poitrine ou derrière le sternum, lourdeur, pression, inconfort, douleur.

Avec la thromboembolie artérielle, la mort est possible.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une thrombose veineuse et / ou artérielle sont:

• âge;
• tabagisme (avec une augmentation du nombre de cigarettes ou une augmentation de l'âge, le risque augmente, en particulier chez les patients de plus de 35 ans);
• des antécédents familiaux, par exemple, de thromboembolie veineuse ou artérielle chez des parents ou des proches parents à un âge relativement jeune. Avec une prédisposition acquise ou héréditaire, un examen par un spécialiste approprié est nécessaire afin de résoudre le problème de la possibilité de prendre des contraceptifs oraux combinés;
• dyslipoprotéinémie;
• obésité (indice de masse corporelle> 30 kg par 1 m ²);
• fibrillation auriculaire;
• pathologie valvulaire cardiaque;
• hypertension artérielle;
• migraine;
• traumatisme extensif, toute opération des membres inférieurs, intervention chirurgicale majeure, immobilisation prolongée. Il est conseillé dans de tels cas d'annuler les contraceptifs oraux combinés (avec une opération prévue au moins 28 jours avant) et de ne pas reprendre leur prise dans les 14 jours suivant la fin de l'immobilisation.

Jusqu'à présent, la question du rôle de la thrombophlébite superficielle et des varices dans le développement de la thromboembolie veineuse reste controversée.

Dans la période post-partum, il existe un risque accru de thromboembolie. Avec l'anémie falciforme, la maladie inflammatoire chronique de l'intestin, le syndrome hémolytique et urémique, le lupus érythémateux disséminé et le diabète sucré, des troubles circulatoires périphériques peuvent également survenir.

Une augmentation de la fréquence et de la gravité des migraines pendant la période de prise de contraceptifs oraux combinés est à la base de leur annulation immédiate.

Les indicateurs biochimiques indiquant une prédisposition héréditaire ou acquise à la thrombose artérielle / veineuse sont les anticorps antiphospholipides (anticoagulant du lupus, anticorps anticardiolipine), manque d'antithrombine III, protéine C ou S, hyperhomocystéinémie, résistance à la protéine activée C.

Il est important de prendre en compte lors de l'évaluation de l'équilibre entre les bénéfices et les risques qu'un traitement adéquat pour la maladie peut réduire le risque associé de thrombose. Il est également important de prendre en compte le fait que le risque de thrombose et de thromboembolie pendant la grossesse est plus élevé qu'avec l'utilisation de contraceptifs oraux à faible dose.

Une infection persistante au virus du papillome humain est le facteur de risque le plus important de cancer du col de l'utérus. Des rapports font état d'une légère augmentation de ce risque avec l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux combinés. Le lien avec l'utilisation de ces fonds n'a pas été prouvé. La controverse persiste quant à la mesure dans laquelle ces résultats sont associés au dépistage de la maladie cervicale ou au comportement sexuel (utilisation moins fréquente de méthodes de contraception barrière).

Une méta-analyse de 54 études épidémiologiques a montré la présence d'un risque relatif légèrement accru de développer un cancer du sein, qui a été diagnostiqué chez des patientes recevant actuellement des contraceptifs oraux combinés. Au cours des 10 ans suivant l'arrêt de ces médicaments, le risque accru disparaît progressivement. Étant donné que, dans de rares cas, le cancer du sein survient chez des patientes de moins de 40 ans, l'augmentation du nombre de diagnostics de «cancer du sein» lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, actuellement ou récemment, est insignifiante par rapport au risque global de cette maladie. Le lien entre la pathologie et l'utilisation de tels médicaments n'a pas été prouvé. L'augmentation du risque observée peut également être due à un diagnostic plus précoce de la maladie chez les patientes prenant des contraceptifs oraux combinés. Les femmes qui ont déjà pris ces médicaments ont un cancer du sein diagnostiqué plus tôt que les femmes qui ne les ont jamais pris.

Rarement, lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, le développement de tumeurs hépatiques bénignes et extrêmement rarement malignes a été noté, qui dans certains cas ont conduit à des saignements intra-abdominaux potentiellement mortels. Si le patient présente des douleurs abdominales sévères, une hypertrophie du foie ou des signes de saignement intra-abdominal, il est important d'en tenir compte lors du diagnostic différentiel.

En cas d'hypertriglycéridémie ou d'antécédents familiaux d'hypertriglycéridémie, le risque de développer une pancréatite peut augmenter lors de la prise de contraceptifs oraux combinés.

De nombreux patients, tout en utilisant des contraceptifs oraux combinés, ont présenté une légère augmentation de la pression artérielle et, dans de rares cas, des augmentations cliniquement significatives ont été observées. Cependant, si pendant la période de prise de tels médicaments, il y a une augmentation persistante et cliniquement significative de la pression artérielle, il est important d'arrêter immédiatement ces médicaments et de commencer le traitement de l'hypertension artérielle. À l'avenir, la reprise de la prise de contraceptifs oraux combinés est possible lorsque les valeurs normales de pression artérielle sont atteintes.

Selon les rapports, les conditions qui se développent ou s'aggravent à la fois pendant la grossesse et lors de la prise de contraceptifs oraux combinés (le lien avec l'utilisation de ces médicaments n'a pas été prouvé) comprennent: la perte auditive associée à l'otosclérose, l'herpès (pendant la grossesse), la chorée de Sydenham, syndrome hémolytique et urémique, lupus érythémateux disséminé, porphyrie, calculs biliaires, prurit et / ou jaunisse associés à la cholestase, maladie de Crohn, colite ulcéreuse.

La prise d'œstrogènes exogènes chez les patients atteints de formes héréditaires d'œdème de Quincke peut provoquer le développement ou l'aggravation des symptômes d'angio-œdème.

Dans les pathologies hépatiques chroniques ou aiguës, il peut être nécessaire d'annuler les contraceptifs oraux combinés jusqu'à ce que les indicateurs organiques reviennent à la normale. La jaunisse cholestatique récurrente qui se développe pour la première fois dans le contexte de la grossesse ou de l'utilisation antérieure d'hormones sexuelles nécessite l'arrêt du médicament dans ce groupe.

Malgré le fait que les contraceptifs oraux combinés peuvent affecter la tolérance au glucose et la résistance à l'insuline, il n'est pas nécessaire de modifier le schéma thérapeutique chez les patients atteints de diabète sucré prenant des contraceptifs oraux combinés à faible dose. Cependant, pour ces femmes pendant la période de prise de ces fonds, un suivi attentif est nécessaire.

Dans certains cas, un chloasma peut se développer, en particulier chez les patients ayant des antécédents de chloasma chez la femme enceinte. Pendant la période de prise de Femoden, il est conseillé aux femmes ayant une tendance au chloasma d'éviter l'exposition aux rayons ultraviolets et une exposition prolongée au soleil.

L'utilisation de contraceptifs oraux combinés peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, y compris les paramètres de fibrinolyse, de coagulation, les indicateurs du métabolisme des glucides, la fonction surrénalienne, thyroïdienne, rénale ou hépatique, la concentration des protéines de transport dans le plasma. Habituellement, les changements ne vont pas au-delà de la plage normale.

L'efficacité du médicament peut être réduite en cas de diarrhée ou de vomissements, à la suite d'interactions médicamenteuses, ou lorsque vous sautez de prendre des comprimés / dragées.

Lors de la prise de Femoden, des saignements irréguliers (métrorragies ou spottings) peuvent survenir, en particulier pendant les premiers mois d'utilisation. À cet égard, l'évaluation de tout saignement irrégulier n'est effectuée qu'après la période d'adaptation, qui est d'environ 3 cycles.

Un examen attentif pour exclure des néoplasmes malins ou une grossesse est nécessaire si des saignements irréguliers réapparaissent ou se développent après des cycles réguliers précédents.

Dans certains cas, les saignements de privation peuvent ne pas survenir pendant une interruption de la prise de pilules / comprimés. Si le médicament est pris comme indiqué, le risque de grossesse est faible. Cependant, si avant cela, le médicament a été pris de manière irrégulière ou si deux saignements de privation consécutifs ne se développent pas, il est recommandé d'exclure une grossesse avant de continuer à prendre Femoden.

Il est important de se familiariser avec les antécédents médicaux du patient en détail avant de commencer ou de reprendre la réception de Femoden, pour procéder à un examen gynécologique et physique. La nature et la fréquence de ces examens devraient être basées sur les normes de pratique médicale existantes, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient, mais au moins une fois tous les six mois, et devraient inclure une évaluation de l'état des glandes mammaires, des organes abdominaux et du petit bassin (y compris un examen cytologique de l'épithélium cervical utérus, mesure de la pression artérielle).

Les patients doivent savoir que la prise de Femoden ne protège pas contre le virus de l'immunodéficience humaine (syndrome d'immunodéficience acquise) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Femoden est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Malgré le fait que de nombreuses études épidémiologiques n'ont pas révélé de risque accru de développer des anomalies chez les enfants dont les mères ont reçu des hormones sexuelles avant la grossesse, ni d'effets tératogènes lors de la prise accidentelle d'hormones sexuelles en début de grossesse, lorsque la grossesse survient pendant la période de prise immédiate des comprimés / dragées Femoden Annuler.

La prise du médicament peut modifier la composition et réduire la quantité de lait maternel, son utilisation n'est donc pas recommandée pendant l'allaitement. En petites quantités, les hormones sexuelles et / ou leurs métabolites peuvent être excrétés dans le lait maternel.

Femoden ne peut être pris qu'après le début des premières règles.

Pour les violations de la fonction hépatique

Femoden est contre-indiqué chez les patients atteints de tumeurs hépatiques malignes ou bénignes actuellement ou dans les antécédents, de pathologies hépatiques sévères ou d'insuffisance hépatique.

Utilisation chez les personnes âgées

Femoden n'est pas utilisé chez les patients âgés, car il n'est pas indiqué après la ménopause.

Interactions médicamenteuses

Le résultat de l'interaction de Femoden avec d'autres médicaments peut être un saignement intermenstruel et / ou une diminution de l'efficacité contraceptive. Les patientes recevant de telles associations doivent utiliser temporairement des méthodes de contraception barrière en plus de Femoden ou choisir une autre méthode de contraception.

Avec l'utilisation combinée de Femoden avec des inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales (rifampicine, carbamazépine, primidone, barbituriques, phénytoïne; vraisemblablement - griséofulvine, félbamate, topiramate, oxcarbazépine, préparations contenant du millepertuis), une augmentation de la clairance des hormones sexuelles est possible. Une augmentation potentielle du métabolisme hépatique est également possible en association avec des inhibiteurs de la protéase du VIH (ritonavir) et des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (névirapine) et leurs combinaisons. En cas de prise de ces fonds et dans les 28 jours suivant leur annulation, il est recommandé d'utiliser en plus une méthode de contraception barrière.

La prise de certains médicaments antibactériens (par exemple, les tétracyclines et les pénicillines) peut réduire la recirculation intestinale-hépatique des œstrogènes, ce qui réduit la concentration d'éthinylestradiol. Lors de la prise de médicaments antibactériens et dans les 7 jours suivant leur annulation, vous devez également utiliser une méthode de contraception barrière. Si la période d'utilisation de la méthode de contraception barrière se termine plus tard que les comprimés contenus dans la plaquette thermoformée, vous devez passer à la plaquette suivante de Femoden sans la pause habituelle.

L'utilisation simultanée de contraceptifs oraux combinés peut affecter le métabolisme d'autres médicaments, ce qui entraîne une diminution (par exemple, la lamotrigine) ou une augmentation (par exemple, la cyclosporine) de leur concentration dans le plasma et les tissus.

Analogues

Les analogues de Femoden sont: Femiss Ginesta, Logest, Lindinet 20, Lindinet 30, Gestarella.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Femoden

Selon les critiques, Femoden est un contraceptif combiné fiable, efficace et facile à utiliser qui normalise le cycle menstruel et les hormones et améliore l'état des ongles, de la peau et des cheveux. Parmi les lacunes, ils notent principalement le coût élevé du médicament, le développement d'effets secondaires sous forme de maux de tête, de dépression et de prise de poids en le prenant.

Prix pour Femoden dans les pharmacies

Le prix approximatif de Femoden sous forme de comprimés pelliculés (21 pièces par paquet) est de 780 roubles, sous forme de pilules (21 pièces par paquet) - 696-844 roubles.

Femoden: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Femoden comprimés pelliculés 21 pcs. 680 RUB Acheter

Comprimés Femoden p.p. 75 μg + 30 μg 21 pièces 730 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!