Incontinence urinaire chez les personnes âgées
L'incontinence sénile - l'écoulement involontaire d'urine - est un phénomène assez courant, observé chez 70% des femmes et des hommes d'un âge avancé. La problématique de l'incontinence urinaire du sujet âgé est à la jonction de plusieurs domaines de la médecine: l'urologie, la gynécologie et la neurologie, couvre presque tous les aspects de la vie des patients, rendant difficile leur adaptation quotidienne, professionnelle et familiale.
Cependant, l'incontinence urinaire doit être traitée de la même manière que toute autre condition médicale qui n'est pas gênante. L'incontinence urinaire chez les personnes âgées est une manifestation naturelle du vieillissement corporel, qui peut être causée par des anomalies et des défaillances dans le fonctionnement de certains systèmes.
Causes et types d'incontinence urinaire chez les personnes âgées
Normalement, une personne en bonne santé urine environ 5 à 6 fois par jour, mais avec l'âge, des changements dans le corps humain peuvent survenir et perturber le processus de miction. Les types de cette pathologie sont généralement divisés en:
- Incontinence urinaire d'effort chez les personnes âgées (30 à 40% des cas), causée par un affaiblissement des muscles du plancher pelvien. En règle générale, se produit lors de la course, des éternuements, du rire, de la levée de poids, de l'activité physique;
- Incontinence urinaire urgente (15-20% des cas) associée à une activité accrue de la vessie. Elle est provoquée par des facteurs d'irritation externes: le bruit de l'eau qui coule, la vaisselle, la prise de boissons alcoolisées, la saison froide, etc.
- Incontinence urinaire transitoire (temporaire). Chez les personnes âgées, il peut être associé à des maladies infectieuses et inflammatoires de la vessie (cystite aiguë). Chez la femme, ce type d'incontinence peut être associé à une inflammation du vagin ou de l'urètre, accompagnée de la présence d'urgence, de mictions fréquentes, de brûlures;
- Incontinence par débordement. Ce type d'incontinence urinaire chez les hommes âgés est souvent associé à des antécédents d'hyperplasie bénigne de la prostate, de rétrécissement de l'urètre et moins souvent de cancer de la prostate.
Dans certains cas, des changements hormonaux dans le corps peuvent être à l'origine d'incontinence urinaire chez les femmes âgées. Une diminution du taux d'hormones féminines liée à l'âge entraîne des modifications atrophiques du col de l'utérus et de l'épithélium urétral.
De plus, l'incontinence urinaire chez les personnes âgées peut survenir en raison d'un stress sévère et de maladies du système nerveux (accident vasculaire cérébral, maladie de Parkinson).
Traitement de l'incontinence urinaire du sujet âgé
Afin de déterminer le degré et les causes de l'incontinence urinaire, les plaintes des patients sont collectées, un examen optique, des rayons X et des ultrasons de la vessie, un examen urodynamique, une culture d'urine sont effectués. Actuellement, il existe plusieurs méthodes pour traiter l'incontinence urinaire du sujet âgé:
- Non médicamenteux;
- Médicament;
- Chirurgical.
L'essence de la méthode non médicamenteuse est d'entraîner la vessie à augmenter l'intervalle entre les mictions. Pour ce faire, les patients doivent contenir leur envie naturelle d'uriner avec une forte contraction du sphincter anal. En outre, pour les patients souffrant de flux urinaire involontaire, il est recommandé de faire des exercices pour entraîner les muscles pelviens.
La pratique médicamenteuse vise à réduire l'activité contractile de la vessie en prenant des antidépresseurs et des médicaments antispasmodiques.
Bien que le traitement conservateur de l'incontinence urinaire chez les personnes âgées ait donné de bons résultats, dans certains cas, une intervention chirurgicale doit être pratiquée. Le plus souvent, le traitement chirurgical est utilisé dans le traitement des patients souffrant d'incontinence urinaire à l'effort, moins souvent en présence d'une forme urgente d'incontinence urinaire.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
