Lénuxine
Lenuxin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. En cas d'insuffisance hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Lenuxin
Code ATX: N06AB10
Ingrédient actif: escitalopram (escitalopram)
Fabricant: Gedeon Richter (Pologne)
Description et mise à jour photo: 2018-11-21
Prix en pharmacie: à partir de 749 roubles.
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La lénuxine est un antidépresseur.
Forme de libération et composition
La forme posologique de Lenuxin est constituée de comprimés pelliculés: ronds, biconvexes, blancs ou presque blancs, gravés «n ° 53» (pour les comprimés à 5 mg), «n ° 54» (pour comprimés 20 mg) d'un côté et une ligne (pour les comprimés 10 et 20 mg) - de l'autre côté (14 ou 28 comprimés en flacons, dans une boîte en carton 1 flacon).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: oxylate d'escitalopram - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (correspond à la teneur en escitalopram - 5/10/20 mg);
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, talc, cellulose microcristalline siliconée 90, cellulose microcristalline siliconée HD90, stéarate de magnésium;
- enveloppe du film: opadry II blanc (hypromellose 6cP, dioxyde de titane, lactose monohydraté, macrogol, triacétate de glycérol).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'escitalopram est un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS). La lénuxine augmente la concentration d'un neurotransmetteur dans la chaîne synaptique, prolonge et renforce l'effet de la sérotonine sur les récepteurs postsynaptiques. Ne se lie pratiquement pas avec la sérotonine, la dopamine, l'histamine, les récepteurs alpha-adrénergiques, m-cholinergiques et les récepteurs des benzodiazépines et opioïdes.
L'effet de la lénuxine se développe généralement dans les 14 à 28 jours suivant l'administration. L'effet antidépresseur maximal est noté après 90 jours.
Pharmacocinétique
L'absorption de l'escitalopram est indépendante de la prise alimentaire. La biodisponibilité est de 80%. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 4 heures. Concentration plasmatique d'équilibre - après 1 semaine. Le volume moyen de distribution est de 12–26 l / kg. Communication avec les protéines plasmatiques - 56%.
Il est métabolisé dans le foie en métabolites actifs déméthylés et didéméthylés. La demi-vie de l'escitalopram avec une utilisation régulière est de 30 heures. Il est principalement excrété par les reins et en partie par le foie.
Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, la clairance de l'escitalopram est réduite de 37% et la demi-vie est doublée.
En cas d'insuffisance rénale de gravité modérée, la clairance de l'escitalopram est réduite de 17%. Il n'y a pas de données sur son utilisation en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Chez les patients de plus de 65 ans, l'excrétion de la substance ralentit. L'aire sous la courbe concentration-temps est augmentée de 50%.
Indications pour l'utilisation
- dépression (modérée ou sévère);
- trouble panique (y compris agoraphobie);
- trouble d'anxiété sociale (phobie sociale);
- désordre anxieux généralisé.
Contre-indications
Contre-indications absolues:
- déficit en sucrase / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose;
- co-administration avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO);
- âge jusqu'à 18 ans;
- sensibilité accrue à tout composant de la lénuxine.
Contre-indications relatives:
- manie, hypomanie;
- ischémie cardiaque;
- épilepsie (non contrôlée pharmacologiquement);
- dépression avec tentatives de suicide;
- insuffisance rénale avec clairance de la créatinine (CC) ˂ 30 ml / min;
- Diabète;
- cirrhose du foie;
- âge avancé;
- tendance hémorragique.
Instructions pour l'utilisation de la lénuxine: méthode et posologie
Les comprimés de lénuxine sont pris par voie orale 1 fois par jour, indépendamment de la prise alimentaire.
Dosage recommandé:
- dépression de sévérité modérée et sévère: 10 mg / jour, selon la réponse individuelle du patient, jusqu'à 20 mg / jour. Après la disparition des symptômes de dépression, Lénuxine doit être prise pendant au moins 6 mois supplémentaires pour consolider l'effet obtenu;
- trouble panique (y compris avec agoraphobie): la première semaine - 5 mg / jour, puis - 10 mg / jour. La dose maximale est de 20 mg / jour. La durée du traitement est généralement de plusieurs mois;
- trouble d'anxiété sociale (phobie sociale): la dose initiale habituelle est de 10 mg / jour, et peut ensuite être augmentée à 20 mg / jour, ou réduite à 5 mg / jour. La durée minimale du traitement est de 12 semaines. Afin de prévenir la récidive de la maladie, il est possible d'effectuer un traitement répété pendant 6 mois ou plus. La lénuxine est prescrite pour la phobie sociale différenciée avec une timidité ou une timidité ordinaire;
- trouble anxieux généralisé: généralement, la dose initiale est de 10 mg / jour et peut être augmentée à 20 mg / jour, en fonction de la réponse individuelle du patient.
Chez les patients présentant une activité réduite de l'isoenzyme CYP2C19, la dose initiale de Lénuxine doit être réduite à 5 mg / jour, suivie d'une augmentation à 10 mg / jour.
Pour éviter l'apparition d'un syndrome de sevrage, la dose du médicament doit être réduite progressivement sur 1 à 2 semaines.
Effets secondaires
- système nerveux central (SNC): maux de tête, étourdissements, insomnie, somnolence, faiblesse, hyperémie, tremblements, convulsions, troubles du mouvement, syndrome sérotoninergique (agitation, tremblements, hyperémie, myoclonie), hallucinations, confusion, manie, anxiété, crises de panique, dépersonnalisation, irritabilité accrue, troubles visuels;
- système cardiovasculaire: hypotension orthostatique, modifications de l'électrocardiogramme (ECG) (allongement de l'intervalle QT, expansion du complexe QRS, modifications du segment ST et de l'onde T);
- système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, altération du goût, bouche sèche, diminution ou augmentation de l'appétit, constipation;
- système musculo-squelettique: myalgie, arthralgie;
- peau: transpiration accrue, démangeaisons, éruption cutanée, ecchymose, purpura, angio-œdème;
- système reproducteur: trouble de l'éjaculation, impuissance, irrégularités menstruelles;
- système urinaire: rétention urinaire;
- troubles métaboliques: sécrétion insuffisante d'hormone antidiurégique;
- paramètres de laboratoire: modifications des paramètres de laboratoire de la fonction hépatique, hyponatrémie;
- autre: réactions anaphylactiques.
Surdosage
Symptômes de surdosage de lénuxine: étourdissements, agitation, tremblements, somnolence, trouble de la conscience, convulsions, tachycardie, allongement de l'intervalle QT, expansion du complexe QRS, modifications du segment ST et de l'onde T sur l'ECG, arythmie, vomissements, dépression respiratoire, rhabdomyolyse, acidose hypokaliémique. La prise d'escitalopram à une dose de 400 à 800 mg n'a pas provoqué de symptômes graves. Les cas de coma et de décès en cas de surdosage sont généralement associés à une surdose simultanée d'autres médicaments.
Traitement recommandé: lavage gastrique, apport d'une oxygénation adéquate, soins symptomatiques de soutien. Les fonctions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire doivent être surveillées. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
instructions spéciales
Lors d'un traitement avec des antidépresseurs, en particulier au stade initial, les patients doivent être surveillés pour détecter la possibilité d'une détérioration ou l'apparition de pensées et de comportements suicidaires.
Chez les patients de moins de 24 ans, la prise d'antidépresseurs augmente le risque d'idées et d'intentions suicidaires. À cet égard, avant de prescrire la lénuxine, le risque de suicide et les avantages de l'utilisation du médicament doivent être corrélés. Dans le cas de l'utilisation du médicament, ce groupe de patients nécessite une surveillance attentive afin de détecter précocement les tendances suicidaires.
Chez les patients souffrant de trouble panique, au début des ISRS, une augmentation de l'anxiété est possible, généralement cet effet disparaît dans les 1 à 2 semaines suivant le traitement. Pour réduire le risque d'effet anxiogène, il est recommandé d'utiliser des doses plus faibles de Lénuxine en début de traitement.
Les patients présentant des crises contrôlées doivent être étroitement surveillés lorsqu'ils prennent des ISRS. Si la fréquence des crises augmente, le médicament doit être arrêté.
Au cours des premières semaines de prise d'escitalopram, il existe un risque de développer une akathisie (anxiété, hyperactivité, incapacité à s'asseoir ou à se tenir debout au même endroit); si ces symptômes apparaissent, la dose ne doit pas être augmentée.
Si un état maniaque se développe chez des patients ayant des antécédents de manie ou d'hypomanie, il est recommandé d'annuler la lénuxine.
Avec le diabète sucré, il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'insuline ou d'hypoglycémiants oraux en raison de changements de la glycémie au cours du traitement par Lénuxine.
Patients à risque de développer une hyponatrémie (personnes âgées, patients atteints de cirrhose du foie, prenant des médicaments pouvant provoquer une hyponatrémie), l'escitalopram doit être prescrit avec prudence.
La prise d'escitalopram peut provoquer des hémorragies cutanées (ecchymoses, purpura).
L'expérience de la prise de Lénuxine en association avec une thérapie électroconvulsive est limitée et il faut donc faire preuve de prudence dans ces cas.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de prise d'escitalopram, vous devez vous abstenir d'effectuer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent la rapidité des réactions psychomotrices, y compris de la conduite automobile et d'autres mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, la lénuxine n'est pas prescrite pendant la grossesse et l'allaitement en raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité de son utilisation.
Utilisation pendant l'enfance
En raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité de Lenuxin chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale modérée, un ajustement posologique du médicament n'est pas nécessaire. En cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine ˂ 30 ml / min), la lénuxine est utilisée avec prudence.
Si la fonction hépatique est altérée
En cas d'insuffisance hépatique légère à modérée, le traitement doit être instauré avec une dose de 5 mg / jour, après 2 semaines, elle peut être augmentée à 10 mg / jour.
Les patients présentant une insuffisance hépatique sévère doivent être prudents lors de l'ajustement de la dose de lénuxine.
Utilisation chez les personnes âgées
Il est conseillé aux patients âgés de réduire de moitié la dose du médicament. La dose quotidienne maximale de lénuxine pour eux est de 10 mg.
Interactions médicamenteuses
La co-administration d'escitalopram et d'inhibiteurs de la MAO est contre-indiquée en raison du risque de développer un syndrome sérotoninergique. Après avoir pris des inhibiteurs irréversibles de la MAO, la lénuxine est prescrite au plus tôt 14 jours, réversible - au plus tôt 1 jour. Après avoir pris de l'escitalopram, les inhibiteurs non sélectifs de la MAO peuvent être utilisés au plus tôt 7 jours plus tard.
Interaction avec d'autres substances / préparations:
- médicaments sérotoninergiques (tramadol, sumatriptan, autres triptans): risque de développer un syndrome sérotoninergique;
- médicaments abaissant le seuil épileptogène: la prudence est de mise en raison du risque de diminution excessive du seuil épileptogène;
- lithium, tryptophane: il est possible de renforcer l'action de l'escitalopram;
- Millepertuis: risque d'augmentation des effets secondaires;
- anticoagulants et autres médicaments qui affectent la coagulation sanguine: le risque d'un trouble de la coagulation sanguine, et nécessite donc une surveillance régulière;
- oméprazole (30 mg): la concentration plasmatique de l'escitalopram augmente de 50%, ce qui peut nécessiter une diminution de sa dose;
- cimétidine (400 mg 2 fois par jour): la concentration plasmatique de l'escitalopram augmente de 70% et peut donc nécessiter une diminution de sa dose;
- médicaments métabolisés par l'isoenzyme CYP2D6 et ayant un faible indice thérapeutique, par exemple flécaïnide, propafénone, métoprolol (pour l'insuffisance cardiaque) ou agissant sur le système nerveux central (désipramine, clomipramine, thioridazine, halopéridol et autres): des précautions doivent être prises en association avec l'escitalopram un ajustement de leur dose sera nécessaire (l'escitalopram en association avec la désipramine ou le métoprolol entraîne une augmentation de leur concentration sérique de 2 fois);
- médicaments métabolisés par l'isoenzyme CYP2C19: des précautions doivent être prises lorsqu'ils sont pris ensemble.
Analogues
Les analogues de Lenuxin sont Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetine, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.
Termes et conditions de stockage
Conserver à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Lenuksin
Les critiques sur Lenuksin sont pour la plupart positives. Les patients utilisant le médicament tel que prescrit par un médecin notent une amélioration de leur état général, une absence de crises et une normalisation du sommeil. En outre, sous réserve d'un traitement à long terme, il est signalé un effet à assez long terme de la lénuxine après la fin du cours.
Prix de la lénuxine en pharmacie
Prix estimé pour Lenuxin, 10 mg comprimés, 28 pcs. - 670 roubles.
Lénuxine: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Lénuxine 10 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 749 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
