Neurasthénie
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
-
Formes de la maladie
- Neurasthénie hypersthénique
- Neurasthénie hyposthénique
- Stades de la maladie
- Les symptômes de la neurasthénie
- Caractéristiques de l'évolution de la neurasthénie chez la femme
- Diagnostique
-
Traitement de la neurasthénie
- Modification du mode de vie
- Thérapie médicamenteuse
- Psychothérapie
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
- Vidéo
La neurasthénie est un trouble mental appartenant au groupe des névroses. Il s'agit d'un état asthénique, qui se manifeste par des maux de tête fréquents ou constants, une fatigue excessive, une instabilité de l'humeur, des troubles du sommeil, une incapacité à tout effort physique et mental prolongé et constant, une irritabilité en réponse à des sons durs, une lumière vive, des odeurs fortes. La cause de cette pathologie est la surcharge et l'épuisement du système nerveux.
Neurasthénie - une maladie qui survient lorsque le système nerveux est épuisé
La neurasthénie peut agir comme un trouble indépendant ou accompagner diverses maladies somatiques et mentales, dans ce cas elle est considérée comme un syndrome neurasthénique.
Synonymes: faiblesse neuropsychique, asthénie, syndrome asthénique-névrotique, névrose asthénique.
Causes et facteurs de risque
La névrose asthénique se développe à la suite d'une perturbation du fonctionnement de la régulation supérieure du système nerveux. Cela est causé par un stress psycho-émotionnel excessif combiné à des facteurs physiques, par exemple, un repos insuffisant pendant une longue période, un travail monotone et épuisant, une alimentation déséquilibrée, de mauvaises habitudes, des maladies.
En fonction du facteur étiologique prédominant, deux types de neurasthénie sont distingués:
- réactif - survient en réponse au stress, à un traumatisme physique ou mental, à une surcharge psycho-émotionnelle;
- secondaire (syndrome névrotique) - causé par une autre maladie.
Les facteurs de risque comprennent tout ce qui cause un épuisement mental, mental et physique:
- repos nocturne insuffisant;
- absence d'un régime de travail et de repos équilibré, horaires de travail irréguliers;
- mauvaises habitudes;
- mauvaise nutrition (insuffisante, déséquilibrée, irrégulière);
- problèmes sociaux;
- la détresse financière;
- hypodynamie ou, au contraire, activité physique excessive;
- infections et autres maladies (maladies infectieuses, troubles métaboliques, hypertension, pathologie oncologique, blessures et leurs conséquences, etc.);
- séjour insuffisant à l'air frais;
- pas de dépaysement depuis longtemps.
Les personnes à responsabilité accrue sont prédisposées à la neurasthénie, sujettes au perfectionnisme, supportant le fardeau de la responsabilité vis-à-vis d'autres personnes qui en dépendent, qui ressentent le besoin d'adhérer à un certain statut social à tout prix, ainsi que celles dont les activités sont associées à la prise de décisions importantes en conditions de temps limité.
Les plus vulnérables face à la neurasthénie sont les adolescents, les étudiants, les jeunes mères, les personnes d'âge moyen de certaines professions et les personnes âgées.
Formes de la maladie
Il existe deux formes de troubles neurasthéniques - hypersthénique et hyposthénique, parfois considérés comme des stades successifs de la maladie.
Neurasthénie hypersthénique
Le développement est basé sur le mécanisme de renforcement des processus d'excitation cérébrale avec affaiblissement des processus d'inhibition. C'est le stade initial de la pathologie, qui se manifeste par une excitabilité excessive, une irritabilité accrue, qui accompagnent constamment une personne et se manifestent dans tous les domaines de son activité.
Panneaux:
- irritabilité accrue: irritabilité, tension, irascibilité;
- instabilité émotionnelle;
- anxiété;
- difficulté de concentration;
- déficience de mémoire;
- difficulté à s'endormir, sommeil interrompu agité, réveil précoce, sensation de faiblesse après le sommeil;
- diminution de la capacité de travail, difficulté à faire un effort mental ou physique;
- manifestations végétatives et somatiques (tachycardie, palpitations, transpiration accrue, étourdissements, maux de tête).
Neurasthénie hyposthénique
Elle se caractérise par la prédominance des processus d'inhibition sur l'excitation.
Panneaux:
- faiblesse, léthargie;
- apathie:
- humeur dépressive, larmoiement;
- labilité émotionnelle;
- somnolence accrue, somnolence diurne, difficulté à s'endormir, mauvaise qualité du sommeil;
- fixation sur les maux, état hypocondriaque.
Stades de la maladie
Au cours de la neurasthénie, trois étapes sont distinguées:
- Augmentation de l'irritabilité. Des choses assez ordinaires provoquent une forte irritation: conversation, bruit insignifiant, maladresse, échecs mineurs. Pour des raisons insignifiantes, le patient perd son sang-froid et devient furieux. Difficulté à s'endormir, mal dormir, se réveiller somnolent, se sentir fatigué tout au long de la journée.
- Une augmentation des symptômes. Même le repos n'aide pas les symptômes à disparaître ni même à les réduire. Le patient est constamment fatigué, tout travail implique un effort considérable. Des attaques d'impuissance, de larmes apparaissent.
- Un stade de trouble nerveux sévère caractérisé par une invalidité complète. Le patient est apathique, léthargique, somnolent, déprimé, ne montre pas d'intérêt pour ce qui l'occupait auparavant.
Les symptômes de la neurasthénie
Les premiers signes de neurasthénie sont similaires aux symptômes de fatigue: fatigue constante, difficulté à effectuer un travail mental ou physique, incapacité à se concentrer sur les tâches nécessaires, distraction, intolérance au stress. Ce qui distingue la neurasthénie de la fatigue physiologique, c'est que les symptômes progressent progressivement (parfois pendant plus d'un an), s'intensifient avec le temps et ne disparaissent pas même après un sommeil prolongé. Cependant, il n'est pas si facile d'obtenir un sommeil prolongé, car l'insomnie (insomnie) est l'un des signes caractéristiques d'un état neurasthénique. Malgré la fatigue, une personne éprouve des difficultés à s'endormir (la période d'endormissement peut durer plusieurs heures), son sommeil est peu profond, ses rêves sont dérangeants et son réveil est souvent trop tôt. Après le sommeil, la vivacité et un élan de force ne viennent pas, la fatigue demeure. Parfois, les patients, en revanche,éprouver une somnolence constante, mais dans ce cas, le sommeil ne soulage pas.
Avec la neurasthénie, l'état émotionnel des patients souffre
L'état émotionnel est perturbé, les patients sont irritables et toute bagatelle peut servir de raison à une forte explosion émotionnelle. L'épuisement suit rapidement la libération des émotions. La neurasthénie diffère de l'incontinence émotionnelle ordinaire en ce qu'une mauvaise humeur n'a pratiquement pas d'intervalle lumineux, il n'y a pas de périodes d'élévation émotionnelle, une personne perd la capacité de profiter de la vie. D'autres patients ont tendance aux larmes, ils pleurent souvent pour les raisons les plus insignifiantes, et parfois sans eux.
Cette condition inquiète les gens, ils se rendent compte que c'est atypique et anormal pour eux, et cette anxiété, évoluant en anxiété constante, aggrave encore les symptômes.
L'épuisement mental et physique s'accompagne de symptômes physiques:
- mal de tête compressif persistant de type ceinture, si caractéristique de cette condition qu'on l'appelait le "casque neurasthénique";
- vertiges;
- tachycardie;
- hyperhidrose (transpiration excessive);
- baisse de la pression artérielle;
- diminution de l'appétit ou, au contraire, suralimentation compulsive;
- diminution de la libido, diminution de la puissance chez les hommes;
- méchant.
Si nous parlons d'un syndrome névrotique qui accompagne une maladie somatique, des signes d'épuisement physique apparaissent, et si la neurasthénie est un trouble mental, les troubles psycho-émotionnels en deviennent les principales manifestations. Cependant, dans les deux cas, il y a des manifestations, à la fois mentales et physiques.
Caractéristiques de l'évolution de la neurasthénie chez la femme
Il est largement admis dans la société que la neurasthénie survient beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Ces données ne sont confirmées ni statistiquement ni par la pratique clinique. Les deux sexes souffrent également de névrose asthénique, cependant, en raison de caractéristiques culturelles, les femmes sont plus enclines à montrer des symptômes, tandis que les hommes sont invités à être retenus dans leurs manifestations d'émotions. Une caractéristique de l'évolution de la neurasthénie chez les femmes peut être appelée sa nature plus prononcée, ce qui aide à la détection et au traitement rapides de la maladie. Chez les hommes, la neurasthénie est plus souvent diagnostiquée à des stades ultérieurs, respectivement, l'évolution est plus grave, cela est dû au fait que les hommes ont tendance à commencer cette condition et à demander une aide médicale tardivement.
Diagnostique
Le diagnostic de la neurasthénie est une tâche difficile, en particulier dans les premiers stades, car cette condition est similaire à la fois à la fatigue normale et aux réactions psychogènes et aux symptômes initiaux de la plupart des maladies mentales. Par conséquent, un neurologue mène une enquête approfondie et détaillée du patient, étudiant son anamnèse, son état émotionnel, sa réaction aux signaux externes et ses capacités mnésiques.
Si une neurasthénie est suspectée, il est nécessaire de subir un examen neurologique
Avec le syndrome neurasthénique, un examen est nécessaire pour identifier la maladie sous-jacente. L'examen comprend le diagnostic des maladies infectieuses (analyse bactériologique, PCR), des analyses de sang et d'urine, des études instrumentales, des consultations de spécialistes restreints peuvent être nécessaires.
L'asthénie est évaluée selon SHAS - l'échelle de l'état asthénique, qui est basée sur le questionnaire MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Le patient est invité à remplir un questionnaire de 30 items (certaines affirmations doivent être confirmées ou réfutées). La salle d'essai a des exigences particulières: elle ne doit pas être bruyante, elle doit être bien éclairée et confortable. La présence d'asthénie est appréciée par les points marqués:
| Nombre de points | La présence d'asthénie |
| 30-50 | Absent |
| 51-71 | Faible |
| 76-100 | Modérer |
| 101-120 | Exprimé |
Le diagnostic différentiel est effectué, tout d'abord, avec la dépression (la dépression est caractérisée par la mélancolie, le pessimisme, une faible estime de soi, une augmentation de l'état le matin, avec une neurasthénie, l'estime de soi ne souffre généralement pas, l'anxiété, l'irritabilité ou l'apathie sont caractéristiques, la condition s'intensifie le soir). Une différenciation avec hypersomnie (avec somnolence accrue), névrose hypocondriaque, névrose / psychose réactive est également nécessaire.
Traitement de la neurasthénie
Le traitement de la neurasthénie consiste en une modification du mode de vie, des médicaments et une psychothérapie, tous trois également importants.
Modification du mode de vie
- Respect du régime de travail et de repos.
- Un sommeil suffisant (il faut se coucher et se réveiller en même temps, en cas de troubles du sommeil sévères, ils ont recours à une aide médicale pour l'établir).
- Nutrition complète - équilibrée, enrichie en vitamines et minéraux, régulière, en tenant compte de l'éventuelle maladie sous-jacente.
- Environnement calme au travail et à la maison. Si votre travail implique régulièrement un stress émotionnel ou physique intense, vous devrez peut-être le changer.
- Activité physique récréative régulière mais modérée sous forme de thérapie par l'exercice, natation, danse, longues marches, jogging matinal - le type de charge est choisi par le patient en fonction de ses préférences.
- Refus d'abus d'alcool et, si possible, de tabagisme.
Un changement de l'environnement habituel, par exemple un voyage, peut être efficace, mais sans d'autres mesures, l'effet positif sera temporaire et, après le retour à la vie, les symptômes du trouble réapparaîtront.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement médicamenteux de la neurasthénie est symptomatique. En cas d'irritabilité accrue, des sédatifs sont prescrits, des médicaments qui aident à rétablir un sommeil normal. Des antidépresseurs et des antipsychotiques sont utilisés si nécessaire. Si l'asthénie est secondaire, le traitement de la maladie sous-jacente est mis en avant, ce qui aide à faire face aux manifestations du syndrome neurasthénique. La thérapie vitaminique est indiquée.
Avec une irritabilité accrue, des sédatifs sont utilisés
L'automédication est hautement indésirable, ce qui est très susceptible d'avoir des effets secondaires importants et peut entraîner l'effet inverse, c'est-à-dire une augmentation des symptômes.
Psychothérapie
La tâche principale de la psychothérapie dans ce cas est d'augmenter la résistance au stress. Le patient est formé aux techniques de relaxation, au bon timing, aux méthodes d'augmentation de l'efficacité personnelle.
Complications et conséquences possibles
Dans les cas graves de neurasthénie, elle peut se transformer en trouble dépressif majeur avec toutes les conséquences associées.
Prévoir
Dans le cas d'une demande d'aide médicale, le pronostic est bon et bien que le traitement puisse être long, les patients se rétablissent généralement complètement. En l'absence de traitement, le pronostic est prudent: il est possible à la fois une guérison spontanée sous l'influence de certains facteurs externes (par exemple, un changement de mode de vie dû à un déménagement, un changement d'emploi, ou un changement dans la composition de la famille), et une aggravation d'un trouble mental avec asocialisation et dépression.
La prévention
Les mesures de prévention de la neurasthénie comprennent toutes celles indiquées dans le chapitre «Modification du mode de vie».
Vidéo
Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
