Quentiax
Kventiax: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Kventiax
Le code ATX: N05AH04
Ingrédient actif: quétiapine (quétiapine)
Fabricant: KRKA d.d. (KRKA, dd) (Slovénie)
Description et mise à jour photo: 2018-11-21
Prix en pharmacie: à partir de 457 roubles.
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Quentiax est un médicament neuroleptique à efficacité antipsychotique.
Forme de libération et composition
Forme posologique de Kventiax - comprimés pelliculés; à la rupture, blanc, rugueux (10 pièces sous blisters / blisters, dans une boîte en carton 3, 6 ou 9 blisters / paquets):
- dosage de 25 mg: coque biconvexe, ronde, biseautée, rouge brunâtre;
- dosage 100 mg: coque biconvexe, ronde, jaune clair;
- dosage 150 mg: coque biconvexe, ronde, biseautée, blanche;
- dosage 200 mg: coque biconvexe, ronde, blanche;
- dosage de 300 mg: biconvexe, ovale, coquille blanche.
Composition pour 1 comprimé:
- substance active: fumarate de quétiapine sous forme d'hémifumarate de quétiapine - 28,78 / 115,13 / 172,69 / 230,26 / 345,39 mg, ce qui correspond à la teneur en quétiapine - 25/100/150/200/300 mg;
- composants auxiliaires: lactose monohydraté, povidone, hydrogénophosphate de calcium dihydraté, carboxyméthylamidon sodique (type A), stéarate de magnésium, cellulose microcristalline;
- enveloppe du film: dioxyde de titane (E 171), hypromellose, macrogol-4000; pour une dose de 25 mg en plus - colorant oxyde de fer jaune (E 172), colorant oxyde de fer rouge (E 172); pour une dose de 100 mg en plus - un colorant oxyde de fer jaune (E 172).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le composant actif de Kventiax, la quétiapine, est un antipsychotique atypique qui présente une affinité plus élevée pour les récepteurs de la sérotonine 5-HT 2 que pour les récepteurs de la dopamine D 1 et D 2 dans le cerveau. La quétiapine a une affinité pour les récepteurs α 1 - et histamine, et dans une moindre mesure une affinité pour les récepteurs α 2. Aucune affinité significative de la quétiapine pour les récepteurs muscariniques, cholinergiques et benzodiazépines n'a été trouvée. Selon les résultats des tests standard, la manifestation de l'activité antipsychotique de la quétiapine est notée.
À la suite de l'étude des EPS (symptômes extrapyramidaux) chez les animaux, il a été révélé que la quétiapine est capable de provoquer une catalepsie légère à des doses qui bloquent efficacement les récepteurs de la dopamine D 2. Il inhibe également sélectivement l'activité des neurones dopaminergiques mésolimbiques A10 par rapport aux neurones A9-nigrostriataux, qui sont impliqués dans les fonctions motrices.
Il n'y avait aucune différence dans l'incidence des symptômes extrapyramidaux et l'utilisation concomitante d'anticholinergiques lors de l'utilisation de doses thérapeutiques de quétiapine (75–750 mg / jour) et d'un placebo.
Kventiax n'entraîne pas d'augmentation prolongée de la concentration plasmatique de prolactine.
La quétiapine est capable de maintenir une amélioration clinique pendant une longue période, principalement chez les patients qui ont développé un effet positif dès le début du traitement.
L'effet de la quétiapine sur les récepteurs de la sérotonine 5-HT 2 et de la dopamine D 2 après la prise de Quentiax est inférieur à 12 heures.
Pharmacocinétique
La pharmacocinétique de la quétiapine ne diffère pas entre les femmes et les hommes et est linéaire dose-dépendante.
Principaux paramètres pharmacocinétiques:
- absorption: la quétiapine a une absorption élevée, la prise alimentaire n'affecte pas la biodisponibilité de la substance;
- distribution: 83% du médicament se lie aux protéines plasmatiques;
- métabolisme: la quétiapine, métabolisée activement dans le foie, forme des métabolites pharmacologiquement inactifs sous l'action du cytochrome P 450 (isoenzyme CYP3A4). La quétiapine et ses métabolites individuels inhibent faiblement les isoenzymes du cytochrome P 450 (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 et 3A4), et uniquement à des concentrations dépassant 10 à 50 fois, au moins leur contenu lorsqu'ils sont utilisés dans la plage de doses thérapeutiques de 300 à 450 mg par jour. Sur la base des résultats d'études in vitro, on peut supposer que la nomination de la quétiapine avec d'autres médicaments ne provoquera pas d'inhibition cliniquement prononcée du métabolisme d'autres substances, médiée par le système du cytochrome P 450;
- excrétion: la quétiapine est principalement excrétée par les reins (73%) et les intestins (21%). Moins de 5% de la substance n'est pas métabolisée et est excrétée inchangée. T 1/2 (demi-vie) est d'environ 7 heures. Clairance moyenne de la quétiapine: patients âgés - 30 à 50% de moins que dans le groupe d'âge de 18 à 65 ans; patients atteints d'insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine <30 ml / min / 1,73 m 2 et patients présentant des lésions hépatiques (cirrhose alcoolique stabilisée) - une diminution d'environ 25%.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Kventiax est recommandé pour le traitement des psychoses aiguës et chroniques (y compris la schizophrénie) et des épisodes maniaques dans le trouble bipolaire.
Contre-indications
Absolu:
- allaitement maternel;
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité à la quétiapine ou aux composants auxiliaires des comprimés.
Contre-indications relatives (Kventiax doit être utilisé avec prudence): grossesse, maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires et autres affections prédisposant à l'hypotension artérielle, insuffisance hépatique / rénale, augmentation congénitale de l'intervalle QT sur un ECG (électrocardiogramme) ou présence de pathologies potentiellement susceptibles de provoquer son augmentation (simultanée utilisation avec des médicaments prolongeant l'intervalle QT, hypokaliémie, hypomagnésémie, insuffisance cardiaque congestive), épilepsie, antécédents de convulsions, vieillesse.
Instructions pour l'utilisation de Kventiax: méthode et posologie
Les comprimés sont pris par voie orale, indépendamment de l'apport alimentaire, 2 fois par jour.
Dosage recommandé (doses quotidiennes):
- psychoses aiguës et chroniques, y compris la schizophrénie: 1er jour - 50 mg, 2ème jour - 200 mg, 3ème jour - 200 mg, 4ème jour et ensuite la dose thérapeutique - 300 mg; en fonction de la tolérance individuelle et de l'efficacité clinique de Quentiax, sa dose peut varier de 150 à 750 mg; la dose quotidienne maximale admissible pour le traitement de la schizophrénie est de 750 mg;
- épisodes maniaques du trouble bipolaire (en monothérapie ou en tant qu'adjuvant pour stabiliser l'humeur): 1er jour 100 mg, 2ème jour 200 mg, 3ème jour 300 mg, 4ème jour 400 mg, une nouvelle augmentation de la dose de 200 mg par jour est possible, au 6ème jour de traitement, elle peut être de 800 mg; en fonction de la tolérance individuelle et de l'efficacité clinique de Kventiax, sa dose peut varier de 200 à 800 mg; le plus souvent, la dose efficace varie de 400 à 800 mg; la dose quotidienne maximale admissible pour cette maladie est de 800 mg.
Il est recommandé aux patients âgés et aux patients souffrant d'insuffisance rénale / hépatique de commencer le traitement avec une dose de 25 mg / jour, qui est progressivement augmentée jusqu'à ce qu'une dose efficace soit atteinte, quotidiennement de 25 à 50 mg.
Effets secondaires
Classification de l'incidence des effets secondaires sur recommandation de l'Organisation mondiale de la santé [très souvent (≥ 0,1); souvent (≥ 0,01 et <0,1); rarement (≥ 0,001 et <0,01); rarement (≥ 0,0001 et <0,001); extrêmement rare (<0,0001), y compris les messages isolés]:
- organes de l'hématopoïèse et du système lymphatique: souvent - leucopénie; rarement - éosinophilie; extrêmement rare - neutropénie;
- métabolisme et nutrition: souvent - augmentation du poids corporel (le plus souvent au cours des premières semaines de traitement); extrêmement rare - hyperglycémie / décompensation du diabète sucré;
- système nerveux central et périphérique: très souvent - somnolence, vertiges, maux de tête; souvent - évanouissement; rarement - agitation, insomnie, anxiété, akathisie, tremblements, dépression, convulsions, paresthésie; extrêmement rare - dyskinésie tardive (tardive);
- système cardiovasculaire: souvent - hypotension artérielle orthostatique, tachycardie, allongement de l'intervalle QT sur l'ECG;
- organes respiratoires: pharyngite, rhinite;
- tractus gastro-intestinal: souvent - dyspepsie, bouche sèche, constipation / diarrhée; rarement - nausées / vomissements, jaunisse, douleurs abdominales; extrêmement rare - hépatite;
- réactions d'hypersensibilité: rarement - éruption cutanée, allergies; extrêmement rare - syndrome de Stevens-Johnson, angio-œdème;
- système reproducteur et glande mammaire: rarement - érection douloureuse chez l'homme (priapisme);
- autres réactions: souvent - asthénie, œdème périphérique; rarement - douleur thoracique, lombalgie, état subfébrile, peau sèche, myalgie, vision trouble, ZNS (syndrome malin des neuroleptiques), se manifestant par une hyperthermie, une altération de la conscience, une rigidité musculaire, des troubles vasculaires, une augmentation de la concentration de CPK (créatine phosphokinase);
- données de laboratoire: souvent - augmentation du taux de transaminases hépatiques [alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (ACT)] dans le sérum sanguin; rarement - hypercholestérolémie, augmentation des taux sériques de gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) et de triglycérides (pas à jeun); une diminution du niveau des hormones thyroïdiennes (thyroxine) T -: T totale 4 et libre T 4 - dans les 28 premiers jours de traitement, et le total T 3 et T inversé 3 - exclusivement lors de la prise de fortes doses de quétiapine.
Surdosage
Les données sur le surdosage de Kventiax sont limitées. Il y a eu des cas de prise du médicament à une dose de plus de 30 000 mg. Dans la plupart d'entre eux, les effets secondaires n'ont pas été notés ou transmis d'eux-mêmes. Lors de la prise de quétiapine à une dose de 13 600 mg, une issue létale a été enregistrée. Un surdosage entraînant un allongement de l'intervalle QT, un coma ou la mort a été signalé extrêmement rarement. La probabilité d'effets indésirables chez les patients ayant des antécédents de pathologies cardiovasculaires graves en raison de la prise prolongée de doses élevées de Quentiax peut augmenter.
Les symptômes d'une surdose de quétiapine sont la somnolence, une sédation excessive, une diminution de la pression artérielle, une tachycardie.
Il est recommandé d'effectuer un traitement symptomatique, l'entretien du système cardiovasculaire, la fonction respiratoire, une oxygénation et une ventilation adéquates des poumons. Il n'y a pas d'antidote spécifique connu de la quétiapine.
instructions spéciales
L'arrêt soudain de doses élevées d'antipsychotiques peut provoquer des symptômes de sevrage, dont les symptômes sont des nausées / vomissements et, dans de rares cas, une insomnie. Il est connu des cas d'exacerbation des symptômes psychotiques et de la manifestation de troubles du mouvement involontaires (dystonie, akathisie, dyskinésie) associés à l'abolition de Quentiax, il doit donc être effectué progressivement.
La prise de quétiapine avec des médicaments allongeant l'intervalle QT nécessite de la prudence, en particulier chez les patients âgés, chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, d'hypokaliémie et d'hypomagnésémie.
Compte tenu de l'effet de Quentiax sur le système nerveux central, il doit être utilisé avec prudence en association avec d'autres médicaments d'action similaire.
L'apparition de symptômes de dyskinésie tardive indique la nécessité de réduire la dose ou d'arrêter l'utilisation de la quétiapine.
Il est recommandé de s'abstenir de boire de l'alcool pendant le traitement par Kventiax.
Selon les essais cliniques contrôlés, il n'y avait aucune différence dans l'incidence des crises chez les patients prenant de la quétiapine et dans le groupe placebo. Cependant, comme pour l'utilisation d'autres antipsychotiques, il est recommandé de prescrire Kventiax avec prudence aux patients ayant des antécédents de convulsions.
Le ZNS peut être une conséquence d'un traitement antipsychotique en cours. Les manifestations cliniques de la maladie sont l'hyperthermie, les changements de l'état mental, la rigidité musculaire, l'instabilité du système nerveux autonome et l'augmentation des niveaux de CPK. Si ce syndrome se développe, il est nécessaire d'arrêter de prendre la quétiapine et de fournir un traitement approprié.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il est conseillé aux patients prenant Kventiax d'effectuer avec prudence les types de travail qui nécessitent une concentration d'attention et une vitesse de réaction, y compris la conduite automobile.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
En raison du fait que l'innocuité et l'efficacité de l'utilisation de Quentiax pendant la grossesse n'ont pas été établies, il est recommandé de prendre le médicament uniquement si le bénéfice attendu dépasse les risques potentiels.
Il n'y a pas de données fiables sur le degré d'excrétion de la quétiapine dans le lait maternel, par conséquent, l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.
Utilisation pendant l'enfance
En pratique pédiatrique, Kventiax est contre-indiqué jusqu'à l'âge de 18 ans en raison du manque de données fiables sur son efficacité et sa sécurité dans le traitement des enfants et des adolescents.
Avec une fonction rénale altérée
Kventiax est utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
Kventiax est pris avec prudence en cas de dysfonctionnement hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Chez les patients âgés, la clairance plasmatique de la quétiapine est réduite de 30 à 50%. Par conséquent, Quetiax doit être pris avec prudence, en particulier au début du traitement.
Interactions médicamenteuses
L'administration de Kventiax avec la carbamazépine, la phénytoïne (inhibiteurs potentiels des enzymes hépatiques), ainsi que la rifampicine et les barbituriques peut réduire les concentrations plasmatiques de la quétiapine. Il peut être nécessaire d'augmenter la dose du médicament, en fonction de l'effet clinique observé. Cela doit également être pris en compte lors de l'annulation des inducteurs du système enzymatique hépatique ou de leur remplacement par des médicaments qui n'induisent pas les enzymes hépatiques microsomales (par exemple, l'acide valproïque).
La quétiapine n'induit pas les enzymes hépatiques impliquées dans le métabolisme du lithium et de la phénazone.
La cimétidine (inhibiteur P 450), la fluoxétine (inhibiteur du CYP3A4 et du CYP2D6), l'antidépresseur imipramine (inhibiteur du CYP2D6) n'altèrent pas la pharmacocinétique de la quétiapine.
L'utilisation simultanée de la quétiapine et de l'utilisation systémique d'inhibiteurs du CYP3A4 (agents antifongiques du groupe des azoles et des antibiotiques macrolides) nécessite de la prudence, car elle peut augmenter les concentrations plasmatiques de la quétiapine. Dans de tels cas, il est recommandé d'utiliser des doses plus faibles de quétiapine, en particulier chez les patients âgés et affaiblis.
Les antipsychotiques tels que la rispéridone ou l'halopéridol n'affectent pas de manière significative la pharmacocinétique de la quétiapine, mais la thioridazine augmente sa clairance.
Les médicaments qui dépriment le système nerveux central et l'éthanol en association avec Kventiax augmentent la probabilité d'effets secondaires négatifs.
Analogues
Les analogues de Quentiax sont: Viktoel, Gedonin, Quetiapin Canon, Quetiapin, Quetiapin San, Quetiapin-Vial, Quetiapin Stada, Ketiap, Quetitex, Ketilept, Kumenthal, Nantarid, Laquel, Seroquel, Servitel, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver à 30 ° C Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Quentiax
La plupart des avis sur Quentiax sont positifs. Avec la dépression, la quétiapine aide à s'endormir presque immédiatement après l'avoir prise et à dormir profondément jusqu'au matin, le lendemain matin, il y a une légère somnolence qui passe pendant la journée. L'état mental est normalisé, l'humeur s'améliore, l'irritabilité est soulagée.
Dans l'une des critiques, un patient souffrant d'alcoolisme partage son expérience de l'utilisation de Kventiax en sortant d'une frénésie, dans son cas, la prise du médicament a aidé à normaliser le sommeil et a facilité l'arrêt de l'alcool.
De nombreux patients considèrent l'augmentation de l'appétit, qui entraîne une prise de poids, comme un aspect négatif du traitement.
Prix pour Kventiax en pharmacie
Prix estimé de Kventiax, comprimés pelliculés, pour 60 pièces. dans l'emballage: dosage 100 mg - 1517 roubles, dosage 200 mg - 2789 roubles, dosage 300 mg - 3874 roubles.
Kventiax: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Kventiax 25 mg comprimés pelliculés 60 pcs. 457 r Acheter |
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Comprimés Kventiax p.p. 25 mg 60 pièces 466 r Acheter |
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Kventiax SR 200 mg comprimés pelliculés à action prolongée 60 pcs. 1145 RUB Acheter |
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Kventiax 100 mg comprimés pelliculés 60 pcs. 1150 RUB Acheter |
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Comprimés Kventiax p.p. 100 mg 60 pièces 1383 RUB Acheter |
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Kventiax SR 300 mg comprimés pelliculés à action prolongée 60 pcs. 1680 RUB Acheter |
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Kventiax 200 mg comprimés pelliculés 60 pcs. 2113 RUB Acheter |
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Comprimés Kventiax p.p. 200 mg 60 pièces 2175 RUB Acheter |
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Kventiax 300 mg comprimés pelliculés 60 pcs. 2790 RUB Acheter |
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Comprimés Kventiax p.p. 300 mg 60 pièces 2808 RUB Acheter |
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
