MPV dans un test sanguin - qu'est-ce que c'est?
Le contenu de l'article:
- Analyse sanguine générale
- Plaquettes, leurs types et leurs fonctions
- Préparation et livraison d'un test sanguin général
- MPV dans un test sanguin: transcription, normes chez les femmes et les hommes
- Lorsque le MPV dans le test sanguin est augmenté et diminué
- Que signifie la diminution du MPV?
- Que faire si le MPV est supérieur ou inférieur à la normale
MPV (abrégé de l'anglais volume plaquettaire moyen, volume plaquettaire moyen) est la désignation de l'indice plaquettaire, qui caractérise le degré de maturité des plaquettes dans le sang périphérique. La mesure est basée sur des cellules jeunes plus grandes que les cellules matures et âgées. Il existe un lien entre la taille des plaquettes et leur activité fonctionnelle, par conséquent, l'indice caractérise l'état du système de coagulation sanguine, que représentent les plaquettes.
Analyse sanguine générale
La formule sanguine complète (CBC, test sanguin clinique) est l'un des tests de laboratoire les plus importants et les plus fréquemment prescrits. Cette analyse permet d'apprécier l'état du corps dans son ensemble, de confirmer ou d'exclure le diagnostic allégué, de suivre l'évolution du traitement.
Plaquettes - cellules sanguines qui arrêtent de saigner si un vaisseau sanguin est endommagé
Le premier test sanguin général est effectué pour les enfants à l'hôpital. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, il est recommandé de le réaliser régulièrement lors des examens médicaux de routine, ce qui permettra d'identifier en temps opportun les anomalies (par exemple, le développement d'une anémie ferriprive) et de prendre les mesures nécessaires à temps. À des fins préventives, il est recommandé d'effectuer une formule sanguine complète pour les adultes une fois et pour les enfants deux fois par an.
Une formule sanguine complète comprend la détermination de la concentration d'hémoglobine, du nombre d'érythrocytes, de leucocytes et de plaquettes, le niveau d'hématocrite, ainsi que les indices érythrocytaires et plaquettaires et la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Un test sanguin détaillé comprend également le calcul de la formule leucocytaire, qui consiste à déterminer le pourcentage de différents types de leucocytes dans le sang périphérique.
Le comptage du nombre de plaquettes et la détermination du MPV sont obligatoires pour les femmes enceintes, ainsi que pour les patientes atteintes de maladies auto-immunes, de varices, de pathologies hépatiques, etc.
Plaquettes, leurs types et leurs fonctions
Les plaquettes (PLT, plaquettes) sont des cellules sanguines d'un diamètre de 2 à 4 microns, qui assurent la coagulation du sang. Les fonctions des plaquettes comprennent l'angiotrophie (capacité à maintenir la structure et les fonctions des parois des microvaisseaux), l'agrégation adhésive (la formation d'un bouchon plaquettaire primaire dans les vaisseaux sanguins endommagés), les plaquettes sont également impliquées dans la fibrinolyse, le maintien du vasospasme, la rétraction du caillot sanguin. Ces cellules sanguines ont la capacité de transporter des complexes immuns circulants sur la membrane.
Il existe cinq formes de plaquettes: jeunes, matures, âgées, irritantes et dégénératives.
Les plaquettes, comme les autres cellules sanguines, se forment dans la moelle osseuse. Environ les deux tiers de la numération plaquettaire totale se trouvent dans la circulation sanguine et un tiers dans la rate. Les précurseurs des plaquettes sont des mégacaryocytes - des cellules géantes avec un gros noyau, dont les plaquettes se détachent. Les plaquettes sont des fragments du cytoplasme des mégacaryocytes entourés d'une membrane. Ils n'ont pas de noyau, leur durée de vie est d'environ dix jours. Les granules de plaquettes contiennent des facteurs de coagulation, de la sérotonine, des ions calcium, de l'adénosine diphosphate, de la peroxydase, du facteur de croissance plaquettaire, du facteur von Willebrand, etc.
Les plaquettes sont de forme ronde ou ovale. Lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé, elles sont activées, les cellules s'aplatissent, forment des pseudopodes (longues excroissances) et acquièrent la capacité d'adhérer à d'autres plaquettes (agrégation) et aux parois du vaisseau endommagé (adhérence). Un caillot sanguin se forme, ce qui bloque la zone endommagée et arrête ainsi le saignement. Les stimulants de l'agrégation plaquettaire comprennent la sérotonine, la thrombine, le collagène et l'adrénaline. À l'état normal (inactif), la membrane plaquettaire ne supporte pas les réactions de coagulation. Il existe une relation entre la taille des plaquettes et leur activité fonctionnelle, la teneur en substances biologiquement actives dans leurs granules et la tendance à l'adhésion.
Normalement, le nombre de plaquettes dans le sang est de 180-320 × 10 9 / l, variant selon la saison et l'heure de la journée (les fluctuations journalières peuvent atteindre 10%). Une augmentation physiologique du nombre de plaquettes dans le sang se produit lors de la montée en hauteur, en hiver, après une blessure ou une activité physique épuisante. Une diminution physiologique du nombre de plaquettes est observée avant le début et pendant la menstruation (jusqu'à 25-50%), ainsi que pendant la grossesse.
Lorsque l'équilibre entre la formation et la destruction des plaquettes est déséquilibré, il y a une tendance à la formation de thrombus ou à une augmentation des saignements. Avec une augmentation du nombre de plaquettes et le développement d'une thrombose, il existe un risque d'embolie pulmonaire, d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'obstruction des vaisseaux sanguins dans d'autres organes. Une diminution du nombre de plaquettes entraîne une hémorragie et des saignements, qui peuvent également conduire au développement de maladies potentiellement mortelles.
Le comptage des plaquettes dans le sang est effectué à l'aide d'un analyseur hématologique automatique. Dans certains cas, il est nécessaire de déterminer le nombre de plaquettes et leur taille dans les frottis sanguins colorés au microscope lors du calcul de la formule leucocytaire.
Les indices plaquettaires du test sanguin général comprennent:
- volume plaquettaire moyen (MPV);
- largeur de distribution des plaquettes par volume (PDW) - un indicateur de l'anisocytose plaquettaire (en fonction de la prévalence des formes jeunes ou anciennes dans le sang);
- thrombocyte (PCT) - indique la proportion du volume sanguin occupé par les plaquettes (dépend du nombre total de plaquettes et de l'indice MPV).
Les indices thrombocytaires permettent d'évaluer l'état du système de coagulation sanguine
Préparation et livraison d'un test sanguin général
Pour faire un test sanguin général, des règles de préparation standard sont utilisées. Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. À la veille de l'étude, un stress physique et mental excessif doit être évité et les aliments gras doivent être évités. Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer; pendant une demi-heure avant l'étude, le patient doit être au repos complet. Le sang pour l'analyse générale peut être prélevé à la fois d'un doigt et d'une veine.
La détermination du MPV dans un test sanguin général est effectuée dans les deux heures suivant le prélèvement, car avec une étude ultérieure, le résultat peut être faussé.
MPV dans un test sanguin: transcription, normes chez les femmes et les hommes
La détermination du MPV est importante pour évaluer la fonction hématopoïétique du corps. En utilisant l'indice plaquettaire MPV dans un test sanguin, il est possible de révéler une augmentation de l'agrégation plaquettaire, une thrombose, une perte de sang active (si de grosses plaquettes sont détectées chez des personnes souffrant d'anémie ferriprive). De plus, l'indice MPV dans le test sanguin agit comme un marqueur supplémentaire des maladies myéloprolifératives chroniques (présence de grosses plaquettes dans le sang périphérique).
La norme pour MPV chez les adultes est la même pour les femmes et les hommes et s'élève à 6-13 fl. Chez les enfants de moins d'un an, la norme du MPV est de 7 à 7,9 fl., De 1 à 5 ans - de 8 à 8,8 fl. Pour les enfants de plus de 5 ans, les mêmes valeurs sont normales que pour les adultes.
Un indice MPV plaquettaire élevé indique la présence de grosses plaquettes dans le sang périphérique du patient. Si le MPV dans le test sanguin est faible, cela signifie la prédominance des petites plaquettes.
Lorsque le MPV dans le test sanguin est augmenté et diminué
L'augmentation du MPV peut indiquer la présence de thrombopénie, de maladies myéloprolifératives, d'anémie posthémorragique, d'hyperthyroïdie, de diabète sucré, de maladies infectieuses et inflammatoires, de tumeurs, de pré-éclampsie, de purpura thrombopénique idiopathique, de troubles de la production de plaquettes en raison d'un manque de vitamine B 12 ou d'anomalies d'acide folique Mey - Hegglin, syndrome de Bernard-Soulier. L'indice augmente également après ablation chirurgicale de la rate (splénectomie), chez les patients fumeurs présentant des altérations vasculaires athéroscléreuses, avec alcoolisme et prenant certains médicaments, chez les personnes âgées.
Que signifie la diminution du MPV?
Une diminution du MPV peut signifier une hypertrophie de la rate (splénomégalie), la présence d'une cirrhose du foie, une hypoprotéinémie, une maladie rénale, des pathologies de la glande thyroïde. L'indice plaquettaire diminue avec l'anémie aplasique, la thrombocytopénie septique, l'hypoplasie mégacaryocytaire congénitale, le syndrome de Wiskott-Aldrich, la thrombopénie liée à l'X avec microcytose plaquettaire, la thrombopénie causée par la destruction immunologique des cellules, ainsi que pendant la chimiothérapie. Une diminution significative du MPV dans le sang d'une femme enceinte indique une menace de fausse couche.
Que faire si le MPV est supérieur ou inférieur à la normale
Lors de la réception du MPV, un test sanguin général qui dépasse la plage normale, des études supplémentaires sont généralement prescrites: un test urinaire général, un test sanguin biochimique, un coagulogramme, etc.
Le traitement dépend de la cause de l'augmentation ou de la diminution du MPV. L'automédication dans ce cas est inacceptable, car la prise incontrôlée de médicaments peut aggraver la pathologie, jusqu'à mettre la vie en danger.
Afin de prévenir le développement de maladies affectant le système de coagulation sanguine, il est recommandé:
- subir régulièrement des examens préventifs;
- utiliser rationnellement des antiviraux et d'autres médicaments (certains médicaments affectent négativement la formation de plaquettes);
- manger rationnellement, éviter une consommation excessive de graisses animales, privilégier les viandes faciles à digérer (lapin, dinde, poisson);
- observer un régime de consommation adéquat.
Vous devez immédiatement consulter un médecin si vous ressentez les symptômes suivants:
- décoloration de la peau et / ou des muqueuses;
- formation déraisonnable d'hématomes;
- saignements fréquents du nez et des gencives;
- augmentation fréquente de la pression artérielle et apparition de tachycardie;
- perte de poids brutale;
- faiblesse, fatigue constante, détérioration de l'état général sans raison apparente et pendant une longue période, qui ne passe pas après un bon repos.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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