Hémorroïdes chez les enfants: pourquoi les hémorroïdes se développent chez un enfant, comment le traiter, mesures préventives
Le contenu de l'article:
- Causes de l'apparition d'hémorroïdes dans l'enfance
- Comment les hémorroïdes se manifestent chez un enfant
- Symptômes
- Diagnostique
- Comment traiter les hémorroïdes chez les enfants
- Complications
- Cours et prévisions
- La prévention
- Hémorroïdes: code CIM-10
Les hémorroïdes chez les enfants sont très rares. Il est considéré comme une maladie des personnes d'âge moyen et plus âgées. Et si chez les adultes les causes de cette maladie résident souvent dans leur propre imprudence, alors chez les enfants, elle se développe en raison de la négligence de leurs parents ou de leurs soignants. Dans le même temps, la pathologie chez les enfants a un cours différent de celui des adultes et nécessite des approches de traitement légèrement différentes.
Causes de l'apparition d'hémorroïdes dans l'enfance
Les raisons pour les enfants des groupes d'âge plus jeunes et plus âgés sont différentes. Chez les jeunes enfants, le développement de la maladie est le plus souvent causé par la constipation, une mauvaise plantation sur un pot et de forts pleurs.
L'une des raisons du développement des hémorroïdes chez les enfants est une position assise prolongée sur le pot
La constipation peut survenir chez un enfant de tout âge et même chez un bébé. Avec une rare vidange de l'intestin, les selles deviennent plus denses. Ils blessent la muqueuse rectale, provoquant une inflammation. Pendant la défécation, l'enfant est obligé de pousser fort, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin vers les corps caverneux du rectum. De plus, dans un contexte de constipation, les enfants ont souvent une fissure dans l'anus (fissure anale).
Certains parents se mettent en quatre pour former leur enfant à la propreté. Ils plantent un bébé dessus non pas quand il en a un besoin physiologique, mais selon un calendrier qu'ils ont eux-mêmes inventé. En conséquence, les enfants restent assis longtemps, mais en vain. Dans ce cas, il y a un débordement de sang dans les veines du rectum, ce qui crée les conditions préalables à la formation d'hémorroïdes. Un pot assis prolongé, en particulier en association avec la constipation, est la principale cause d'une autre maladie proctologique - le prolapsus rectal. Par conséquent, même un enfant de 2 ans ne doit pas être placé de force sur un pot, et encore plus ne doit pas être fait avec des enfants plus âgés.
Les pleurs longs et forts sont une cause fréquente d'hémorroïdes chez les jeunes enfants. Au moment du cri, il y a une augmentation significative de la pression intra-abdominale, qui, à son tour, provoque un débordement de sang dans les veines des organes pelviens. Si des hémorroïdes sont diagnostiquées chez un enfant qui pleure fréquemment pendant 3 ans, il est alors nécessaire pour son traitement efficace d'identifier et d'éliminer la cause des pleurs.
L'élargissement congénital des veines hémorroïdaires est la cause la plus rare de la maladie. Dans ce cas, la pathologie commence à se manifester dès les premiers jours de la vie du bébé.
Chez les enfants de plus de 5 ans, les causes des hémorroïdes, en plus de ce qui précède, peuvent être:
- un mode de vie sédentaire, conduisant à l'apparition d'une congestion dans les organes pelviens;
- régime alimentaire malsain - contenu insuffisant de légumes et de fruits frais dans le régime alimentaire, prédominance de la restauration rapide, soi-disant malbouffe, boissons gazeuses sucrées;
- haltérophilie - avec un plan d'entraînement mal établi qui ne prend pas en compte les caractéristiques du corps d'un enfant en développement, les conditions sont créées pour la formation d'hémorroïdes.
Les écoliers plus âgés commencent parfois à goûter de l'alcool. L'alcool irrite la muqueuse rectale, augmente le flux sanguin vers elle, ce qui conduit éventuellement à des hémorroïdes.
Comment les hémorroïdes se manifestent chez un enfant
L'essence de cette maladie chez les enfants et les adultes est la même. La pathologie consiste en l'expansion et l'hyperplasie des corps caverneux du rectum distal, qui forment des hémorroïdes. Ils peuvent être situés à la fois à l'intérieur du rectum (hémorroïdes internes) et à l'extérieur (hémorroïdes externes). Les manifestations externes de la maladie sont les mêmes chez les personnes de tout âge, les hémorroïdes chez un enfant sur la photo ont la même apparence que chez un adulte.
Symptômes
Le stade initial de la maladie chez les enfants est presque asymptomatique. Les signes d'hémorroïdes ne commencent à apparaître qu'au fur et à mesure de leur progression. Ceux-ci inclus:
- démangeaisons, brûlures et / ou douleur dans la région anale;
- sensation de vidange incomplète du rectum;
- spotting pendant ou immédiatement après une selle;
- l'apparition de petites saillies autour de l'anus.
L'infection des hémorroïdes s'accompagne d'une augmentation de leur douleur, d'une augmentation rapide de la température corporelle à des valeurs fébriles, de l'apparition de symptômes d'intoxication (maux de tête et douleurs musculaires, manque d'appétit, faiblesse).
Habituellement, seuls les enfants âgés de 4 ans et plus peuvent formuler correctement et avec précision des plaintes. Les jeunes enfants informent les autres de leurs maux avec des caprices, des pleurs. Par conséquent, dans ce cas, l'observation des parents, leur capacité à comprendre leur bébé, est d'une grande importance pour poser le bon diagnostic.
Diagnostique
Le diagnostic de la maladie chez les enfants est effectué de la même manière que chez les patients adultes. Le diagnostic est posé sur la base d'un tableau clinique caractéristique, des résultats d'un examen médical (y compris un examen dans les miroirs rectaux), de la sigmoïdoscopie et de la sphinctérométrie.
Le diagnostic différentiel est effectué avec les maladies suivantes:
- fissure anale;
- papille anale hypertrophiée;
- polype;
- paraproctite;
- prolapsus du rectum;
- prolapsus de la muqueuse rectale.
Comment traiter les hémorroïdes chez les enfants
Le traitement des hémorroïdes chez les enfants est généralement conservateur. Il vise à arrêter le processus inflammatoire, à réguler les selles et à normaliser le flux sanguin veineux dans la région rectale et comprend:
- bains sessiles avec infusions d'herbes médicinales (écorce de chêne, camomille de pharmacie) ou solution rose pâle de permanganate de potassium;
- pommade ou suppositoires à l'héparine;
- microclysters avec pommade Vishnevsky, huile d'églantier ou huile d'argousier;
- procédures de physiothérapie (irradiation ultraviolette du périnée avec une lampe à quartz, UHF);
- laxatifs - s'ils sont indiqués et seulement s'il n'est pas possible de normaliser les selles à l'aide d'un régime;
- pommade ou suppositoires avec anesthésine - avec douleur intense;
- pommade à l'hydrocortisone - pour les démangeaisons sévères.
En cas de saignements fréquents d'hémorroïdes ou de saignements abondants, un traitement hémostatique est prescrit (Vikasol, Ditsinon).
La thérapie conservatrice chez les enfants est réalisée à domicile, mais toujours sur rendez-vous et sous la surveillance d'un médecin.
La nécessité d'une intervention chirurgicale chez les enfants est extrêmement rare. Les indications de la chirurgie sont:
- prolapsus et violation des hémorroïdes;
- saignement;
- nécrose hémorroïdaire.
Complications
Chez les enfants, une évolution compliquée des hémorroïdes est extrêmement rare. Le plus souvent, les complications se développent chez les enfants de familles défavorisées, en l'absence de traitement et de soins appropriés. Ceux-ci inclus:
- thrombose des hémorroïdes;
- irréductibilité ou violation de l'hémorroïde prolabée;
- nécrose des hémorroïdes;
- paraproctite;
- phlegmon;
- démangeaisons anales;
- Déficience en fer;
- incontinence des gaz et des matières fécales;
- état septique.
Cours et prévisions
Avec l'initiation rapide du traitement et l'élimination du facteur qui a provoqué l'évolution des hémorroïdes chez les enfants, dans la plupart des cas, favorable. La maladie entre au stade de la rémission à long terme et une guérison complète se produit souvent.
Afin de prévenir les hémorroïdes, l'enfant doit bouger plus et s'asseoir moins
La prévention
Se pourrait-il que l'enfant ait à nouveau des hémorroïdes après sa guérison? Cela est tout à fait possible si la prévention n'est pas effectuée, ce qui est construit dans les domaines suivants:
- Lutte contre l'hypodynamie. Les parents doivent s'assurer que leurs enfants passent suffisamment de temps à l'extérieur à jouer à des jeux actifs. Le sport, la danse sont les bienvenus. Le temps que vous passez devant l'ordinateur ou devant la télévision doit être limité.
- Une bonne nutrition. Les produits contribuant à la constipation (bonbons, pain blanc, restauration rapide) et irritant la muqueuse intestinale (café, cola, limonade) doivent être exclus de l'alimentation de l'enfant. Le menu doit répondre aux besoins du corps de l'enfant en nutriments de base et être sûr de contenir une quantité suffisante de légumes verts, de légumes frais et de fruits.
- Instiller les bonnes habitudes d'hygiène. Dès son plus jeune âge, le bébé doit apprendre à ne pas s'asseoir sur un pot ou des toilettes pendant une longue période. Après la défécation, les organes génitaux et le périnée doivent être lavés au savon sous l'eau courante.
Hémorroïdes: code CIM-10
La Classification internationale des maladies, révision 10 (CIM-10) est un système généralement accepté de codage des diagnostics médicaux mis au point par l'OMS. Sur la base des modifications apportées en janvier 2013, les codes suivants sont attribués aux hémorroïdes:
- K64.0 - hémorroïdes de stade I, sans prolapsus des ganglions du canal anal;
- K64.1 - hémorroïdes de stade II (les hémorroïdes sous l'influence d'une pression accrue dans la cavité abdominale vont au-delà du canal anal, après quoi elles y sont spontanément attirées);
- K64.2 - hémorroïdes de stade III (les hémorroïdes tombées au moment de la tension nécessitent une réduction manuelle);
- K64.3 - hémorroïdes de stade IV (la réduction manuelle des hémorroïdes tombées est impossible);
- K64.4 - marques cutanées hémorroïdaires résiduelles de l'anus;
- K64.5 - thrombose veineuse périanale;
- K64.8 - autres hémorroïdes spécifiées;
- K64.9 - hémorroïdes non spécifiées.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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