Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour l'ostéochondrose
Le contenu de l'article:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement de l'ostéochondrose: comment ils fonctionnent
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Indications et contre-indications
- Lorsque les AINS sont indiqués
- Contre-indications
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Outils système
- Comprimés
- Les injections
- Fonds locaux
- Effets indésirables
- Comment choisir un médicament
- Est-il possible de guérir l'ostéochondrose avec les AINS
- Vidéo
L'utilisation de médicaments est l'une des principales composantes du traitement de l'ostéochondrose. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour l'ostéochondrose n'affectent pas le mécanisme de développement de la maladie, mais ils peuvent arrêter la douleur et réduire l'inflammation. Ces médicaments peuvent être utilisés sous forme de comprimés, d'injections, de gels et de pommades.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas capables d'éliminer l'ostéochondrose, ils sont utilisés pour soulager la douleur
Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement de l'ostéochondrose: comment ils fonctionnent
Le syndrome douloureux est le principal symptôme de l'ostéochondrose rachidienne à tout stade. Pour réduire la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, anti-inflammatoires non stéroïdiens, AINS) sont utilisés.
Le mécanisme d'action des AINS est associé à la suppression de l'enzyme cyclooxygénase (COX), qui est impliquée dans la formation des prostaglandines - médiateurs pro-inflammatoires. Il existe deux types de cyclooxygénase dans le corps humain:
- COX-1 - "physiologique". C'est constamment dans le corps. Responsable de la production de mucus gastrique, de la fonction plaquettaire et du flux sanguin rénal.
- COX-2 - "pathologique". Normalement absent, commence à fonctionner uniquement avec une inflammation.
En fonction du type de COX bloque le médicament, plusieurs groupes d'AINS sont distingués - non sélectifs et sélectifs. Les représentants du premier groupe inhibent à la fois la COX-2 et la COX-1, ce qui entraîne souvent des lésions de la muqueuse gastrique et le développement d'autres effets indésirables. Les AINS sélectifs sont une nouvelle génération de médicaments qui bloquent uniquement la COX-2, qui active l'inflammation et la douleur. À cet égard, les effets indésirables lors de l'utilisation de ce groupe de médicaments se produisent moins fréquemment.
Indications et contre-indications
Les AINS, comme les autres médicaments, doivent être prescrits par un médecin si cela est indiqué. Avant de les utiliser, vous devez étudier attentivement la liste des contre-indications et vous assurer qu'elles sont absentes.
Lorsque les AINS sont indiqués
L'indication principale de l'utilisation de ces médicaments dans l'ostéochondrose est la présence d'un syndrome douloureux. Les AINS peuvent être utilisés quel que soit le stade de l'ostéochondrose et la présence d'autres symptômes.
Contre-indications
Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments du groupe AINS dans les conditions suivantes:
- Maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal - gastrite érosive, ulcère gastrique et ulcère duodénal. Si nécessaire, la préférence doit être donnée aux AINS sélectifs.
- Risque élevé de développer des maladies cardiovasculaires - athérosclérose, troubles de la coagulation sanguine. Si nécessaire, la préférence doit être donnée aux AINS non sélectifs (ibuprofène, naproxène).
- Maladies du foie et des reins au stade de la décompensation.
Outils système
Pour le traitement de l'ostéochondrose, des médicaments à action systémique sont souvent utilisés - injections intramusculaires, intraveineuses et comprimés. Les médicaments systémiques sont plus efficaces pour soulager la douleur et l'inflammation, car ils pénètrent dans la circulation sanguine générale. Leur inconvénient est le développement plus fréquent d'effets secondaires.
Comprimés
Les AINS oraux sont souvent prescrits. Leur action se produit plus lentement qu'avec l'injection - après 20-30 minutes. Mais l'administration orale présente un certain nombre d'avantages:
- peut être emporté à la maison;
- méthode non invasive;
- Les complications locales (hématomes, infection) ne surviennent pas.
Les comprimés utilisés pour soulager la douleur peuvent être classés comme AINS sélectifs et non sélectifs, et avoir une intensité différente de l'effet analgésique.
L'ibuprofène est un AINS non sélectif
| Groupe AINS | Noms de médicaments |
| Non sélectif |
Liste des AINS (des médicaments ayant l'effet analgésique le plus prononcé aux plus faibles): Ketorolac (Ketalgin, Ketanov); Diclofénac (Diklak, Dikloberl); Indométacine (Metindol); Ibuprofène (Ibuprom). |
| Sélectif |
Célécoxib (Celebrex); Méloxicam (Movalis); · Etodolak (Fort d'Aetol). |
Les injections
Pour le traitement de l'ostéochondrose, des injections (intramusculaires, intraveineuses) peuvent être utilisées. Leur avantage est une action plus rapide, car ils pénètrent immédiatement dans la circulation sanguine. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'action commence dans 2 à 4 minutes, avec une administration intramusculaire - après 5 à 10 minutes.
L'administration parentérale de médicaments présente également un certain nombre d'inconvénients:
- Difficulté d'utilisation - dans la plupart des cas, les injections ne se font pas à la maison.
- Invasivité - il existe une possibilité d'infection, de lésions vasculaires et de formation d'hématomes.
Les préparations disponibles sous forme d'ampoules pour injection sont également divisées en AINS sélectifs et non sélectifs. Les AINS les plus courants comprennent:
- Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
- Diclofénac (Diklak, Dikloberl);
- Méloxicam (Movalis).
En cas de syndrome douloureux sévère, le diclofénac est utilisé sous forme d'injections
Fonds locaux
Les AINS topiques sont souvent prescrits pour traiter la douleur dans les maladies des articulations et de la colonne vertébrale. Ils agissent plus faibles, mais en même temps, ils ne provoquent pratiquement pas de réactions secondaires.
Liste des AINS topiques:
| Substance active | Noms des médicaments |
| Diclofénac |
· Voltaren émulgel; Gel Diclac; · Gel de Diclogen; · Gel de Diclomec; Gel Doloxen; · Gel de clodifène. |
| Indométacine |
· Indométacine; · Pommade d'indométacine Sopharma; · Indométacine-Acri; · Indovazin. |
| Nimésulide | Gel Nise. |
| Ibuprofène |
· Gel long; · Crème longue; Crème Ibalgin; · Northafen; · Nurofen. |
| Kétoprofène |
· Arthrocol; · Valusal; · Cétonal; · Ketoprom; · Gel Ketum. |
Artrocol gel contient du kétroprofène comme ingrédient actif
Effets indésirables
Les réactions indésirables les plus courantes proviennent du tractus gastro-intestinal, en particulier avec les AINS non sélectifs. Les dommages à l'estomac et aux intestins sont associés à la suppression de la COX-1, responsable de la production de mucus et de la protection de la membrane muqueuse du tube digestif. Les manifestations gastro-intestinales les plus courantes comprennent:
- douleur abdominale;
- nausées Vomissements;
- la diarrhée;
- saignements gastro-intestinaux.
Des effets indésirables du système cardiovasculaire et des reins peuvent également se développer. Les AINS sélectifs affectent la fonction de l'endothélium vasculaire et du système de coagulation sanguine. À cet égard, le risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral peut augmenter. L'utilisation à long terme d'AINS est également associée à la formation de néphropathie analgésique.
Comment choisir un médicament
Tous les AINS ne sont pas également bons, ils diffèrent par les caractéristiques suivantes:
- groupe - sélectif ou non sélectif;
- forme à libération - ampoules pour injections, comprimés, pommades;
- gravité de l'action anti-inflammatoire;
- la gravité de l'effet analgésique.
En règle générale, lors du choix des AINS, le médecin prend en compte plusieurs points: la présence d'une pathologie concomitante, le stade de la maladie et la gravité de la douleur.
En présence de maladies du tractus gastro-intestinal, la préférence est donnée aux AINS sélectifs Meloxicam, Celecoxib), car ils ne suppriment pas la COX-1 et n'endommagent pas la muqueuse gastrique. Avec un risque élevé de maladie cardiovasculaire - ibuprofène ou naproxène.
Aux premiers stades de la maladie, lorsque la douleur n'est pas sévère, des AINS à effet analgésique faible ou modéré (par exemple, l'ibuprofène) sont utilisés. Vous pouvez également utiliser des médicaments sous forme de gels et de pommades.
Si la douleur est sévère, des médicaments à effet analgésique prononcé (kétoprofène, kétorolac) sont pris.
Est-il possible de guérir l'ostéochondrose avec les AINS
Il n'est pas recommandé de limiter le traitement à un seul groupe de médicaments. L'utilisation des AINS est généralement associée à d'autres médicaments et traitements non médicamenteux:
- les chondroprotecteurs;
- relaxants musculaires d'action centrale;
- Vitamines B;
- physiothérapie;
- physiothérapie;
- massage et thérapie manuelle;
- traction vertébrale.
L'utilisation des AINS fait référence au traitement symptomatique de l'ostéochondrose. Autrement dit, les médicaments de ce groupe ne guérissent pas la maladie, mais combattent seulement ses symptômes.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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