Analyse de la vitamine D: à quoi sert-elle et comment la prendre?
Le contenu de l'article:
- Qui et dans quels cas devraient être testés pour la vitamine D
- Comment faire un don de sang pour analyse
- Décodage des résultats de recherche
- Raisons des écarts par rapport à la norme
- Fonction de la vitamine D dans le corps
La vitamine D, dans son ensemble de substances ayant la même action, sont des composés biologiquement actifs qui remplissent des fonctions dans le corps proches de celles hormonales. La vitamine participe au métabolisme du calcium, du phosphore et du magnésium, régule le taux de calcium dans le sang et joue un rôle important dans la formation du tissu osseux.
Pour l'analyse de la vitamine D, le sang est prélevé dans une veine à jeun
Il pénètre dans le corps sous deux formes: l'ergocalciférol (vitamine D 2) et le cholécalciférol (vitamine D 3). Différentes formes de vitamine D pénètrent dans le corps à partir de différentes sources. Le cholécalciférol se forme dans la peau humaine lorsqu'il est exposé au soleil et pénètre dans le corps avec de la nourriture. L'ergocalciférol ne peut être pris qu'avec de la nourriture. La vitamine D est riche en produits laitiers gras, foie de bœuf, jaunes d'œufs, poisson, huile de poisson.
Après que la vitamine pénètre dans le corps dans le foie, le groupe OH en 25ème position y est attaché, un métabolite actif 25-OH se forme. Puis, au niveau des reins, un deuxième groupe OH se joint en 1ère position avec la formation de calcitriol (1,25-dihydroxycalférol), qui assure la circulation du calcium dans le sang.
Au cours d'un test sanguin, la concentration de non pas la vitamine D elle-même est généralement déterminée, mais son métabolite - 25-OH vitamine D. C'est lui qui est un indicateur qui reflète l'état de la vitamine D dans le corps.
Qui et dans quels cas devraient être testés pour la vitamine D
En règle générale, un test de vitamine D est prescrit par un médecin, un endocrinologue ou un orthopédiste. Les indications pour lui peuvent être:
- troubles de la croissance;
- maladies associées à une hypocalcémie et une hypophosphatémie (rachitisme, ostéoporose, ostéopénie);
- déformation osseuse;
- l'ostéomalacie;
- l'ostéite fibrokystique;
- ossalgie (douleur osseuse);
- réfraction (fracture osseuse répétée);
- détection d'un calcium normal ou diminué en même temps qu'une augmentation des taux d'hormones parathyroïdiennes;
- les maladies et affections associées au syndrome de malabsorption (entérite radiologique, insuffisance hépatique sévère, maladie cœliaque, maladie de Crohn, maladie de Whipple, maladie cœliaque);
- pancréatite chronique avec insuffisance sécrétoire;
- gastrite chronique avec achlorhydrie;
- arthrite;
- diathèse hémorragique;
- lupus érythémateux avec lésions cutanées prédominantes;
- tuberculose ostéoarticulaire;
- l'ostéodystrophie rénale;
- tétanie causée par un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes;
- planification de l'arthroplastie;
- implantation dentaire.
De plus, un test de vitamine D est prescrit au cours du traitement avec des médicaments contenant de la vitamine D et du calcium afin d'évaluer l'exactitude du traitement dans le temps et d'ajuster la posologie.
Un test sanguin pour la vitamine D est également recommandé pour les personnes qui doivent être constamment dans des pièces fermées et qui sont privées d'exposition au soleil sur la peau - par exemple, les patients alités, les patients atteints de photodermatite.
Comment faire un don de sang pour analyse
La principale méthode pour examiner la teneur en vitamine D dans le corps est la détermination du niveau de 25 (OH) D, qui permet dans une étude de déterminer les deux principales formes de vitamine D.
Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine par un système de vide. Aucune préparation particulière n'est requise, il suffit de respecter les règles généralement acceptées pour faire des tests: prise de sang le matin à jeun, le temps optimal entre le don de sang et le dernier repas est de 8 à 14 heures, vous ne pouvez pas boire de café ou de thé avant de donner du sang, vous pouvez boire de l'eau.
Si vous suspectez une carence en vitamine D, l'examen doit inclure d'autres méthodes de laboratoire: détermination du calcium et du phosphore dans le sang (avec une carence prononcée, l'analyse montrera une diminution de ces indicateurs), hormone parathyroïdienne, études du taux d'urée, de créatinine, de magnésium.
Décodage des résultats de recherche
Signification du niveau de vitamine D:
- en dessous de 10 ng / ml - une carence prononcée;
- de 10 à 20 ng / ml - carence modérée;
- de 20 à 30 ng / ml - échec;
- de 30 à 100 ng / ml - normal;
- au-dessus de 150 ng / ml - hypervitaminose, un effet toxique est possible.
Les tarifs peuvent varier d'un laboratoire à l'autre et dépendent des unités de mesure.
Une augmentation des taux de vitamines est notée avec une hypervitaminose, un apport d'étidronate disodique ou une exposition excessive au soleil.
Une carence en vitamines peut indiquer des troubles digestifs et d'absorption, une maladie inflammatoire de l'intestin, une stéatorrhée, une maladie du foie, une insuffisance pancréatique, un rachitisme, une maladie cœliaque, une maladie d'Alzheimer, une insuffisance rénale chronique, des pathologies de la parathyroïde et de la thyroïde.
Seul un médecin peut déchiffrer l'analyse correcte de la vitamine D, ainsi que poser un diagnostic, en tenant compte de cette étude et d'autres études de laboratoire, des données de diagnostic instrumental et du tableau clinique.
Raisons des écarts par rapport à la norme
Une carence en vitamine D peut être causée par sa teneur insuffisante dans les aliments, le manque d'insolation, la pathologie du système digestif et les maladies génétiques. Souvent, de faibles niveaux de vitamine D indiquent une malabsorption, telle qu'une maladie intestinale. Autres raisons possibles:
- violation de la formation de la forme active de la vitamine dans les reins avec insuffisance rénale chronique et insuffisance rénale;
- modifications du niveau d'hormone parathyroïdienne, qui stimule la formation de la forme active de vitamine D;
- une grande perte de vitamine D liée aux protéines dans l'urine dans le syndrome néphrotique;
- l'utilisation de médicaments qui réduisent l'absorption du cholestérol;
- pathologies hépatiques, accompagnées d'une diminution de la formation de 25 (OH) D à partir des précurseurs;
- diminution de la production de vitamine D dans la peau;
- formes héritées de résistance à la vitamine D.
Fonction de la vitamine D dans le corps
Les principales fonctions de la vitamine sont d'assurer la croissance et le développement du tissu osseux, la régulation du métabolisme minéral et la prévention de la déminéralisation osseuse. La vitamine D stimule l'absorption des composés calciques, favorise le dépôt de calcium dans le tissu osseux et la dentine.
La vitamine D se forme dans le corps lorsqu'elle est exposée au soleil et provient également des aliments
En raison de sa participation au métabolisme des minéraux, la vitamine D a les effets suivants sur l'organisme:
- augmente l'immunité, participe à la régulation du système immunitaire, réduit la sensibilité aux infections;
- réduit la concentration de cholestérol sanguin;
- inhibe la croissance du cancer et des cellules, réduit le risque de développer un cancer du côlon et de l'estomac, une leucémie, un cancer du sein, un cancer de l'ovaire, un cancer du cerveau, de la prostate;
- ralentit le développement de troubles liés à l'âge;
- régule la pression artérielle et la fréquence cardiaque;
- réduit le risque de développer des tumeurs des glandes parathyroïdes.
De faibles taux de vitamine D créent des conditions préalables au développement de nombreuses maladies, en particulier celles basées sur une composante auto-immune: diabète sucré, thyroïdite auto-immune, sclérose en plaques, maladie de Crohn, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux systémique. De plus, le risque de développer des pathologies cardiovasculaires et oncologiques augmente.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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