Articaine
Articaine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Articaine
Le code ATX: N01BB08
Ingrédient actif: articaine (articaine)
Producteur: Biochimiste, JSC (Russie), Armavir biofactory FKP (Russie)
Description et photo mises à jour: 2019-08-27
Prix en pharmacie: à partir de 557 roubles.
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Articaïne est un anesthésique pour infiltration locale et anesthésie locale avec un effet analgésique prononcé.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - solution injectable: liquide transparent avec une teinte jaune ou sans couleur (1,7 ml chacune en cartouches: 10 pièces. Dans un emballage en plastique de contour, dans une boîte en carton 1, 5 ou 10 paquets; 10 pièces. Dans une cellule de contour emballage, dans une boîte en carton 1, 5 ou 10 paquets; 10 pièces dans un insert en carton, dans une boîte en carton 1, 5 ou 10 inserts; 1 ml ou 2 ml en ampoules en verre: 5 pièces dans un emballage en plastique contour, en boîte en carton 1, 2 paquets ou dans une boîte en carton 20 ou 50 paquets; 5 pièces sous blister, dans un emballage en carton 1 ou 2 paquets, dans une boîte en carton 20 ou 50 paquets; chaque paquet contient également des instructions d'utilisation de l'Articaïne) …
L'ingrédient actif est le chlorhydrate d'articaïne, dans 1 ml de solution - 40 mg.
Composants auxiliaires de l'Articaïne: chlorure de sodium, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Articaïne est un anesthésique local pour l'anesthésie par infiltration et conduction destiné à être utilisé en cabinet dentaire. C'est un dérivé du thiophène avec un effet anesthésique local prononcé.
Dans un environnement faiblement alcalin, l'articaïne subit une hydrolyse et libère la base, qui a des propriétés lipophiles et pénètre facilement dans la fibre nerveuse à travers la membrane.
Le mécanisme de l'action anesthésique s'explique par l'interaction de la substance avec les récepteurs et le blocage des canaux sodiques dans la membrane de la fibre nerveuse.
Après l'administration, l'effet du médicament se développe rapidement (latence - de 1 à 3 minutes) et dure 20 minutes.
L'articaïne est rapidement dégradée en un métabolite inactif de l'acide articaïnique, elle se caractérise donc par une très faible toxicité, ce qui permet une administration répétée du médicament.
L'effet de l'articaïne est réduit dans un environnement acide.
Pharmacocinétique
L'articaïne est métabolisée dans les microsomes hépatiques. De plus, il est inactivé par des enzymes plasmatiques non spécifiques dans le sang et les tissus par hydrolyse dans le groupe carboxyle. L'hydrolyse commence immédiatement après l'administration du médicament et se produit très rapidement, par conséquent, environ 90% de la dose administrée est inactivée par cette méthode. En conséquence, le principal métabolite, l'acide articainique, se forme, qui n'a pas d'activité anesthésique locale et de toxicité systémique.
Environ 95% du médicament se lie aux protéines plasmatiques. Pénètre la barrière placentaire. En petite quantité, il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique et est excrété dans le lait maternel.
Il est principalement excrété (54–63%) par les reins. La demi-vie après injection d'Articaïne dans la sous-muqueuse de la cavité buccale est d'environ 25 minutes.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation de l'Articaïne est indiquée pour l'anesthésie locale en cabinet dentaire.
Contre-indications
- pathologie du système nerveux central;
- l'asthme bronchique;
- anémie mégaloblastique par carence en B12;
- hypotension artérielle;
- tachycardie paroxystique;
- pathologies sévères de la conduction cardiaque (y compris bradycardie sévère, bloc auriculo-ventriculaire II et III degrés);
- fibrillation auriculaire;
- insuffisance cardiaque aiguë;
- glaucome à angle fermé;
- hypoxie chronique;
- âge jusqu'à 4 ans;
- chirurgie maxillo-faciale étendue, chirurgie dentaire de plus de 20 minutes;
- hypersensibilité aux anesthésiques locaux du groupe amide ou aux composants d'Articaïne.
Il est recommandé d'utiliser avec prudence chez les femmes en travail avec des saignements au troisième trimestre de la grossesse, prééclampsie.
Articaïne, mode d'emploi: méthode et posologie
Il est nécessaire d'injecter le médicament après un test d'aspiration préliminaire, cela empêchera l'administration intravasculaire du médicament!
La solution est utilisée sous forme d'injection dans la cavité buccale nécessitant un soulagement de la douleur.
Lors de l'injection, la pression sur le piston de la seringue doit être ajustée en tenant compte de la sensibilité des tissus.
Il n'est pas recommandé d'injecter Articaïne dans les zones à surface muqueuse enflammée.
La période de latence dure 1 à 3 minutes, l'effet de l'anesthésie dure 20 minutes.
Dosage recommandé:
- extraction dentaire non compliquée de la mâchoire supérieure au stade non enflammé: 1,7 ml pour 1 dent - dans le dépôt vestibulaire. En l'absence d'effet anesthésique suffisant, une administration supplémentaire de 1 à 1,7 ml de solution est indiquée;
- Incisions palatines et sutures pour créer un dépôt palatin: 0,1 ml;
- préparation des cavités, rotation des dents pour la couronne (sauf pour les molaires de la mâchoire inférieure): 0,5-1,7 ml pour 1 dent sous la forme d'une injection vestibulaire.
Pour les patients adultes, il est recommandé d'administrer une dose ne dépassant pas 4 mg pour 1 kg de poids corporel pour une procédure de traitement.
L'anesthésie par infiltration pour retirer les prémolaires de la mâchoire inférieure (5-5) dans un état non compliqué fournit l'effet d'une anesthésie conductrice.
Vous ne pouvez prendre de la nourriture qu'après un rétablissement complet de la sensibilité.
Effets secondaires
- système nerveux: paresthésie, étourdissements, hypesthésie; effets dose-dépendants - troubles respiratoires (avec risque de progression jusqu'à l'arrêt respiratoire), stupeur, perte de conscience, tremblements musculaires, contractions musculaires, convulsions parfois généralisées; en cas de violation de la technique d'injection, de lésions nerveuses et de développement d'une paralysie du nerf facial;
- système cardiovasculaire: baisse de la pression artérielle, insuffisance cardiaque, choc;
- organe de la vision: troubles visuels de nature transitoire - vision double, perception floue, cécité;
- système immunitaire: réactions allergiques sous forme d'hyperémie cutanée, rhinite, conjonctivite, angio-œdème (urticaire, gonflement des lèvres, des joues, œdème des cordes vocales avec essoufflement); au site d'injection - inflammation ou gonflement de la membrane muqueuse; choc anaphylactique;
- système digestif: nausées, vomissements.
L'utilisation du médicament est bien tolérée par les patients; le développement de ces effets secondaires n'est pas répandu.
Surdosage
Un surdosage d'articaïne se manifeste par des étourdissements, une diminution de la pression artérielle, une bradycardie, une agitation motrice ou une stupeur pendant l'administration, une perte de conscience.
En cas des premiers signes de surdosage, vous devez immédiatement arrêter l'administration du médicament, allonger le patient, lui donner des voies respiratoires libres, contrôler la pression artérielle et le nombre de battements cardiaques.
Mesures thérapeutiques:
- apnée, dyspnée: apport d'oxygène, intubation endotrachéale, ventilation pulmonaire artificielle (l'utilisation d'analeptiques centraux est contre-indiquée);
- convulsions: administration intraveineuse lente de barbituriques à courte durée d'action et apport simultané d'oxygène, contrôle hémodynamique;
- troubles circulatoires sévères, choc: administration intraveineuse d'électrolytes, d'albumine, de substituts plasmatiques, de glucocorticostéroïdes;
- tachycardie sévère et tachyarythmie: administration intraveineuse de bêtabloquants;
- collapsus, augmentation de la bradycardie: d'abord, administration intraveineuse lente d'épinéphrine (adrénaline) à une dose de 0,1 mg, puis perfusion intraveineuse, contrôle de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque
Dans tous les cas, l'alimentation en oxygène et le contrôle de la circulation sont nécessaires.
instructions spéciales
N'utilisez pas Articaïne par voie intraveineuse!
L'anesthésie doit être effectuée dans le strict respect des règles d'asepsie et des antiseptiques, cela évitera la propagation des infections, y compris l'hépatite. Pour chaque injection, vous devez utiliser une nouvelle cartouche ou ampoule, le reste du médicament doit être éliminé.
Pour anesthésier le palais mou et la langue, l'utilisation de l'anesthésie par conduction est nécessaire, car l'anesthésie mandibulaire par infiltration est inefficace.
L'introduction d'anesthésiques locaux doit s'accompagner d'une surveillance du fonctionnement des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et nerveux central.
Les patients prenant des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) doivent arrêter de les prendre 10 jours avant la chirurgie dentaire à venir avec l'administration d'un anesthésique local.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
En raison de l'effet possible du médicament sur la réduction de la vitesse des réactions psychomotrices et de la concentration de l'attention, il est recommandé aux patients de conduire les véhicules et les mécanismes avec prudence pendant la période de traitement.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Les données cliniques sont insuffisantes pour évaluer la sécurité d’Articaïne pendant la grossesse. Il a été constaté que le médicament traverse la barrière placentaire. À cet égard, la décision d'utiliser l'anesthésique ne peut être prise par le médecin que si, à son avis, les bénéfices attendus sont supérieurs aux risques potentiels.
L'articaïne peut être utilisée pendant la lactation, car elle passe dans le lait maternel en quantités sans signification clinique.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation du médicament n'est pas recommandée dans le traitement des enfants de moins de 4 ans, car l'efficacité et la sécurité de l'articaïne n'ont pas été établies chez les patients de cet âge.
Interactions médicamenteuses
Dans le contexte de l'administration simultanée d'Articaine:
- relaxants musculaires - améliorent et prolongent leur effet;
- warfarine, ardéparine sodique, héparine, daltéparine sodique, énoxaparine sodique, danaparoïde sodique (anticoagulants) - augmentent le risque de saignement et d'hémorragie;
- analgésiques narcotiques - provoquent le développement d'un effet additif, augmentant la dépression respiratoire;
- procarbazine, furazolidone, sélégiline (inhibiteurs de la MAO) - contribuent au développement de l'hypotension artérielle;
- médicaments vasoconstricteurs - améliorent et prolongent l'effet anesthésique local de l'articaïne;
- solutions désinfectantes contenant des métaux lourds - augmentent la sensibilité douloureuse et le risque de développer un œdème au site d'injection;
- cyclophosphamide, inhibiteurs de la cholinestérase (bromure de démécaria, médicaments anti-myasthéniques, chlorure écothiopathique), thiotépa - ralentissent le métabolisme de l'articaïne.
Le médicament améliore l'effet clinique des médicaments qui ont un effet dépressif sur le système nerveux central.
Il convient de garder à l'esprit que l'association avec des médicaments anti-myasthéniques provoque un antagonisme de l'effet sur les muscles squelettiques, en particulier lorsque de fortes doses d'Articaïne sont administrées, par conséquent, une correction supplémentaire du traitement de la myasthénie grave est nécessaire.
L'acide para-aminobenzoïque, qui est un métabolite de la procaïne, neutralise l'effet des sulfamides antimicrobiens.
Analogues
Les analogues de l'Articaïne sont: Articaïne DF, Articaine Perrel avec adrénaline, Articaïne-EGEN avec adrénaline, Brilocaïne-adrénaline, Brilocaïne-adrénaline Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine avec adrénaline, Septanest avec adrénaline, Skandinicaine D.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver dans un endroit sombre à des températures allant jusqu'à 25 ° C, ne pas congeler.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Articaine
Sur les sites et forums médicaux spécialisés, les avis sur Articaïne sont principalement laissés par les dentistes qui utilisent le médicament dans leur pratique. Ils parlent positivement de l'anesthésique car il a un effet rapide et est bien toléré. Cependant, les médecins notent qu'Articaïne a des contre-indications, par conséquent, le patient doit être informé de toutes les maladies aiguës et chroniques qu'il a.
Prix de l'Articaine en pharmacie
Selon la chaîne de pharmacies, le prix d'Artikain peut être d'environ 643 à 856 roubles. pour un pack de 10 ampoules de 2 ml.
Articaine: prix en pharmacie en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Articaïne 20 mg / ml solution injectable 2 ml 10 pcs. 557 r Acheter |
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Articaïne avec adrénaline 20 mg + 0,005 mg / ml injection 2 ml 10 pcs. 557 r Acheter |
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Articaïne avec solution d'adrénaline forte pour in. 40 mg + 0,01 mg / ml 2 ml 10 pièces. 645 RUB Acheter |
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Articaïne avec adrénaline forte 40 mg + 0,01 mg / ml injection 2 ml 10 pcs. 645 RUB Acheter |
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Articaïne avec solution d'adrénaline pour in. 40 mg + 0,005 mg / ml 2 ml 10 pièces. 995 RUB Acheter |
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Articaïne avec épinéphrine 40 mg + 0,005 mg / ml solution injectable 2 ml 10 pcs. 995 RUB Acheter |
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Articaïne avec adrénaline 40 mg + 0,005 mg / ml injection 1,7 ml 50 pcs. 1705 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
