Phthisiatre
Phthisiatre est un médecin spécialisé dans la prévention, le diagnostic et le traitement de la tuberculose, une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch (Mycobacterium tuberculosis).
Que traite un phthisiatre?
La tuberculose est une maladie aéroportée potentiellement mortelle. Le principal organe qui affecte la tuberculose est les poumons, cependant, cette maladie peut également détruire d'autres systèmes du corps humain: reins, os, foie, prostate chez l'homme, trompes de Fallope et ovaires chez la femme, cavité abdominale, etc. Les phthisiatres appellent cette condition la tuberculose extrapulmonaire. Les mycobactéries de la maladie peuvent être excrétées avec des expectorations (avec des lésions du système respiratoire), avec des matières fécales (avec des lésions du tractus gastro-intestinal), avec du sperme ou de l'urine (avec des lésions du système génito-urinaire), avec le flux menstruel (avec des lésions des organes génitaux féminins), avec la poitrine lait (pour la tuberculose des glandes mammaires), etc. Vous pouvez être infecté par la tuberculose en inhalant de l'air contenant des particules de salive du patient.
Les principales maladies qu'un phthisiatre traite sont:
- Lupus;
- Tuberculose des yeux;
- Tuberculose intestinale;
- Tuberculose du système musculo-squelettique;
- Méningite tuberculeuse;
- Tuberculose génitale;
- Tuberculose des reins et des voies urinaires;
- Glomérulonéphrite aiguë.
Quand prendre rendez-vous avec un phthisiatre
Les principaux symptômes de la tuberculose sont la faiblesse, le malaise, la toux avec une petite quantité d'expectorations jaunâtres ou verdâtres, une transpiration accrue la nuit, un essoufflement dû à la présence de liquide ou d'air dans la cavité pleurale. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la quantité de crachats augmente et des traces de sang peuvent y être présentes. Si vous trouvez des symptômes caractéristiques chez vous ou chez vos proches, vous devriez consulter un phthisiatre.
Si vous suspectez une tuberculose, le médecin phthisiatre vous prescrit les études suivantes:
- Réaction de Mantoux (ou test cutané à la tuberculine), montrant la présence d'une infection;
- Examen des expectorations pour les microbes;
- Cultures microbiologiques d'expectorations, de pus, d'urine, de liquides cérébro-spinal et pleural et d'autres matières biologiques;
- Semis sur Lowenstein-Jensen mercredi;
- Test hépatique;
- Examen des yeux;
- Test d'acuité auditive;
- Une culture d'urine pour tester la tuberculose rénale.
Lors de la consultation, le phthisiatre propose de réaliser un examen aux rayons X (fluorographie), qui permet un diagnostic différentiel entre la tuberculose et d'autres maladies pulmonaires - silicose, abcès, pneumonie, afin de déterminer la nature des lésions tissulaires (focales, infiltrantes, caverneuses, disséminées), la localisation et l'étendue du processus. En plus de la fluorographie, un médecin phthisiatre peut prescrire des types de diagnostics tels que:
- Biopsie;
- Diagnostics microbiologiques;
- Diagnostic de la tuberculine;
- Diagnostic de la tuberculose extrapulmonaire;
- Examen du liquide céphalo-rachidien;
- IRM;
- CT scan.
Dans les grandes institutions médicales, un médecin phthisiatre peut se spécialiser dans le traitement et le diagnostic de certains organes. Par exemple, la tuberculose des poumons est traitée par des phthisiopulmonologues, des reins - par des phthisiourologues et du larynx - par des phthisiotolaryngologistes. Les enfants atteints de tuberculose sont traités par un phthisiatre pédiatrique - phthisiopédiatre.
Domaine d'activité d'un phthisiatre pédiatrique
Le phthisiatre des enfants s'occupe des problèmes de détection, de traitement et de prévention de la tuberculose chez les enfants. Lors de la consultation, le phthisiatre découvre de quoi l'enfant a été malade tout au long de sa vie, évalue les conditions de son domicile, les résultats de Mantoux, la fluorographie, examine les ganglions lymphatiques périphériques. Le plus souvent, une primo-infection est détectée chez les enfants, ce qui signifie l'ingestion de mycobacterium tuberculosis dans le corps, mais pas une infection directe par la maladie. Cependant, la probabilité de développement de la maladie chez les enfants avec un «tour de test de la tuberculose» existe: de petits patients avec un test tuberculinique cutané positif viennent régulièrement voir un phthisiatre et subir un traitement préventif.
Recommandations du médecin phthisiatre
Afin de vous protéger vous et vos enfants de la tuberculose, les phthisiatres recommandent de suivre un certain nombre de mesures préventives. Ceux-ci inclus:
- Mesures qui augmentent l'immunité (alimentation bonne et variée, mode de vie actif, régime de travail et de repos, refus de consommer de l'alcool et de fumer);
- Mesures visant à améliorer les conditions de vie et de travail (ventilation des locaux, maintien des normes sanitaires et hygiéniques, etc.);
- Utilisation préventive de médicaments chimiothérapeutiques afin de prévenir l'apparition de la maladie (assignée à des personnes en contact permanent avec des patients qui déchargent des bactéries, ainsi qu'en présence de conditions de vie défavorables, de maladies chroniques, etc.);
- Vaccination antituberculeuse.
Les phthisiatres affirment qu'il est impossible de contracter la tuberculose en serrant la main d'un patient - les bactéries ne sont transmises que par des gouttelettes en suspension dans l'air, cependant, les pièces avec de l'air vicié et immobilisé, l'utilisation d'articles ménagers courants et le contact tactile augmentent considérablement le risque d'infection.
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