Depo-Provera
Depo-Provera: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Pharmacodynamique et pharmacocinétique
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Instructions spéciales
- 10. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Depo-Provera
Le code ATX: G03DA02
Ingrédient actif: acétate de médroxyprogestérone (acétate de médroxyprogestérone)
Fabricant: Pfizer (Belgique)
Description et mise à jour photo: 2019-06-08
Depo-Provera est un médicament à action antitumorale et gestagène.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - suspension blanche pour préparations injectables (1 ml en flacons ou seringues jetables, ou 3,3 et 6,7 ml en flacons, 1 flacon ou seringue dans une boîte en carton).
La composition de 1 ml de suspension comprend:
- Ingrédient actif: acétate de médroxyprogestérone - 150 mg;
- Composants auxiliaires: polysorbate 80, polyéthylène glycol 3350, chlorure de sodium, propylparabène, méthylparabène, eau pour préparations injectables.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
L'acétate de médroxyprogestérone (MPA) est un dérivé de la progestérone qui n'a pas d'activité œstrogénique et appartient aux gestagènes (progestatifs). L'activité androgénique du composé est minimisée. Le MPA à doses thérapeutiques réduit la production de gonadotrophines hypophysaires, prévenant la maturation des follicules et provoquant un état anovulatoire chez les femmes en âge de procréer. Cet effet conduit à une diminution de la sévérité des symptômes vasomoteurs chez les femmes ménopausées. Le MPA augmente également la viscosité de la glaire cervicale qui s'accumule dans le canal cervical, ce qui rend presque impossible la pénétration des spermatozoïdes.
Dans certains cas, l'effet anabolisant et l'effet anti-inflammatoire du médicament sont notés. À fortes doses, il se caractérise par une activité glucocorticostéroïde.
Après administration intramusculaire d'acétate de médroxyprogestérone, il est libéré assez lentement, ce qui entraîne un taux faible mais constant de MPA dans le plasma sanguin. La concentration maximale de la substance après injection est atteinte en environ 4 à 20 jours, après quoi la teneur en MPA diminue progressivement et est d'environ 1 ng / ml sur une période de 2 à 3 mois. Cependant, le composé peut être présent dans le plasma sanguin même 7 à 9 mois après l'injection intramusculaire. Environ 90 à 95% du MPA se lie aux protéines du plasma sanguin. Le volume de distribution est de 20 ± 3 litres.
L'acétate de médroxyprogestérone traverse les barrières placentaire et hémato-encéphalique, ainsi que dans le lait maternel. La demi-vie est de 6 semaines en moyenne. Le MPA est métabolisé dans le foie et excrété principalement par sécrétion biliaire à travers l'intestin. Environ 44% du MPA est excrété inchangé par les reins. Plus de 10 métabolites du composé sont connus, dont l'excrétion est réalisée avec l'urine, et principalement sous forme de conjugués.
Indications pour l'utilisation
- Cancer du sein récurrent chez les femmes ménopausées (formes hormono-dépendantes);
- Cancer du rein et de l'endomètre métastatique et / ou récidivant.
Contre-indications
- Grossesse et période d'allaitement (lactation);
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Mode d'emploi de Depo-Provera: méthode et posologie
Dans le traitement du cancer du sein, le médicament est utilisé par voie intramusculaire. La dose quotidienne initiale de Depo-Provera est de 500 mg, la durée du traitement est de 28 jours. À la fin de cette période, ils passent à l'utilisation de doses d'entretien - 2 fois par semaine, 500 mg chacune. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à l'apparition de signes de régression de la maladie.
Dans le traitement du cancer du rein, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose initiale de 400 à 1000 mg par semaine. Si l'état s'améliore et se stabilise en quelques semaines ou quelques mois, un traitement d'entretien est prescrit à 400 mg par mois.
Immédiatement avant utilisation, le flacon doit être bien agité (le médicament injecté doit prendre la forme d'une suspension homogène).
Effets secondaires
Pendant le traitement, le développement de troubles de certains systèmes corporels est possible:
- Système reproducteur: galactorrhée, saignements utérins dysfonctionnels, aménorrhée, spottings du tractus génital, sensibilité des seins, diminution de la libido ou anorgasmie, vaginite, bouffées de chaleur, leucorrhée, douleurs abdominales basses;
- Système digestif: nausées, inconfort ou douleurs abdominales, flatulences;
- Système musculo-squelettique: douleurs articulaires et dorsales, crampes musculaires du mollet;
- Système de coagulation sanguine: thrombophlébite, thromboembolie;
- Système nerveux central: étourdissements, insomnie, augmentation de l'irritabilité nerveuse, somnolence, dépression, fatigue, maux de tête;
- Réactions dermatologiques: acné, éruption cutanée, prurit, alopécie et hirsutisme;
- Réactions allergiques: anaphylaxie et réactions anaphylactoïdes, urticaire;
- Autres: hyperthermie, asthénie, face lunaire et changements de poids corporel.
Surdosage
Si la posologie recommandée est dépassée, Depo-Provera peut entraîner une fatigue accrue, une augmentation du poids corporel (avec une légère rétention d'eau), ainsi que, dans des cas isolés, la survenue d'effets caractéristiques des glucocorticoïdes. Il n'y a pas d'antidote spécifique pour de tels cas. Vous devez arrêter d'utiliser le médicament.
instructions spéciales
Avant de commencer le traitement, vous devez effectuer un examen approfondi du patient.
Si des symptômes de thromboembolie se développent, le rapport bénéfice / risque doit être évalué avant de poursuivre le traitement.
Lors de l'utilisation d'acétate de médroxyprogestérone à fortes doses en cas de développement du complexe de symptômes Itsenko-Cushing (rétention d'eau, visage lunaire, diminution de la tolérance au glucose, augmentation de la pression artérielle), il est nécessaire de réduire la dose autant que possible et de surveiller attentivement l'état du patient. En outre, l'utilisation de doses élevées du médicament peut entraîner une augmentation du poids corporel et le développement d'une rétention hydrique, ce qui nécessite la prudence lors du traitement des patients dont l'état ces troubles peuvent avoir un effet indésirable.
Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état des patients ayant des antécédents d'indications pour le traitement des états dépressifs, car lors de l'utilisation d'acétate de médroxyprogestérone, certains patients se sont plaints de dépression, similaire à la dépression prémenstruelle.
Lors des examens histologiques ou cytologiques de l'endomètre ou du col de l'utérus, l'histologue doit être averti de la thérapie.
Selon les instructions, Depo-Provera doit être utilisé avec prudence dans la période post-partum, cela est associé à un risque accru de saignements utérins prolongés et abondants.
On pense que la thérapie augmente le risque d'ostéoporose.
L'utilisation du médicament doit être interrompue en cas de perte soudaine partielle ou totale de la vision, ainsi qu'en cas de double vision, de bombement, de crises de migraine. Si, au cours de l'examen, un gonflement du mamelon optique ou des dommages aux vaisseaux du tissu sont détectés, le médicament ne doit pas être prescrit.
Avec le développement de la jaunisse, le médicament doit être annulé.
L'utilisation de Depo-Provera peut augmenter les valeurs des indicateurs de la fonction hépatique, modifier les résultats des tests de prothrombine (facteur II) et des facteurs de coagulation sanguine VII, VIII, IX, X (à la hausse), et également affecter les résultats des tests de laboratoire suivants:
- Détermination des taux de cortisol, progestérone, œstrogène dans le plasma sanguin (à la baisse);
- Détermination des taux de gonadotrophines (à la baisse);
- Détermination du taux de testostérone dans le plasma sanguin (à la baisse);
- Détermination du taux de prégnandiol dans l'urine (à la baisse);
- Réalisation d'un test de charge en sucre (test de tolérance au glucose);
- Détermination du niveau de globuline spécifique qui lie les hormones sexuelles (à la baisse);
- Test de métapyrone.
instructions spéciales
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'effet de l'acétate de médroxyprogestérone sur la capacité à conduire une voiture et les mécanismes complexes n'a pas été suffisamment étudié, mais il convient de garder à l'esprit que le médicament peut provoquer des étourdissements et d'autres troubles du système nerveux central. Pour cette raison, lors de l'exécution des actions décrites ci-dessus pendant le traitement avec le médicament, il est recommandé d'être prudent.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La grossesse est une contre-indication à l'utilisation de Depo-Provera, car dans certaines conditions, un lien a été révélé entre la prise de progestatifs au cours du premier trimestre de la grossesse et les anomalies fœtales.
Lorsqu'une grossesse non planifiée survient dans les 1 à 2 mois suivant l'injection intramusculaire de MPA, le risque de malnutrition chez les nouveau-nés augmente, ce qui augmente le risque de mortalité intrapartum et néonatale. De telles complications sont rares, car la conception est rare avec l'AMP. Si la grossesse survient immédiatement après l'introduction du MPA, la femme doit être avertie des risques possibles pour le fœtus.
Le MPA passe dans le lait maternel. Il n'y a aucune preuve que cela puisse être dangereux pour un nourrisson allaité, mais il n'est pas recommandé de prescrire Depo-Provera pendant les 6 premières semaines de la période post-partum.
Pour les violations de la fonction hépatique
Si le patient développe une jaunisse, le médicament doit être arrêté.
Interactions médicamenteuses
Il n'y a pas de données sur les interactions avec d'autres médicaments.
En cas d'utilisation simultanée avec l'aminoglutéthimide, une diminution significative de la biodisponibilité de l'acétate de médroxyprogestérone est possible.
Analogues
Un analogue de Depo-Provera est Medroxyprogesterone-Lance.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre et sec hors de portée des enfants à une température de 20-25 ° C.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Depo-Provera
Le plus souvent, les critiques sur Depo-Provera concernent son utilisation par les femmes comme moyen de contraception. Beaucoup d'entre eux notent que la prise de 150 mg du médicament une fois tous les 3 mois était en fait efficace pour prévenir la conception. Cependant, dans de nombreux cas d'utilisation du médicament, divers effets secondaires sont observés, par exemple une augmentation du poids corporel.
Les médecins ont des opinions divergentes concernant l'acétate de médroxyprogestérone. Certains d'entre eux recommandent de l'utiliser à tous leurs patients, tandis que d'autres experts estiment que le médicament est plus adapté aux femmes âgées. Il existe de nombreuses critiques indiquant que l'introduction de Depo-Provera peut provoquer des complications pendant la grossesse ultérieure ou compliquer la conception même après une longue période.
Certaines personnes administrent même Depo-Provera aux chats, en l'utilisant comme méthode de contraception. Cependant, les conséquences peuvent être graves: les éleveurs expérimentés affirment que 90% des animaux restent stériles après avoir utilisé le médicament.
Prix Depo-Provera en pharmacie
En moyenne, le prix du Depo-Provera 150 mg varie de 215 à 245 roubles (pour une bouteille de 3,3 ml) et de 120 à 140 roubles (pour une bouteille de 1 ml).
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
