Gastroentérologue
Un gastro-entérologue est un médecin spécialisé dans le traitement et le diagnostic des maladies du tube digestif. Le gastro-entérologue est en charge d'organes tels que l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin, le foie et les voies biliaires, le pancréas.
En règle générale, les patients se rendent à un rendez-vous avec un gastro-entérologue sur la recommandation et la direction d'un thérapeute. Parfois, les personnes qui se plaignent de problèmes digestifs demandent indépendamment les conseils d'un gastro-entérologue. De nombreuses personnes lisent des critiques de gastro-entérologues avant de contacter un spécialiste.
Il y a continuité et étapes dans le traitement du tube digestif. Des soins médicaux peuvent être obtenus en ambulatoire dans une polyclinique à l'accueil d'un gastro-entérologue, et si nécessaire, les patients sont hospitalisés dans un service de gastro-entérologie spécialisé. Le gastro-entérologue peut aider à exclure des conditions potentiellement mortelles telles que la perforation ou l'obstruction d'un ulcère.
Caractéristiques de l'examen gastro-entérologique
Avant d'entreprendre une thérapie, le gastro-entérologue se familiarise avec l'histoire de la vie du patient et l'histoire de sa maladie. Pour cela, le gastro-entérologue interroge le patient sur les conditions de vie et de travail, l'hérédité, les éventuels facteurs néfastes au travail et les habitudes alimentaires pouvant provoquer des troubles digestifs. Par exemple, l'ulcère de l'estomac et l'ulcère duodénal ont une prédisposition héréditaire distincte et peuvent également être déclenchés par un stress constant au travail.
Il est important pour un gastro-entérologue de connaître la chronologie du développement de la maladie - l'âge de son apparition, la fréquence et la saisonnalité des exacerbations, la nature de la douleur, les symptômes qui manifestent la maladie et les moyens de soulager l'état du patient.
Lors de la consultation d'un gastro-entérologue, les patients se plaignent le plus souvent de:
- Maux d'estomac;
- Troubles de l'appétit, perte de poids;
- Dyspepsie (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, éructations);
- Perturbations de la nature et de la fréquence des selles;
- Saignement du tube digestif.
La prochaine étape du diagnostic des maladies du tube digestif sera un examen de laboratoire.
Les résultats de tests sanguins généraux et biochimiques (enzymes, bilirubine, protéine totale et ses fractions, PTV), marqueurs de l'hépatite virale et anticorps anti-mycoplasmes, chlamydia, protozoaires, lamblia peuvent aider un gastro-entérologue à poser le bon diagnostic. Dans l'analyse des matières fécales, des agents pathogènes d'infections intestinales, des œufs de vers ou des protozoaires peuvent être détectés.
Diagnostic instrumental par un gastro-entérologue
Les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes aident à identifier la localisation et la nature de la maladie du tube digestif:
- Endoscopie;
- PH-métrie intragastrique;
- Manométrie du tube digestif;
- Examen échographique;
- Biopsie;
- Radiographie avec contraste, etc.
L'endoscopie avec un endoscope à fibre flexible est réalisée par un endoscopiste. Avec son aide, vous pouvez examiner la surface des organes digestifs creux, ainsi que prélever du matériel pour la biopsie (examen microscopique des tissus). L'endoscopie détecte les érosions et les ulcères, les polypes, les tumeurs ou les saignements.
La pH-métrie intragastrique est réalisée pendant l'endoscopie ou à l'aide d'une sonde de pH spéciale sous la forme d'une capsule que le patient avale. L'acidité est mesurée à différents niveaux du tube digestif, de l'œsophage aux intestins. Cette méthode d'examen, selon les critiques de gastro-entérologues, est la plus fiable pour identifier le reflux gastro-œsophagien (reflux du contenu gastrique dans l'œsophage). C'est également un auxiliaire du gastro-entérologue dans le diagnostic de la gastrite hyperacide (elles s'accompagnent d'une augmentation de l'acidité du suc gastrique) et des conditions anacides (lorsque l'acidité, au contraire, est réduite).
La manométrie gastro-intestinale vous permet d'étudier l'activité contractile de l'œsophage, de l'estomac et des intestins. Il est indiqué pour les troubles de la motilité œsophagienne (achalasie du cardia, spasme diffus de l'œsophage, etc.), pour la constipation qui ne répond pas au traitement standard et la suspicion d'obstruction intestinale, et pour les troubles de la motilité du côlon.
L'examen échographique du tube digestif est le plus instructif dans le diagnostic des lésions du foie, de ses canaux et du pancréas - c'est-à-dire des organes parenchymateux et non tubulaires. L'échographie des organes abdominaux aide le gastro-entérologue à détecter des anomalies dans la structure de ces organes, une augmentation de leur taille, des calculs ou des inclusions tumorales.
La méthode de diagnostic aux rayons X avec des agents de contraste est utilisée pour détecter les ulcères, les sténoses, les tumeurs, les troubles de la perméabilité des voies biliaires et des intestins. Selon les avis des gastro-entérologues, malgré l'exposition aux rayonnements du patient, dans certains cas, cela ne peut se faire sans, par exemple, en cas de suspicion de perforation d'un organe creux ou d'obstruction intestinale.
Sur la base du tableau complet de l'examen, le gastro-entérologue de la réception pose un diagnostic et prescrit un traitement. Pour certaines maladies chroniques, les patients sont constamment suivis par un gastro-entérologue.
Gastro-entérologue pédiatrique
En raison du fait que le corps d'un petit enfant se distingue par ses caractéristiques structurelles et fonctionnelles, un spécialiste distinct, un gastro-entérologue pédiatrique, s'occupe de la santé de son tube digestif.
Les particularités du travail d'un gastro-entérologue pédiatrique comprennent la difficulté de collecter les plaintes et l'anamnèse de la maladie, ainsi que les difficultés à effectuer des diagnostics instrumentaux. Le profil de la maladie chez les enfants est également quelque peu différent de celui des adultes, et la posologie des médicaments est basée sur le poids de l'enfant, et le gastro-entérologue pédiatrique en tient compte dans son travail.
Le gastro-entérologue pédiatrique est confronté à une tâche importante - non seulement pour guérir la maladie, mais également pour empêcher sa transition vers une forme chronique, ce qui affecte négativement le développement et la croissance de l'enfant.
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