Verogalid EP 240
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
Verogalide EP 240 est un inhibiteur calcique qui a des effets anti-angineux, hypotenseurs et antiarythmiques.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés à action prolongée, enrobés d'une coque: blanc avec une teinte jaune, forme biconvexe allongée oblongue, d'un côté il y a une ligne de démarcation, des deux côtés de laquelle le marquage «73» et «00» est appliqué, de l'autre côté il y a deux triangles, face à face (10 pièces dans un blister, dans une boîte en carton 1 ou 3 blisters; 30 ou 100 pièces dans des boîtes en plastique, dans une boîte en carton 1 boîte).
1 comprimé contient:
- substance active: chlorhydrate de vérapamil - 240 mg;
- composants auxiliaires: povidone, alginate de sodium, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline;
- composition de la coque: Opadry jaune YS-5-12577 [macrogol (polyéthylène glycol 400), hypromellose 3cP, hypromellose 50cP, dioxyde de titane, hydroxypropylcellulose (hyprolose), colorant vernis jaune], Opadry transparent YS-1-7006 [macrogol (polyéthylène glycol 400), hypromellose 6cP, macrogol (polyéthylène glycol 8000)].
Indications pour l'utilisation
- hypertension artérielle;
- prévention de la tachyarythmie supraventriculaire;
- prévention des crises d'angor, y compris angiospastiques.
Contre-indications
- âge jusqu'à 18 ans;
- bradycardie sévère;
- choc cardiogénique;
- hypotension artérielle;
- phase aiguë d'infarctus du myocarde compliquée d'une hypotension artérielle sévère, symptômes de bradycardie, insuffisance ventriculaire gauche
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW);
- Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes;
- syndrome des sinus malades (SSS);
- sténose aortique;
- blocus sino-auriculaire;
- bloc auriculo-ventriculaire (AV) II - III degré;
- intoxication numérique;
- administration intraveineuse de bêtabloquants dans les deux heures précédentes;
- la période de grossesse et d'allaitement;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Avec prudence, Verogalide EP 240 doit être prescrit aux patients présentant un bloc AV de degré I, une hypotension artérielle [pression artérielle systolique (TA) inférieure à 90 mm Hg], une insuffisance cardiaque chronique, un flutter auriculaire ou une fibrillation auriculaire dans le syndrome WPW, une insuffisance hépatique.
Pendant la grossesse ou l'allaitement, la prise de pilules n'est possible qu'en dernier recours, lorsque le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur la menace potentielle pour le fœtus et l'enfant.
Mode d'administration et posologie
Les comprimés sont pris par voie orale, en avalant entiers (sans violer l'intégrité de la coque), au cours des repas, avec une quantité d'eau suffisante.
Dosage recommandé:
- hypertension artérielle: 240-360 mg, généralement 240 mg une fois par jour (le matin). En l'absence d'effet thérapeutique suffisant, cette dose est complétée par 120 mg le soir. La dose quotidienne maximale est de 360 mg, l'utilisation d'une dose quotidienne de 480 mg ne peut être réalisée qu'en milieu hospitalier. En cas d'insuffisance rénale ou hépatique et chez les patients âgés, la dose initiale du médicament doit être de 120 mg;
- prévention des tachyarythmies supraventriculaires: 120 mg 1 à 2 fois par jour;
- prévention des crises d'angine: 120 mg 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 240 mg.
Si le médicament est pris deux fois par jour, la deuxième dose ne peut être prise qu'après 12 heures.
Effets secondaires
- du système cardiovasculaire: hypotension artérielle, bloc AV II et III degrés, bloc sino-auriculaire, bradycardie sinusale, forme bradyarythmique de fibrillation auriculaire, asystolie, palpitations, tachycardie, développement de symptômes d'insuffisance cardiaque; rarement - angine de poitrine, développement d'un infarctus du myocarde (plus souvent avec une coronaropathie obstructive sévère);
- du système digestif: douleur ou inconfort abdominal, nausées, vomissements, constipation, obstruction intestinale, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline; rarement la diarrhée;
- du système nerveux: rarement - somnolence, maux de tête, fatigue, étourdissements, léthargie, paresthésie, augmentation de l'irritabilité nerveuse; très rarement - anxiété, évanouissements, asthénie, troubles extrapyramidaux, dépression;
- de la part du système reproducteur: dans certains cas - impuissance, galactorrhée, gynécomastie (sont réversibles, après le retrait du médicament, ils passent d'eux-mêmes);
- du système musculo-squelettique: très rarement - arthralgie, myalgie;
- réactions allergiques: urticaire, exanthème, angio-œdème, syndrome de Stevens-Johnson;
- autres: œdème périphérique, bouffées de chaleur; rarement - gain de poids; très rarement - hyperplasie gingivale, agranulocytose.
instructions spéciales
L'utilisation de Verogalid EP 240 ne peut être démarrée qu'après compensation de l'insuffisance cardiaque.
L'épinéphrine et l'isoprotérénol ne doivent pas être utilisés pour augmenter la tension artérielle en cas de cardiomyopathie hypertrophique; les agonistes alpha-adrénergiques (phényléphrine) doivent être utilisés.
Il n'est pas recommandé d'arrêter brusquement de prendre des comprimés.
Le traitement doit être accompagné d'une surveillance de la fonction des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, du volume de sang circulant, du taux d'électrolytes et de glucose dans le plasma sanguin, de la quantité d'urine excrétée.
La fibrillation auriculaire ou le flutter auriculaire chez les patients atteints du syndrome WPW peut provoquer une tachycardie ventriculaire.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Verogalide EP 240:
- la carbamazépine renforce son effet, ce qui entraîne un risque accru de dommages toxiques au système nerveux;
- la rifampicine, le phénobarbital réduisent l'efficacité du vérapamil;
- la cimétidine améliore l'effet du médicament en abaissant le métabolisme hépatique et en augmentant la biodisponibilité du vérapamil;
- la nicotine accélère les processus métaboliques dans le foie, réduisant la concentration de vérapamil dans le sang;
- les anesthésiques par inhalation augmentent le risque de développer un blocage AV, une bradycardie, une insuffisance cardiaque;
- les bêta-bloquants peuvent potentialiser l'effet inotrope négatif, augmentant le risque de développer une bradycardie, des troubles de la conduction AV;
- la digoxine, la théophylline, la cyclosporine, la quinidine augmentent leur concentration dans le sang;
- les préparations de lithium, prises pendant une longue période par le patient, peuvent réduire leur niveau de concentration dans le sérum sanguin;
- l'atorvastatine, la lovastatine (agents hypolipidémiants) augmentent leurs taux sériques;
- la simvastatine augmente sa concentration plasmatique totale (ASC) d'environ 2,6 fois;
- le jus de pamplemousse peut augmenter l'ASC et la C max du vérapamil;
- l'acide acétylsalicylique peut provoquer une augmentation des saignements;
- d'autres médicaments antihypertenseurs renforcent leur effet;
- l'almotriptan, le glyburide peut réduire leur concentration dans le sang;
- Le millepertuis peut aider à réduire l'ASC du vérapamil.
Dans les néoplasmes progressifs, le vérapamil n'affecte pas la clairance ou le taux de doxorubicine, et dans le cancer du poumon à petites cellules, il aide à réduire la T 1/2 et la C max de la doxorubicine.
Le métabolisme de la pravastatine, de la fluvastatine et de la rosuvastatine se déroule sans l'influence des isoenzymes CYP3A4, de sorte que leur interaction avec le médicament est la moins probable.
Dans le contexte de l'utilisation du vérapamil, les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase doivent être prescrits aux doses les plus faibles, puis ils peuvent être progressivement augmentés. Si le patient prend déjà des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, lors de la prescription de vérapamil, la dose de l'inhibiteur doit être ajustée en tenant compte du taux de cholestérol sérique.
Analogues
Les analogues de Verogalide EP 240 sont: Verapamil, Isoptin, Finoptin, Isoptin SR 240.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
