Verocutane
Verocutane: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Verocutan
Le code ATX: D10BA01
Ingrédient actif: isotrétinoïne (isotrétinoïne)
Fabricant: Veropharm, JSC (Russie)
Description et photo mises à jour: 2018-11-29
Prix en pharmacie: à partir de 891 roubles.
Acheter
Verocutane est un traitement contre l'acné.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de capsules: forme gélatineuse molle, oblongue avec une couture longitudinale, brun-rouge (10 mg) ou avec une moitié brun-rouge et l'autre - blanche avec une teinte jaune (20 mg); le contenu des gélules est une suspension huileuse homogène de couleur jaune foncé à jaune (10 pièces dans un emballage blister, 3 ou 10 paquets dans une boîte en carton; 30 pièces dans un flacon en polymère avec un bouchon en polymère avec un contrôle de première ouverture avec un insert de gel de silice, 1 flacon dans une boîte en carton; chaque boîte contient également des instructions pour l'utilisation du Verocutan).
1 capsule contient:
- substance active: isotrétinoïne - 10 ou 20 mg;
- composants supplémentaires: huile de soja raffinée, cire d'abeille, huile de soja hydrogénée, édétate disodique (Trilon B), butylhydroxyanisole;
- enveloppe de la capsule: glycérol, gélatine médicale, dioxyde de titane, parahydroxybenzoate de propyle, parahydroxybenzoate de méthyle, colorant de fer oxyde rouge.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le verocutane est un rétinoïde utilisé pour le traitement systémique de l'acné. Isotrétinoïne - la substance active du médicament est un stéréoisomère de l'acide tout-trans rétinoïque (trétinoïne). Actuellement, le mécanisme d'action exact du médicament n'est pas entièrement déterminé, mais il a été établi que l'amélioration du tableau clinique des formes sévères d'acné causées par celui-ci est due à l'inhibition de l'activité des glandes sébacées et à une diminution de leur taille, confirmée histologiquement. De plus, l'effet anti-inflammatoire de l'isotrétinoïne sur la peau a été découvert.
Grâce à l'action du vérocutane, la différenciation terminale des kératinocytes est normalisée, l'hyperprolifération de l'épithélium stratifié tapissant les canaux excréteurs des glandes sébacées est inhibée, la formation de détritus est inhibée et son évacuation est facilitée. En conséquence, la production de sébum diminue, sa composition est normalisée et la sécrétion est facilitée, la réaction inflammatoire autour des glandes diminue. Avec une utilisation systémique, Verocutane démontre des effets anti-inflammatoires, sébostatiques, antiséborrhéiques, kérato- et immunomodulateurs, ainsi que améliore les processus de régénération de la peau.
Pharmacocinétique
Étant donné que la cinétique de l'isotrétinoïne et de ses métabolites est linéaire, ses concentrations plasmatiques pendant le traitement peuvent être prédites sur la base des données obtenues après une dose unique. Cette caractéristique du médicament indique également qu'elle n'affecte pas l'activité des enzymes hépatiques impliquées dans le métabolisme des médicaments.
L'absorption par le tractus gastro-intestinal (GIT) est variable. La biodisponibilité absolue et le volume de distribution de l'isotrétinoïne chez l'homme n'ont pas été déterminés, car il n'existe aucune forme de libération pour l'administration intraveineuse (IV). On peut supposer, selon les études précliniques, que la biodisponibilité du médicament est faible et variable. Si l'isotrétinoïne est utilisée avec de la nourriture, sa biodisponibilité double par rapport au jeûne. Après administration orale de verocutane à une dose de 80 mg, la période pour atteindre la concentration maximale (T Cmax) d'isotrétinoïne est de 2 à 4 heures et la concentration maximale (C max) est de 310 ng / ml (188 à 473 ng / ml). Le taux plasmatique est 1,7 fois plus élevé que dans le sang, en raison du faible degré de pénétration de la substance active dans les érythrocytes.
L'agent se lie presque complètement (99,9%) aux protéines plasmatiques (principalement l'albumine), de sorte que, dans une large gamme de concentrations thérapeutiques, la proportion de la fraction libre (pharmacologiquement active) du médicament est inférieure à 0,1% de sa quantité totale. Après administration orale d'isotrétinoïne à une dose de 40 mg 2 fois par jour, sa concentration d'équilibre (C ss) est de 120-200 ng / ml, la C ss du métabolite principal (4-oxo-isotrétinoïne) est 2,5 fois plus élevée que celle de la substance active. Le taux d'isotrétinoïne dans l'épiderme est 2 fois inférieur à celui du sérum. Les informations sur la pénétration du médicament dans les tissus humains sont insuffisantes.
La transformation métabolique du médicament se déroule avec la formation des trois principaux métabolites biologiquement actifs suivants: 4-oxo-isotrétinoïne (le principal métabolite), trétinoïne (acide complètement trans-rétinoïque), 4-oxo-rétinoïne. En outre, à la suite de la biotransformation de l'isotrétinoïne, des métabolites moins importants, y compris les glucuronides, apparaissent, mais la structure de tous les produits métaboliques n'est pas déterminée.
Les concentrations plasmatiques de 4-oxo-isotrétinoïne à l'état d'équilibre sont 2,5 fois plus élevées que celles de la molécule mère. En raison du fait que l'isotrétinoïne et la trétinoïne in vivo sont converties de manière réversible l'une dans l'autre, la biotransformation de la trétinoïne est associée au métabolisme de l'isotrétinoïne. Par isomérisation, 20-30% de la dose de l'ingrédient actif Verocutane est métabolisé. Dans la pharmacocinétique d'une substance active chez l'homme, la circulation entérohépatique est d'une importance particulière. Le rôle principal dans le métabolisme de l'isotrétinoïne est attribué aux isoenzymes du système CYP.
Dans les urines et les selles après administration orale d'isotrétinoïne radiomarquée, des quantités approximativement égales de cette substance sont détectées. Chez les patients souffrant d'acné, la demi-vie de phase terminale (T ½) du médicament inchangé est d'environ 19 heures. Pour la 4-oxo-isotrétinoïne, la T ½ de la phase terminale est probablement supérieure et dure en moyenne 29 heures.
L'isotrétinoïne est un rétinoïde naturel (physiologique). Une fois le traitement terminé, les concentrations endogènes de rétinoïdes sont rétablies en moyenne après 2 semaines.
L'insuffisance rénale n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques de l'isotrétinoïne.
Indications pour l'utilisation
Le verocutane est recommandé pour le traitement de l'acné sévère, comme l'acné conglobata, l'acné nodulaire-kystique ou l'acné à risque de cicatrisation qui ne répond pas aux autres traitements.
Contre-indications
Absolu:
- hypervitaminose A;
- insuffisance hépatique;
- traitement simultané avec des tétracyclines;
- hyperlipidémie sévère;
- grossesse établie / planifiée;
- période de lactation;
- âge jusqu'à 12 ans;
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
Il est nécessaire d'utiliser Verocutane avec prudence dans des maladies / conditions telles que les troubles du métabolisme lipidique, l'obésité, le diabète sucré, des antécédents de dépression, d'alcoolisme.
Verocutane, mode d'emploi: méthode et posologie
Les capsules de verocutane sont prises par voie orale avec de la nourriture, 1 ou 2 fois par jour.
L'effet thérapeutique de l'isotrétinoïne et ses effets indésirables sont dose-dépendants et varient d'un patient à l'autre. En conséquence, une sélection de dose individuelle est nécessaire pendant le traitement.
La dose quotidienne initiale recommandée est de 0,5 mg / kg, chez la plupart des patients, la dose peut être de 0,5 à 1 mg / kg. Dans les lésions sévères ou en présence d'acné du tronc, une dose quotidienne allant jusqu'à 2 mg / kg peut être prescrite.
La dose optimale du cours est de 120 à 150 mg / kg, la durée d'administration est individuelle pour chaque patient et varie en fonction de la dose quotidienne. Souvent, une rémission complète de l'acné peut être obtenue dans les 16 à 24 semaines suivant le traitement. Si le patient tolère très mal la dose recommandée, Verocutane peut être poursuivi à une dose plus faible, mais le traitement prendra plus de temps.
L'acné disparaît complètement chez la plupart des patients après un seul traitement. En cas de rechute prononcée, un traitement répété est prescrit aux mêmes doses quotidiennes et courantes que lors de la première. Étant donné qu'après l'annulation du Verocutane, l'état peut s'améliorer pendant 8 semaines, un deuxième traitement ne doit être prescrit qu'après cette période.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sévère (ERC), la dose quotidienne initiale de Verocutane doit être réduite à 10 mg avec une nouvelle augmentation, mais pas plus que la dose quotidienne maximale autorisée de 1 mg / kg. Il est recommandé d'arrondir la dose quotidienne au nombre inférieur suivant de capsules entières.
Effets secondaires
La plupart des effets indésirables de l'isotrétinoïne dépendent de la dose. Les violations causées par le médicament sont réversibles et disparaissent après le changement de dose ou l'arrêt du traitement, mais certaines peuvent également survenir après l'arrêt du Verocutane.
Réactions secondaires possibles:
- symptômes causés par l'hypervitaminose A: peau sèche / muqueuses, y compris la cavité nasale (saignement), les lèvres (chéilite), le pharynx, le larynx (enrouement), les yeux (intolérance aux lentilles de contact, opacité cornéenne réversible, conjonctivite);
- peau et graisse sous-cutanée: transpiration, démangeaisons, éruption cutanée, perte de cheveux réversible, amincissement persistant des cheveux, hyperpigmentation, photoallergie, photosensibilisation, érythème / dermatite du visage, paronychie, granulome pyogène, onychodystrophie, croissance accrue du tissu de granulation, formes d'acupuncture, hirsutisme desquamation de la peau des paumes et de la plante des pieds, léger traumatisme de la peau; au début du cours pendant plusieurs semaines, une exacerbation de l'acné est possible, qui passe sans changer la dose de Verocutane;
- système nerveux: maux de tête, troubles du comportement, étourdissements, troubles du sommeil, somnolence, léthargie, nervosité, anxiété, paresthésie, convulsions, syncope, fatigue excessive, faiblesse, augmentation de la pression intracrânienne (pseudotumeur du cerveau: nausées, vomissements, maux de tête, œdème visuel nerf, déficience visuelle);
- organes sensoriels: irritation oculaire, photophobie, diminution de l'acuité de la vision crépusculaire, altération de la perception des couleurs (disparaît après l'arrêt du traitement), altération de l'acuité visuelle, xérophtalmie, conjonctivite, blépharite, kératite, œdème optique (en tant que symptôme d'hypertension intracrânienne), cataracte lenticulaire, déficience auditive certaines fréquences sonores;
- troubles mentaux: labilité émotionnelle, agressivité, dépression, psychose, pensées / tentatives suicidaires, suicide;
- système digestif: sécheresse de la muqueuse buccale, diarrhée, nausée, inflammation des gencives, saignement des gencives, colite, iléite, œsophagite, saignement, ulcères de l'œsophage; pancréatite, en particulier avec une hypertriglycéridémie concomitante supérieure à 800 mg / dl, y compris avec une issue fatale (avec le développement de symptômes de pancréatite ou avec une hypertriglycéridémie persistante, le verocutane doit être abandonné); une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques est transitoire et réversible (dans la plupart des cas, elle ne dépasse pas la plage normale et revient aux indicateurs initiaux au cours du traitement), hépatite;
- système musculo-squelettique: douleurs musculaires / articulaires, arthrite, hyperostose, calcification des ligaments et des tendons, autres modifications osseuses, y compris diminution de la densité osseuse, tendinite, fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire (avec une dose totale et une durée de traitement supérieures à celles recommandées)
- organes respiratoires: bronchospasme, principalement avec des antécédents d'asthme bronchique;
- système reproducteur: irrégularités menstruelles;
- organes hématopoïétiques, système sanguin: diminution du nombre de neutrophiles, leucocytes, anémie, augmentation / diminution du nombre de plaquettes, diminution de l'hématocrite, accélération de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS);
- système immunitaire: infections locales / systémiques causées par des agents pathogènes à Gram positif (Staphylococcus aureus);
- autres: maux de dos, hématurie, lymphadénopathie, protéinurie, glomérulonéphrite, vascularite (vascularite allergique, granulomatose de Wegener), réactions d'hypersensibilité systémique;
- paramètres de laboratoire: augmentation du taux de triglycérides (TG), acide urique, cholestérol, hyperglycémie, diminution du taux plasmatique de lipoprotéines de haute densité (HDL) dans le sang, cas de diabète sucré nouvellement diagnostiqué; augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase, principalement avec une activité physique intense.
Dans le contexte du traitement par isotrétinoïne en cours d'observation après commercialisation, des cas de réactions cutanées sévères sous forme de nécrolyse épidermique toxique, de syndrome de Stevens-Johnson et d'érythème polymorphe exsudatif ont été enregistrés. Ces complications graves peuvent entraîner une invalidité, une hospitalisation, des conditions potentiellement mortelles ou la mort. Une observation attentive des patients est nécessaire pour la détection rapide des réactions cutanées sévères et une décision sur l'annulation du verocutane.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage de Verocutane peuvent être des signes d'hypervitaminose A - somnolence, étourdissements, maux de tête, irritabilité, nausées, vomissements. Pendant les premières heures suivant un surdosage, un lavage gastrique peut être nécessaire. Dans la plupart des cas, ces troubles sont réversibles et ne nécessitent pas de traitement.
instructions spéciales
Le verocutane ne peut être prescrit que par des médecins (de préférence des dermatologues) expérimentés dans l'utilisation des rétinoïdes systémiques et conscients du risque de tératogénicité du médicament.
Le médicament ne doit pas être utilisé pour le traitement de l'acné vulgaire légère à modérée. Pendant la période de traitement et dans les 30 jours suivant son achèvement, il est nécessaire d'exclure complètement les prélèvements sanguins chez les donneurs potentiels afin d'éviter le risque d'introduire ce sang chez les femmes enceintes en raison de la forte probabilité de développer des effets tératogènes et embryotoxiques.
Lors de la prescription de Verocutane, il est recommandé de surveiller l'activité des transaminases hépatiques, ainsi que la concentration lipidique sérique avant le début du traitement, 1 mois après son début, puis tous les 3 mois ou selon les indications. Si l'activité des enzymes hépatiques dépasse la norme, vous devez réduire la dose du médicament ou arrêter de le prendre. Les taux de lipides reviennent généralement à la normale après la réduction de la dose ou l'arrêt du traitement.
Une surveillance plus fréquente de la concentration de glucose doit être effectuée avec un diabète sucré existant ou un diabète suspecté.
Chez les patients prenant de l'isotrétinoïne, de rares cas de dépression, de symptômes psychotiques et de tentatives suicidaires extrêmement rares ont été enregistrés. La relation causale de leur développement avec l'utilisation de Verocutane n'a pas été déterminée, cependant, des précautions particulières doivent être prises lors de la prise du médicament chez les patients ayant des antécédents de dépression. Pendant le traitement avec le médicament, il est nécessaire d'observer tous les patients pour le développement de la dépression et, si nécessaire, de les référer au spécialiste approprié.
Lors de l'administration d'isotrétinoïne, il est recommandé d'utiliser des pommades hydratantes ou des crèmes pour le corps et un baume à lèvres afin de réduire la peau sèche et les muqueuses au début du cours.
Il est nécessaire d'éviter le traitement au laser et la mise en œuvre d'une dermabrasion chimique profonde pendant la prise de Verocutane, ainsi que pendant 5-6 mois après son arrêt en raison du risque d'augmentation des cicatrices dans les endroits atypiques et du développement d'hyper et d'hypopigmentation. Pendant le traitement et dans les six mois qui suivent, vous ne pouvez pas effectuer d'épilation par application de cire en raison de l'aggravation du risque de décollement épidermique, de cicatrices et de dermatite.
En cas de sécheresse de la membrane muqueuse des yeux lors de la prise de Verocutan, il est recommandé d'utiliser l'application d'une préparation de larmes artificielles ou d'une pommade hydratante pour les yeux. Les patients ayant une conjonctive sèche doivent être surveillés pour une éventuelle kératite. Si vous développez une intolérance aux lentilles de contact pendant le cours, vous devez utiliser des lunettes.
Il est nécessaire de limiter l'exposition au soleil et aux rayons ultraviolets (UV) et, si nécessaire, d'appliquer un écran solaire avec une valeur de facteur de protection d'au moins 15 SPF.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Lors de la prise de Verocutane, certains patients peuvent ressentir une diminution de l'acuité de la vision crépusculaire et, par conséquent, des précautions doivent être prises lors de la conduite et de l'utilisation de tout autre équipement complexe. Si le patient éprouve des réactions indésirables telles que des étourdissements, des maux de tête, une altération de l'acuité visuelle, de la somnolence pendant la période de traitement, il est recommandé de refuser d'effectuer les activités ci-dessus.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'isotrétinoïne est un médicament ayant un fort effet tératogène, et par conséquent la grossesse est une contre-indication absolue au traitement par Verocutane. Si une grossesse survient pendant un traitement médicamenteux (lors de l'utilisation d'une dose quelconque d'isotrétinoïne et même avec un traitement de courte durée), il y a une forte probabilité d'avoir un bébé avec des anomalies du développement.
L'utilisation d'isotrétinoïne chez les femmes en âge de procréer n'est autorisée que si elles présentent une forme d'acné sévère résistante aux méthodes de traitement conventionnelles et si les conditions suivantes sont remplies: les patients comprennent et respectent strictement les instructions du médecin traitant; connaître le danger de grossesse pendant la période de traitement par l'isotrétinoïne et dans le mois suivant son achèvement et la nécessité d'une consultation urgente si une grossesse est suspectée; sont conscients de l'inefficacité possible de la contraception; confirment leur compréhension de l'essence des mesures de précaution, en se rendant compte du danger de l'effet tératogène du médicament; comprendre la nécessité d'une utilisation continue de méthodes efficaces de contraception pendant 1 mois avant le traitement médicamenteux,pendant le traitement et dans le mois suivant son achèvement (il est conseillé d'utiliser simultanément 2 méthodes de contraception différentes, y compris la barrière).
L'utilisation de contraceptifs pendant la période de traitement est recommandée même pour les femmes qui n'utilisent généralement pas de méthodes contraceptives en raison de l'infertilité (à l'exception des patientes après une hystérectomie) et de l'aménorrhée, ainsi que celles qui déclarent ne pas être sexuellement actives.
Un test de grossesse avec une sensibilité minimale de 25 mME / ml, selon la pratique actuelle, doit être effectué dans les 3 premiers jours du cycle menstruel. Le résultat et la date du premier test de grossesse doivent être enregistrés par un spécialiste avant le cours du traitement et avant l'utilisation de contraceptifs pour exclure une éventuelle grossesse. Si la patiente a des menstruations irrégulières, la durée du test est définie en fonction de l'activité sexuelle et est prescrite 3 semaines après un rapport sexuel non protégé. Le patient doit être informé par le médecin des méthodes de contraception.
Avant de commencer le traitement, un test de grossesse est effectué le premier jour d'utilisation de Verocutane ou trois jours avant la visite d'une femme chez le médecin. Les résultats des tests doivent être enregistrés par un spécialiste. Le traitement médicamenteux ne peut être instauré que si la patiente reçoit une contraception efficace pendant au moins un mois avant de commencer.
Pendant le traitement, vous devez consulter un médecin tous les 28 jours. La nécessité d'un test de grossesse mensuel est déterminée par la pratique locale, en tenant compte de l'activité sexuelle et de la présence d'irrégularités menstruelles récentes (aménorrhée, manque de fréquence, règles anormales). Avec les indications disponibles, il est recommandé de réaliser un test de grossesse trois jours avant la visite chez le médecin et le jour de la visite, les résultats du test sont enregistrés.
Un test final est effectué 5 semaines après la fin du traitement pour exclure une grossesse.
Pour un patient en âge de procréer, une prescription de Verocutane n'est donnée que pour 30 jours de traitement; la poursuite du traitement nécessite une nouvelle prescription du médicament par le médecin. Les tests de grossesse, la prescription et l'administration des médicaments sont recommandés dans un délai d'un jour. À la pharmacie, le verocutane ne doit être délivré que dans les 7 jours suivant la date de la prescription.
Les données disponibles indiquent que chez les femmes, l'exposition au médicament à partir du sperme et du liquide séminal des hommes prenant de l'isotrétinoïne par voie orale est insuffisante pour l'apparition d'effets tératogènes de cette dernière.
Dans le cas où, malgré les précautions prises, pendant la période de traitement ou dans le mois suivant son achèvement, une grossesse est néanmoins survenue, le risque de malformations fœtales sévères sévères (par exemple, du cœur, des gros vaisseaux sanguins, du système nerveux central) est considérablement aggravé. … La menace de fausses couches spontanées augmente également. Lorsque la grossesse est diagnostiquée dans le contexte du traitement, le médicament est interrompu, la question de l'opportunité de maintenir la grossesse doit être résolue avec le médecin traitant. Le traitement par le verocutane chez une femme enceinte peut conduire à des malformations congénitales graves documentées du fœtus telles que malformations cérébelleuses, microcéphalie, hydrocéphalie, anomalies de l'oreille externe (rétrécissement / absence du conduit auditif externe, microtie), anomalies cardiovasculaires, microphtalmie,pathologie des glandes parathyroïdes, malformations du visage (fente palatine), thymus.
Pendant l'allaitement, la prise de Verocutane est contre-indiquée. L'isotrétinoïne peut passer dans le lait maternel car elle est hautement lipophile.
Utilisation pendant l'enfance
Les patients de moins de 12 ans ne doivent pas prendre de gélules de Verocutane.
Avec une fonction rénale altérée
En présence d'une forme sévère d'insuffisance rénale chronique (CRF), la dose quotidienne initiale de Verocutane doit être réduite à 10 mg avec une nouvelle augmentation, mais pas plus que la dose quotidienne maximale autorisée - 1 mg / kg. Il est recommandé d'arrondir la dose quotidienne au nombre inférieur suivant de capsules entières.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas de violation du foie, la prise de Verocutane est contre-indiquée.
Interactions médicamenteuses
- autres rétinoïdes (rétinol, acitrétine, trétinoïne, adapalène, tazarotène): la menace d'hypervitaminose A est aggravée;
- médicaments kératolytiques locaux pour le traitement de l'acné: peuvent augmenter l'irritation locale; il n'est pas recommandé d'associer ces médicaments à l'isotrétinoïne;
- tétracyclines (y compris la minocycline): la menace d'une augmentation de la pression intracrânienne augmente; l'utilisation combinée est contre-indiquée;
- préparations de progestérone: leur efficacité peut être affaiblie et par conséquent, les contraceptifs contenant de petites doses de progestérone ne doivent pas être utilisés.
Analogues
Les analogues de Verokutane sont: Retasol, Aknekutan, Erase, Roaccutane, Pommade rétinoïque.
Termes et conditions de stockage
A conserver hors de la portée des enfants, à l'abri de l'humidité et de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Verokutana
Il y a très peu d'avis sur Verokutana. Les experts soulignent l'efficacité du médicament dans le traitement de l'acné juvénile et de l'acné adulte de degré modéré à sévère, ainsi que sa bonne tolérance. Les effets indésirables de la peau et des muqueuses sont assez souvent enregistrés au cours du traitement, mais ils sont transitoires, répondent bien au traitement avec des agents locaux à effet hydratant et ne nécessitent pas d'arrêt du traitement. Il est à noter que le coût d'une dose de cours de Verocutane est 1,5 à 2 fois inférieur à celui de ses analogues. Certains patients se plaignent du manque de médicament dans les pharmacies.
Prix du verocutane dans les pharmacies
Le prix du verocutane peut être: gélules de 10 mg - 750-950 roubles, gélules de 20 mg - 1100-1450 roubles. par paquet contenant 30 pièces.
Verocutane: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Verocutane 10 mg gélules 30 pcs. 891 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!