Veroshpilactone - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues, Comprimés

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Veroshpilactone

Veroshpilacton: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Verospilactone

Le code ATX: C03DA01

Ingrédient actif: spironolactone (Spironolactone)

Producteur: Obolenskoe - société pharmaceutique CJSC (Russie)

Description et photo mises à jour: 2019-08-27

Prix en pharmacie: à partir de 52 roubles.

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La veroshpilactone est un diurétique épargnant le potassium.

Forme de libération et composition

• comprimés: ronds, plats-cylindriques, avec une ligne sur une face et un biseau, blancs ou blancs avec une teinte crémeuse, avec une faible odeur spécifique ou presque inodore (10, 15, 20 et 30 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2 ou 3 paquets);
• gélules: 25 mg - taille n ° 3, avec un corps et un couvercle blancs; 50 mg - taille n ° 3, avec un corps blanc et une coiffe bleue; 100 mg - taille n ° 1, avec corps et couvercle bleus; le contenu des capsules est blanc ou blanc avec une poudre de teinte jaunâtre (10, 14, 15 et 20 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2 ou 3 emballages).

Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Veroshpilactone.

La substance active est la spironolactone:

• 1 comprimé - 25 mg;
• 1 capsule - 25, 50 ou 100 mg.

Excipients des comprimés: lactose (sucre du lait), dioxyde de silicium colloïdal (aérosil), fécule de pomme de terre, talc, stéarate de magnésium.

Composants supplémentaires des gélules: lactose monohydraté, stéarate de magnésium, povidone, fécule de pomme de terre, laurylsulfate de sodium, talc, dioxyde de silicium colloïdal (aérosil).

Composition de la capsule:

• 25 mg: corps et paupière - gélatine, dioxyde de titane;
• 50 mg: corps - gélatine, dioxyde de titane; coiffe - gélatine, dioxyde de titane, colorant noir brillant, colorant bleu breveté;
• 100 mg: corps et coiffe - gélatine, dioxyde de titane, colorant bleu breveté.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'ingrédient actif de Veroshpilactone est la spironolactone, un diurétique d'épargne potassique, un antagoniste spécifique de l'aldostérone (une hormone minéralocorticostéroïde du cortex surrénalien) d'action prolongée.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à sa capacité à retenir l'aldostérone sodique et l'eau dans le néphron distal, à supprimer l'effet d'excrétion de potassium de l'hormone minéralocorticostéroïde, à réduire la synthèse des perméases dans la section dépendant de l'aldostérone des canaux collecteurs et des tubules distaux.

La spironolactone se lie aux récepteurs de l'aldostérone, ce qui augmente l'excrétion urinaire des ions sodium, chlore et eau, réduit l'acidité de l'urine et réduit l'excrétion des ions urée et potassium.

L'effet du médicament atteint un maximum de 7 heures après la prise de Veroshpilactone et dure au moins 24 heures.

L'effet hypotenseur de la spironolactone s'explique par la présence d'un effet diurétique, qui n'est pas constant: il se développe aux jours 2 à 5 du traitement.

Pharmacocinétique

Une fois dans le tractus gastro-intestinal, la spironolactone est rapidement et complètement absorbée.

Il se lie aux protéines plasmatiques d'environ 98% (métabolite canrénone - à 90%). La concentration plasmatique maximale (Cmax) de la canrénone est atteinte dans les 2 à 4 heures suivant la prise de Veroshpilactone.

Le volume de distribution est de 0,05 l / kg.

Avec un apport régulier de Veroshpilactone pendant 15 jours à une dose de 100 mg, la Cmax est de 80 ng / ml. Après la prise du lendemain matin, le temps pour atteindre la Cmax est de 2 à 6 heures.

Le médicament pénètre mal dans les tissus et les organes, cependant, la spironolactone elle-même et ses métabolites pénètrent la barrière placentaire, la canrénone - dans le lait maternel.

Le médicament est métabolisé avec la formation de métabolites actifs: principalement (80%) - un métabolite contenant du soufre, dans une moindre mesure (20%) - la canrénone.

La verospilactone est excrétée du corps principalement par les reins (50% - sous forme de métabolites, 10% - inchangés) et partiellement par les intestins. T _1/2 (demi-vie) de la spironolactone - 13-24 heures, métabolites actifs - jusqu'à 15 heures. La canrénone est principalement excrétée par les reins en deux phases: T _{1/2 de la} première phase - 2-3 heures, T _{1/2 de la} deuxième phase - 12 –96 heures.

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de cirrhose hépatique, la durée de T _{1/2 est} augmentée. Cependant, il n'y a aucun signe de cumul de Veroshpilactone. La probabilité d'accumulation de médicaments dans le corps augmente en présence d'hyperkaliémie concomitante et d'insuffisance rénale chronique.

Indications pour l'utilisation

• syndrome œdémateux dans l'insuffisance cardiaque chronique (en tant que mono-préparation ou en association avec un traitement standard);
• hypertension essentielle (dans le cadre d'une polythérapie);
• hypokaliémie et / ou hypomagnésémie (dans le cadre d'une thérapie complexe pour leur prévention lors de l'utilisation de diurétiques et s'il est impossible de prescrire d'autres méthodes pour corriger la teneur en potassium);
• les conditions dans lesquelles un hyperaldostéronisme secondaire est possible, y compris le syndrome néphrotique, la cirrhose du foie avec œdème et / ou ascite, et d'autres conditions accompagnées d'un œdème;
• hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) - pour un court traitement préopératoire.

En outre, la veroshpilactone est utilisée comme agent de diagnostic pour établir l'hyperaldostéronisme primaire.

Contre-indications

• hyponatrémie;
• hyperkaliémie;
• anurie;
• insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / minute);
• diabète sucré avec insuffisance rénale confirmée;
• La maladie d'Addison;
• intolérance au lactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
• enfants de moins de 3 ans;
• Pendant la grossesse et l'allaitement;
• utilisation simultanée de préparations potassiques, d'éplérénone ou d'autres diurétiques d'épargne potassique;
• hypersensibilité à tout composant de Veroshpilactone.

Soigneusement:

• néphropathie diabétique;
• acidose métabolique;
• hypercalcémie;
• insuffisance hépatique;
• cirrhose du foie;
• bloc auriculo-ventriculaire (AV);
• anesthésie (générale ou locale);
• diabète sucré avec insuffisance rénale chronique suspectée ou confirmée;
• interventions chirurgicales;
• hypertrophie des glandes mammaires;
• violation du cycle menstruel;
• prendre des médicaments qui causent la gynécomastie;
• âge avancé.

Veroshpilactone, mode d'emploi: méthode et posologie

Les capsules et les comprimés de Veroshpilactone doivent être pris par voie orale.

Schémas posologiques recommandés pour les adultes:

• syndrome d'œdème dans l'insuffisance cardiaque chronique (en association avec des diurétiques thiazidiques ou de l'anse): dose quotidienne - 100-200 mg en 2-3 doses pendant 5 jours. En fonction de l'effet, la dose quotidienne peut être réduite à 25 mg. Le médecin sélectionne la dose d'entretien individuellement. La dose la plus élevée autorisée est de 200 mg par jour;
• Hypertension essentielle (dans le cadre d'un traitement combiné): 50-100 mg une fois par jour, si nécessaire, la dose est progressivement augmentée (une fois toutes les 2 semaines) jusqu'à 200 mg. Il faut au moins 2 semaines pour obtenir une réponse adéquate au traitement. La dose est ajustée en fonction de l'effet et de la tolérance de Veroshpilactone;
• hypokaliémie et / ou hypomagnésémie: dose quotidienne - 25-100 mg en une ou plusieurs doses. Si les suppléments de potassium oraux et d'autres méthodes de remplacement sont inefficaces, une augmentation de la dose quotidienne à 400 mg est possible;
• œdème avec cirrhose du foie: si le rapport des ions sodium et potassium dans l'urine dépasse 1, la dose quotidienne est généralement de 100 mg, si le rapport est inférieur à 1, la dose quotidienne est de 200 à 400 mg. Le médecin sélectionne individuellement la dose d'entretien optimale;
• œdème dans le syndrome néphrotique: à une dose quotidienne de 100 à 200 mg (si d'autres types de traitement sont inefficaces);
• hyperaldostéronisme sévère et hypokaliémie: dose quotidienne - 300-400 mg en 2-3 doses, après amélioration de l'état, la dose est progressivement réduite à 25 mg par jour;
• hyperaldostéronisme idiopathique: 100 à 400 mg par jour.

Diagnostic et traitement de l'hyperaldostéronisme primaire:

• test de diagnostic court: dose quotidienne - 400 mg en plusieurs doses pendant 4 jours. Si la concentration de potassium dans le sang augmente pendant la prise de Veroshpilactone et après son sevrage diminue, il y a des raisons de supposer que le patient a un hyperaldostéronisme primaire;
• test de diagnostic à long terme: dose quotidienne - 400 mg en plusieurs doses pendant 3-4 semaines. Si avec l'aide de Veroshpilactone, il est possible de corriger l'hypertension artérielle et l'hypokaliémie, on peut supposer que le patient souffre d'hyperaldostéronisme primaire.

Après avoir effectué l'un des tests ci-dessus, l'hyperaldostéronisme primaire est établi à l'aide de méthodes de diagnostic plus précises. En courte période préopératoire, Veroshpilactone est prescrit à une dose quotidienne de 100 à 400 mg en 1 à 4 doses pendant toute la période préparatoire. Si la chirurgie n'est pas indiquée, Veroshpilactone est utilisé pour un traitement d'entretien à long terme, en prescrivant la dose minimale efficace, que le médecin sélectionne individuellement en fonction de la situation clinique.

Pour les enfants à partir de 3 ans présentant un œdème au cours des 5 premiers jours, Veroshpilactone est prescrit à une dose quotidienne de 1 à 3,3 mg / kg ou de 30 à 90 mg / m ² en 1 à 4 doses, après quoi la dose est ajustée. Si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose quotidienne de 3 fois par rapport à la dose initiale.

Effets secondaires

• de la part du système nerveux central: somnolence, confusion, vertiges, léthargie, léthargie, maux de tête, ataxie, spasmes musculaires;
• du tissu musculo-squelettique et conjonctif: ostéomalacie, crampes des muscles du mollet;
• des reins et des voies urinaires: insuffisance rénale aiguë;
• du système respiratoire: essoufflement;
• du foie: altération de la fonction hépatique;
• du tractus gastro-intestinal: coliques intestinales, constipation, gastrite, diarrhée, nausées, douleurs abdominales, vomissements, ulcérations et saignements du tractus gastro-intestinal;
• du côté du système endocrinien: grossissement de la voix, chez la femme - aménorrhée, dysménorrhée, métrorragie à la ménopause, douleur dans les glandes mammaires, hirsutisme, irrégularités menstruelles, carcinome mammaire; chez les hommes - diminution de la puissance et de l'érection, gynécomastie (le risque de développement dépend de la dose, de la durée du traitement, est généralement réversible et disparaît après le retrait de Veroshpilactone, dans certains cas, la glande mammaire reste légèrement hypertrophiée);
• du côté du système sanguin et lymphatique: thrombocytopénie, agranulocytose, mégaloblastose;
• de la peau et des tissus sous-cutanés: hypertrichose, alopécie;
• réactions allergiques: fièvre médicamenteuse, éruption maculopapulaire et érythémateuse, éosinophilie, prurit, urticaire, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stephen-Johnson;
• de la part des paramètres de laboratoire: violation de l'équilibre hydro-électrolytique (hyponatrémie, hyperkaliémie), augmentation de la concentration d'urée, hypercréatininémie, hyperuricémie, violation de l'état acido-basique (alcalose, acidose hyperchlorémique métabolique).

Surdosage

En cas de surdosage de Veroshpilactone, les symptômes suivants sont possibles: diarrhée, nausées, vomissements, augmentation de la concentration d'urée, déshydratation, hypercalcémie, hyponatrémie (somnolence, bouche sèche, soif), hyperkaliémie (faiblesse musculaire, paresthésie, arythmies), éruptions cutanées, vertiges.

Après avoir pris une dose nettement supérieure à la dose recommandée, il est conseillé d'effectuer un lavage gastrique. Le traitement de l'hypotension artérielle et de la déshydratation est symptomatique. En cas d'hyperkaliémie, la restauration de l'équilibre hydrique et électrolytique est mise en évidence par l'utilisation de diurétiques excréteurs de potassium et l'introduction rapide d'une solution de glucose / dextrose 5-20% avec de l'insuline (0,25-0,5 U d'insuline pour 1 g de glucose / dextrose), si nécessaire, l'administration est répétée. Dans des conditions sévères, une hémodialyse est effectuée.

instructions spéciales

Les personnes âgées, les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale nécessitent une surveillance de la fonction rénale et des électrolytes sériques. Il en va de même pour les cas où des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés simultanément.

La verospilactone rend difficile la détermination de l'adrénaline, du cortisol et de la digoxine dans le sang.

Pendant le traitement, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, il est recommandé d'exclure les aliments riches en potassium de l'alimentation.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Des précautions doivent être prises dans les activités qui nécessitent des réactions rapides et une forte concentration d'attention, y compris la conduite de véhicules et l'utilisation de mécanismes complexes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La spironolactone et ses métabolites traversent la barrière placentaire, par conséquent Veroshpilactone est contre-indiquée chez la femme enceinte.

Les métabolites de la substance active se trouvent dans le lait maternel. À cet égard, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Veroshpilactone n'est pas prescrit aux enfants de moins de 3 ans (en raison de la forme posologique solide du médicament).

Avec une fonction rénale altérée

L'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <10 ml / min) est une contre-indication à l'utilisation de Veroshpilactone.

Pour les violations de la fonction hépatique

Verospilactone doit être utilisé avec précaution pour traiter les patients atteints de cirrhose hépatique ou d'insuffisance hépatique concomitante.

Utilisation chez les personnes âgées

Dans la vieillesse, Veroshpilactone est utilisé avec prudence.

Interactions médicamenteuses

• diurétiques (acide éthacrynique, furosémide, thiazidiques et apparentés), glucocorticostéroïdes: les effets diurétiques et natriurétiques de la spironolactone sont renforcés et accélérés;
• carbénoxolone: favorise la rétention de sodium par la spironolactone;
• indométacine, salicylates: l'effet diurétique de la spironolactone diminue;
• lithium: sa clairance diminue, l'effet toxique augmente;
• carbénoxolone: son métabolisme et son excrétion sont accélérés;
• glycosides cardiaques: leur toxicité diminue;
• médicaments diurétiques et antihypertenseurs: leur effet est amélioré;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: les effets diurétiques et natriurétiques de la spironolactone diminuent, la probabilité d'hyperkaliémie augmente;
• substances narcotiques, barbituriques, éthanol: augmentation de l'hypotension orthostatique;
• myorelaxants non dépolarisants (par exemple, tubocurarine): leur effet peut être renforcé;
• digoxine: sa demi-vie augmente, la probabilité d'intoxication à la digoxine augmente;
• mitotane: son effet diminue;
• cholestyramine, chlorure d'ammonium: le risque de développer une acidose métabolique hyperkaliémique augmente;
• indométacine, cyclosporine, bloqueurs de l'aldostérone, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, préparations potassiques, diurétiques épargneurs de potassium, suppléments potassiques: la probabilité d'hyperkaliémie augmente;
• phénazone (antipyrine): son métabolisme augmente;
• anticoagulants indirects (héparine, indandione, dérivés de la coumarine): leur efficacité diminue;
• buséréline, triptoréline, gonadoréline: leur efficacité augmente;
• fludrocortisone: il existe une augmentation paradoxale de la sécrétion tubulaire de potassium.

Veroshpilactone réduit la sensibilité vasculaire à la noradrénaline, par conséquent, la prudence doit être exercée lors de l'anesthésie.

Analogues

Les analogues de Veroshpilactone sont: Spironolactone, Veroshpiron, Spironol, Spironobene, Aldopur, Vero-Spironolactone, Prakton, Spironolacton-Ratiopharm, Spironaksan, Spiriks, Urakton.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité, hors de portée des enfants.

Durée de conservation des comprimés - 4 ans, des gélules - 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Veroshpilakton

Les critiques de Veroshpilaktone sont pour la plupart positives. Les patients notent la grande efficacité du médicament lorsqu'il est utilisé selon les indications et conformément aux recommandations du médecin.

Parmi les effets secondaires, les troubles du tractus gastro-intestinal sont les plus fréquemment mentionnés.

Prix de la veroshpilactone dans les pharmacies

Prix approximatifs de Veroshpilactone: comprimés de 25 mg (20 pièces dans un emballage) - 58–86 roubles, capsules de 50 mg (30 pièces dans un emballage) - 163–205 roubles, capsules de 100 mg (30 pièces dans un emballage) - 243 –296 roubles.

Veroshpilactone: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Veroshpilactone 25 mg comprimés 20 pcs. 52 RUB Acheter

Veroshpilactone comprimés 25 mg 20 pcs. 81 RUB Acheter

Veroshpilactone 100 mg capsules 30 pcs. 126 RUB Acheter

Veroshpilactone 50 mg gélule 30 pcs. 168 RUB Acheter

Gélules de veroshpilactone 50 mg 30 pcs. 190 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!