Infertilité féminine
Dans les cas où une femme ne tombe pas enceinte après un an de rapports sexuels réguliers sans utilisation de contraceptifs, il est d'usage de parler d'infertilité féminine. Dans plus de la moitié des cas, la conception ne se produit pas par la faute de la femme. L'infertilité féminine est divisée en primaire, lorsque la grossesse n'a jamais eu lieu, et secondaire, si elle a eu lieu.
Distinguer également l'infertilité féminine absolue et relative. Dans le premier cas, la conception est impossible en raison de caractéristiques anatomiques et physiologiques, telles que le sous-développement ou l'absence de l'utérus et d'autres organes génitaux féminins. Dans le second, la grossesse est possible après avoir éliminé les causes de l'infertilité.
L'infertilité féminine n'est pas une maladie en soi, mais nécessite dans la plupart des cas une intervention médicale, car seul un spécialiste peut établir la cause de cette affection et choisir les bonnes tactiques pour éliminer ce problème.
Causes de l'infertilité féminine
La variété des causes de l'infertilité féminine est incroyable, mais parmi elles, trois groupes principaux peuvent être distingués:
- obstruction des trompes de Fallope ou infertilité tubaire. Dans ce cas, les causes de l'infertilité féminine peuvent être les conséquences de maladies des organes génitaux féminins de nature inflammatoire, causées dans la plupart des cas par des infections urogénitales. Cela peut également inclure des adhérences après une chirurgie, etc.
- violation du cycle menstruel, dans lequel il n'y a pas d'ovulation régulière, ou infertilité hormonale. Le plus souvent, cela est causé par un dysfonctionnement du travail des glandes endocrines, qui comprennent les ovaires.
- violation du processus d'introduction et d'attachement d'un ovule fécondé, par exemple avec l'endométriose, après un avortement et pour un certain nombre d'autres raisons. Ce type d'infertilité féminine s'appelle utérine.
En outre, une structure anormale et des malformations des organes pelviens, des facteurs immunologiques, des tumeurs et des kystes des ovaires et de l'utérus de diverses étiologies, des conditions de stress et des troubles génétiques sont considérés comme les causes de l'infertilité féminine. Parfois, la conception ne se produit pas même dans les cas où il n'y a aucune raison qui empêche un résultat favorable.
Diagnostic de l'infertilité féminine
Un examen complet, y compris des tests diagnostiques, est très coûteux, à la fois d'un point de vue financier et d'un point de vue moral. Avec le temps, le diagnostic de l'infertilité féminine prend environ quatre à cinq cycles menstruels. Cette durée est due à l'incompatibilité de certaines procédures entre elles et au fait que les tests ne peuvent être effectués que certains jours du cycle menstruel.
Pour tout type d'infertilité féminine, le diagnostic commence par une anamnèse, un examen gynécologique et des tests. Un examen des infections urogénitales est obligatoire, une échographie des organes pelviens est effectuée et un frottis est effectué pour étudier la microflore du vagin. Une étude du sang prélevé à jeun dans une veine de 5 à 7 jours du cycle menstruel permet d'identifier les déséquilibres hormonaux qui empêchent la maturation de l'ovule. Pour aider au diagnostic de l'infertilité féminine, le graphique de la température basale est utilisé, avec son aide, le moment du début de l'ovulation, le cas échéant, est découvert.
Une méthode plus fiable pour déterminer le moment de l'ovulation est une biopsie des tissus intra-utérins, lorsqu'un morceau est prélevé à la surface de l'utérus avec un instrument spécial. Sur la base des données de l'examen microscopique de l'échantillon prélevé, il devient clair si le tissu utérin a été soumis à des effets hormonaux ou non.
Si une obstruction des trompes de Fallope est suspectée, un examen aux rayons X, une hystérosalpingographie (HSG) ou une laparotomie sont effectués. Les informations les plus fiables sur l'état des ovaires, des trompes, de l'utérus et de l'espace environnant peuvent être obtenues en utilisant cette dernière méthode de recherche.
Traitement de l'infertilité féminine
Après l'examen et en fonction des résultats obtenus, il est possible de prescrire soit un diagnostic plus approfondi, soit, si la cause est identifiée, la méthode la plus optimale de traitement de l'infertilité féminine:
- rapports sexuels pendant une période favorable à la conception. L'ovulation est calculée à l'aide d'un graphique de température basale ou d'une échographie pelvienne.
- l'hormonothérapie, au cours de laquelle le fond hormonal est corrigé, ce qui signifie que l'activité des ovaires est normalisée et la production d'ovules est activée.
- si les perturbations hormonales sont mineures, une insémination est réalisée. Cette procédure consiste en l'introduction du sperme du partenaire sexuel dans l'utérus pendant la période la plus propice à la grossesse. En règle générale, avant cela, une stimulation des ovaires à l'aide d'agents hormonaux est prescrite.
- en l'absence de l'effet du traitement de l'infertilité féminine, le meilleur résultat est montré par la fécondation in vitro (FIV), lorsque l'ovule est fécondé avec du sperme en dehors du corps de la femme enceinte, puis placé dans la cavité utérine.
- utilisation d'œufs de donneur. Il peut s'agir d'une maternité de substitution, lorsqu'un donneur porte un enfant, ou de l'introduction d'ovules de donneur dans l'utérus d'une femme stérile préparée à l'aide d'hormones. Cette méthode est utilisée dans le cas de maladies génétiques graves ou en l'absence de production de leurs propres œufs.
Prévention de l'infertilité féminine
Comme mentionné ci-dessus, l'infertilité féminine n'est pas une maladie, mais le respect d'un certain nombre de règles dans de nombreux cas aidera à éviter les situations dans lesquelles la conception devient impossible. La prévention de l'infertilité féminine comprend le maintien d'un mode de vie sain, une vie sexuelle ordonnée, l'utilisation de contraceptifs, le traitement rapide des infections urogénitales et de l'inflammation des organes pelviens. Il est très important de consulter régulièrement un gynécologue, car la maladie est beaucoup plus facile à prévenir ou à traiter lorsqu'elle n'est pas encore devenue sévère.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
