Maladie cœliaque
La maladie cœliaque est une maladie congénitale dans laquelle il existe une intolérance à certaines des protéines présentes dans les céréales. Une idée fausse courante est que la maladie cœliaque est une nouvelle maladie qui n'est apparue qu'au cours des dernières décennies. Ce n'est pas le cas, car la maladie cœliaque a été décrite pour la première fois il y a environ mille ans, puis elle a reçu son nom de «Morbus coeliacus». Ces dernières années, grâce à l'amélioration des méthodes de diagnostic, il est seulement devenu clair que la prévalence de la maladie cœliaque est beaucoup plus large qu'on ne le pensait auparavant, et de nombreuses formes latentes et atypiques de la maladie ont été précédemment confondues avec une autre pathologie du tractus gastro-intestinal.
Causes de la maladie cœliaque
La cause immédiate de la maladie cœliaque est une inflammation atrophique des villosités de l'intestin grêle, qui se produit sous l'influence de certaines fractions protéiques faisant partie des céréales et de leurs produits. Une telle substance dans le blé est le gluten (alias gliadine), dans l'avoine - avénine, dans l'orge - hordéine, dans le seigle - sekalinin. Puisque les produits de blé et de farine de blé sont les plus courants, la maladie cœliaque est également appelée entéropathie au gluten.
L'intolérance au gluten est congénitale. Le mécanisme d'apparition de la pathologie n'a pas encore été étudié, plusieurs théories d'origine ont été avancées, mais aucune d'entre elles ne fournit une explication exhaustive. Le plus convaincant aujourd'hui est la théorie héréditaire de l'immunité altérée dans la maladie cœliaque, car il a été constaté que lors de l'examen des parents d'enfants atteints de la maladie cœliaque, des formes latentes de la maladie ont été révélées dans de nombreux cas.
Symptômes de la maladie cœliaque
Les symptômes de la maladie cœliaque apparaissent dans la petite enfance lorsque des aliments contenant du gluten sont introduits dans l'alimentation. Le plus souvent, il s'agit de semoule et de flocons d'avoine, ou de préparations pour nourrissons, qui contiennent des céréales contenant du gluten. La maladie cœliaque se manifeste d'abord chez les enfants comme un trouble intestinal. Les selles deviennent accélérées, molles, abondantes, souvent mousseuses. L'enfant perd du poids, tandis que son ventre grossit, un œdème apparaît. Si la maladie n'est pas détectée à ce stade et que des mesures thérapeutiques ne sont pas prises, l'absorption du calcium est altérée, ce qui conduit à l'apparition de déformations osseuses caractéristiques du rachitisme. Ainsi, la maladie cœliaque chez les enfants est souvent trompeuse pour les parents et les pédiatres parce que les symptômes de la maladie cœliaque sont similaires à ceux d'un certain nombre d'autres maladies. Cependant, il est très important d'identifier la maladie à un stade précoce,car à l'avenir, les symptômes de la maladie cœliaque peuvent prendre un caractère global, se manifestant, entre autres, par un retard du développement physique et mental.
La maladie cœliaque chez l'adulte, si elle n'est pas détectée dans la petite enfance, a généralement un caractère implicite (latent). Dans ce cas, les principaux symptômes de la maladie cœliaque sont une faiblesse musculaire, une fatigue accrue, des douleurs persistantes dans les muscles et les os et une anémie d'origine inconnue. Les troubles intestinaux chez les adultes atteints de la maladie cœliaque ne sont pas le principal symptôme, ils peuvent ne pas être présents et il peut même y avoir une tendance à la constipation. Cependant, chez certains patients, les troubles digestifs prennent un caractère fréquent et parfois même régulier - des selles molles fréquentes plusieurs fois par jour, contenant de la mousse et des morceaux d'aliments non digérés. La maladie cœliaque chez l'adulte peut être latente, exacerbant sous l'influence de facteurs provoquants: stress, grossesse, maladies infectieuses, interventions chirurgicales.
Diagnostiquer la maladie cœliaque
Les symptômes de la maladie cœliaque étant similaires à ceux d'autres troubles du système digestif, il est très important qu'un diagnostic approfondi soit effectué en cas de troubles gastro-entérologiques suspects. Ceci est d'une importance capitale, car il n'est pas difficile de corriger la maladie cœliaque, mais dans les cas avancés, la maladie peut entraîner de nombreuses complications graves.
Si la maladie cœliaque est suspectée chez les enfants, un test sanguin immunologique (sérodiagnostic) est effectué pour la teneur en anticorps spécifiques. Une telle analyse est appelée GSE (entéropathie sensible au gluten) - tests sensibles au gluten pour l'entéropathie. Les selles sont examinées pour leur teneur en matières grasses et en glucides. Dans les cas difficiles, une biopsie de la membrane muqueuse de l'intestin grêle est nécessaire.
La maladie cœliaque chez l'adulte, en raison de l'absence de symptômes, nécessite un examen gastro-entérologique complet, avec une étude immunologique du sang et une biopsie de l'intestin grêle.
L'une des méthodes de diagnostic les plus fiables consiste à comparer les symptômes de la maladie cœliaque avant et après un régime sans gluten. Si l'état du patient s'améliore considérablement lorsque les aliments contenant du gluten sont exclus du régime, la charge de gluten est à nouveau appliquée. La détérioration du bien-être avec une charge en gluten et l'amélioration avec un régime sans gluten sont les principaux signes diagnostiques de la maladie cœliaque.
Traitement de la maladie cœliaque. Régime
Le régime alimentaire pour la maladie cœliaque est le traitement principal. Sans régime, la maladie cœliaque ne peut être traitée, quel que soit le médicament. Le principe principal du régime coeliaque est l'élimination complète des aliments contenant du gluten, même en petites quantités.
Les règles de base d'un régime sans gluten (sans gluten) pour la maladie cœliaque sont les suivantes:
- Exclusion des produits contenant du gluten: plats à base de blé, d'avoine, d'orge, de seigle et de leurs dérivés sous quelque forme que ce soit;
- Les produits qui provoquent des processus de fermentation sont exclus;
- Les produits contenant un grand nombre d'allergènes sont exclus;
- Le riz, le maïs, les légumineuses, les pommes de terre sont autorisés, de petites quantités de sarrasin sont acceptées;
- La viande, les œufs, les produits laitiers et laitiers, les légumes et les fruits sont autorisés;
- Pendant la période d'exacerbation de la maladie, le principe de l'épargne mécanique et chimique est observé, les aliments bouillis, cuits à l'étouffée ou cuits à la vapeur sont pris sous forme de purée.
Chez les jeunes enfants, la préparation pour nourrissons habituelle est remplacée par une préparation spéciale à base d'hydrolysat de soja ou de caséine. La maladie cœliaque chez les enfants, lorsqu'ils utilisent un régime sans gluten, subit un développement inverse, les enfants rattrapent rapidement leurs pairs en termes de capacités psychomotrices et ne diffèrent pas d'eux par la suite. Après le début d'un traitement diététique strict, les symptômes de la maladie cœliaque disparaissent en 3 à 6 mois - c'est le temps qu'il faut aux villosités atrophiées de l'intestin grêle pour se rétablir. Un régime sans gluten doit être suivi strictement et à vie.
Complications de la maladie cœliaque
La maladie doit être traitée à tout âge, qu'il s'agisse de la maladie cœliaque chez l'enfant ou de la maladie cœliaque chez l'adulte, car lorsque le gluten est introduit, les symptômes de la maladie cœliaque augmentent, conduisant progressivement à un trouble grave de tous les systèmes corporels.
Les complications les plus courantes sont:
- Tumeurs intestinales malignes;
- Déficience en fer;
- Ulcères du jéjunum et de l'iléon;
- Infertilité, féminine et masculine;
- Avitaminose et, par conséquent, une forte diminution de l'immunité;
- Diminution de la taille de la rate (hyposplénie), entraînant une altération de ses fonctions;
- Hypotension (pression artérielle basse), entraînant une faiblesse constante, une somnolence, un manque de vitalité.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
