Grippe intestinale
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Stades de la maladie
- Symptômes de la grippe intestinale
- Diagnostique
- Traitement de la grippe intestinale
- Régime alimentaire contre la grippe intestinale
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La grippe intestinale est une maladie infectieuse d'étiologie virale qui affecte le tractus gastro-intestinal. Les agents responsables sont principalement des rotavirus. Le nom de «grippe intestinale» est trompeur, bien que courant, car les rotavirus ne sont pas liés aux virus grippaux. Le nom correct est infection à rotavirus.
La maladie est omniprésente et se produit dans tous les groupes de population, mais elle est plus sensible aux enfants, aux personnes à l'immunité affaiblie et aux personnes âgées. La grippe intestinale chez les enfants est l'une des causes les plus courantes de diarrhée, représentant 20% de tous les cas de diarrhée sévère chez les nourrissons et environ 5% de tous les décès chez les enfants de moins de cinq ans. Selon certains rapports, presque tous les enfants de moins de cinq ans souffrent de cette maladie. L'incidence augmente en hiver.
Causes et facteurs de risque
Les rotavirus sont un genre de virus de la famille des Reoviridae qui ont fragmenté l'ARN double brin. Sur les neuf types connus de rotavirus, les humains peuvent être infectés par les espèces A, B et C. Jusqu'à 90% de tous les cas de grippe intestinale sont causés par le rotavirus A. Le diamètre du virion est de 65 à 75 nm. Le génome du virus contient 11 fragments entourés d'une enveloppe protéique à trois couches (capside), ce qui rend le virus résistant au contenu acide de l'estomac et des enzymes intestinales. L'agent infectieux est assez stable dans l'environnement extérieur (il tolère librement les basses températures et le chauffage jusqu'à 60 ° C).
La réplication des rotavirus dans le corps se produit principalement dans les entérocytes des villosités de l'intestin grêle, ce qui entraîne la mort de ce dernier et des modifications structurelles et fonctionnelles ultérieures de l'épithélium. Le virus pénètre dans la cellule par pénétration directe à travers la membrane cellulaire ou par endocytose. En raison de la perturbation du processus digestif et de l'accumulation de disaccharides, une grande quantité d'eau et d'électrolytes pénètre dans la lumière intestinale, ce qui entraîne le développement d'une diarrhée sévère et d'une déshydratation.
L'agent infectieux pénètre dans le corps humain par les muqueuses du tractus gastro-intestinal. Le mode de transmission le plus courant du virus de la grippe intestinale est alimentaire (utilisation de légumes et de fruits non lavés, viande et produits laitiers de qualité douteuse, etc.). L'infection par les gouttelettes en suspension et le contact est également possible.
Les facteurs de risque comprennent les états d'immunodéficience et une mauvaise hygiène personnelle. La grippe intestinale survient à la fois sporadiquement et lors d'épidémies. Les foyers d'infection surviennent souvent dans les groupes d'enfants, en particulier dans les établissements préscolaires, chez les enfants admis à l'hôpital pour une autre raison (infection nosocomiale), ainsi que dans les maisons de retraite.
Formes de la maladie
La grippe intestinale peut avoir une forme typique (comme la gastrite, la gastro-entérite, l'entérite) et atypique (effacée, évolution subclinique); évolution légère, modérée ou sévère. Selon les caractéristiques du tableau clinique, la maladie peut être aiguë, prolongée, compliquée.
Stades de la maladie
Dans son développement, l'infection à rotavirus passe par trois étapes:
- Période d'incubation.
- Période aiguë.
- Reconvalescence.
Symptômes de la grippe intestinale
La période d'incubation de la grippe intestinale, c'est-à-dire le temps écoulé entre le moment où l'agent pathogène pénètre dans l'organisme et les premières manifestations cliniques prononcées, varie de un à cinq jours. Le processus pathologique se développe rapidement. Les premiers signes de grippe intestinale sont des nausées sévères, des vomissements répétés, des grondements dans l'abdomen, de la diarrhée (les selles sont liquides, mousseuses, sans mucus ni sang, avec une odeur désagréable et piquante), des crampes d'estomac, des douleurs dans le haut de l'abdomen ou des douleurs abdominales qui ne sont pas clairement localisées … L'état général en souffre considérablement: la température corporelle monte à 38-39 ˚С, elle s'accompagne d'une faiblesse générale, d'une léthargie, de maux de tête, de douleurs musculaires et articulaires, d'un manque complet d'appétit. Dans certains cas, il y a une toux sèche, un léger écoulement nasal, une congestion nasale, des éternuements, des douleurs en avalant,hyperémie de la paroi pharyngée postérieure, de la luette et des arcades palatines. Une certaine similitude avec le tableau clinique de la maladie respiratoire était probablement la raison du nom de l'infection à rotavirus "grippe intestinale". Quelques jours après le début de la maladie, les selles acquièrent une couleur gris-jaune et une consistance argileuse.
Souvent, les patients atteints de grippe intestinale développent une intolérance au lait et aux produits laitiers (déficit secondaire en lactase). Dans les cas graves de la maladie, il y a des signes de déshydratation, des crises de vertiges, une altération de la conscience. L'état général du patient revient généralement à la normale en une semaine, mais pendant un mois supplémentaire, il est une source d'infection et, en tant que tel, constitue un danger pour les autres.
La grippe intestinale chez les patients adultes a les mêmes manifestations que chez les enfants, mais elles peuvent être moins prononcées et dans certains cas (en particulier chez les personnes âgées) la maladie est asymptomatique. Cependant, même avec une évolution asymptomatique, une personne infectée est une source potentielle d'infection.
Diagnostique
En règle générale, le diagnostic spécifique de l'infection à rotavirus est effectué en identifiant l'agent infectieux dans les selles par dosage immunoenzymatique. Dans certains cas, on utilise des méthodes de réaction en chaîne par polymérase, d'hémagglutination indirecte, de réactions de liaison au complément, ainsi que de microscopie électronique, etc. Cependant, dans de nombreux cas, le diagnostic est posé sur la base d'un tableau clinique caractéristique, tenant compte de la situation épidémique.
Dans l'analyse générale de l'urine, on trouve des leucocytes, des érythrocytes et une protéinurie, dans certains cas - des cylindres hyalins en petites quantités. Dans l'analyse générale du sang - une augmentation du nombre de leucocytes, un déplacement de la formule des leucocytes vers la gauche, une augmentation de l'ESR.
Le diagnostic différentiel est effectué avec gastrite, gastro-entérite, entérocolite d'étiologie différente, intoxication alimentaire. La grippe intestinale chez la femme enceinte se distingue de la toxicose précoce.
Traitement de la grippe intestinale
Le traitement étiotropique de la grippe intestinale n'a pas été développé, c'est pourquoi un traitement symptomatique est utilisé. Les patients atteints d'une infection à rotavirus sont isolés, en fonction de la gravité de la maladie et de l'âge du patient, le traitement est effectué dans un hôpital ou à domicile.
Les principaux objectifs de la thérapie sont la normalisation de l'équilibre eau-sel perturbé par les vomissements et la diarrhée, l'élimination de l'intoxication et les troubles causés par celle-ci. La déshydratation est particulièrement dangereuse dans l'enfance, par conséquent, les enfants souffrant de diarrhée sévère et de vomissements répétés sont hospitalisés, la réhydratation et la correction de l'équilibre électrolytique sont effectuées par perfusion intraveineuse de solutions de réhydratation.
Chez l'adulte, l'indication d'hospitalisation est la présence de fièvre chez un patient depuis plus de cinq jours, des signes prononcés d'intoxication, des vomissements et diarrhées indomptables, la détection d'impuretés sanguines dans les selles et les vomissements, une altération de la conscience, une grossesse. Dans d'autres cas, le traitement est effectué à domicile.
Une boisson abondante est prescrite (eau minérale plate, solutions salines, thé noir faible) en petites portions, car une grande quantité d'alcool consommée peut immédiatement provoquer une attaque de vomissements dans la période aiguë de la maladie; réception des entérosorbants. Lorsque la température corporelle dépasse 38 ° C, des antipyrétiques sont utilisés. À la fin du stade aigu de la maladie, des médicaments peuvent être utilisés pour restaurer la microflore intestinale normale (le besoin est déterminé par le médecin traitant).
Régime alimentaire contre la grippe intestinale
Le régime alimentaire est indiqué pour les patients atteints de grippe intestinale. Dans la période aiguë de la maladie, il n'y a pas d'appétit, aucun aliment et même son odeur provoquent une augmentation des nausées et une crise de vomissements. Par conséquent, une pause thé-eau est prescrite jusqu'à la fin des manifestations aiguës (1-2 jours). Ensuite, ils donnent du thé sucré avec du pain blanc séché, du riz bouilli. Ensuite, le régime est progressivement élargi en introduisant des purées de légumes et du porridge sur l'eau, des biscuits biscuits, des pommes au four, des bananes, de la viande et du poisson maigres bouillis, du bouillon faible en gras et faible. Les repas doivent être fractionnés - 6 à 8 fois par jour en petites portions. Jusqu'à la récupération complète, le lait, les produits laitiers et au lait aigre, les aliments gras, épicés, épicés, frits, les saucisses, les jus concentrés, les légumes et fruits frais, les boissons gazeuses sucrées, la restauration rapide, le café, l'alcool sont exclus du menu.
Complications et conséquences possibles
La grippe intestinale peut être compliquée par la déshydratation et les complications qu'elle entraîne - insuffisance cardiaque, rénale.
Prévoir
Le pronostic est favorable dans la plupart des cas. Il n'y a pas de conséquences à long terme de la maladie transférée. Le pronostic s'aggrave avec le développement d'une forme sévère d'infection à rotavirus chez les jeunes enfants et les personnes présentant un déficit immunitaire sévère.
La prévention
La vaccination est une prophylaxie spécifique de la grippe intestinale, deux vaccins contre le rotavirus A ont été développés, tous deux contiennent des virus vivants atténués et se sont avérés être des mesures préventives efficaces.
La prévention non spécifique de la grippe intestinale comprend les mesures suivantes:
- isolement des patients atteints de grippe intestinale;
- éviter tout contact avec les patientes, en particulier pendant la grossesse;
- se laver régulièrement les mains après être revenu de la rue, aller aux toilettes, avant de manger;
- utiliser des produits de qualité éprouvée dans les aliments, éviter l'utilisation de produits périmés, laver soigneusement les légumes et les fruits;
- utilisation d'une eau potable de haute qualité;
- renforcement de l'immunité;
- rejet des mauvaises habitudes.
Source: simptomer.ru
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
