Test sanguin pour l'hCG: quand prendre, normaliser et décoder
Le contenu de l'article:
- Test sanguin HCG - qu'est-ce que c'est?
- Quand et comment prendre, timing
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Interprétation des résultats d'analyse
Taux hormonaux en fonction de la durée de la grossesse
- Que signifie une augmentation du taux d'hormone dans le sang?
- Les résultats des tests sanguins peuvent-ils être erronés?
Un test sanguin pour la hCG (gonadotrophine chorionique humaine) est prescrit pour le diagnostic précoce de la grossesse, ainsi que pour la pathologie oncologique suspectée. HCG est une hormone gonadotrope, qui commence normalement à être produite chez la femme enceinte par les cellules chorioniques à partir de 6 à 8 jours de fécondation. Sa fonction principale est de stimuler la formation du placenta. Dans certains cas, l'hormone peut être produite dans le corps de femmes non enceintes et même d'hommes en présence de tumeurs malignes productrices d'hormones.
Il n'y a pas de consensus parmi les experts sur la question de savoir si une augmentation du niveau d'hCG conduit au cancer ou, au contraire, si c'est leur conséquence. À cet égard, dans de nombreux pays d'Europe occidentale et aux États-Unis, la vente en vente libre de remèdes diététiques et homéopathiques, qui comprennent la gonadotrophine chorionique, est interdite.
L'action des bandelettes de test sur la grossesse repose sur la détermination de l'hCG dans l'urine
Test sanguin HCG - qu'est-ce que c'est?
La gonadotrophine chorionique se compose d'unités α et b, ou fractions. Le premier d'entre eux est identique à l'hormone thyréostimulante et lutéinisante, et le second est unique à l'hCG - c'est pourquoi son identification est d'une importance décisive dans la recherche en laboratoire.
L'unité Β de hCG commence à apparaître dans le plasma une semaine après la fécondation. Sa concentration augmente rapidement et atteint un maximum de 7 à 11 semaines de grossesse, après quoi elle diminue progressivement. 7 jours après l'interruption de grossesse (accouchement, fausse couche spontanée, avortement artificiel), l'analyse de l'hCG ne doit plus être détectée. En outre, cette hormone doit être absente de l'urine.
Les principales fonctions de la gonadotrophine chorionique humaine:
- préserve le corps jaune et stimule la production de progestérone;
- prépare le système immunitaire à l'adoption du fœtus;
- chez les embryons mâles, il stimule les cellules de Leydig responsables de la synthèse de la testostérone;
- stimule la fonction des surrénales et des gonades chez le fœtus.
Le corps jaune existe normalement pendant 12 à 14 jours, après quoi il subit un développement inverse. Pendant la grossesse, c'est grâce à l'action de la gonadotrophine chorionique qu'elle non seulement ne régresse pas, mais au contraire augmente en taille et synthétise la progestérone en quantités importantes. De plus, l'hCG améliore la synthèse des stéroïdes par le cortex surrénalien, provoquant son hyperplasie physiologique modérée chez la femme enceinte.
L'hormone joue un rôle énorme dans la formation du placenta, la stimulation de ses fonctions, les processus métaboliques, favorise la prolifération des villosités choriales.
Les indications d'un test sanguin pour la gonadotrophine chorionique sont:
- diagnostic précoce de la grossesse;
- exclusion des pathologies du développement fœtal;
- suspicion de grossesse extra-utérine;
- suspicion de tumeurs malignes (chez les femmes et les hommes).
L'effet des bandelettes de test sur la grossesse est basé sur la détermination de l'hCG dans l'urine, mais elles ne montrent un résultat fiable que quelques jours après le retard de la prochaine menstruation. Il n'est pas toujours possible ou disposé à attendre aussi longtemps. Dans ce cas, il est conseillé de réaliser un test de grossesse (hCG dans le sang).
Il existe deux types de tests sanguins de laboratoire pour la gonadotrophine chorionique:
- HCG total. Montre le début de la grossesse déjà 6 à 8 jours après la fécondation. Normalement, le niveau de l'hormone aux premiers stades double toutes les 48 heures et atteint son maximum à 10-11 semaines de gestation. Au deuxième trimestre, les femmes enceintes sont envoyées pour un dépistage prénatal, au cours duquel une analyse est faite pour l'hCG totale (triple, quadruple test).
- B-hCG gratuit. Les indications pour sa détermination sont des suspicions de néoplasmes testiculaires (cancer du testicule) et trophoblastiques (chorionicarcinome, dérive kystique). De plus, la détermination de la b-hCG libre est effectuée lors du dépistage des premier et deuxième trimestres de la grossesse afin d'évaluer le risque d'avoir un enfant atteint du syndrome d'Edwards ou de Down. Il faut comprendre qu'un résultat de test de laboratoire positif ne signifie pas la présence d'une anomalie chromosomique chez le fœtus en développement, mais met seulement la femme en danger et sert de base à un examen plus approfondi.
Quand et comment prendre, timing
Pour déterminer correctement le niveau de gonadotrophine chorionique, il est nécessaire de faire un don de sang le matin à jeun. Il est conseillé qu'au moins huit, et de préférence dix heures se soient écoulées après le dernier repas. La veille du don de sang, vous devez limiter l'activité physique.
Si le patient prend des médicaments contenant de l'hCG, il est impératif d'en avertir le médecin. Tout autre médicament n'affecte pas le résultat du test.
Souvent, la question se pose de savoir combien de temps un test sanguin montrera qu'une grossesse a eu lieu. Comme mentionné ci-dessus, un résultat positif peut être détecté dès une semaine après la conception. Mais pour une plus grande précision, il est préférable de faire l'étude de 4 à 5 jours de retard des règles. Si le taux d'hCG dans le sang d'une femme est compris entre 5 et 25 mU / l, la grossesse ne peut pas être confirmée ou niée de manière fiable. Dans ce cas, il est recommandé de refaire le test dans les 48 à 72 heures.
Pour déterminer l'hCG, le sang est prélevé dans une veine
Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, le taux de gonadotrophine chorionique est déterminé afin d'identifier d'éventuelles anomalies fœtales.
Après une fausse couche spontanée ou un avortement médicamenteux, il est recommandé à une femme de donner du sang pour l'hCG pendant 3-4 jours. Son niveau accru indique une élimination incomplète de l'ovule de l'utérus.
La détermination de la teneur en gonadotrophine chorionique dans le sang est effectuée par la méthode de dosage immunoenzymatique, le sang pour l'étude est prélevé dans une veine. La durée d'une étude classique est différente selon les centres de diagnostic et est en moyenne de 1 à 2 jours. Dans presque tous les laboratoires, vous pouvez commander un test rapide dont les résultats seront prêts dans 1 à 3 heures.
Interprétation des résultats d'analyse
Décrypter un test sanguin pour la gonadotrophine chorionique semble assez simple. Normalement, chez les femmes non enceintes, le taux de cette hormone dans le sang est de 0 à 5 mU / ml. Chez l'homme, son taux ne doit pas dépasser 2,5 mU / ml. Avec une grossesse en développement normal, une femme a une augmentation très rapide de l'hCG jusqu'à 7-11 semaines. Cela se reflète dans les données du tableau.
Taux hormonaux en fonction de la durée de la grossesse
| Période de grossesse à partir de la conception, semaines | Niveau de HCG, miel / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4 870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560–82 300 |
| 5-6 | 23 100 à 151 000 |
| 6-7 | 27 300 à 233 000 |
| 7-11 | 20 900 à 291 000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21–39 | 2 700–78 100 |
Étant donné que dans différents centres de diagnostic, les indicateurs de la norme de l'hormone dans le sang peuvent différer, il est préférable de contacter les spécialistes du laboratoire où elle a été effectuée pour déchiffrer l'analyse obtenue et y effectuer des études répétées.
Que signifie une augmentation du taux d'hormone dans le sang?
Une augmentation du taux de gonadotrophine chorionique dans le sang des femmes et des hommes non enceintes se produit avec des tumeurs malignes des gonades, de l'utérus, des poumons et des organes du tractus gastro-intestinal.
Pendant la grossesse, une augmentation du niveau de l'hormone est notée dans les cas suivants:
- grossesse multiple;
- toxicose précoce;
- Diabète;
- gestose;
- anomalies chromosomiques du fœtus;
- grossesse prolongée;
- période de grossesse mal établie;
- dérive kystique et récidive de dérive kystique.
La détection d'un faible taux d'hormones chez une femme enceinte est à la base d'une référence urgente à un gynécologue, car cela peut être un signe:
- grossesse non en développement (gelée);
- grossesse extra-utérine;
- insuffisance placentaire;
- menaces d'interruption de grossesse;
- véritable prolongation de la grossesse;
- mort fœtale intra-utérine au cours du trimestre II-III de la grossesse.
Les résultats des tests sanguins peuvent-ils être erronés?
Un test sanguin pour la gonadotrophine chorionique est l'une des méthodes les plus précises pour le diagnostic précoce de la grossesse, sa précision atteint 98%. Cependant, il y a des erreurs. Les faux positifs peuvent être dus aux raisons suivantes:
- prendre des médicaments contenant de l'hCG (Horagon, Pregnil);
- troubles hormonaux;
- tumeurs malignes non détectées auparavant.
Les résultats faussement négatifs d'un test sanguin pour la gonadotrophine chorionique peuvent être une conséquence d'une ovulation tardive et / ou d'une implantation de l'ovule, d'une grossesse non en développement ou extra-utérine.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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