Test sanguin biochimique: norme et tableau de décodage des résultats
Le contenu de l'article:
- Préparation à l'administration d'un test sanguin biochimique
- Normes des indicateurs de test sanguin biochimique
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Décodage des indicateurs de test sanguin biochimique
- Protéines totales
- Glucose
- Cholestérol total
- Bilirubine totale
- Alanine aminotransférase
- Aspartate aminotransférase
- Urée
- Créatinine
- Alpha amylase
- Calcium
- Le fer
- Magnésium
Un test sanguin biochimique (biochimie sanguine) est un complexe de tests de laboratoire qui vous permet d'évaluer l'état des organes internes et des systèmes corporels.
Les résultats de la recherche biochimique sont d'une grande importance pour le diagnostic de nombreux processus pathologiques (y compris aux stades précoces) et la sélection d'un traitement adéquat.
Un test sanguin biochimique est l'une des études de base prescrites pour la plupart des maladies des organes internes, ainsi qu'à des fins préventives Un test sanguin biochimique est l'une des études de base prescrites pour la plupart des maladies des organes internes, ainsi qu'à des fins préventives
En plus des tests sanguins, dans certains cas, une analyse biochimique d'autres fluides biologiques du patient est effectuée.
À des fins préventives, cette analyse est recommandée au moins une fois par an. En présence de maladies chroniques du foie, des reins, de la nécessité d'une utilisation à long terme de médicaments, de la présence de risques professionnels, un test sanguin biochimique chez l'adulte est effectué 2 à 4 fois par an.
Préparation à l'administration d'un test sanguin biochimique
Avant de procéder à l'analyse, il est conseillé de consulter un médecin qui vous expliquera en détail ce qu'est un test sanguin biochimique, dans quel but il est effectué et ce qu'il montre, puis déchiffrer les résultats de l'étude pour chaque paramètre.
Pour la recherche biochimique, du sang veineux est nécessaire (du sérum sanguin est utilisé). Le prélèvement sanguin est effectué le matin avant 11h00, à jeun, au moins huit heures doivent s'écouler depuis le dernier repas. Il n'est pas recommandé de donner du sang après une physiothérapie et un examen aux rayons X. À la veille du prélèvement sanguin, il est nécessaire d'exclure l'utilisation d'aliments gras et frits, de café, de thé fort et de boissons alcoolisées. Le stress physique et mental doit être évité. S'il est nécessaire de répéter les études, il est recommandé de faire des tests dans le même laboratoire avec les conditions de préparation les plus similaires.
Normes des indicateurs de test sanguin biochimique
Un test sanguin biochimique est généralement effectué lors d'un examen complet du patient, tout changement d'indicateurs indique certains processus se produisant dans le corps. Un panel standard de tests biochimiques (analyse biochimique complète) ou une étude d'indicateurs spécifiques peuvent être assignés, en fonction de l'objectif de l'étude et du tableau clinique existant. Les normes de l'indicateur étudié pour les hommes et les femmes peuvent être générales ou différentes.
Les valeurs normales des indicateurs de la recherche biochimique sont présentées dans le tableau. Les normes et unités de mesure peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.
Normes des indicateurs du test sanguin biochimique:
Indice Valeurs de référence Protéines totales 65 à 85 g / l Glucose 4-6 mmol / l Cholestérol total 3,5 à 6,5 mmol / L Bilirubine totale 3,4 à 20,5 μmol / L Alanine aminotransférase (ALT, ALT) Hommes - jusqu'à 41 U / l
Femmes - jusqu'à 31 E / l
Aspartate aminotransférase (AST, AsAT) Hommes - jusqu'à 47 U / l
Femmes - jusqu'à 31 E / l
Urée 2,5 à 8,3 mmol / L Créatinine Hommes - 62-115 μmol / l
Femmes - 53–97 μmol / l
Alpha amylase 25 à 125 U / l Calcium 2,15 à 2,5 mmol / l Le fer Hommes - 10,7-28,6 μmol / L
Femmes - 7,2-25,9 μmol / L
Magnésium 0,65 à 1,05 mmol / l Décodage des indicateurs de test sanguin biochimique
Protéines totales
La protéine totale est un indicateur important du métabolisme des protéines dans le corps et est la teneur totale en albumine et en globulines dans le sérum sanguin. Les protéines sanguines humaines participent au maintien de la pression osmotique et du pH sanguin, au processus de coagulation sanguine, au transfert des hormones stéroïdes, des lipides, de la bilirubine.
Une augmentation de la concentration de protéines totales se produit avec la déshydratation du corps (avec des brûlures étendues, des vomissements persistants, de la diarrhée, etc.). Une augmentation de cet indicateur indique dans certains cas la présence dans le corps d'un processus infectieux, de maladies auto-immunes, de néoplasmes malins avec hyperproduction de protéines pathologiques.
Une diminution des protéines totales peut être le signe d'un apport insuffisant en protéines provenant des aliments, d'un effort physique excessif, d'un traumatisme, d'une fièvre prolongée, d'un saignement chronique, d'une anémie, d'une thyrotoxicose, du foie, des reins, de maladies intestinales et de tumeurs malignes.
Une diminution physiologique du taux de protéines totales est observée chez les enfants de la première année de vie, les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que chez les patientes en alitement prolongé.
Glucose
Le glucose est un composé organique, le principal acteur du métabolisme des glucides. Plus de 50% de l'énergie que le corps humain reçoit dans les réactions d'oxydation du glucose, qui provient des aliments et est produit par les cellules du corps à partir de lactate, d'acides aminés, etc. L'excès de glucose se dépose dans le foie sous forme de glycogène.
La mesure de la glycémie joue un rôle important dans le diagnostic du diabète sucré. Il est recommandé de réaliser l'étude régulièrement pour toutes les personnes de plus de 45 ans, car un changement de cet indicateur avec le développement du diabète survient avant l'apparition des premiers signes cliniques de la maladie. La détermination des taux de glucose est utilisée pour détecter les pathologies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse, des causes d'obésité et des complications de la grossesse.
Une augmentation de la concentration de glucose (hyperglycémie) est observée dans le diabète sucré, une altération de la tolérance au glucose, la pancréatite aiguë et chronique, l'infarctus du myocarde, l'hémorragie cérébrale, les maladies endocriniennes (gigantisme, acromégalie, phéochromocytome, fibrose kystique, thyrotoxicose d'un certain nombre de reins et maladies hépatiques chroniques), médicaments (caféine, glucocorticostéroïdes, œstrogènes, thiazidiques), ainsi que pendant la grossesse.
Une hyperglycémie physiologique est possible avec un stress physique et / ou mental, des situations stressantes.
Une diminution de la glycémie (hypoglycémie) peut être le signe de néoplasmes pancréatiques, de lésions hépatiques sévères (hépatite, cirrhose, tumeur), de maladies endocriniennes (hypopituitarisme, maladie d'Addison, syndrome adrénogénital), prise de certains médicaments (amphétamine, stéroïdes anabolisants, insuline, antihistaminiques)). L'hypoglycémie accompagne l'empoisonnement au chloroforme, à l'arsenic, à l'intoxication alcoolique, en outre, elle est caractéristique des bébés prématurés.
Cholestérol total
Le cholestérol total (cholestérol) est une composante du métabolisme des graisses impliquée dans la production d'hormones sexuelles, de vitamine D et la construction des membranes cellulaires.
En plus du cholestérol total, lors de la réalisation d'un test sanguin biochimique, la concentration de lipoprotéines de haute densité, de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides est généralement déterminée. La combinaison de ces indicateurs est appelée un profil lipidique. En fonction du but de l'étude, lors de l'analyse biochimique, tous les indicateurs du profil lipidique ou certains d'entre eux peuvent être déterminés.
Une augmentation du cholestérol total est un facteur de risque de développement de l'athérosclérose et des pathologies cardiovasculaires. Une augmentation du cholestérol sanguin est observée dans les maladies du foie, des reins, du pancréas, du diabète sucré, de l'hypothyroïdie, de la goutte, de l'alcoolisme chronique, de l'obésité, ainsi que de la consommation de grandes quantités de graisses et de glucides.
Une diminution du cholestérol total se produit avec une absorption altérée dans l'intestin, des pathologies hépatiques, une polyarthrite rhumatoïde, des maladies infectieuses aiguës, une hyperthyroïdie.
Bilirubine totale
La bilirubine est un pigment biliaire qui est un produit de dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine est produite dans la rate et la moelle osseuse lors de la dégradation des érythrocytes et est un composant de la bile.
La bilirubine totale est la somme de la bilirubine directe et indirecte. Dans certains cas, en plus de la bilirubine totale, la détermination de ses fractions est nécessaire.
La détermination de la concentration de bilirubine a une valeur diagnostique en cas de suspicion d'hépatite, de cirrhose, de néoplasmes hépatiques, de cholélithiase, d'anémie hémolytique, de carence en vitamine B 12.
Une augmentation de la bilirubine totale se produit dans l'hépatite cholestatique, le cancer métastatique du foie, la cirrhose biliaire primitive, le syndrome de Gilbert, l' anémie par carence en B 12, les invasions helminthiques, l'intoxication par la mouche agarique. Pendant la grossesse, une augmentation de la bilirubine peut indiquer un canal biliaire incurvé.
Une augmentation significative de la concentration de bilirubine dans le sang se manifeste par une jaunisse, qui ressemble à une coloration jaune de la peau, des muqueuses visibles et de la sclérotique.
Une diminution de la bilirubine se produit avec un régime hypocalorique, à jeun.
Alanine aminotransférase
L'alanine aminotransférase (ALT, ALT) est une enzyme endogène du sous-groupe des aminotransférases, participant au métabolisme des acides aminés. On le trouve en grande quantité dans le foie et les reins, en moindre quantité - dans le muscle cardiaque, les muscles squelettiques, la rate, les poumons, le pancréas. Lorsque les cellules de ces organes sont détruites à la suite de processus pathologiques, l'alanine aminotransférase est libérée dans le sang.
La détermination du niveau d'alanine aminotransférase est importante pour la détection des maladies du foie, des pathologies myocardiques, elle est utilisée dans l'examen des personnes de contact du foyer de l'hépatite virale et des donneurs, ainsi que pour le suivi du traitement de l'hépatite.
L'ALAT augmente dans la pancréatite, le choc, les lésions musculaires squelettiques, les brûlures, l'infarctus du myocarde étendu, l'insuffisance cardiaque, l'hépatite virale, les lésions hépatiques toxiques, la cirrhose, le cancer du foie, l'alcoolisme, l'utilisation de plusieurs médicaments (psychotropes, contraceptifs, médicaments antibactériens, immunosuppresseurs, médicaments pour la chimiothérapie, etc.).
En cas de lésions hépatiques sévères, le nombre de cellules produisant l'ALT diminue, sa concentration dans le sang peut diminuer - cela est observé dans la cirrhose, la nécrose hépatique. En outre, le niveau de l'enzyme diminue avec l'hypovitaminose B 6.
Aspartate aminotransférase
L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est une enzyme endogène, un autre participant au métabolisme des acides aminés, présente dans le foie, les reins, le cœur, les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les poumons et les tissus nerveux. Avec le développement de l'infarctus du myocarde, l'activité de cette enzyme peut augmenter de 20 fois, ce qui est détecté avant même l'apparition des signes ECG et est utilisé dans le diagnostic précoce d'une crise cardiaque.
L'étude AST est importante pour le diagnostic des pathologies du foie, du cœur et des muscles squelettiques.
Une augmentation de l'indicateur se produit avec une thrombose artérielle pulmonaire, une cardiopathie rhumatismale aiguë, un infarctus du myocarde, une chirurgie cardiaque, une angine de poitrine, une hépatite, une cholestase, un cancer du foie, une pancréatite, des lésions des muscles squelettiques.
Une diminution de l'AST est observée dans les lésions hépatiques sévères, le manque de vitamine B 6. En cas de rupture hépatique, la valeur de l'aspartate aminotransférase détermine généralement le pronostic - un signe pronostique défavorable est une forte diminution du taux d'AST et d'ALAT en présence d'hyperbilirubinémie.
Urée
L'urée est le principal produit final de dégradation des protéines produit par le foie et excrété principalement par les reins. La concentration d'urée dans le sang change non seulement au cours des processus pathologiques dans le corps, mais dépend également de certains facteurs physiologiques (nutrition, activité physique, âge) et de la prise de médicaments.
Chez les enfants des premiers jours de la vie, le taux d'urée dans le sang correspond à celui des adultes, chez les enfants plus âgés, les valeurs normales sont légèrement inférieures, ce qui est pris en compte lors du décodage du test sanguin biochimique.
Une augmentation de la concentration d'urée dans le sang se produit avec une déshydratation du corps, une nutrition inappropriée (apport excessif de protéines), une dégradation accrue des protéines, une glomérulonéphrite, une pyélonéphrite, une tuberculose rénale, une insuffisance cardiaque, des états de choc, des saignements sévères, des brûlures, une obstruction intestinale, un adénome prostatique, des calculs, fièvre. Une augmentation à court terme des niveaux d'urée est observée avec un effort physique intense.
Une diminution de cet indicateur est observée pendant la grossesse, après hémodialyse, avec atteinte hépatique sévère (hépatodystrophie aiguë, hépatite, cirrhose), utilisation accrue des protéines, carence ou absence d'enzymes impliquées dans le cycle de formation de l'urée, apport protéique insuffisant (avec végétarisme, famine), empoisonnement à l'arsenic, au phosphore.
Créatinine
La créatinine est un autre produit final du métabolisme des protéines, qui est produit dans le foie et participe à la production d'énergie lors des contractions musculaires, et est excrétée dans l'urine. Dans le corps d'une personne en bonne santé, ce processus se produit constamment, par conséquent, le niveau de cet indicateur est généralement déterminé par le volume de la masse musculaire. Par conséquent, chez les hommes, la concentration de créatinine est plus élevée que chez les femmes, et chez les enfants, elle change en vieillissant. La détermination du niveau de créatinine dans le sang est nécessaire pour évaluer la fonction des reins, pour déterminer les pathologies des muscles squelettiques.
Le sang pour l'analyse biochimique est prélevé dans une veine, le matin et à jeun Le sang pour l'analyse biochimique est prélevé dans une veine, le matin et à jeun
Une augmentation des taux de créatinine se produit avec une alimentation déséquilibrée (prédominance des aliments carnés dans l'alimentation), une déshydratation du corps, un excès de masse musculaire, des saignements internes sévères, une insuffisance rénale aiguë et chronique, la prise de certains médicaments (céphalosporines, androgènes, salicylates, aminosides, barbituriques), traumatisme, interventions chirurgicales, syndrome de compression prolongé, exposition du corps aux rayonnements ionisants.
Une diminution de la créatinine peut indiquer une atrophie musculaire, un régime végétarien, une hyperhydratation et une utilisation de corticostéroïdes. Il est également abaissé pendant la grossesse et chez les personnes d'âge avancé.
Alpha amylase
L'alpha-amylase (amylase, diastase) est une enzyme digestive qui décompose les glucides alimentaires, synthétisée dans le pancréas et les glandes salivaires et excrétée par les reins. Chez les enfants de la première année de vie, les valeurs normales d'alpha-amylase sont faibles, car ils n'incluent pas de glucides complexes dans leur alimentation.
La détermination de la concentration de cette enzyme est utilisée dans le diagnostic de la pancréatite (aiguë ou exacerbation chronique), de la fibrose kystique, identifiant les causes des douleurs abdominales aiguës.
Une augmentation du taux d'alpha-amylase est observée dans la pancréatite, le kyste pancréatique, la péritonite aiguë, l'insuffisance rénale, le diabète sucré, la cholélithiase. Diminution - avec hépatite, insuffisance pancréatique, toxicose de la grossesse, fibrose kystique, pancréatectomie.
Calcium
Le calcium est un électrolyte sanguin qui contribue au maintien de l'hémostase, de la fréquence cardiaque normale, est impliqué dans la conduction nerveuse, la formation osseuse, la minéralisation dentaire et de nombreux autres processus dans le corps.
Une augmentation significative de sa concentration est observée dans les néoplasmes malins avec lésions osseuses, déshydratation, insuffisance rénale aiguë, thyrotoxicose.
Une diminution de la teneur en calcium est observée avec le rachitisme, l'insuffisance rénale et hépatique chronique, la pancréatite.
Le fer
Le fer dans le corps est un électrolyte dont la tâche principale est de lier, de transporter et de transférer l'oxygène vers les tissus, c'est-à-dire leur nutrition.
Une concentration accrue de fer dans le sang est caractéristique des maladies du foie, de la leucémie aiguë et du saturnisme. Il est également observé avec certains médicaments et un apport alimentaire excessif.
Une diminution du fer est observée avec une anémie ferriprive, des maladies infectieuses, une hypothyroïdie, des maladies du foie et des reins et des pertes sanguines importantes.
Magnésium
Le magnésium est essentiel au métabolisme normal, au fonctionnement du cœur, des tissus nerveux et musculaires.
Une augmentation de sa concentration se produit avec une déshydratation, une insuffisance rénale, une hypothyroïdie.
S'il y a une diminution du niveau de magnésium, alors il y a violation de l'apport ou de l'assimilation de l'oligo-élément. Il survient dans la pancréatite, l'hyperthyroïdie, l'alcoolisme, l'insuffisance rénale.
Les indicateurs listés sont les principaux. Si nécessaire, d'autres peuvent être déterminées lors de l'analyse biochimique.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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