Décoder un test sanguin biochimique chez l'adulte: un tableau des résultats, des normes
Le contenu de l'article:
- Préparation à un test sanguin biochimique chez l'adulte
- Normes d'analyse sanguine biochimique chez l'adulte
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Décodage des indicateurs de test sanguin biochimique chez l'adulte
- Protéines totales
- Glucose
- Cholestérol total
- Bilirubine totale
- ALT
- AST
- GGT
- Phosphatase alcaline
- Urée
- Créatinine
- Alpha amylase
- Lactate déshydrogénase
- Calcium
- Le fer
- Magnésium
Pour déchiffrer le test sanguin biochimique chez l'adulte et interpréter les résultats, vous devez contacter un spécialiste qualifié qui vous expliquera en détail ce que signifient des études spécifiques et ce que le résultat montre.
Un test sanguin biochimique est une étude de laboratoire dont les résultats permettent d'évaluer l'état de divers organes et systèmes corporels.
Dans le formulaire avec les résultats d'un test sanguin de biochimie, les indicateurs du patient et les valeurs de référence pour la comparaison sont indiqués:
Indicateurs Valeurs normales Valeurs pour l'hépatite Bilirubine sérique totale 17 μmol / l (chez l'adulte - 21) Une augmentation significative Bilirubine sérique directe Jusqu'à 3,4 μmol / l Grossissement Bilirubine sérique indirecte 17 μmol / l Grossissement Alanine aminotransférase (ALT) 0,7 μmol / L (jusqu'à 40 U / L) Grossissement Le formulaire pour les résultats d'un test sanguin biochimique contient une liste d'indicateurs (il peut également s'agir de leurs abréviations en lettres russes et / ou latines), des données obtenues lors de l'étude du sang du patient et des valeurs de référence, c'est-à-dire des normes de comparaison. Les écarts par rapport à la norme ne signifient pas toujours une pathologie, ils peuvent également être causés par des processus physiologiques (par exemple, la grossesse ou la nature du régime alimentaire).
Préparation à un test sanguin biochimique chez l'adulte
Le sang pour l'analyse biochimique doit être pris le matin à jeun, après le dernier repas, 8 à 12 heures devraient s'écouler. Si des médicaments sont nécessaires, cela doit être fait après le prélèvement sanguin. À la veille de l'étude, les aliments gras, frits, les boissons alcoolisées sont exclus de l'alimentation et l'exercice est limité. Ne fumez pas avant l'examen, il n'est pas recommandé de donner du sang immédiatement après un examen aux rayons X et des procédures de physiothérapie. Pendant une demi-heure avant l'étude, le patient doit être dans un état de repos complet.
Une bonne préparation des tests biochimiques réduira le risque de résultats de test faussement élevés ou faibles.
Normes d'analyse sanguine biochimique chez l'adulte
Les valeurs normales des indicateurs de l'analyse biochimique du sang sont présentées dans le tableau. Les normes peuvent varier d'un laboratoire à l'autre, selon les méthodes et les unités utilisées.
Décrypter un test sanguin biochimique chez l'adulte
Indice Valeurs de référence Protéines totales 65 à 85 g / l Glucose 4,0 à 6,0 mmol / L Cholestérol total 3,5 à 6,5 mmol / L Bilirubine totale 3,4 à 20,5 μmol / L Alanine aminotransférase (ALT) Hommes - jusqu'à 41 U / l
Femmes - jusqu'à 31 U / l
Aspartate aminotransférase (AST) Hommes - jusqu'à 47 U / l
Femmes - jusqu'à 31 U / l
Gamma glutamyl transférase (GGT) Hommes - jusqu'à 49 U / l
Femmes - jusqu'à 32 U / l
Phosphatase alcaline 40 à 150 U / l Urée 2,5 à 8,3 mmol / L Créatinine Hommes - 62-115 μmol / l
Femmes - 53–97 μmol / l
Alpha amylase 25 à 125 U / l Lactate déshydrogénase Jusqu'à 250 U / l Calcium 2,15 à 2,5 mmol / l Le fer Hommes - 10,7-28,6 μmol / L
Femmes - 7,2-25,9 μmol / L
Magnésium 0,65 à 1,05 mmol / l Décodage des indicateurs de test sanguin biochimique chez l'adulte
Protéines totales
Les protéines totales sont le principal élément du métabolisme des protéines dans le corps humain. Cet indicateur reflète la teneur totale en albumine et en globulines dans le sérum sanguin.
Une augmentation de la concentration de protéines totales est notée pendant la déshydratation (le plus souvent causée par la diarrhée, les vomissements indomptables, les brûlures étendues), les processus infectieux dans le corps, les néoplasmes et les maladies auto-immunes.
Une diminution du taux de protéines totales est observée dans l'hépatite, la cirrhose du foie, les maladies rénales, les troubles métaboliques, les saignements (aigus et chroniques), les traumatismes, la fièvre prolongée, l'anémie, la libération de protéines du lit vasculaire (formation d'exsudats et de transsudats), la transfusion de substituts sanguins, un apport insuffisant en protéines avec de la nourriture. Une faible teneur en protéines, non associée à des processus pathologiques dans le corps, est observée chez les enfants de la première année de vie, les femmes enceintes et allaitantes et les patientes alitées, ce qui doit être pris en compte lors du décodage d'un test sanguin biochimique chez l'adulte.
Glucose
Le glucose est le principal substrat énergétique du corps, qui se décompose facilement, libérant l'énergie nécessaire aux fonctions vitales du corps. L'insuline est le principal régulateur de la glycémie.
Une augmentation de la concentration de glucose est observée dans le diabète sucré de type 1 et de type 2, la pancréatite, les oreillons, le syndrome d'Itsenko-Cushing, le somatostatinome, l'infarctus du myocarde, ainsi que dans le cas de la prise de certains médicaments. De plus, le glucose augmente pendant la grossesse. Une augmentation physiologique du glucose se produit pendant l'exercice, le tabagisme, les troubles émotionnels.
Une diminution de la concentration de glucose dans le sang est observée avec un adénome ou un carcinome du pancréas, une hypothyroïdie, un hypocorticisme, une cirrhose, une hépatite, chez les bébés prématurés et les enfants nés de femmes diabétiques.
Cholestérol total
Le cholestérol total (cholestérol total) est un composé organique présent dans les membranes cellulaires qui est essentiel au bon fonctionnement du corps. Environ 80% du cholestérol est produit dans le foie, le reste est fourni à l'organisme par l'alimentation. Au cours d'une étude biochimique, en plus du cholestérol total, des lipoprotéines de densité élevée, faible et très faible, des triglycérides et un coefficient athérogène peuvent être déterminés en plus.
La teneur en cholestérol dans le sang augmente dans l'obésité, l'athérosclérose, la maladie coronarienne, l'infarctus du myocarde, la cirrhose du foie, l'insuffisance rénale chronique, la glomérulonéphrite, la pancréatite, les néoplasmes pancréatiques, l'hypothyroïdie, le diabète sucré, la goutte, l'alcoolisme chronique et la nutrition irrationnelle chez la femme enceinte.
Une diminution du taux de cholestérol est observée avec cachexie, famine, brûlures, septicémie, insuffisance cardiaque chronique, hyperthyroïdie, thalassémie, maladie de Tanger, tuberculose pulmonaire.
Bilirubine totale
La bilirubine totale est le produit final de la décomposition de l'hémoglobine, qui appartient aux pigments biliaires et est un marqueur des troubles du foie et des voies biliaires. La bilirubine sanguine totale se compose de fractions directes (liées, conjuguées) et indirectes (non liées, non conjuguées).
La bilirubine totale combine deux de ses fractions - liées et non liées La bilirubine totale combine deux de ses fractions - liées et non liées
La bilirubine augmente dans l'anémie hémolytique, les maladies hépatiques, la cholélithiase, les tumeurs pancréatiques, les syndromes hyperbilirubinémiques congénitaux, au troisième trimestre de la grossesse.
Une diminution de la bilirubine totale est notée avec anémie (sauf hémolytique), chez les prématurés, avec un régime hypocalorique ou à jeun.
ALT
L'alanine aminotransférase (ALT, ALT, ALT) est une enzyme de la classe des transférases impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Cette enzyme se trouve principalement dans le foie, le pancréas, les reins, le cœur et les muscles squelettiques. Avec des lésions de ces organes, la perméabilité des membranes cellulaires augmente et le niveau d'alanine aminotransférase dans le sang augmente.
Une augmentation de l'enzyme dans le sang est observée dans l'hépatite virale, la cirrhose, les néoplasmes hépatiques, la pancréatite, l'alcoolisme, l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque, la myocardite, les brûlures étendues, les traumatismes, en état de choc, ainsi que lors de la prise de sulfamides, d'antibiotiques, d'immunosuppresseurs, d'agents antinéoplasiques, de médicaments pour anesthésie générale.
Une diminution des taux d'ALT peut être observée avec une carence en vitamine B 6 dans le corps ou des lésions hépatiques sévères.
AST
L'aspartate aminotransférase (AST, AST, AST) est une enzyme de la classe des transaminases qui catalyse les transformations mutuelles des acides aminés et céto en transférant un groupe amino. Cette enzyme se trouve dans le foie, les reins, la rate, le pancréas, le muscle cardiaque, les tissus cérébraux et les muscles squelettiques. Les changements les plus prononcés dans la teneur en AST sont observés avec des lésions myocardiques et des pathologies hépatiques.
Une augmentation du taux d'enzymes est observée dans l'infarctus du myocarde, la thrombose artérielle pulmonaire, l'hépatite aiguë, la cirrhose hépatique, les métastases tumorales dans le foie, les traumatismes hépatiques, la septicémie, la cardiopathie rhumatismale aiguë, la mononucléose infectieuse, l'alcoolisme chronique.
Une diminution de l'AST peut être un signe de lésions hépatiques nécrotiques, de rupture ou de carence en vitamine B 6. Elle survient également chez les patients sous hémodialyse ainsi que chez les femmes enceintes.
GGT
La gamma-glutamyltransférase (gamma-glutamyltranspeptidase, GGT, GGT) est une enzyme impliquée dans l'échange d'acides aminés, qui s'accumule principalement dans les reins, le foie et le pancréas. Chez les enfants de moins de six mois, les valeurs normales de cet indicateur dépassent de 2 à 4 fois celles des adultes.
La concentration de l'enzyme augmente avec l'hépatite virale, les lésions hépatiques toxiques, les calculs biliaires, la pancréatite aiguë et chronique, les néoplasmes du foie, du pancréas, de la prostate, l'exacerbation de la pyélo- et de la glomérulonéphrite chronique.
Lors du déchiffrement d'un test sanguin biochimique chez l'adulte, une diminution du taux de gamma-glutamyl transférase n'est généralement pas prise en compte, car elle n'est le signe d'aucun processus pathologique.
Phosphatase alcaline
La phosphatase alcaline (ALP, ALP) est une enzyme qui se trouve principalement dans le foie et les os (également dans le placenta) et participe à la dégradation de l'acide phosphorique et au transport du phosphore dans l'organisme.
La concentration de phosphatase alcaline augmente dans les pathologies osseuses (y compris les fractures), l'hyperparathyroïdie, la cirrhose, les métastases tumorales dans le foie, l'hépatite, la tuberculose, les invasions helminthiques, ainsi que pendant la grossesse et chez les prématurés.
Une diminution du taux de phosphatase alcaline peut indiquer une aplasie diaphysaire, une hypothyroïdie, un manque de vitamine C dans le corps, une mauvaise nutrition et l'utilisation de certains médicaments.
Urée
L'urée est le produit final du métabolisme des protéines dans le corps, dont le principal lieu de formation est le foie. Une partie importante de l'urée est excrétée du corps par les reins par filtration glomérulaire.
Une augmentation de la concentration d'urée dans le sang est notée avec glomérulo- et pyélonéphrite, tuberculose rénale, lithiase urinaire, insuffisance cardiaque, occlusion intestinale, adénome de la prostate, diabète sucré (avec acidocétose), fièvre prolongée, brûlures étendues, stress, ainsi qu'un excès de protéines dans l'alimentation.
Une diminution du taux d'urée survient dans les formes héréditaires d'hyperammoniémie, de maladie hépatique sévère, d'acromégalie, d'hyperhydratation, après hémodialyse, avec malabsorption, après un régime végétarien ou à jeun, ainsi qu'au cours du trimestre II-III de la grossesse.
Créatinine
La créatinine est le produit final de la réaction créatine-phosphate, qui est d'une grande importance dans le métabolisme énergétique des muscles et d'autres tissus corporels. Normalement, la créatinine est filtrée dans les glomérules et excrétée dans l'urine sans être réabsorbée. La quantité de créatinine dans le sang dépend de sa synthèse et de son excrétion.
Augmentation des taux de créatinine dans les maladies rénales aiguës et chroniques, l'insuffisance cardiaque congestive, l'hyperthyroïdie, les saignements internes prolongés, la déshydratation, les pathologies des tissus musculaires, l'exposition aux rayonnements ionisants, la prédominance de produits protéiques dans l'alimentation, ainsi que la prise de médicaments néphrotoxiques (sulfamides, certains antibiotiques, barbituriques, composés du mercure, salicylates, etc.).
La teneur en créatinine dans le sang diminue dans les pathologies hépatiques sévères, l'hyperhydratation, chez les personnes âgées, chez les femmes enceintes (en particulier au cours du trimestre I-II). Une diminution de la créatinine se produit avec une diminution de la masse musculaire et un manque d'aliments protéinés dans l'alimentation, ce qui doit être pris en compte lors du décodage d'un test sanguin biochimique chez l'adulte.
Alpha amylase
L'alpha-amylase (amylase, α-amylase) est une enzyme qui se forme principalement dans le pancréas et les glandes salivaires (entre respectivement dans le duodénum et la cavité buccale) et décompose l'amidon et le glycogène en maltose. L'alpha-amylase est excrétée par les reins.
Une augmentation de la concentration de l'enzyme est observée dans les maladies du pancréas, le diabète sucré, accompagné d'acidocétose, d'insuffisance rénale, de péritonite aiguë, de traumatisme abdominal, de néoplasmes des poumons, d'ovaire, d'abus d'alcool, pendant la grossesse.
Le taux d'alpha-amylase diminue en cas d'insuffisance des fonctions du pancréas, avec fibrose kystique, hépatite, infarctus du myocarde, thyrotoxicose, hypercholestérolémie, et il est également abaissé chez les enfants de la première année de vie.
Lactate déshydrogénase
La lactate déshydrogénase (LDH, LDH) est une enzyme qui participe à la dégradation du glucose en acide lactique. La plus grande activité de l'enzyme est caractéristique du cœur et des muscles squelettiques, des reins, des poumons, du foie et du cerveau.
Une augmentation du taux de LDH se produit avec un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque congestive, une maladie du foie, une maladie rénale, une pancréatite aiguë, une leucémie, une dystrophie ou des lésions musculaires, une mononucléose infectieuse, une hypothyroïdie, une fièvre prolongée, un choc, une hypoxie, des fractures, ainsi que la prise de céphalosporines, non stéroïdes, sulfamides médicaments anti-inflammatoires.
Une diminution de la lactate déshydrogénase peut être observée pendant la chimiothérapie cytostatique.
Calcium
Le calcium est le principal composant minéral du tissu osseux. Environ 99% du calcium dans le corps humain se trouve dans les dents et les os, où il forme la base et maintient la force, le reste se trouve dans les tissus mous et les liquides biologiques. Le calcium participe au processus de coagulation, de transmission de l'influx nerveux, de contraction musculaire et régule l'activité des enzymes.
Une augmentation de la concentration de calcium dans le sang peut indiquer la présence d'hyperparathyroïdie, de thyrotoxicose, d'ostéoporose, d'insuffisance surrénalienne, d'insuffisance rénale aiguë, de néoplasmes malins et peut également être le signe d'un manque de potassium et / ou d'un excès de vitamine D dans l'organisme. Un taux de calcium sanguin élevé apparaît lors d'une immobilisation prolongée.
Le taux de calcium diminue avec un manque de vitamine D, d'albumine et de magnésium, une pancréatite aiguë, une insuffisance rénale chronique, des néoplasmes malins du sein, des poumons, de la prostate ou de la glande thyroïde, une nutrition inappropriée, en cas de prise d'anticonvulsivants, d'agents antinéoplasiques et pendant la grossesse.
Le fer
Un des oligo-éléments les plus importants assurant le transport de l'oxygène vers les tissus et la respiration des tissus. Une partie importante du fer dans le corps est dans la composition de l'hémoglobine et de la myoglobine, en outre, il fait partie de certaines enzymes et se trouve également dans les cellules hépatiques et les macrophages sous forme d'hémosidérine ou de ferritine. Une partie insignifiante du fer associé aux protéines de transport circule dans le sang.
La concentration de fer dans le sang augmente avec l'hémochromatose, les maladies du foie et des reins, l'intoxication aiguë par le fer ou le plomb, ainsi que chez les femmes en période prémenstruelle. De plus, des niveaux élevés de fer peuvent être dus à un apport excessif en fer.
De faibles taux de fer dans le sang peuvent être dus à un apport insuffisant en fer dans le corps avec la nourriture De faibles taux de fer dans le sang peuvent être dus à un apport insuffisant en fer dans le corps avec la nourriture
Une diminution de la teneur en fer dans le sang est observée dans les anémies ferriprives, les maladies infectieuses aiguës et chroniques, les néoplasmes, le syndrome néphrotique et les maladies hépatiques chroniques. De plus, le fer diminue chez les femmes pendant les saignements menstruels, la grossesse et l'allaitement. Une diminution de la teneur en fer peut être causée par un manque d'apport en fer.
Magnésium
Environ 70% du magnésium se trouve dans les os, le reste est contenu dans les tissus musculaires, les érythrocytes, les hépatocytes, etc. Le magnésium est tout d'abord nécessaire au fonctionnement normal du cœur, des muscles et du système nerveux.
Une augmentation de la concentration de magnésium se produit en cas d'insuffisance rénale, de déshydratation, d'hypothyroïdie, de coma diabétique, avec un apport incontrôlé de salicylates, de carbonate de lithium, de préparations de magnésium.
Le magnésium diminue dans les maladies du tractus gastro-intestinal, des reins, du pancréas, de l'alcoolisme chronique, des brûlures étendues, une mauvaise nutrition et au cours du dernier trimestre de la grossesse. En outre, un taux réduit de magnésium est observé chez les patients sous hémodialyse.
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Anna Kozlova Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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