Diflazon - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Diflazon

Diflazon: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Pharmacodynamique et pharmacocinétique
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Grossesse et allaitement
10. 10. Dysfonction rénale
11. 11. Dysfonctionnement hépatique
12. 12. Interactions médicamenteuses
13. 13. Analogues
14. 14. Conditions de stockage
15. 15. Conditions de délivrance des pharmacies
16. 16. Avis
17. 17. Prix en pharmacie

Nom latin: Diflazon

Code ATX: J02AC01

Ingrédient actif: Fluconazole (Fluconazole)

Fabricant: KRKA (Slovénie)

Description et mise à jour des photos: 2019-05-08

Prix en pharmacie: à partir de 89 roubles.

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Diflazon est un agent antifongique.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Diflazon:

• Gélules de gélatine dure: n ° 4 - avec un corps blanc et un couvercle bleu clair, n ° 2 - avec un corps blanc et un couvercle bleu, n ° 1 - avec un corps et un couvercle bleu clair, n ° 0 - avec un corps blanc et un couvercle violet foncé; les gélules contiennent de la poudre presque blanche ou blanche (n ° 4 à 7 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1 blister; n ° 2 à 7 pièces en plaquettes, dans une boîte en carton 4 plaquettes; n ° 1 - 1, 2 ou 4 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1 blister; n ° 0 - 7 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1 blister, ou 10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 2 blisters);
• Solution pour perfusion: liquide clair, incolore, sans inclusions visibles (100 ml en flacons, dans une boîte en carton 1 flacon complet avec un support en plastique).

L'ingrédient actif de Diflazon est le fluconazole:

• 1 gélule: n ° 4 - 50 mg, n ° 2 - 100 mg, n ° 1 - 150 mg, n ° 0 - 200 mg;
• 1 ml de solution - 2 mg.

Composants auxiliaires:

• Capsules: amidon de maïs, lactose monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium, laurylsulfate de sodium;
• Solution: chlorure de sodium, eau pour injection.

Composition de l'enveloppe de la capsule: gélatine, dioxyde de titane (E171).

De plus, en plus de la coque de la capsule:

• Capsules n ° 4 et n ° 2: couvercle - colorant bleu breveté (E131);
• Capsules n ° 1: corps et couvercle - colorant bleu breveté (E131);
• Capsules # 0: couvercle - colorants FD&C carmin indigo azorubine (E122), bleu (E132).

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La diflazone appartient à la classe des médicaments antifongiques triazoles et est un puissant inhibiteur sélectif de l'enzyme fongique 14-a-déméthylase et d'autres enzymes dépendant du cytochrome P ₄₅₀. Le médicament empêche la conversion du lanostérol en ergostérol - l'élément principal des membranes cellulaires des champignons. L'efficacité de Diflazon a été prouvée dans les mycoses opportunistes, y compris celles causées par Trichophyton spp., Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans. Pour les mycoses endémiques, y compris les maladies infectieuses causées par Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, l'utilisation du fluconazole est également recommandée.

Après administration orale, le fluconazole est bien absorbé et sa biodisponibilité atteint 90%. La concentration maximale de la substance administrée par voie orale à jeun à raison de 150 mg est de 90% de la concentration plasmatique lorsqu'elle est perfusée à une dose de 2,5 à 3,5 mg / kg. L'association avec de la nourriture n'affecte pas l'absorption de Diflazon par voie orale. La concentration maximale de fluconazole dans le plasma sanguin est atteinte dans les 0,5 à 1,5 heures après l'administration. Les concentrations plasmatiques sont directement proportionnelles à la dose. Un niveau de concentration d'équilibre de 90% est observé le 4-5ème jour de traitement médicamenteux (lorsqu'il est pris une fois par jour).

La prescription d'une dose deux fois la dose journalière standard le premier jour permet d'atteindre un taux plasmatique de fluconazole de 90% de la valeur de concentration d'équilibre le deuxième jour. Le volume apparent de distribution est pratiquement égal au volume total d'eau dans le corps. La liaison de la substance active aux protéines plasmatiques est insignifiante et s'élève à 11–12%.

Le fluconazole pénètre largement dans tous les fluides corporels, y compris le liquide céphalo-rachidien. Le contenu du médicament dans les expectorations et la salive est identique à sa concentration dans le plasma. Chez les patients atteints de méningite fongique, le taux de fluconazole dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 80% de son taux plasmatique.

Dans le liquide sudoripare, le derme, l'épiderme et la couche cornée, des concentrations élevées de substance active s'accumulent, qui dépassent les concentrations sériques. Moins de 5% du fluconazole est métabolisé lors du premier passage dans le foie. Sa demi-vie est d'environ 30 heures. Pour cette raison, il suffit de prendre le médicament une fois dans le traitement de la candidose vaginale et de l'appliquer une fois par jour pour d'autres indications. Le fluconazole est principalement excrété par les reins, environ 80% de la dose étant prise inchangée. Il existe une relation proportionnelle entre la clairance du fluconazole et la clairance de la créatinine. Les métabolites du principe actif Diflazon dans le sang périphérique ne sont pas enregistrés.

Indications pour l'utilisation

• Candidose généralisée: candidémie, candidose disséminée, infections candidoses invasives des yeux, du système respiratoire, du péritoine, de l'endocarde, des voies urinaires, y compris les patients en unité de soins intensifs, les patients atteints de néoplasmes malins ou sous traitement cytotoxique ou immunosuppresseur, avec d'autres facteurs prédisposant au développement candidose;
• Candidose des muqueuses de la bouche (candidose atrophique superficielle et chronique), pharynx, œsophage, candidose bronchopulmonaire non invasive, candidurie, candidose cutanée, y compris prévention de la récidive de la candidose oropharyngée chez les patients atteints du SIDA;
• Candidose vaginale récurrente aiguë et chronique;
• Méningite cryptococcique et autres localisations de cryptococcose (y compris la peau, les poumons), y compris dans diverses formes d'immunosuppression (SIDA, transplantation d'organes);
• Dermatomycose, en particulier avec résistance au traitement local des infections fongiques sévères de la peau, mycoses de la peau lisse, dermatophytose des pieds, lichen pityriasis (multicolore) causé par des dermatophytes et des champignons du genre Candida;
• Prévention des infections fongiques dans les néoplasmes malins chez les patients prédisposés au développement de telles infections à la suite d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie cytotoxique.

De plus, l'utilisation de capsules est montrée:

• Balanite candidale, prévention de la récidive de la candidose vaginale en présence de trois épisodes ou plus par an;
• Coccidioïdomycose, mycoses endémiques profondes, paracoccidioïdomycose, histoplasmose, sporotrichose (chez les patients avec une immunité normale);
• Prévention de la cryptococcose chez les patients atteints du SIDA.

En outre, la solution de Diflazon est utilisée pour prévenir la candidose avant la greffe de moelle osseuse.

Contre-indications

• L'utilisation simultanée de cisapride, d'astémizole ou de terfénadine (tout en prenant du fluconazole 400 mg par jour ou plus) et d'autres médicaments qui contribuent à l'allongement de l'intervalle QT et augmentent le risque de troubles du rythme sévères;
• Période d'allaitement;
• Hypersensibilité aux composés azolés et aux composants médicamenteux.

Selon les instructions, Diflazon doit être prescrit avec prudence: les patients atteints d'une infection fongique invasive, systémique ou superficielle avec l'apparition d'une éruption cutanée lors de la prise du médicament; en cas d'insuffisance hépatique et rénale, en association avec la terfénadine fluconazole à une dose inférieure à 400 mg par jour, des états potentiellement proarythmogènes chez les patients prenant simultanément des médicaments provoquant des arythmies, les patients présentant un déséquilibre électrolytique, des cardiopathies organiques et d'autres facteurs de risque.

L'utilisation du fluconazole pendant la grossesse n'est indiquée qu'en cas de menace potentielle pour la vie de la femme, si l'effet thérapeutique attendu l'emporte sur le préjudice pour le fœtus.

De plus, les gélules sont contre-indiquées pour les enfants de moins de 3 ans.

Diflazon est utilisé avec prudence en cas d'intolérance à l'acide acétylsalicylique.

Sous la surveillance étroite d'un médecin, la solution doit être utilisée pour l'hypochlorhydrie et l'achlorhydrie, le traitement des enfants de moins de 6 mois et des patients souffrant d'alcoolisme.

Instructions pour l'utilisation de Diflazon: méthode et posologie

La solution de Diflazon est utilisée pour la perfusion intraveineuse (IV) chez les patients qui ne peuvent pas prendre le médicament par voie orale. Le débit de perfusion est de 200 mg par heure. Dès que l'occasion se présente, le patient est transféré pour prendre le médicament à l'intérieur, sans changer la dose quotidienne.

Dosage recommandé de Diflazon:

• Méningite cryptococcique et infections cryptococciques d'autres localisations: le premier jour - 400 mg, puis à une dose de 200 à 400 mg une fois par jour. En règle générale, le traitement dure 6 à 8 semaines, sa durée dépend de l'effet clinique confirmé par l'étude mycologique. Chez les patients atteints du SIDA, la prophylaxie de la rechute de la méningite à cryptocoques est réalisée à une dose de 200 mg par jour pendant une longue période;
• Candidose systémique: le premier jour - 400 mg, puis 200-400 mg une fois par jour, en fonction de l'efficacité clinique et de la gravité de la maladie, il est possible d'augmenter la dose quotidienne à 800 mg. Le traitement se poursuit après la disparition complète des symptômes de la maladie et une hémoculture négative pendant encore 2 semaines;
• Candidose des muqueuses: 50-100 mg 1 fois par jour pendant 1-2 semaines, chez les patients présentant un déficit immunitaire - 3 semaines. Dans les formes sévères de candidose muqueuse, 100 à 200 mg par jour sont prescrits avec une durée de traitement allant jusqu'à 4 semaines. Après la fin du traitement primaire chez les patients atteints du SIDA, pour la prévention de la rechute, le fluconazole à une dose de 150 mg une fois par semaine peut être prescrit;
• Prévention de la candidose: 50-400 mg par jour (selon la gravité de la neutropénie et le risque perçu d'infection fongique après transplantation myéloïde et / ou avant thérapie cytostatique ou radiothérapie pour les néoplasmes malins). Le fluconazole doit être prescrit plusieurs jours avant le développement attendu de la neutropénie et continuer à être utilisé pendant au moins 1 semaine après que le nombre de neutrophiles atteint plus de 1000 / mm ³.

En outre, le schéma posologique des gélules de Diflazon (les gélules sont prises par voie orale):

• Candidose atrophique de la cavité buccale causée par le port de prothèses: 50 mg une fois par jour pendant 2 semaines avec traitement simultané de la prothèse avec des agents antiseptiques;
• Candidose vaginale: dose unique - 150 mg. Pour la prévention des rechutes - 150 mg 1 fois toutes les 4 semaines. La durée du traitement est individuelle, varie entre 4 et 12 cours;
• Balanite causée par Candida: dose unique - 150 mg;
• Mycose de la peau, y compris candidose de la peau, mycoses de la peau lisse, des pieds, de la région de l'aine: 150 mg une fois par semaine ou 50 mg une fois par jour pendant 2-4 semaines, avec mycoses des pieds - 6 semaines;
• Pityriasis versicolor: 300 mg une fois par semaine, la durée du traitement est de 2-3 semaines, ou 50 mg une fois par jour pendant 2-4 semaines;
• Onychomycose: 150 mg une fois par semaine pendant la période nécessaire pour remplacer complètement l'ongle infecté par un ongle sain;
• Mycoses endémiques profondes: 200 à 400 mg par jour. La durée estimée du traitement pour la coccidioïdomycose est de 11 à 24 mois, pour la sporotrichose - 1 à 16 mois, pour la paracoccidioïdomycose - 2 à 17 mois, avec histoplasmose - 3 à 17 mois.

Pour les enfants atteints de candidose des muqueuses, le médicament est prescrit le premier jour à raison de 6 mg pour 1 kg de poids, puis 3 mg pour 1 kg par jour.

Pour les enfants, il est recommandé de prescrire une dose de Diflazon en tenant compte de la gravité de l'état clinique et du poids de l'enfant: avec candidose généralisée et infection cryptococcique - de 6 à 12 mg pour 1 kg de poids de l'enfant par jour; pour la prévention des infections fongiques avec une immunité réduite après une chimiothérapie cytotoxique ou une radiothérapie - 3-12 mg par 1 kg par jour.

À l'âge de 5-13 ans, la dose quotidienne ne doit pas dépasser celle chez les patients adultes (jusqu'à 400 mg).

Avec une dose unique de gélules, un changement de dose chez les patients présentant une insuffisance rénale n'est pas nécessaire.

Les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Lorsque la clairance de la créatinine (CC) est inférieure à 50 ml / min, la dose du médicament chez les adultes et les enfants doit être réduite en fonction du degré d'insuffisance rénale.

Les patients sous hémodialyse régulière doivent recevoir une dose du médicament après chaque séance.

Effets secondaires

• Système cardiovasculaire: allongement à l'électrocardiogramme de l'intervalle QT, flutter ou fibrillation des ventricules;
• Système digestif: douleurs abdominales, nausées, flatulences, vomissements, diarrhée, changement de goût; rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, dysfonctionnement hépatique (hyperbilirubinémie, jaunisse, nécrose hépatocellulaire, hépatite), y compris mortelles;
• Système hématopoïétique: rarement - agranulocytose, neutropénie; avec des infections fongiques sévères - thrombocytopénie, leucopénie;
• Réactions allergiques: éruption cutanée, érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), asthme bronchique (généralement avec intolérance à l'acide acétylsalicylique), réactions anaphylactoïdes, y compris prurit, œdème facial, urticaire, angioedème;
• Système nerveux: maux de tête, vertiges; rarement - convulsions;
• Autres: rarement - alopécie, insuffisance rénale, hypercholestérolémie, hypokaliémie, hypertriglycéridémie.

De plus, l'utilisation de la solution peut entraîner une diminution de l'appétit et de la constipation.

Surdosage

Les symptômes d'une surdose de Diflazon sont des hallucinations, un comportement paranoïaque, une hyperglycéridémie, une augmentation de la gravité des effets secondaires. Dans ce cas, ils ont recours à un lavage gastrique urgent et à une diurèse forcée d'urgence. Lors de l'utilisation de l'hémodialyse, la concentration du médicament dans le corps est réduite de moitié en 3 heures.

instructions spéciales

La prise de gélules est possible avant la réception des résultats des tests de laboratoire, cependant, après leur réception, il est recommandé d'ajuster le schéma posologique.

Le traitement par doses multiples de Diflazon doit être accompagné d'une surveillance de la fonction rénale; en cas d'insuffisance rénale, le schéma posologique doit être prescrit en tenant compte du CQ.

Il est nécessaire de surveiller les patients présentant un trouble fonctionnel du foie, de surveiller régulièrement le niveau des enzymes hépatiques. Avec une augmentation de leur activité, le médecin doit comparer les avantages du traitement et le risque d'éventuelles lésions hépatiques toxiques sous une forme sévère. L'effet hépatotoxique est généralement réversible et après l'arrêt du traitement, ses symptômes disparaissent.

Si une éruption cutanée causée par le fluconazole apparaît chez les patients atteints d'une infection fongique superficielle, le médicament doit être arrêté. Chez les patients présentant des pathologies fongiques systémiques ou invasives, l'éruption cutanée doit être observée et le traitement doit être interrompu en cas d'érythème polymorphe ou d'apparition de modifications bulleuses.

Avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants de fluconazole et de coumarine, le temps de prothrombine doit être étroitement surveillé. Il est nécessaire de poursuivre le traitement jusqu'au début de la rémission clinique et hématologique, l'arrêt prématuré du traitement pouvant entraîner des rechutes.

Le colorant E122 contenu dans les capsules n ° 0 (200 mg) peut provoquer des allergies, notamment de l'asthme bronchique.

Chez les patients présentant une intolérance à l'acide acétylsalicylique, les réactions allergiques apparaissent plus souvent.

L'effet négatif de Diflazon sur la capacité du patient à conduire des véhicules et des mécanismes n'a pas été établi.

Grossesse et allaitement

L'utilisation de Diflazon chez la femme enceinte est inappropriée, sauf pour les formes d'infections fongiques graves ou potentiellement mortelles, lorsque le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

La teneur en fluconazole dans le lait maternel coïncide avec sa concentration dans le plasma sanguin, par conséquent, il n'est pas recommandé de le prescrire pendant l'allaitement.

Dysfonctionnement rénal

Les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieure à 50 ml / min) nécessitent une correction du schéma posologique. Lorsque CC est supérieur à 50 ml / min, la dose moyenne recommandée de Diflazon est prescrite, avec CC 11-50 ml / min, la dose du médicament est réduite à 50% de la dose recommandée.

Chez les enfants atteints de dysfonctionnement rénal, la dose quotidienne de Diflazon doit être réduite dans le même rapport proportionnel que chez les patients adultes, compte tenu de la gravité de l'insuffisance rénale.

Dysfonctionnement hépatique

Dans des cas isolés, lors de l'utilisation de Diflazon, des modifications toxiques du foie ont été notées, entraînant parfois la mort, principalement chez des patients atteints de maladies concomitantes graves. L'effet hépatotoxique du fluconazole est majoritairement réversible et ses symptômes disparaissent après l'arrêt du traitement. S'il y a des signes cliniques de lésions hépatiques associés à la prise du médicament, Diflazon est annulé.

Interactions médicamenteuses

Pendant la période de traitement avec Diflazon, l'utilisation simultanée de tout médicament doit être convenue avec le médecin traitant.

Analogues

Les analogues de Diflazon sont: Diaflu, Difluzol, Diflucan, Candizol, Medoflucon, Mikomax, Mikosist, Tierlit, Flugal, Fluzamed, Fluzon, Fluconaz, Fluconazole, Flucorus, Flucomabol, Flunol, Flucan, Fluciostatol, Flucostat, Flucostatol.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants.

Conserver à température: capsules - jusqu'à 25 ° C, solution - jusqu'à 30 ° C

Durée de conservation: capsules - 5 ans, solution - 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

La solution est la prescription, les capsules sont disponibles en vente libre.

Avis sur Diflazon

Selon les critiques, Diflazon est bien toléré et est considéré comme un médicament efficace lorsqu'il est utilisé strictement selon les indications et soumis aux règles contenues dans le mode d'emploi.

Prix Diflazon en pharmacies

Le prix du Diflazon est en moyenne de 170 à 240 roubles par emballage contenant 1 capsule de 150 mg. Un emballage du médicament, comprenant 7 capsules, coûtera environ 470 à 500 roubles. Le coût d'une solution pour perfusion de Diflazon en pharmacie varie de 680 à 770 roubles.

Diflazon: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Diflazon 150 mg gélule 1 pc. 89 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!