Indapamide Canon
Indapamide Canon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Indapamide Canon
Le code ATX: C03BA11
Ingrédient actif: indapamide (indapamide)
Producteur: CJSC "Kanonfarma production" (Russie)
Description et mise à jour des photos: 2020-07-23
L'indapamide Canon est un diurétique.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de comprimés, pelliculés, biconvexes, ronds, avec une coque en film blanche ou presque blanche, la couleur de la section transversale est blanche (dans les plaquettes thermoformées en film de chlorure de polyvinyle et en aluminium verni, 10 ou 30 pièces, en carton un pack d'instructions pour l'utilisation d'Indapamide Canon et 1 à 4 boîtes de 10 comprimés chacune ou 1 à 3 boîtes de 30 comprimés).
Composition d'un comprimé:
- ingrédient actif: indapamide - 2,5 mg;
- ingrédients supplémentaires: MCC (cellulose microcristalline), amidon de pomme de terre, lactose monohydraté, povidone K-30, crospovidone, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal;
- enveloppe du film: Vivacoat ou White Opadrai prêt à l'emploi [hydroxypropylcellulose (hyprolose), hydroxypropylméthylcellulose (hypromellose), dioxyde de titane, talc].
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'indapamide est un dérivé sulfamide aux propriétés pharmacologiques similaires aux diurétiques thiazidiques.
Montre un effet salurétique et diurétique modéré en raison de l'inhibition dans le segment cortical du tubule distal du néphron et dans les tubules rénaux proximaux de la réabsorption du chlore, des ions sodium et dans une moindre mesure des ions magnésium et potassium.
Sous l'action de l'indapamide, le tonus des muscles lisses des artères diminue, les vaisseaux se dilatent, l'OPSS (résistance vasculaire périphérique totale) diminue. Ces phénomènes sont dus à l'inhibition du flux de calcium dans les cellules musculaires lisses vasculaires, à une diminution de la réactivité de la paroi vasculaire à l'angiotensine II et à la noradrénaline, à une augmentation de la synthèse de la prostaglandine E2, qui présente une activité vasodilatatrice.
La pharmacothérapie aide à réduire l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur. L'indapamide, administré à des doses qui n'ont pas d'effet diurétique prononcé, a un effet antihypertenseur. Les doses thérapeutiques de la substance n'ont aucun effet sur le métabolisme des glucides et des lipides (y compris chez les patients atteints de diabète sucré concomitant).
Un effet clinique prononcé avec une administration systématique du médicament est observé 7 à 14 jours après le début du traitement, atteint un maximum après 2-3 mois et dure encore 2 mois. Après avoir pris une dose unique d'indapamide, l'effet maximal est observé après un jour.
Pharmacocinétique
Après avoir pris Indapamide Canon à l'intérieur, l'indapamide est rapidement et presque complètement absorbé dans le tube digestif. Sa biodisponibilité est de 93%. La prise simultanée de comprimés et d'aliments ralentit légèrement le taux d'absorption de l'indapamide, mais n'affecte pas l'intégralité de l'absorption. La T Cmax (temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le sang) varie en 1 à 2 heures.
Liaison de l'indapamide aux protéines plasmatiques à un taux de 71 à 79%. En outre, la substance se lie à l'élastine des muscles lisses de la paroi vasculaire. V d (volume de distribution) est élevé. L'indapamide surmonte les barrières histohématogènes (y compris placentaires).
Le métabolisme de l'indapamide se produit dans le foie avec la formation de métabolites inactifs.
T 1/2 (demi-vie) - 16 heures en moyenne. L'excrétion du corps se fait par les intestins (20-23% de la dose) et les reins (60-80% - sous forme de métabolites, environ 5-7% - inchangé).
Il ne s'accumule pas dans le corps.
Il n'y a pas de modification des paramètres pharmacocinétiques de l'indapamide chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Indications pour l'utilisation
Indapamide Canon est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle.
Contre-indications
Absolu:
- malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase ou intolérance au lactose;
- hypokaliémie;
- encéphalopathie hépatique, insuffisance hépatique sévère;
- insuffisance rénale de degré sévère [avec CC (clairance de la créatinine) <30 ml / min];
- enfants et adolescents de moins de 18 ans (en raison du manque d'informations sur l'efficacité et la sécurité de l'utilisation d'Indapamide Canon en pédiatrie);
- période de gestation;
- lactation (allaitement);
- hypersensibilité à l'indapamide, à d'autres dérivés de sulfamide ou à d'autres substances incluses dans les comprimés.
Relatif (Indapamide Canon doit être pris avec prudence):
- dysfonctionnement hépatique;
- insuffisance rénale (avec CC> 30 ml / min);
- violations de l'équilibre hydrique et électrolytique;
- hyperparathyroïdie;
- hyperuricémie (surtout accompagnée de néphrolithiase urinaire et de goutte);
- Diabète;
- âge avancé;
- allongement de l'intervalle QT sur l'ECG (électrocardiogramme);
- la mise en œuvre d'un traitement pouvant entraîner un allongement de l'intervalle QT: antiarythmiques de classe IA (par exemple, disopyramide et quinidine) et classe III (par exemple, tosylate de brétylium et amiodarone), érythromycine (intraveineuse), vincamine, astémizole, pentamidine, sultopride, terfénadine.
Indapamide Canon, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés d'Indapamide Canon sont pris par voie orale, quel que soit le repas, de préférence le matin. Ils sont avalés entiers, sans mâcher, et lavés avec du liquide en quantité suffisante.
Pour l'hypertension artérielle, la dose recommandée d'indapamide est de 2,5 mg (1 comprimé) une fois par jour. En cas d'augmentation de la dose du médicament, aucune augmentation de l'effet antihypertenseur n'est observée.
En l'absence du résultat souhaité après 1 à 2 mois de traitement, il n'est pas recommandé d'augmenter la dose d'Indapamide Canon, car cela peut augmenter le risque d'effets indésirables sans augmenter l'effet antihypertenseur. Une solution alternative est l'inclusion d'un autre antihypertenseur dans le schéma thérapeutique, qui n'est pas un diurétique. Lorsque le patient prend deux antihypertenseurs en même temps, la dose d'Indapamide Canon reste égale à 2,5 mg (1 comprimé) une fois le matin.
Patients âgés Indapamide Canon n'est prescrit qu'en l'absence de détérioration du fonctionnement des reins ou en présence de troubles mineurs de la fonction rénale.
Effets secondaires
- SNC (système nerveux central): souvent (≥ 1/100 à <1/10) - spasmes musculaires, irritabilité, anxiété, hyperexcitabilité, troubles du sommeil, malaise, fatigue accrue, maux de tête, étourdissements, tension, paresthésie, asthénie, la dépression;
- système cardiovasculaire: extrêmement rare (<1/10 000, y compris les messages individuels) - Modifications ECG caractéristiques de l'hypokaliémie, palpitations, arythmie, hypotension orthostatique;
- système respiratoire: souvent - sinusite, pharyngite, toux; extrêmement rare - rhinite;
- système génito-urinaire: extrêmement rare - insuffisance rénale;
- organes hématopoïétiques: extrêmement rarement - aplasie de la moelle osseuse, leucopénie, anémie hémolytique, thrombocytopénie, agranulocytose;
- tube digestif: rarement (de ≥ 1/1000 à <1/100) - vomissements; rarement (≥ 1/10 000 à <1/1000) - nausées, sécheresse de la bouche, perte d'appétit, constipation / diarrhée, douleurs abdominales; extrêmement rare - pancréatite; en cas d'insuffisance hépatique, le développement d'une encéphalopathie hépatique est possible;
- peau et graisse sous-cutanée: réactions d'hypersensibilité (principalement de nature dermatologique) chez les patients présentant une prédisposition aux pathologies asthmatiques et allergiques: souvent - éruption maculopapuleuse, démangeaisons; rarement - vascularite hémorragique; extrêmement rare - syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique), angio-œdème et / ou urticaire; avec une fréquence inconnue (il n'a pas été possible de déterminer la fréquence de développement des réactions sur la base des données disponibles) - aggravation de l'évolution du lupus érythémateux systémique chez les patients atteints d'une forme aiguë de cette maladie; dans certains cas - réactions de photosensibilité;
- paramètres de laboratoire: extrêmement rarement - hyperuricémie, hypercalcémie; avec une fréquence inconnue - glucosurie, augmentation de la concentration d'azote uréique dans le sang, hypercréatininémie, hypokaliémie, hyperglycémie, hyponatrémie, hypochlorémie.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage d'Indapamide Canon sont associés à une violation de l'équilibre hydro-électrolytique. Ainsi, lorsqu'une dose excessive d'indapamide est prise, des étourdissements, une somnolence, une diminution marquée de la pression artérielle (tension artérielle), des nausées / vomissements, une confusion, des convulsions, une oligurie / polyurie, conduisant à une anurie (due à une hypovolémie) sont possibles.
Le traitement consiste en un lavage gastrique, une prise de charbon actif et une restauration ultérieure de l'équilibre hydro-électrolytique. Si nécessaire, un traitement symptomatique est prescrit. Aucun antidote spécifique n'a été identifié pour l'indapamide.
instructions spéciales
Chez les patients sous traitement par Indapamide Canon, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration sanguine de sodium, d'ions magnésium (en raison du développement possible de troubles électrolytiques), d'azote et d'acide urique résiduels, de glucose et de pH sanguin.
Chez les patients âgés et les patients souffrant d'hyperaldostéronisme, ainsi que lors de la prise de glycosides cardiaques et de laxatifs pendant un traitement médicamenteux, la concentration de créatinine et d'ions potassium dans le sang doit être étroitement surveillée. Une mesure initiale des ions potassium sanguins doit être effectuée dans les sept premiers jours du traitement.
Un contrôle plus étroit est indiqué pour les patients atteints de cirrhose hépatique, en particulier ceux souffrant d'ascite ou d'œdème (en raison d'un risque accru d'alcalose métabolique, qui peut aggraver l'évolution de l'encéphalopathie hépatique), pour les patients atteints d'ICC (insuffisance cardiaque chronique) et de coronaropathie (coronaropathie), les patients âgés … Le groupe à haut risque comprend également les patients avec un intervalle QT prolongé sur l'ECG (développé dans le contexte de tout processus pathologique, ou congénital).
L'apparition d'une hypercalcémie au cours du traitement par Indapamide Canon peut être une conséquence d'une hyperparathyroïdie non diagnostiquée auparavant.
Chez certains patients, une plus grande efficacité a été observée lors de la prise d'indapamide en association avec des diurétiques épargneurs de potassium, mais il convient de garder à l'esprit que dans ce cas, une hyper ou une hypokaliémie peut survenir, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale / diabète sucré.
En présence de diabète sucré, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang, en particulier en cas d'hypokaliémie concomitante.
Une déshydratation importante pendant le traitement médicamenteux peut provoquer le développement d'une insuffisance rénale aiguë en raison d'une diminution du DFG (taux de filtration glomérulaire). Le BCC (volume de sang circulant) doit être compensé au début du traitement et la fonction rénale doit être étroitement surveillée.
Les dérivés de sulfamides peuvent provoquer une exacerbation du LED (lupus érythémateux disséminé), qu'il est important de prendre en compte avant de prescrire Indapamide Canon.
Lors de la prise d'indapamide, des résultats positifs sont possibles lors du contrôle antidopage.
L'efficacité et la sécurité d'Indapamide Canon chez les patients de moins de 18 ans n'ont pas été établies.
Des cas de développement de réactions de photosensibilité ont été signalés pendant la prise de diurétiques thiazidiques et de type thiazidique. Si de tels effets indésirables apparaissent, il est nécessaire d'interrompre le traitement par l'indapamide. S'il est nécessaire de continuer à prendre des diurétiques, vous devez protéger la peau de l'exposition à la fois au soleil et aux sources artificielles de rayonnement ultraviolet.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Les patients qui commencent à prendre Indapamide Canon, en raison du développement possible de vertiges, doivent s'abstenir de conduire ou de tout autre véhicule, ainsi que de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent des réactions psychomotrices rapides et une concentration d'attention accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pour les femmes qui portent un enfant, la prise d'Indapamide Canon est contre-indiquée, car cela peut provoquer le développement d'une ischémie placentaire avec le risque de ralentir le développement du fœtus.
Pendant l'allaitement, le traitement médicamenteux n'est pas recommandé. S'il est nécessaire d'utiliser l'indapamide pendant cette période, l'allaitement doit être suspendu.
Utilisation pendant l'enfance
En raison du manque d'informations sur l'efficacité et la sécurité du médicament en pédiatrie, Indapamide Canon n'est pas prescrit aux enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
L'insuffisance rénale de degré sévère (avec CC <30 ml / min) est une contre-indication absolue à l'utilisation d'Indapamide Canon.
En cas d'insuffisance rénale (avec CC> 30 ml / min), Indapamide Canon doit être pris avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
L'encéphalopathie hépatique et l'insuffisance hépatique sévère sont des contre-indications absolues à la prise du médicament.
En cas d'insuffisance hépatique, Indapamide Canon doit être pris avec prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés doivent utiliser Indapamide Canon avec prudence, uniquement en l'absence d'insuffisance rénale ou en présence de troubles mineurs de la fonction rénale.
Chez les patients âgés, la valeur seuil de la concentration de créatinine dans le plasma sanguin peut varier en fonction du poids corporel, de l'âge et du sexe.
Interactions médicamenteuses
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), adrénostimulants, glucocorticostéroïdes, tétracosactide: réduisent l'effet hypotenseur de l'indapamide;
- agents de contraste contenant de l'iode (à fortes doses): lorsqu'ils sont associés à l'Indapamide Canon, le risque de développer un dysfonctionnement rénal augmente (en raison d'une diminution du BCC); Le BCC doit être corrigé avant d'utiliser des agents de contraste contenant de l'iode;
- anticoagulants indirects (dérivés de l'indandione ou de la coumarine): sous l'influence de l'indapamide, leur efficacité diminue en raison d'une augmentation de la concentration de FSK (facteurs de coagulation sanguine) suite à une diminution du BCC;
- myorelaxants non dépolarisants: l'indapamide Canon renforce leur effet;
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine: l'utilisation combinée avec le médicament augmente le risque d'insuffisance rénale aiguë (en particulier en présence d'une sténose de l'artère rénale) et / ou d'hypotension orthostatique;
- antipsychotiques (antipsychotiques), antidépresseurs tricycliques (imipramine): augmentent l'effet hypotenseur de l'indapamide et augmentent le risque d'hypotension orthostatique;
- antiarythmiques de classe IA (par exemple, disopyramide, quinidine) et de classe III (par exemple, tosylate de brétylium, amiodarone), érythromycine (intraveineuse), sultopride, astémizole, vincamine, terfénadine, pentamidine: en raison de l'allongement de l'intervalle QT, augmentation du risque de développer une arythmie de type "pirouette";
- laxatifs, amphotéricine B (intraveineuse), tétracosactide, minéralocorticoïdes, glucocorticostéroïdes, glycosides cardiaques, diurétiques (anse, thiazide): lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec l'indapamide, le risque d'hypokaliémie augmente; la prise combinée avec des glycosides cardiaques augmente également la probabilité de développer une intoxication digitalique;
- suppléments de calcium: la probabilité de développer une hypercalcémie augmente;
- préparations de lithium: en cas d'utilisation simultanée avec l'indapamide, la concentration d'ions lithium dans le plasma sanguin augmente (en raison d'une diminution de son excrétion par les reins);
- metformine: le risque de développer une acidose lactique augmente;
- cyclosporine: la co-administration avec l'indapamide augmente le risque de développer une hypercréatininémie;
- baclofène: renforce l'effet hypotenseur de l'Indapamide Canon.
Analogues
Les analogues de l'indapamide Canon sont Acripamide, Acripamide retard, Akuter-Sanovel, Arifon, Arifon retard, Indap, Vero-Indapamide, Indapamide Alkaloid, Indapamide Velpharm, Indapamide retard, Indapamide Sandoz, Indapamide Stada, Indapamid-Treson Retapres, SR-Indamed, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit inaccessible aux enfants, à l'abri de la lumière et de l'humidité, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Indapamide Canon
Les patients laissent des avis positifs sur Indapamide Canon. Ils caractérisent le médicament comme peu coûteux, efficace et capable de montrer des résultats après la première utilisation.
Dans certains cas, ils indiquent le développement d'effets secondaires, en particulier au niveau du tractus gastro-intestinal. En outre, les inconvénients sont la nécessité d'une prise à long terme de comprimés pour obtenir un effet thérapeutique et la présence d'une longue liste de contre-indications.
Prix de l'Indapamide Canon en pharmacie
Dans les chaînes de pharmacies, le prix de l'Indapamide Canon, comprimés pelliculés, 2,5 mg, par emballage contenant 30 pièces. est de 26 à 36 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
