Indapamide Retard - Instructions Pour L'utilisation De Comprimés De 1,5 Mg, Prix, Avis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Indapamide retard

Indapamide retard: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: indapamide retard

Le code ATX: C03BA11

Ingrédient actif: Indapamide (Indapamide)

Producteur: ZAO ALSI Pharma (Russie), OOO OZON (Russie), OAO Tatkhimfarmpreparaty (Russie), ZAO Kanonfarma Production (Russie), OOO Izvarino Pharma (Russie)

Description et mise à jour photo: 2018-10-25

Prix en pharmacie: à partir de 49 roubles.

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L'indapamide retard est un antihypertenseur, diurétique, vasodilatateur.

Forme de libération et composition

Formes posologiques d'Indapamide retard:

• comprimés pelliculés à libération prolongée / comprimés pelliculés: ronds, biconvexes; le noyau dans la section transversale est blanc ou presque blanc; selon le fabricant, le boîtier peut être blanc ou blanc avec une teinte grisâtre ou brun clair (dans un emballage de cellules profilées 10, 15, 20 ou 30 pièces, dans une boîte en carton 1–6, 8 ou 10 paquets - selon le fabricant; conteneur polymère 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 pièces, 1 conteneur dans une boîte en carton);
• comprimés à libération contrôlée, pelliculés: ronds, biconvexes, presque blancs ou blancs (dans un emballage de cellules profilées 10 pièces, dans une boîte en carton 2-9 paquets; dans un emballage de cellules de contour 15 pièces, dans une boîte en carton 2, 4 ou 6 packs).

Composition de 1 comprimé à action prolongée, pelliculé / pelliculé:

• substance active: indapamide - 1,5 mg;
• composants auxiliaires dans le noyau (selon le fabricant): hypromellose, dioxyde de silicium colloïdal (aérosil), lactose monohydraté (sucre de lait), stéarate de magnésium (ALSI Pharma), ou hypromellose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, polyvinylpyrrolidone (OZON), ou (hydroxypropylméthylcellulose), lactose monohydraté (sucre du lait), stéarate de magnésium, povidone (polyvinylpyrrolidone de bas poids moléculaire), dioxyde de silicium colloïdal (Tatchimpharmaceuticals) ou hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose), copovidone, sucre lactose monohydraté (cellulose microcristalline monohydratée) dioxyde de silicium colloïdal anhydre, acétate de polyvinyle, laurylsulfate de sodium), stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre (Canonpharm Production);
• coque (selon le fabricant): hypromellose, lactose monohydraté, polyéthylène glycol, dioxyde de titane (ALSI Pharma) ou dioxyde de titane, macrogol-4000, hypromellose, talc (OZONE) ou macrogol 4000, alcool polyvinylique, dioxyde de titane, talc (Tatkhimfarmpreprep, Canonpharm Production).

Composition de 1 comprimé pelliculé à libération contrôlée:

• substance active: indapamide - 1,5 mg;
• composants auxiliaires (noyau): hypromellose, mannitol, povidone K-90, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium;
• enveloppe: opadry II blanc (hypromellose, dioxyde de titane, lactose monohydraté, macrogol, triacétine).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La substance active du médicament, l'indapamide, est un diurétique de type thiazidique ayant un effet hypotenseur durable et modéré. Il a des effets salurétiques et diurétiques associés à l'inhibition de la réabsorption active des ions sodium, chlore, hydrogène dans le segment cortical de la partie ascendante de l'anse de Henle et dans les tubules proximaux, qui s'accompagne d'une augmentation de la quantité d'urine excrétée et d'une augmentation de l'excrétion des ions sodium, chlore, potassium et magnésium par les reins.

L'indapamide améliore l'élasticité des parois des grosses artères, diminue le tonus des muscles lisses des artères et diminue la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR) en raison d'une diminution de la réactivité de la paroi vasculaire à l'angiotensine II et à la noradrénaline, une augmentation de la synthèse des prostaglandines à activité vasodilatatrice, une inhibition du flux d'ions musculaires lisses dans les parois musculaires lisses, une inhibition du flux d'ions musculaires lisses dans les parois musculaires lisses. Le médicament aide à réduire l'hypertrophie ventriculaire gauche.

Lors de l'utilisation d'indapamide à des doses thérapeutiques, il n'affecte pas la concentration de lipides dans le plasma sanguin (lipoprotéines de haute densité, lipoprotéines de basse densité, triglycérides), n'affecte pas le métabolisme des glucides (y compris en cas de diabète sucré concomitant).

Après une dose unique d'indapamide, l'effet antihypertenseur persiste pendant 24 heures, tandis qu'un effet diurétique modérément prononcé est observé. Avec l'utilisation régulière du médicament, un effet hypotenseur stable se développe à la fin de la première ou au début de la deuxième semaine de traitement.

Pharmacocinétique

• absorption: après administration orale, l'indapamide est rapidement et complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal; biodisponibilité - 93%. La prise de nourriture ralentit légèrement le taux d'absorption, mais n'affecte pas l'exhaustivité de l'absorption. La concentration plasmatique maximale (C _max) est atteinte 12 heures après l'administration orale d'une dose unique. Avec les doses suivantes, les fluctuations de la concentration plasmatique de la substance dans les intervalles entre les doses diminuent;
• distribution: largement distribuée dans le corps; 79% se lie aux protéines du plasma sanguin; a tendance à traverser la barrière hémato-encéphalique et le placenta pénètre dans le lait maternel. La concentration d'équilibre (C _ss) est atteinte après une semaine d'administration régulière du médicament. Lors de la reprise, le cumul de la substance n'est pas observé;
• métabolisme et excrétion: l'indapamide est métabolisé dans le foie; demi-vie (T _1/2) - de 14 à 24 heures (18 heures en moyenne); excrété principalement sous forme de métabolites inactifs: avec l'urine - jusqu'à 80%, avec les matières fécales - environ 20%. 5% est affiché inchangé.

Chez les patients insuffisants rénaux, les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Indapamide retard est indiqué pour une utilisation dans l'hypertension artérielle.

Contre-indications

Absolu:

• formes sévères de dysfonctionnement rénal (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min);
• hypokaliémie;
• intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
• dysfonctionnement hépatique sévère (y compris encéphalopathie hépatique);
• utilisation simultanée avec des médicaments prolongeant l'intervalle QT (systole électrique du cœur);
• trouble aigu de la circulation cérébrale;
• grossesse, période d'allaitement;
• âge jusqu'à 18 ans;
• augmentation de la sensibilité individuelle à l'indapamide, à d'autres dérivés sulfamides ou aux composants auxiliaires du médicament.

Relatif (maladies / conditions dans lesquelles l'utilisation de l'indapamide retard nécessite de la prudence):

• insuffisance rénale et / ou hépatique de gravité modérée;
• hyperparathyroïdie;
• hyponatrémie et autres troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique;
• augmentation de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme;
• diabète sucré au stade de la décompensation;
• hyperuricémie (surtout accompagnée de néphrolithiase urinaire et de goutte).

Instructions pour l'utilisation d'Indapamide retard: méthode et posologie

Les comprimés sont pris par voie orale, à avaler entiers, avec une quantité suffisante de liquide, principalement le matin, quel que soit le repas.

La dose recommandée d'Indapamide Retard est de 1,5 mg (1 comprimé) par jour.

Si l'effet hypotenseur souhaité n'est pas atteint après 4 à 8 semaines de traitement, la dose du médicament ne doit pas être augmentée (en raison du risque d'augmenter la fréquence des effets indésirables sans augmenter l'effet thérapeutique). Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser un autre antihypertenseur qui n'est pas un diurétique.

S'il est nécessaire de commencer le traitement avec deux médicaments différents, Indapamide Retard doit être pris à la même dose - 1 comprimé le matin 1 fois par jour.

Effets secondaires

La plupart des effets indésirables (paramètres cliniques et biologiques) sont dose-dépendants.

L'incidence des effets secondaires des systèmes et des organes selon une échelle spéciale (> 0,1 - très souvent; 0,01–0,1 - souvent; 0,001–0,01 - rarement; 0,0001–0,001 - rarement; < 0,0001 - extrêmement rare; avec une fréquence indéfinie - s'il est impossible de calculer la fréquence en utilisant les données disponibles):

• système nerveux central: rarement - maux de tête, étourdissements, paresthésie, fatigue;
• systèmes circulatoire et lymphatique: très rarement - agranulocytose, leucopénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique, anémie aplasique;
• système cardiovasculaire: très rarement - baisse de la pression artérielle, arythmie;
• système digestif: rarement - vomissements; rarement - constipation, nausée, bouche sèche; très rarement - pancréatite;
• système urinaire: très rarement - insuffisance rénale;
• foie et voies biliaires: très rarement - dysfonctionnement hépatique; avec une fréquence incertaine - le développement d'une encéphalopathie hépatique en cas d'insuffisance hépatique;
• peau: souvent - éruption maculopapuleuse; rarement - vascularite hémorragique; très rarement - urticaire et / ou angio-œdème, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique; avec une fréquence incertaine - aggravation de l'évolution de la maladie sous forme aiguë de lupus érythémateux disséminé; des cas de réactions photosensibles ont été rapportés;
• paramètres de laboratoire: très rarement - hypercalcémie; avec une fréquence indéfinie - hyponatrémie, hypokaliémie, hyperglycémie, hyperuricémie, hypochlorémie, glucosurie, hypercréatininémie, augmentation de la concentration plasmatique d'azote uréique, augmentation de l'intervalle QT à l'électrocardiogramme.

Surdosage

En cas de surdosage d'Indapamide Retard, les symptômes suivants peuvent apparaître: nausées / vomissements, étourdissements, confusion, somnolence, convulsions, diminution excessive de la pression artérielle, dépression respiratoire, oligurie allant jusqu'à l'anurie, polyurie, développement d'un coma hépatique (chez les patients présentant une insuffisance hépatique).

Il n'existe pas d'antidote spécifique pour l'indapamide. Le traitement initial est un lavage gastrique et / ou du charbon actif. Ensuite, un traitement symptomatique et la restauration de l'équilibre hydrique et électrolytique du corps sont recommandés.

instructions spéciales

Pendant la période de traitement par Indapamide retard, il est nécessaire de surveiller systématiquement la concentration en ions sodium, potassium et magnésium dans le plasma sanguin en raison de la survenue possible de troubles de l'équilibre eau-électrolyte, vérifier le niveau de pH, la concentration d'acide urique, de glucose et d'azote résiduel.

Ceux qui prennent des laxatifs, des glycosides cardiaques, les patients âgés, ainsi que les patients atteints du syndrome d'aldostéronisme font l'objet d'une surveillance régulière de la concentration des ions potassium et créatinine.

La première mesure de la teneur en ions potassium dans le sang doit être effectuée dans les 7 jours suivant le début du traitement.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'utilisation de diurétiques de type thiazidique augmente le risque de développer une encéphalopathie hépatique, en particulier en cas de troubles de l'équilibre eau-sel. Dans ce cas, vous devez immédiatement arrêter de prendre Indapamide retard.

La surveillance la plus attentive de la teneur en potassium dans le sang est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance cardiaque, une coronaropathie (coronaropathie), une cirrhose hépatique (en particulier avec ascite ou œdème - en raison du risque d'alcalose métabolique). Les patients avec un intervalle QT allongé à l'électrocardiogramme courent également un risque accru. L'hypokaliémie est un facteur prédisposant au développement d'arythmies sévères, en particulier les arythmies de pirouette, qui peuvent être mortelles.

Une augmentation de la concentration plasmatique de calcium lors de l'utilisation d'Indapamide Retard peut être observée en raison d'une hyperparathyroïdie non diagnostiquée auparavant.

Dans le diabète sucré, il est important de surveiller attentivement la glycémie, en particulier dans l'hypokaliémie.

Au stade initial du traitement, la fonction rénale doit être vérifiée. Les patients présentant une insuffisance rénale doivent reconstituer le BCC (volume sanguin circulant). Une déshydratation importante peut entraîner une insuffisance rénale aiguë.

Chez les patients atteints de goutte, pendant la prise d'indapamide, la fréquence des crises peut augmenter et / ou l'évolution de la goutte peut s'aggraver.

S'il est nécessaire d'utiliser des inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hyponatrémie, l'indapamide doit être arrêté 3 jours avant le début des IEC (avec possibilité de reprise ultérieure de l'utilisation des diurétiques) ou des doses initialement faibles d'ECA doivent être prescrites.

Avant de mener une étude sur la fonction des glandes parathyroïdes, vous devez arrêter de prendre le médicament.

L'indapamide retard peut donner un résultat positif lors du contrôle antidopage chez les athlètes.

Avec le développement de réactions de photosensibilité dans le contexte de l'utilisation de diurétiques de type thiazidique, le traitement médicamenteux doit être interrompu. Si le traitement est nécessaire pour continuer, il est recommandé de couvrir la peau du soleil ou des rayons ultraviolets artificiels.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Les substances qui composent l'indapamide retard ne provoquent pas de troubles des réactions psychomotrices. Mais en raison du développement de réactions individuelles chez certains patients à une diminution de la pression artérielle (en particulier au stade initial du traitement ou avec un traitement concomitant avec d'autres antihypertenseurs), des précautions doivent être prises lors de la conduite et de l'exécution de tous types de travaux associés à un risque accru d'accident.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Étant donné que l'indapamide retard peut provoquer une ischémie foetoplacentaire et le développement d'une malnutrition fœtale, son utilisation pendant la grossesse est contre-indiquée. Il est interdit d'utiliser le médicament pour le traitement de l'œdème physiologique chez la femme enceinte.

Il n'est pas recommandé de prendre l'indapamide pendant l'allaitement, car la substance passe dans le lait maternel. Si nécessaire, le traitement médicamenteux pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Utilisation pendant l'enfance

La sécurité et l'efficacité de l'utilisation d'Indapamide Retard en pédiatrie n'ont pas été établies, il est donc interdit de prescrire le médicament aux enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

L'indapamide retard est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min).

Avec une fonction rénale normale pendant la période d'utilisation des diurétiques de type thiazidique, l'insuffisance rénale temporaire, observée au début du traitement, disparaît généralement sans conséquences. Les patients souffrant de problèmes rénaux peuvent s'aggraver.

L'indapamide retard n'est pleinement efficace qu'avec une fonction rénale normale ou légèrement réduite (chez l'adulte, la concentration de créatinine dans le plasma sanguin est inférieure à 220 μmol / L ou 25 mg / L). Une diminution prononcée du volume sanguin circulant peut entraîner une augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le sang (en raison d'une diminution du taux de filtration glomérulaire), ce qui peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Pour les violations de la fonction hépatique

L'indapamide retard est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (y compris une encéphalopathie hépatique).

En cas d'insuffisance hépatique pendant le traitement par des diurétiques de type thiazidique, une encéphalopathie hépatique peut se développer, en particulier avec des troubles de l'équilibre eau-sel. Dans ce cas, le diurétique doit être annulé.

Utilisation chez les personnes âgées

L'indapamide retard peut être administré aux patients âgés dont la fonction rénale est normale ou légèrement anormale. Il est nécessaire de contrôler chez ces patients la concentration de créatinine dans le plasma sanguin, en tenant compte de l'âge, du sexe et du poids corporel.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation de l'indapamide retard simultanément avec certains médicaments peut entraîner le développement des effets suivants:

• préparations de lithium: augmentation de la concentration de lithium dans le plasma sanguin (avec signes de surdosage) due à une diminution de son excrétion. S'il est nécessaire de l'utiliser simultanément avec l'indapamide, il est important de contrôler le taux plasmatique de lithium;
• diurétiques thiazidiques, pyréthanide, furosémide, bumétanide, xypamide et autres diurétiques pouvant provoquer une hypokaliémie: il n'est pas recommandé d'associer à l'indapamide;
• médicaments antiarythmiques du sous-groupe IA (disopyramide, hydroquinidine, quinidine); antiarythmiques de classe III (ibutilide, dofétilide, amiodarone) et sotalol; certains antipsychotiques (phénothiazines - trifluopérazine, thioridazine, lévomépromazine, cyamémazine, chlorpromazine; benzamides - tiapride, sultopride, sulpiride, amisulpride; butyrophénones - halopéridol, dropéridol); érythromycine pour voie intraveineuse, cisapride, bépridil, sparfloxacine, pentamidine, mizolastine, halofantrine, astémizole, vincamine pour voie intraveineuse, moxifloxacine: risque accru de développer une tachycardie ventriculaire polymorphe de type pirouette (facteur de risque - hypokaliémie). Les taux de potassium sérique doivent être ajustés avant de commencer le traitement combiné. En outre, dans le processus de thérapie combinée, une surveillance clinique doit être effectuée,analyse électrocardiographique et surveiller le niveau d'électrolytes dans le sang;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens d'action systémique (y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase 2), des doses élevées d'acide acétylsalicylique (plus de 3 g par jour): une diminution de l'effet hypotenseur de l'indapamide, un risque accru de développer une insuffisance rénale aiguë chez les patients déshydratés. Il est nécessaire au début du traitement par indapamide de compenser le manque de liquide dans le corps et de vérifier régulièrement le fonctionnement des reins pendant toute la durée du traitement;
• Inhibiteurs de l'ECA: dans le contexte d'une carence en sodium (en particulier chez les patients présentant une sténose de l'artère rénale), une forte diminution de la pression artérielle et / ou une augmentation de la probabilité de développer une insuffisance rénale aiguë est possible;
• médicaments qui provoquent une hypokaliémie (minéralocorticostéroïdes à usage systémique, glucocorticostéroïdes, amphotéricine B à usage intraveineux, tétracosactide, laxatifs stimulant la motilité intestinale): risque accru d'hypokaliémie (en raison d'une action additive);
• baclofène: augmentation de l'effet hypotenseur de l'indapamide;
• glycosides cardiaques: augmentation de la probabilité de développer une hypokaliémie, prédisposant à la manifestation des effets toxiques des glycosides cardiaques;
• diurétiques épargneurs de potassium (triamtérène, spironolactone, amiloride): risque accru d'hypokaliémie ou d'hyperkaliémie (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale et / ou de diabète sucré);
• metformine: probabilité accrue d'acidose lactique induite par la metformine. Les troubles de la fonction rénale associés à l'utilisation de diurétiques peuvent être un facteur prédisposant;
• agents de contraste contenant de l'iode (à fortes doses): risque accru de développer une insuffisance rénale aiguë (dans un contexte de déshydratation induite par les diurétiques). Il est nécessaire de se réhydrater avant d'utiliser des substances contenant de l'iode;
• antidépresseurs tricycliques et neuroleptiques: augmentation de l'effet hypotenseur de l'indapamide et augmentation de la probabilité d'hypotension orthostatique (due à un effet additif);
• sels de calcium: un risque accru d'hypercalcémie en raison d'une diminution de l'excrétion de calcium par les reins;
• cyclosporine et tacrolimus: une augmentation de la concentration de créatinine dans le plasma sanguin avec des indicateurs constants de la teneur en cyclosporine dans le sang circulant, même sans carence dans le corps en sodium et / ou liquide;
• corticostéroïdes (minéraux et glucocorticostéroïdes) et tétracosactide (pour administration systémique): diminution de l'effet hypotenseur de l'indapamide en raison de la rétention de liquide et de sodium dans l'organisme causée par les corticostéroïdes.

Analogues

Les analogues de l'Indapamide retard sont: Acripamide, Arifon, Vero-Indapamide, Indap, Indapamid, Indapamide Canon, Indapamide retard-Teva, Indapamid-Teva, Ipres long et autres.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre et sec à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Indapamide retard

À en juger par les critiques sur Indapamide retard, un effet stable de l'utilisation du médicament (avec une utilisation régulière) n'apparaît pas immédiatement, mais après un temps assez long - 4-8 semaines après le début du traitement. Le médicament ne convient pas pour une diminution rapide de la pression artérielle.

Prix de l'indapamide retard en pharmacie

Le prix moyen de l'indapamide retard 1,5 mg est d'environ 110 roubles par boîte de 30 comprimés.

Indapamide retard: prix en pharmacie en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Indapamide retard 1,5 mg comprimés pelliculés à action prolongée 30 pcs. 49 RUB Acheter

Indapamide retard 1,5 mg comprimés pelliculés à libération contrôlée 30 pcs. 61 RUB Acheter

Indapamide retard 1,5 mg comprimés pelliculés à action prolongée 30 pcs. 66 RUB Acheter

Indapamide retard 1,5 mg comprimés pelliculés à action prolongée 30 pcs. 73 rbl. Acheter

Indapamide retard 1,5 mg comprimés pelliculés à action prolongée 30 pcs. 77 RUB Acheter

Comprimés d'indapamide Retard p.o. action prolongée 1,5 mg 30 pcs. 89 RUB Acheter

Comprimés d'indapamide Retard p.o. action prolongée 1,5 mg 30 pcs. 125 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!