Thymodépressine
Thymodepressin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Thymodepressin
Le code ATX: L04AA
Ingrédient actif: gamma-D-glutamyl-D-tryptophane sodique (thymodépressine) [Gamma-D-glutamyl-D-tryptophane sodique (thymodépressine)]
Fabricant: CJSC MBNPK Cytomed (Russie); FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Russie)
Description et mise à jour des photos: 2020-02-11
La thymodépressine est un médicament immunosuppresseur.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de Thymodepressin:
- spray nasal dosé (0,25 mg / dose; 0,5 mg / dose): un liquide clair et incolore avec une odeur caractéristique possible (3, 5 ou 10 ml dans un flacon en verre, scellé avec un capuchon / couvercle et équipé d'un distributeur-pompe avec un corps en plastique; dans une boîte en carton 1 bouteille);
- gouttes nasales: liquide clair, incolore avec une éventuelle odeur spécifique (5 ml dans un flacon en verre, scellé avec un bouchon et enroulé dans un capuchon; dans une boîte en carton 1 flacon avec un compte-gouttes ou un bouchon de pipette);
- solution pour administration intramusculaire (i / m): liquide transparent incolore avec une odeur caractéristique possible (1 ml dans des ampoules en verre, 5 ampoules dans un blister, dans une boîte en carton 1-2 contours emballés avec un scarificateur d'ampoule ou un couteau, ou sans eux - si les ampoules ont un anneau ou un point de rupture).
Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Timodepressin.
1 litre de spray contient:
- substance active: sel disodique de gamma-D-glutamyl-D-tryptophane (thymodépressine) - 2,5 ou 5 g;
- composants supplémentaires: chlorure de sodium, hydroxyde de sodium 1 M, chlorure de benzalkonium, eau pour préparations injectables.
1 litre de gouttes nasales ou de solution pour administration intramusculaire contient:
- substance active: gamma-D-glutamyl-D-tryptophane sodique (thymodépressine) - 1 g;
- composants supplémentaires: chlorure de sodium, hydroxyde de sodium 1 M, eau pour préparations injectables.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La thymodépressine est un peptide synthétique composé d'acides D-aminés (tryptophane et acide glutamique) liés par une liaison γ-peptide. Démontre un effet immunosuppresseur, supprime le cours des réactions de l'immunité cellulaire et humorale.
La substance active contenue dans la composition de Thymodepressin dans le sang périphérique abaisse de manière réversible le nombre total de lymphocytes, conduisant à une diminution proportionnelle du niveau à la fois des auxiliaires et des suppresseurs. Inhibe la formation de colonies et l'entrée des cellules souches hématopoïétiques dans la phase S. Réduit le nombre de marqueurs d'activation sur les lymphocytes, bloque la prolifération des cellules T.
La thymodépressine inhibe la production spontanée de facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α), provoque une augmentation de la production d'interleukine 7 (IL-7) et n'affecte pas la production d'interleukine 1 (IL-1). La substance active atténue la réaction aiguë du greffon contre l'hôte (GVHD) et réduit la GVHD chronique de 90% lorsque le médicament est administré au donneur et au receveur, permet une entrée plus rapide et plus coopérative dans la phase proliférative des cellules progénitrices saines et la restauration de la leucopoïèse.
La thymodépressine est non toxique, efficace à faibles doses et possède une large gamme de doses thérapeutiques.
Pharmacocinétique
Avec une administration parentérale, 90% en moyenne de la substance active pénètre dans la circulation systémique. La concentration maximale (C max) dans la circulation sanguine est enregistrée 5 minutes après l'administration. Dans ce cas, l'absorption de la thymodépressine se produit au site d'injection.
Avec l'administration intranasale, la biodisponibilité du médicament est également d'au moins 90%, l'absorption se fait à travers la muqueuse nasale.
Le processus de biotransformation du médicament est réalisé à 70% dans le foie. Dans les organes et les tissus, les C max sont observées 15 minutes après l'administration. Dans le foie et la moelle osseuse, la valeur C max du médicament dans le sang dépasse celles de 3,45 et 9,5 fois, respectivement. Dans le plasma, le taux de substance active est 1,5 fois plus élevé, ce qui indique sa plus grande accumulation dans le plasma et non dans les cellules sanguines.
Après administration parentérale et intranasale, le médicament est excrété par les reins (55–59%) et par les intestins (13–19%). La demi-vie (T 1/2) est d'environ 14 heures. L'agent est complètement éliminé dans les 24 heures et ne s'accumule pas dans le corps.
Indications pour l'utilisation
La thymodépressine est utilisée chez les adultes et les enfants à partir de deux ans en monothérapie et dans le cadre du traitement complexe et de la prévention de la récidive des maladies auto-immunes suivantes:
- les pathologies auto-immunes du tissu conjonctif, y compris la polyarthrite rhumatoïde; syndrome rhumatoïde secondaire dans le contexte de tumeurs, y compris lymphatiques;
- dermatoses chroniques récurrentes: dermatite atopique, psoriasis, eczéma, pemphigus; traitement symptomatique des lymphomes cutanés à cellules T (TCLK);
- maladies hématologiques: purpura thrombopénique idiopathique (PTI), anémie hémolytique auto-immune, cytopénies à deux et trois croissances, y compris secondaires dans le contexte de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) et des lymphomes lymphocytaires.
De plus, l'utilisation de Thymodepressin est indiquée dans les cas suivants:
- chimiothérapie cytostatique et radiothérapie - afin de protéger et de préserver les cellules souches et d'accélérer la sortie de la granulocytopénie;
- greffe de moelle osseuse, d'organes et de tissus - pour éviter le rejet de greffe.
Contre-indications
- hypertension artérielle incontrôlée;
- lésions infectieuses (virales, parasitaires, bactériennes, fongiques) en phase aiguë;
- l'âge des enfants jusqu'à deux ans;
- Grossesse et allaitement;
- intolérance individuelle aux composants de Timodepressin.
Timodepressin, mode d'emploi: méthode et posologie
La thymodépressine sous forme de gouttes nasales et de spray nasal dosé (0,25 / 0,5 mg par dose) est administrée par voie intranasale, la solution pour administration intramusculaire est administrée par voie intramusculaire.
La timodépressine intranasale est principalement prescrite comme traitement d'entretien et pour la prévention des rechutes, ainsi que dans le traitement des enfants.
Le schéma posologique recommandé pour Timodepressin, en fonction des indications:
- dermatite atopique: 1 à 2 ml de solution par voie intramusculaire pendant 7 à 14 jours, après une pause de deux jours, il est possible de prolonger la durée du traitement; le spray est prescrit dans chaque passage nasal pour 1 à 2 doses pendant 7 à 14 jours, après une pause de deux jours, un deuxième traitement est possible; les enfants reçoivent une injection dans chaque passage nasal de 1 à 2 ml de gouttes nasales de Timodepressin pendant 7 jours, puis répètent un traitement similaire avec un intervalle de 2 jours; la durée du traitement dépend des caractéristiques morphologiques cliniques de la maladie;
- psoriasis: i / m par jour, 1-2 ml, cours - 7 à 10 jours, en tenant compte de la situation clinique, des cycles répétés sont autorisés jusqu'à 5 fois avec un intervalle de 2 jours; par voie intranasale par jour dans chaque passage nasal pendant 1 à 2 doses de spray pendant 7 à 10 jours ou 1 à 2 ml de gouttes de Timodepressin pendant 10 à 14 jours, après un intervalle de 2 jours, une prolongation du traitement est possible; avec érythrodermie psoriasique généralisée - par voie intramusculaire 2 ml par jour pendant 14 jours, puis par voie intranasale dans le même cours en association avec des glucocorticostéroïdes (GCS) à doses moyennes (prednisolone 40-60 mg);
- eczéma: i / m par jour, 1-2 ml pendant 10 jours, puis un traitement similaire est effectué après 2-5 jours de pause; Par voie intranasale, un spray de Timodepressin est injecté en 1 à 2 doses ou en gouttes de 1 à 2 ml dans chaque passage nasal pendant 10 jours, puis un traitement de 10 jours est répété avec un intervalle de 2 à 5 jours;
- pemphigus (utilisé pour divers types de maladies en association avec des corticostéroïdes): 1 ml i / m par jour pendant 14 jours en traitement complexe par prednisolone à une dose quotidienne de 60 à 80 mg, 7 à 10 jours après le début du traitement, la dose quotidienne de prednisolone est réduite de ⅓ avec une nouvelle diminution progressive - tous les 4-5 jours de 5 mg, si nécessaire, la prednisolone est utilisée à une dose quotidienne d'entretien de 5 mg;
- TCLK: par voie intramusculaire 2 ml par jour, en trois cures de 7 jours à des intervalles de 5 jours tout en prenant des doses moyennes de GCS (prednisolone, 30-40 mg);
- polyarthrite rhumatoïde: 1 à 3 ml de solution par voie intramusculaire ou pulvérisation intranasale dans chaque passage nasal pendant 1 à 2 doses pendant 7 à 14 jours, puis 2 fois tous les 7 jours à la même dose, la durée du traitement est de 16 semaines; par voie intranasale, Timodepressin est prescrit principalement pour prévenir les rechutes et comme traitement d'entretien; les gouttes sont prescrites 1 à 2 ml pendant 5 à 10 jours, puis 2 fois tous les 7 jours à la même dose.
Utiliser après un traitement cytostatique
Pour réduire l'effet myélotoxique du traitement cytostatique, il est recommandé d'administrer la thymodépressine par voie intramusculaire, 1 à 2 ml de solution par jour pendant 5 à 7 jours. Les injections commencent 24 à 48 heures avant le premier cours de chimiothérapie cytostatique (la première et la deuxième injections), la troisième injection est réalisée 12 heures avant le début de la polychimiothérapie. Compte tenu de la durée de la chimiothérapie, la solution est continuée à être utilisée quotidiennement 1 fois par jour à une dose de 1 à 2 ml. Le principal indicateur d'efficacité est le nombre de granulocytes et de leucocytes enregistrés 3 jours avant le début du prochain traitement cytostatique.
Pour affaiblir l'effet myélotoxique, Timodepressin peut également être administré par voie intranasale, 1 à 2 ml de gouttes nasales ou 1 à 2 doses de spray dans chaque passage nasal pendant 5 à 7 jours, ou en fractionnement 2-3 fois par jour, 0,5 ml de gouttes 1 dose de spray dans chaque passage nasal, commençant 24 à 48 heures avant le premier cycle de chimiothérapie Ensuite, une fois par jour, le spray est administré quotidiennement pendant 2 à 5 jours, selon le cours de la chimiothérapie.
La thymodépressine est indiquée avant les cycles de polychimiothérapie, d'une durée maximale de 14 jours et à des intervalles d'au moins 14 jours. Dans le cas de schémas d'administration à long terme et continus de cytostatiques, la nomination du médicament n'est pas pratique.
Dans le contexte d'une évolution récurrente de cytopénies auto-immunes primaires et secondaires, Timodepressin doit être utilisé en deux cycles d'injections intramusculaires. Après leur réalisation, lorsqu'un effet positif est observé afin de stabiliser le processus, il est permis de passer à une administration intranasale du médicament pendant plusieurs mois. Si, après les deux premiers traitements, l'effet était insuffisant, il est recommandé d'augmenter la dose quotidienne de 2 à 3 fois et de réduire l'intervalle entre les traitements à 7 jours. Lorsque le résultat souhaité est atteint, ils passent au traitement d'entretien, au cours duquel il est possible de réduire la dose de Thymodepressin et d'augmenter l'intervalle entre les cures.
Dans le cas de la nomination de Timodepressin en cours récurrent sévère en association avec des immunosuppresseurs cytostatiques, la dose de ces derniers est réduite de 2 fois, lorsque l'effet souhaité est atteint, ces médicaments sont annulés.
Le schéma posologique recommandé de Thymodepressin en pédiatrie, en fonction de l'âge des patients:
- enfants de 2 à 12 ans: 1 fois par jour par voie intramusculaire, 0,5 à 1 ml de solution ou par voie intranasale dans chaque passage nasal, 0,5 à 1 ml de gouttes nasales ou 1 à 2 doses de spray; le cours dure 7 à 10 jours, puis après une pause de deux jours, si nécessaire, le cours est répété, 1 à 5 cours sont autorisés;
- adolescents de plus de 12 ans: 1 fois par jour i / m 1 à 2 ml de solution ou par voie intranasale dans chaque passage nasal, 1 à 2 ml de gouttes nasales ou 1 à 2 doses de spray; le cours dure 7 à 10 jours, puis après un intervalle de deux jours, 1 à 2 autres cours similaires sont effectués.
Effets secondaires
Après le deuxième traitement avec le médicament, une diminution transitoire du nombre de leucocytes peut être observée tout en maintenant le nombre de leucocytes du sang périphérique.
Des réactions allergiques peuvent se développer dans le contexte de l'utilisation du spray.
Surdosage
Aucun cas de surdosage de Thymodepressin n'a été enregistré.
instructions spéciales
Le traitement par la thymodépressine, ainsi que d'autres médicaments immunosuppresseurs, peut exacerber les infections fongiques, bactériennes, virales et parasitaires latentes. Lorsque les premiers signes cliniques d'un processus infectieux apparaissent, le traitement pathogénique nécessaire doit être effectué.
Si des effets négatifs imprévus du médicament surviennent pendant le traitement, il est urgent de consulter un médecin.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pour les femmes enceintes et allaitantes, le traitement médicamenteux est contre-indiqué.
Utilisation pendant l'enfance
La thymodépressine est utilisée chez les enfants à partir de deux ans selon le schéma posologique recommandé.
Interactions médicamenteuses
La thymodépressine ne doit pas être utilisée en même temps que des médicaments ayant des propriétés immunostimulantes.
Lorsqu'il est combiné avec des cytostatiques, le médicament ne conduit pas à un affaiblissement de leur effet antitumoral.
Analogues
Les analogues de la thymodépressine sont Ecoral, Tacrolimus, Tacrolimus-Acri, Tacrolimus-Teva, Tacrolimus-Stada, Grastiva, Advagraf, Pangraf, Priluxid, Protopic, Takrosel, Prograf, Takropic, Rapamun, etc.
Termes et conditions de stockage
A conserver dans un endroit hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière, à une température de 2 à 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Thymodepressin
Les revues rares de Thymodepressin sont plutôt ambiguës et concernent principalement le traitement des dermatoses chroniques récurrentes. Certains patients considèrent le médicament comme un agent immunosuppresseur efficace qui aide au traitement des lésions cutanées chroniques, telles que la dermatite atopique, l'eczéma, le psoriasis, le pemphigus. D'autres patients considèrent Timodepressin comme très coûteux et totalement inefficace, car après un traitement pour les dermatoses (en particulier le psoriasis), ils n'ont remarqué aucune amélioration de leur état. Il n'y a aucune plainte concernant les effets secondaires.
Le prix de la timodépressine en pharmacie
Le prix de Timodepressin peut être:
- spray nasal dosé (0,5 mg / dose): 1700 roubles pour 5 ml (40 doses);
- solution pour injection intramusculaire: 2800 roubles. pour 5 ampoules de 1 ml.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
