Tsifran OD
Tsifran OD: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Cifran OD
Code ATX: J01MA02
Ingrédient actif: ciprofloxacine (ciprofloxacine)
Fabricant: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Inde)
Description et photo mises à jour: 22.11.2018
Prix en pharmacie: à partir de 170 roubles.
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Tsifran OD est un médicament antibactérien à large spectre, la fluoroquinolone.
Forme de libération et composition
Tsifran OD est produit sous forme de comprimés à action prolongée, pelliculés: de presque blanc à blanc, ovale, sur la coque du film il y a une inscription à l'encre alimentaire noire "Cifran OD 500 mg" ou "Cifran OD 1000 mg" (5 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 1 ou 2 blisters).
1 comprimé contient:
- substance active: ciprofloxacine - 500 mg ou 1000 mg;
- composants auxiliaires: bicarbonate de sodium, alginate de sodium (Kelton LVCR), crospovidone (Kollidon CLM), hydroxypropylméthylcellulose, stéarate de magnésium, aerosil 200, talc;
- composition de la coque: Opadry 31В58910 blanc (lactose monohydraté, hypromellose, macrogol 400, dioxyde de titane), talc, hydroxypropylméthylcellulose, eau purifiée.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Tsifran OD est un médicament antimicrobien. Son mécanisme d'action est dû à l'activité bactéricide de la ciprofloxacine (fluoroquinolone), qui perturbe l'action de la topoisomérase II, une enzyme bactérienne nécessaire à la réplication normale de l'ADN bactérien (acide désoxyribonucléique). L'absence de topoisomérase dans le processus biochimique provoque une perturbation de la synthèse des protéines normales chez les bactéries.
La ciprofloxacine est active contre la plupart des souches des bactéries suivantes:
- aérobie à Gram positif: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (sensibilité relative de la plupart des souches), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (pénicilline sensible à la méthicilline et partiellement productrice de pénicilline)
- aérobies à Gram négatif: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella aerrahoe pneumoniae, Proteinella vulvia, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.
In vitro, la ciprofloxacine à une concentration minimale inhibitrice (CMI) de 0,001 mg / ml est active contre plus de 90% des souches des microorganismes suivants (l'efficacité clinique de cette activité n'a pas été précisée):
- aérobie à Gram positif: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;
- aérobie à Gram négatif: Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enteritidis, Legionella pneumophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica o, Klebsiella;
- autres: relativement sensibles - Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.
La résistance à la ciprofloxacine est démontrée par: Burkholderia cepacia (la plupart des souches), Stenotrophomonas maltophilia (certaines souches), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile et de nombreuses autres bactéries anaérobies.
Pharmacocinétique
Après administration orale, l'absorption de la ciprofloxacine par le tractus gastro-intestinal se produit rapidement. La libération uniforme à long terme de ciprofloxacine garantit le maintien de sa concentration requise dans le plasma sanguin lors de la prise de Tsifran OD une fois par jour.
La concentration maximale (C max) de la substance active dans le plasma sanguin est atteinte en 6 heures et peut être d'environ 0,0013 mg / ml après une dose unique du comprimé Cifran OD 500 mg et 0,0024 mg / ml - Cifran OD 1000 mg. La concentration totale (ASC) de ciprofloxacine dans le plasma sanguin correspond à environ 0,0083 et 0,0189 mg / ml / h.
Les protéines plasmatiques se lient de 20 à 40%.
La ciprofloxacine pénètre facilement dans les liquides organiques et les tissus. On le trouve dans la salive, les sécrétions des muqueuses nasales et bronchiques, la lymphe, le liquide péritonéal, le sperme et les sécrétions de la prostate. Distribué dans les poumons, la peau, les muscles, les tissus adipeux, cartilagineux et osseux, la prostate.
Dans le foie, la ciprofloxacine est partiellement métabolisée.
T 1/2 (demi-vie) - 3,5 à 4,5 heures.
Par les reins, environ 50% de la dose administrée par voie orale sont excrétés inchangés, sous forme de métabolites actifs - environ 15%. Environ 35% de la dose reçue subit une circulation entérohépatique.
En cas d'insuffisance rénale sévère et chez les personnes âgées, la T 1/2 peut être allongée, par conséquent le schéma posologique doit être ajusté en tenant compte de la clairance de la créatinine (CC) du patient.
Avec une évolution stable de la cirrhose hépatique, la pharmacocinétique de la ciprofloxacine ne change pas de manière significative. La prudence est de mise en cas d'insuffisance hépatique aiguë en raison du manque de données sur la cinétique de la substance active.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Tsifran OD est indiqué pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles:
- pneumonie, exacerbation de la bronchite chronique, complications infectieuses de la fibrose kystique et autres maladies inflammatoires du système respiratoire inférieur d'étiologie infectieuse;
- sinusite aiguë;
- cystite, pyélonéphrite (y compris les formes compliquées);
- blennorragie;
- prostatite bactérienne chronique;
- cholécystite, cholangite, empyème de la vésicule biliaire, péritonite, abcès intra-abdominaux et autres infections intra-abdominales - en association avec le métronidazole;
- infections dermatologiques;
- forme aiguë et chronique d'ostéomyélite et d'autres maladies infectieuses des articulations et des os;
- anthrax;
- diarrhée d'origine infectieuse (y compris «diarrhée du voyageur»);
- la fièvre typhoïde.
Contre-indications
- insuffisance rénale chronique (avec CC inférieure à 29 ml / min, y compris les patients sous hémodialyse);
- colite pseudomembraneuse;
- traitement concomitant avec la tizanidine;
- âge jusqu'à 18 ans;
- période de grossesse;
- allaitement maternel;
- hypersensibilité aux médicaments du groupe des fluoroquinolones;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Des précautions doivent être prises pour prescrire l'utilisation de Tsifran OD en cas d'insuffisance hépatique sévère, d'insuffisance rénale avec CC 35-50 ml / min, d'accident vasculaire cérébral, d'athérosclérose sévère des vaisseaux cérébraux, de maladie mentale, d'épilepsie, de lésions tendineuses sur fond de traitement antérieur par fluoroquinolones, chez les personnes âgées.
Mode d'emploi Tsifran OD: méthode et posologie
Les comprimés de Cifran OD sont pris par voie orale, après un repas, en avalant en entier (sans casser la membrane) et en buvant beaucoup d'eau.
Le patient prend la dose prescrite 1 fois par jour.
Posologie recommandée de Tsifran OD:
- pathologies infectieuses et inflammatoires des parties inférieures du système respiratoire: gravité légère et modérée - 1 g pendant 7 à 14 jours; formes sévères et compliquées - 1,5 g pendant 7 à 14 jours;
- sinusite aiguë: gravité légère à modérée - 1 g pendant 10 jours;
- infections des voies urinaires: forme aiguë non compliquée - 0,5 g pendant 3 jours, gravité légère et modérée - 0,5 g pendant 7 à 14 jours; formes sévères et compliquées - 1 g pendant 7 à 14 jours;
- gonorrhée: forme aiguë non compliquée - 0,5 g pendant 1 jour, compliquée - 0,5 g pendant 3-5 jours;
- prostatite bactérienne chronique: gravité légère et modérée - 1 g chacune, durée du traitement - 28 jours;
- infections intra-abdominales (en association avec le métronidazole): formes compliquées - 1 g pendant 7 à 14 jours;
- maladies infectieuses de la peau: gravité légère et modérée - 1 g pendant 7 à 14 jours; formes d'infection sévères et compliquées - 1,5 g chacune, cours de traitement - 7-14 jours;
- Maladies infectieuses des articulations et des os: gravité légère et modérée - 1 g pendant 28 à 42 jours, formes sévères et compliquées - 1,5 g pendant 28 à 42 jours ou plus;
- diarrhée d'étiologie infectieuse: légère, modérée ou sévère - 1 g pendant 5-7 jours;
- fièvre typhoïde: légère, modérée - 1 g pendant 10 jours;
- anthrax (prévention et traitement): 1 g chacun, durée du cours - 60 jours.
La prise de ces doses doit être poursuivie pendant au moins 2 jours après la disparition complète des symptômes de la maladie.
En cas d'insuffisance rénale, le schéma posologique de Tsifran OD est ajusté en tenant compte de la valeur CC du patient dans les conditions suivantes:
- CC supérieur à 50 ml / min: dose habituelle;
- CC 30-50 ml / min: 0,5-1 g par jour;
- CC 5-29 ml / min, patients sous hémodialyse ou dialyse péritonéale: l'utilisation n'est pas recommandée.
Pour les hommes, le CC peut être déterminé en multipliant le poids du patient (kg) par la différence obtenue après avoir soustrait son âge en années de 140. Le résultat est divisé par le produit - le nombre obtenu en multipliant 72 par la concentration plasmatique de créatinine (mg / dL).
Pour les femmes, CC correspond à l'indicateur calculé selon le schéma des hommes, et multiplié en plus par un coefficient de 0,85.
Chez les patients âgés, la nomination de fluoroquinolones doit être faite en tenant compte du possible déclin de la fonction rénale lié à l'âge.
Effets secondaires
- du système nerveux: photophobie, insomnie, irritabilité, maux de tête, vertiges, fatigue accrue, paresthésie, cauchemars, anxiété, tremblements, confusion, paralgésie périphérique (violation de la sensibilité à la douleur), dépression, augmentation de la pression intracrânienne, hallucinations, évanouissements, manifestations réactions psychotiques (y compris automutilation), thrombose de l'artère cérébrale, migraine;
- de la part des sens: altération de l'odorat et du goût, diplopie, surdité, acouphènes;
- du système digestif: flatulences, douleurs abdominales, nausées, vomissements, anorexie, diarrhée, hépatite, jaunisse cholestatique (plus souvent dans le contexte de maladies hépatiques antérieures), hépatonécrose;
- du côté du système cardiovasculaire: baisse de la pression artérielle (TA), tachycardie, rougeur du visage, troubles du rythme cardiaque;
- du système hématopoïétique: leucopénie, granulocytopénie, éosinophilie, anémie, thrombocytopénie, anémie hémolytique, leucocytose, thrombocytose;
- du système urinaire: rétention urinaire, hématurie, dysurie, polyurie, cristallurie (plus souvent dans le contexte d'une réaction urinaire alcaline, faible débit urinaire), néphrite interstitielle aiguë, albuminurie, glomérulonéphrite, saignements urétraux, insuffisance rénale aiguë, diminution de la fonction d'excrétion d'azote des reins;
- du système immunitaire: prurit, fièvre médicamenteuse, urticaire, pétéchies, cloques (y compris celles accompagnées de saignements), apparition de petits nodules formant des croûtes, essoufflement, œdème du visage et / ou du larynx, érythème noueux, vascularite, érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson);
- du côté du système musculo-squelettique: arthrite, tendovaginite, arthralgie, myalgie, ruptures tendineuses;
- paramètres de laboratoire: hypercréatininémie, hypoprothrombinémie, hyperglycémie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité de la lactate déshydrogénase et de la phosphatase alcaline;
- autres: faiblesse générale, transpiration accrue, colite pseudomembraneuse, candidose, photosensibilité.
Surdosage
Symptômes: toxicité rénale réversible.
Traitement: pas d'antidote spécifique. À cet égard, il est nécessaire de provoquer de toute urgence des vomissements artificiels ou un lavage gastrique. En outre - la nomination d'un traitement symptomatique, y compris la perfusion et d'autres mesures pour une hydratation adéquate du corps; thérapie de soutien. L'utilisation de la dialyse hémo- et péritonéale est inefficace, jusqu'à 10% de la dose prise de ciprofloxacine peut être éliminée.
instructions spéciales
En raison du risque de développer des réactions de photosensibilité lors de l'utilisation de fluoroquinolones, une exposition excessive aux rayons ultraviolets, y compris la lumière directe du soleil, doit être évitée pendant le traitement. En cas de réaction de photosensibilité, la prise des comprimés doit être interrompue.
Lors du diagnostic de la cause d'une diarrhée sévère et prolongée survenue pendant ou immédiatement après le traitement par Cifran OD, le développement possible d'une colite pseudomembraneuse doit être envisagé. Si la colite pseudomembraneuse est confirmée, l'arrêt immédiat du médicament et la nomination d'un traitement approprié sont nécessaires.
Pour éviter le développement d'une cristallurie pendant la période de prise des comprimés, il est nécessaire de boire une quantité suffisante de liquide, de maintenir une réaction acide de l'urine et d'éviter que la dose quotidienne du médicament ne dépasse.
Étant donné qu'en cas de lésions organiques du cerveau, de maladies vasculaires, d'épilepsie ou de convulsions dans l'anamnèse, la prise de ciprofloxacine constitue une menace pour le développement de phénomènes indésirables du système nerveux, les patients atteints de ces pathologies ne peuvent se voir prescrire Cifran OD que pour des raisons de santé.
Les patients doivent être informés de la nécessité d'arrêter immédiatement le médicament lorsque des douleurs dans les tendons et les premiers signes de tendovaginite apparaissent.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant toute la durée du traitement, il ne faut pas se livrer à des activités potentiellement dangereuses, y compris la conduite de transport, car Tsifran OD peut entraîner une diminution de la vitesse des réactions psychomotrices et de l'attention.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'est pas recommandé d'utiliser Tsifran OD pendant la période de gestation.
Étant donné que la ciprofloxacine est excrétée dans le lait maternel, s'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
La nomination de Tsifran OD pour le traitement des patients de moins de 18 ans est contre-indiquée, car le processus de formation du squelette n'est pas encore terminé.
Avec une fonction rénale altérée
La nomination de Tsifran OD est contre-indiquée chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique avec CC inférieure à 29 ml / min, y compris ceux sous hémodialyse et dialyse péritonéale.
Il doit être utilisé avec précaution en cas d'insuffisance rénale avec CC 35-50 ml / min.
Pour les violations de la fonction hépatique
Avec prudence, il est nécessaire de prescrire Tsifran OD en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Utilisation chez les personnes âgées
Des précautions doivent être prises pour prescrire des fluoroquinolones aux patients âgés, en tenant compte de la probabilité de diminution de leur fonction rénale liée à l'âge et de la correction de la posologie correspondant au degré d'insuffisance.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Tsifran OD:
- métronidazole, bêta-lactamines, clindamycine, aminosides et autres agents antimicrobiens: provoquent une synergie. Pour le traitement réussi des infections causées par Pseudomonas speciales, une association avec la ceftazidime et l'azlocilline est montrée, des infections streptococciques - avec des antibiotiques bêta-lactamines (mezlocilline, azlocilline), des infections staphylococciques - avec de la vancomycine isoxazolpénicillines et des infections anaérobies - des infections anaérobies
- théophylline: augmente sa concentration dans le plasma sanguin;
- tizanidine: augmente le risque d'une diminution prononcée de la pression artérielle, l'apparition de somnolence;
- agents immunosuppresseurs et antinéoplasiques: réduisent l'absorption de Tsifran OD lorsqu'il est pris par voie orale;
- didanosine: aide à réduire l'absorption de la ciprofloxacine;
- antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium ou de magnésium: aident à réduire l'absorption de la ciprofloxacine, par conséquent, cette association est contre-indiquée;
- médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, y compris le probénécide: diminuent l'excrétion rénale de la ciprofloxacine;
- analgésiques: provoquent une augmentation des effets secondaires de la ciprofloxacine du système nerveux central;
- phénytoïne: peut diminuer ou augmenter votre taux plasmatique;
- sucralfate: réduit l'absorption de Tsifran OD;
- antagonistes des récepteurs H 2 - histamine: ils n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur la biodisponibilité de la ciprofloxacine;
- anticoagulants oraux, y compris la warfarine et ses dérivés: renforcent leur effet, par conséquent, lorsqu'ils sont associés au médicament, des études régulières du système de coagulation sanguine sont nécessaires;
- glyburide: peut provoquer une hypoglycémie sévère;
- agents hypoglycémiants oraux, caféine et autres xanthines: augmentent leur niveau de concentration et allongent T 1/2;
- métoclopramide: accélère son absorption;
- agents uricosuriques: ralentissent l'excrétion de la ciprofloxacine de près de 50%, entraînant une augmentation de sa concentration plasmatique;
- cyclosporine: renforce son effet néphrotoxique. Puisqu'il y a une augmentation de la créatinine sérique, son taux doit être surveillé 2 fois par semaine.
Analogues
Les analogues de Cifran OD sont: Cifran, Ciprofloxacin, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Basigen, Betacyprol, Nircip, Procypro, Ciprinol, Ciprobay, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Cifloxinal, Ciprobid.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, à l'abri de l'humidité.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Tsifran OD
Les critiques sur Tsifran OD sont positives, elles indiquent la haute efficacité clinique du médicament dans le traitement d'un large éventail d'infections bactériennes.
Les patients rapportent une assez bonne tolérance au Tsifran OD, l'absence d'effets secondaires prononcés, un soulagement rapide avec un syndrome douloureux sévère.
Prix du Tsifran OD en pharmacie
Le prix de Tsifran OD 1000 mg par boîte contenant 10 comprimés peut être de 267 à 325 roubles. 10 comprimés de Tsifran OD 500 mg coûtent entre 170 et 206 roubles.
Tsifran OD: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Tsifran OD 500 mg comprimés pelliculés à action prolongée 10 pcs. 170 RUB Acheter |
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Tsifran OD 1000 mg comprimés pelliculés à action prolongée 10 pcs. 188 r Acheter |
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Comprimés Tsifran OD p.o. action prolongée 500 mg 10 pcs. 204 RUB Acheter |
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Comprimés Tsifran OD p.o. action prolongée 1000mg 10 pcs. 309 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
