Œdème cardiaque
Le contenu de l'article:
- Mécanisme de développement
- Œdème cardiaque: symptômes qui les distinguent des autres
- Méthodes de diagnostic
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Traitement
- Traitement principal
- Traitement symptomatique
- Remèdes populaires
- Régime alimentaire et principes généraux
- Vidéo
L'œdème cardiaque est l'un des signes d'insuffisance cardiaque chronique. La pathologie peut se développer comme une complication de l'hypertension artérielle, des malformations cardiaques, des maladies coronariennes, de la cardiomyopathie et d'autres maladies.
L'apparition d'un œdème sur les jambes avec des pathologies cardiaques indique le développement d'une insuffisance cardiaque
Mécanisme de développement
L'insuffisance cardiaque est une condition dans laquelle le cœur est incapable de pomper la quantité de sang requise. Le sang dans le corps commence à stagner et les veines, les tissus périphériques et les poumons se remplissent de liquide. L'accumulation de liquide entraîne une augmentation de la pression hydrostatique dans les cuves.
En raison de l'augmentation de la pression hydrostatique, des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent:
- œdème périphérique;
- dyspnée;
- hypertrophie du foie et de la rate.
En cas d'insuffisance ventriculaire gauche, il se produit une stagnation de la circulation pulmonaire, qui se manifeste par un essoufflement, une toux et une hémoptysie.
En cas d'insuffisance ventriculaire droite - stagnation de la circulation systémique, cela se manifeste par un œdème des tissus périphériques, une augmentation de la taille du foie et de la rate. En cas d'insuffisance cardiaque, un œdème périphérique survient en premier, qui a la localisation suivante:
- pieds;
- tibias;
- dans la région lombaire;
- sur les mains.
Le plus souvent, les jambes sont enflées; le visage et les membres supérieurs atteints d'insuffisance cardiaque gonflent beaucoup moins souvent. Souvent, l'œdème n'est localisé que dans les membres inférieurs, ce qui est associé à un gradient de pression.
Œdème cardiaque: symptômes qui les distinguent des autres
Les poches sont un symptôme qui peut survenir non seulement avec une insuffisance cardiaque, mais également avec d'autres maladies. Par conséquent, il est important de réaliser un diagnostic différentiel entre œdèmes d'origine différente.
| Nom de la fonction | Avec insuffisance cardiaque | Avec d'autres pathologies |
| Localisation | Membres inférieurs (pieds et jambes) | En cas d'insuffisance rénale, l'œdème est localisé sur le visage, avec thrombose, un seul membre gonfle souvent |
| Heure d'occurrence et arrêt | Renforce le soir, passe après une nuit de repos | En cas d'insuffisance rénale, au contraire, ils augmentent le matin |
| Douleur | Pas typique | Avec la thrombose, la douleur de la zone touchée est déterminée |
| Taux d'occurrence | Peu à peu, les symptômes s'aggravent sur plusieurs mois | Avec la thrombose, les symptômes se développent dans les 3 jours, avec d'autres pathologies, plus souvent progressivement |
| Piqûres sur pression | Après pression, la fosse reste pendant un certain temps | La fosse persiste dans l'insuffisance veineuse chronique et la thrombose veineuse profonde |
| Changements cutanés sur la zone touchée | Pas typique |
D'origine lymphatique, il y a un épaississement de la peau, avec une insuffisance veineuse chronique, la peau est brune |
L'œdème périphérique est le symptôme principal, mais pas le seul, de l'insuffisance cardiaque. Les signes caractéristiques de dysfonctionnement cardiaque comprennent:
- Essoufflement ou difficulté à respirer. L'essoufflement est un signe d'augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire. Au début, il survient lors d'un effort physique, puis s'inquiète même au repos.
- Toux cardiaque. Indique également une congestion dans les poumons. La toux survient principalement la nuit, augmente avec l'effort physique, disparaît ou diminue au repos.
- Fatigue et faiblesse. Ils surviennent en raison du fait que le myocarde (muscle cardiaque) ne pompe pas suffisamment de sang et d'oxygène vers les organes. Le travail physique normal est difficile, il faut plus de temps pour faire une pause.
- Agrandissement de l'abdomen. Cela se produit en raison de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
Méthodes de diagnostic
Si un œdème périphérique se développe, consultez un médecin. Le médecin procédera à un examen, y compris le système cardiovasculaire:
- mesure de la pression artérielle;
- auscultation du cœur - il peut y avoir des sons étouffés, un rythme de galop;
- percussion du cœur - l'expansion des limites de la matité cardiaque est déterminée;
- auscultation des poumons - une crépitation ou une respiration sifflante humide se fait entendre avec une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire.
Pour déterminer la maladie primaire, un examen supplémentaire est prescrit, qui vise à évaluer la fonction du cœur, des reins et du foie.
| Titre de l'étude | La description | |
| Spécifique à l'insuffisance cardiaque | Électrocardiographie | Permet d'identifier les perturbations du rythme, ainsi que l'hypertrophie du cœur droit ou gauche. |
| Échocardiographie | La principale méthode de recherche pour l'insuffisance cardiaque chronique. L'échocardiographie peut être utilisée pour évaluer le degré d'altération du débit cardiaque, d'hypertrophie ou de dilatation des cavités cardiaques. | |
| Hormone natriurétique auriculaire | Un marqueur spécifique de l'insuffisance cardiaque. | |
| Clinique générale | Analyse sanguine générale | Utilisé pour exclure l'anémie. |
| Analyse d'urine générale | Il est utilisé pour exclure la protéinurie, car une excrétion accrue de protéines dans l'urine peut également entraîner un gonflement. | |
| Radiographie pulmonaire | Il est utilisé pour exclure l'embolie pulmonaire, la pneumonie. En outre, à l'aide de la radiographie, une congestion dans les poumons peut être détectée. | |
| Chimie sanguine | Le complexe rénal (créatinine, urée) est prescrit pour exclure l'origine rénale de l'œdème. Hépatique (ALAT, AST, bilirubine, indice de prothrombine) - à l'exclusion de l'origine hépatique. | |
Traitement
Le traitement doit viser à éliminer la cause, c'est-à-dire la maladie qui a conduit à l'insuffisance cardiaque. Pour cela, des médicaments sont utilisés, si nécessaire, une intervention chirurgicale. Pour se débarrasser de l'œdème réel, des diurétiques et un régime alimentaire spécial sont utilisés.
Traitement principal
Le traitement principal de l'insuffisance cardiaque congestive est la médication. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:
| Nom du groupe de médicaments | La description |
| Inhibiteurs de l'ECA | Ils empêchent le remodelage du myocarde, de sorte que leur utilisation arrête la progression de l'insuffisance cardiaque. Exemples: lisinopril, captopril, énalapril. |
| Bêta-bloquants | Diminuez la fréquence cardiaque et, par conséquent, la demande myocardique en oxygène diminue. Ce groupe comprend l'aténolol, le métoprolol, le bisoprolol, le nébivolol. |
| Diurétiques | Les diurétiques épargneurs de potassium tels que la spironolactone sont utilisés pour le traitement à long terme de l'insuffisance cardiaque chronique. Ils peuvent être associés à des diurétiques à action rapide tels que le furosémide, l'hypothiazide. |
| Glycosides cardiaques | Augmenter la contractilité du cœur (augmenter le débit cardiaque). La digoxine est la plus couramment utilisée. |
| Préparations de potassium | Ils sont prescrits en association avec d'autres médicaments, car les diurétiques stimulent l'excrétion non seulement de l'excès de liquide, mais également du potassium. |
Traitement symptomatique
Pour réduire rapidement le gonflement, des diurétiques (diurétiques) sont utilisés. Ce sont des médicaments qui stimulent l'élimination de l'eau et du sodium du corps. Ainsi, la congestion tissulaire et, par conséquent, l'œdème sont réduits.
Pour réduire rapidement l'œdème, des diurétiques de l'anse sont utilisés, ce qui peut augmenter le débit urinaire plusieurs fois. Les diurétiques de l'anse comprennent le furosémide, le torasémide.
Les diurétiques sont également utilisés pour le traitement à long terme de l'insuffisance cardiaque. Ils éliminent l'excès de liquide, ce qui empêche l'apparition de poches.
Le torasémide est l'un des diurétiques de l'anse utilisés pour traiter l'œdème cardiaque
Remèdes populaires
Dans certains cas, vous pouvez utiliser des plantes médicinales qui ont un effet diurétique:
- feuilles de busserole;
- prêle des champs;
- bourgeons de bouleau.
Des décoctions ou des infusions sont préparées à partir d'eux, qui sont prises par voie orale. Ces plantes médicinales stimulent l'excrétion de l'urine, ce qui entraîne une moindre accumulation de liquide dans les tissus périphériques.
Régime alimentaire et principes généraux
En cas d'insuffisance cardiaque, vous devez suivre un régime spécial, qui vise à réduire l'accumulation de liquide dans le corps.
Comment manger avec une maladie cardiaque:
- Éliminez ou réduisez la consommation de sel à 1,5 g par jour.
- Saler les aliments déjà préparés, pas les aliments pendant la cuisson.
- Augmentez votre consommation de fruits et légumes frais.
- Limitez votre consommation de produits laitiers gras.
- Assurez-vous que la quantité de liquide consommée par jour est égale à la quantité de liquide excrétée.
De plus, avec la pathologie du cœur, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool, d'arrêter de fumer et de faire une activité physique modérée régulière. Une activité physique intense est contre-indiquée en cas d'insuffisance cardiaque, car elle peut entraîner une décompensation. Par conséquent, vous ne devez pas commencer brusquement à courir ou à faire de l'exercice dans le gymnase. En cas de maladie cardiaque, une activité physique modérée est indiquée - marche, natation, yoga.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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