Appareil d'Ilizarov
Mode d'emploi:
- 1. Installation
- 2. Avantages et inconvénients
- 3. Suppression
L'appareil Ilizarov au début des années cinquante du XXe siècle a été créé par le célèbre chirurgien soviétique G. A. Ilizarov. L'appareil, fabriqué par Ilizarov, se compose de quatre rayons métalliques de traction squelettiques fixés sur deux anneaux et interconnectés par des tiges mobiles. Au fil des années, cet appareil a été progressivement amélioré. L'appareil moderne Ilizarov est fabriqué en titane avec un indice de résistance élevé. Les conceptions modernes utilisent des tiges en titane ou en fibre de carbone au lieu de rayons. Les anneaux rigides sont remplacés par des plaques, des demi-cercles et des triangles. Un dispositif médical moderne assez léger et petit est largement utilisé en traumatologie, en médecine esthétique et en orthopédie pour corriger les proportions corporelles, la courbure des jambes, les déformations congénitales, le pied bot,anomalies dans le développement des os du pied. Cet appareil est utilisé pour le rachitisme, la pseudoarthrose, les fractures de localisation et de complexité diverses, ainsi que pour augmenter la croissance des maladies systémiques du squelette, pour traiter les contractures articulaires, pour éliminer les défauts des tissus mous et des os survenus après des tumeurs, des infections ou des blessures.
Installation de l'appareil Ilizarov
L'appareil de compression-distraction Ilizarov est conçu pour la distraction (étirement) ou la compression (compression), ainsi que pour la fixation à long terme de fragments osseux individuels. Avec n'importe quelle fracture, les bords des os peuvent bouger lorsque les muscles les tirent dans des directions différentes. L'utilisation de l'appareil Ilizarov sur une jambe ou un bras en cas de fracture empêche le déplacement de fragments osseux. Il corrige de manière fiable les fractures non fusionnées et les fausses articulations et ne nécessite pas d'immobilisation supplémentaire du plâtre. Parallèlement au traitement de la pseudoarthrose et des fractures non-syndicales, le dispositif est utilisé avec succès pour corriger la longueur du membre.
Le processus d'installation de l'appareil Ilizarov sur une jambe ou un bras fracturé est le suivant. À travers chaque fragment osseux dans la zone de la fracture, un foret est utilisé pour faire passer deux aiguilles à tricoter, les traversant à angle droit. Une paire d'aiguilles de chaque fragment osseux est fixée et fixée dans un anneau (demi-anneau) à l'aide d'une clé spéciale. Lors du serrage des écrous sur les tiges mobiles, la distance entre les anneaux change. La convergence des anneaux assure la compression entre les bords des fragments. En raison de la déformation des rayons, la force de compression diminue progressivement. Par conséquent, la tension des rayons doit être surveillée et ajustée quotidiennement. En manipulant habilement les tiges mobiles, il est possible d'éliminer le déplacement de fragments le long de l'axe, les déformations angulaires, et également d'effectuer un repositionnement fermé de fragments d'os.
L'allongement des jambes avec l'appareil d'Ilizarov est effectué par étapes. Tout d'abord, un appareil est appliqué sur le patient, puis l'os est disséqué (ostéométrie) et les fragments sont fixés à l'aide d'un appareil orthopédique. L'allongement progressif des jambes (distraction) commence environ une semaine après la chirurgie. Le taux d'allongement des membres est d'un millimètre par jour. Le taux de distraction dépend de la tolérance individuelle du patient pour cette procédure. Ainsi, la durée de la distraction lorsque les membres sont allongés de cinq centimètres est de 50 à 75 jours. La période de fixation commence après la fin de la période d'allongement des jambes. Habituellement, la période de fixation dure deux fois plus longtemps que la période de distraction.
Après environ un mois, une intervention chirurgicale est effectuée sur le deuxième membre. Les opérations d'allongement des membres sont réalisées sous anesthésie générale. Le patient peut déjà marcher avec des béquilles le deuxième jour. Pendant la période de rééducation, il est conseillé au patient de nager et de marcher.
L'appareil d'Ilizarov est également utilisé pour éliminer la courbure des membres. Au cours de l'opération, l'os est disséqué au site de sa déformation, puis fixé dans la bonne position à l'aide d'un appareil. L'installation de l'appareil Ilizarov consiste à faire passer les fils à travers les os et à insérer les tiges. La correction de la forme des jambes peut être soit graduelle (la déformation est éliminée avec une correction quotidienne), soit en une étape (la correction est effectuée juste pendant l'opération). La correction quotidienne est effectuée par le patient lui-même. L'appareil est retiré une fois que les os se sont développés ensemble dans la bonne position. Appareil moderne d'Ilizarov; sont relativement petits, de sorte que le patient peut bouger complètement presque immédiatement après l'opération.
Avantages et inconvénients de l'appareil Ilizarov
L'installation de l'appareil Ilizarov permet de raccourcir le temps de cicatrisation des fractures et de réduire la probabilité de développer une pseudarthrose à presque zéro. Une charge partielle sur le membre blessé est déjà possible le deuxième ou le troisième jour après la procédure.
Cependant, ce dispositif a également ses inconvénients. Les anneaux interfèrent souvent avec la position assise et couchée normalement. Des cicatrices ponctuelles restent dans les sites de ponction après le retrait de l'appareil. Certains examens de l'appareil Ilizarov indiquent que lors de son utilisation, de nombreux patients développent un gonflement et une douleur douloureuse qui interfèrent avec le sommeil.
Retrait de l'appareil Ilizarov
Seul un spécialiste peut retirer l'appareil. Comme le disent les critiques, l'appareil d'Ilizarov est le plus souvent retiré sans anesthésie préalable.
Après avoir retiré l'appareil d'Ilizarov, de petites blessures restent sur le membre blessé, qui guérissent assez rapidement. Pour accélérer la guérison, les plaies peuvent être traitées avec des médicaments désinfectants. Au fil du temps, des cicatrices presque invisibles restent aux endroits de l'appareil retiré.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
