Causes de la douleur sous la côte droite
La douleur dans l'hypochondre droit en médecine est isolée comme un syndrome distinct, qui accompagne souvent de nombreuses maladies de nature différente. Il s'agit d'une pathologie chirurgicale, thérapeutique, gynécologique, cutanée, parasitaire et même vénérienne. Mais le plus souvent, la douleur dans l'hypochondre droit est causée par des lésions du foie et des voies biliaires. Il est nécessaire de se concentrer sur les caractéristiques suivantes de la douleur dans l'hypochondre droit:
- Démarrage et développement;
- Localisation et migration;
- Durée;
- Intensité et caractère;
- Relation avec des raisons spécifiques de renforcement et de secours.
Avec le développement classique du syndrome de l'hypochondre droit, les patients s'inquiètent de la douleur douloureuse sous la côte droite, associée à une sensation de lourdeur.
Le diagnostic de la maladie commence par le plus simple. Tout d'abord, il convient de prêter attention aux facteurs traumatiques. Cette douleur est peut-être causée par une fracture ou une ecchymose grave dans le côté droit de la poitrine. Parfois, les douleurs apparaissent beaucoup plus tard que la blessure précédente. L'apparition retardée est due à la formation d'un hématome avec sa destruction ultérieure. Une manifestation similaire du syndrome de l'hypochondre droit est notée avec des lésions hépatiques. Tout d'abord, le tissu de l'organe se rompt et saigne sous la capsule, puis le sang le traverse et la clinique d'un abdomen aigu se déploie.
La localisation de la douleur est d'une grande importance, après avoir déterminé laquelle, on peut assumer la pathologie de certains organes internes.
Douleur sous la côte droite devant
La cause la plus fréquente de douleur sous la côte droite est la pathologie des voies biliaires. La bile se forme dans le foie, puis est transportée vers la vésicule biliaire, où elle est concentrée. Les acides biliaires sont sécrétés dans les intestins à la demande, après un repas. Lorsque le canal cystique est rétréci ou bloqué, la douleur survient après avoir mangé des aliments épicés, fumés et frits. Cela est dû au besoin accru des organes digestifs en acides biliaires, nécessaires au traitement des aliments gras. Les maladies dans lesquelles il y a une douleur dans l'hypochondre droit devant sont associées à la pathologie des voies biliaires:
- Cholécystite - inflammation des parois de la vessie;
- Cholélithiase;
- Changements qualitatifs dans la composition de la bile: boues et cholestérose;
- Modifications inflammatoires des intestins, entraînant un spasme ou un gonflement de la bouche de la voie biliaire - voie biliaire commune.
La cholécystite, comme tout processus inflammatoire, est nécessairement accompagnée de douleurs douloureuses sous la côte droite. Les calculs de la vésicule biliaire formés bloquent le conduit, la douleur est causée par son blocage. Lorsque de petites pierres se forment, elles se déplacent librement le long des canaux, irritant les récepteurs de la douleur. S'il y a de gros calculs dans la cavité de la vésicule biliaire, ils ne peuvent pas créer de barrière, mais ils contribuent à la formation d'escarres. Dans de tels cas, les sensations douloureuses deviennent permanentes et s'intensifient souvent avec un changement de position du corps.
Une augmentation de la taille du foie dans diverses maladies: de l'hépatite aiguë et chronique à la leucémie et au cancer - provoque également le développement de la douleur dans l'hypochondre droit. La zone douloureuse dans de tels cas s'étend aux lignes axillaires.
Douleur sous la côte droite dans le dos
La douleur dans l'hypochondre droit du dos peut être associée à la fois aux maladies de la vésicule biliaire et à la pathologie pulmonaire. De plus, les deux conditions ne sont pas très différentes. Avec la pneumonie du côté droit, une douleur douloureuse survient également sous la côte droite et les lésions du foie et de la vésicule biliaire s'accompagnent d'une douleur accrue lors des mouvements respiratoires. Mais avec un processus inflammatoire dans les poumons, il n'y a pas d'augmentation après avoir mangé.
Une raison assez courante de l'apparition de la douleur sous la côte droite dans le dos est la pathologie rénale - pyélonéphrite ou calculs rénaux. Le rein droit est situé sous le foie, de sorte que le champ récepteur de la douleur réagit de la même manière, à la fois à la pathologie de la vésicule biliaire et à l'étirement de la capsule rénale.
Assez souvent, la douleur apparaît sous la côte droite chez les femmes avec le développement d'une inflammation du côté droit des appendices utérins. Surtout s'il est causé par des maladies sexuellement transmissibles. Les gonocoques et les chlamydia provoquent un processus inflammatoire lent, caractérisé par la formation d'un processus adhésif étendu, qui implique le grand épiploon et la capsule hépatique. Ils grandissent ensemble, ce qui provoque une douleur dans l'hypochondre droit, qui est chronique.
Rares causes de douleur dans l'hypochondre droit
La pathologie des organes du tractus gastro-intestinal provoque également l'apparition de douleurs sous l'arc costal, principalement à droite. Les causes de la maladie peuvent être des parasites: opisthorchie, lamblia, ascaris.
Les douves félines et les protozoaires bloquent les voies biliaires, entraînant une douleur sous la côte droite qui n'est pas associée à la prise de nourriture. Les manifestations de l'invasion helminthique dépendent du cycle de vie des parasites et apparaissent à un certain moment. Le colmatage des canaux par les vers ronds se produit lorsque le nombre d'adultes augmente. Les vers peuvent provoquer des crises de douleur similaires au tableau clinique de la péritonite diffuse. Des kystes d'échinocoques se forment dans le tissu hépatique, de sorte qu'une douleur sous la côte droite apparaît avec une augmentation de la lésion. L'échinococcose a un tableau clinique similaire avec un abcès hépatique.
En plus des invasions helminthiques, une infiltration appendiculaire chronique ou une inflammation aiguë de l'appendice avec sa localisation rétrocervicale peut entraîner le développement d'un syndrome de l'hypochondre droit.
Douleur aiguë sous la côte droite
Une douleur lancinante soudaine sous la côte droite survient chez les personnes faisant du sport ou pratiquant une activité physique intense. Une condition similaire en médecine est définie comme un syndrome de douleur hépatique. Au début, il y a une douleur vive sous la côte droite après une seule surcharge, puis la situation se répète. Le mécanisme de la douleur dans le syndrome hépatique des athlètes est associé à la brûlure d'urgence du glycogène, dont les réserves sont situées dans les cellules hépatiques. Lorsque le glycogène hépatique est consommé, les mécanismes musculaires de la glycolyse anaérobie sont activés - le soi-disant «second vent» s'ouvre. Avec un stress supplémentaire chez une personne non préparée, la douleur dans l'hypochondre droit est complétée par une douleur similaire du côté gauche. Cela est dû à la libération de réserves sanguines de la rate.
Douleur piquante sous la côte droite chez les femmes en âge de procréer
Pendant l'ovulation, non seulement l'apparition d'un ovule se produit, mais également la libération de liquide folliculaire dans la cavité abdominale. L'irritation péritonéale est transmise par le nerf vague, qui possède plusieurs plexus coeliaques, dont le plus sensible est situé près du foie. Il y a donc une douleur aiguë sous la côte droite, qui ne dure pas plus de quelques minutes. Le syndrome douloureux pendant l'ovulation est typique chez les femmes souffrant d'inflammation chronique des appendices.
Une douleur dans l'hypochondre droit peut apparaître avec un syndrome prémenstruel causé par des troubles hormonaux.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
